摘要：目的 探讨优质护理服务在长期造瘘患者中的护理体会。方法 选择我院接收的54例长期膀胱造瘘患者作为本次研究的观察对象，随机分为观察组及对照组各27例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者在治疗中的并发症发生情况明显对比对照组患者低，其对护理工作的满意度明显比对照组高，生活质量评分也明显高于对照组，比较均有明显的差异。结论 针对长期造瘘的患者给予优质护理服务可以有效的改善患者的生活质量，减少患者治疗中并发症的发生，提高患者的满意度。
关键词：优质护理；长期造瘘；护理效果
膀胱造瘘是某些泌尿系统疾病患者终生的治疗手段[1]。随着人们生活质量的提高，人们对于医疗的水平的要求也在不断升高，为了切实落实"以患者为中心"的服务理念，本研究针对我院接收的长期膀胱造瘘患者实施优质护理，取得了较好的护理效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月～2014年1月间接收的长期膀胱造瘘患者作为本次研究的观察对象，共54例患者，随机将患者分为观察组及对照组各27例。患者中男性30例，女性24例，年龄30～69岁，平均年龄53.6岁将。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组的患者实施常规护理方式，观察组患者实施优质护理方式，优质护理的具体措施主要为以下几项。
1.2.1优质的护理环境 让患者处于干净舒适的病房内，病房要随时保持整洁及空气流通。室内保持适中的温度和湿度，一般室温控制在24～26℃，如果天气过于干燥可以在房间内放上几盆清水，医院条件允许的情况下可以在病房放置加湿器，房间内的光线要柔和，尽量避免阳光直射，同时保持病房的安静，控制好探视人员的数量，避免影响患者休息。
1.2.2优质的心理护理 造瘘患者由于需要长期携带造瘘管，极容易引起患者的烦躁，焦虑等心理负面情绪，或者对于造瘘术缺乏足够的了解，导致患者过于的紧张和担心，部分患者会担忧家人嫌弃及社会的排斥，需要承受较大的心理压力，因此容易产生自卑和孤独感[2]。所以护理人员要针对患者的心态，积极给予疏解和开导，对于患者或家属提出的问题，护理人员需要耐心的回答，和患者之间建立起良好的护患关系。
1.2.3造瘘管护理 在患者治疗期间，保持造瘘管的引流通畅非常重要，要防止其受压、扭曲、折叠[3]。护理人员需要将造瘘管放置好，避免出现脱落。每天定时更换引流袋，并对造瘘管进行消毒，更换时需要注意保持引流袋的位置在造瘘口的下方，避免出现尿液倒流的现象。如果出现造瘘管堵塞的想象，可以对造瘘管进行捏挤或者进行膀胱冲洗。为了避免造瘘管堵塞，可以每个月更换1次造瘘管。
1.2.4防止感染发生 长期膀胱造瘘患者很容易发生尿路感染的并发症，所以护理人员在工作工程中要保证无菌操作，并指导患者及家属保持服装及病床的清洁，避免出现造瘘口污染。在治疗期间鼓励患者多喝水，最好喝水量能达到2000ml/d以上，使患者的尿液量增加达到冲洗尿道的效果，减少尿路感染的发生概率。
1.2.5出院指导 长期膀胱造瘘患者即使在出院之后，也同样需要优质的护理，护理工作人员在患者出院之前需要对患者及家属进行相关护理知识的指导，保持家庭室内清洁减少造瘘口污染机会[4]，并勤换衣物及被褥，在饮食上患者应避免食用辛辣刺激的食物，要以清淡，高纤维为主。一旦患者发生造瘘口感染的情况，需立即来院就诊。
1.3统计学处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据处理。
2结果
观察组患者的的满意度及生活质量评分明显比对照组患者的高，并发症发生明显低于对照组，比较有差异，见表1。
3讨论
在膀胱造瘘患者的护理上，护理人员要随时观察患者的变化，关注患者的生活自理能力并进行积极的干预，可以让对患者的病情有一定的延缓作用。本研究针对长期造瘘的患者实施优质的护理服务，有效的提高了患者的生活质量及满意度，降低了并发症发生的概率，在患者出院后保证其家属也能正确的掌握优质服务的方法，保证了患者的生活质量。
参考文献：
[1]李久明，周鹤同，吴宏飞.经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并的膀胱结石[J].现代泌尿外科杂志.2012，17（6）：618～619.
[2]陶俊.永久性膀胱造瘘术后的健康教育[J].基层医学论坛.2011，15（36）：1163～1164.
[3]刘铭.永久性膀胱造瘘患者46例护理体会[J].中国临床研究.2013，26（4）：412～413.
[4]欧小凤，田红，臧巧利.永久性膀胱造瘘患者的护理体会[J].西南军医.2011，13（2）：358～359.
编辑/许言
