篇一:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
XX医院党委书记在市医保局开展医保基金督查座谈会上的表态发言
敬的XXX,各位领导、各位专家:
按照市医保局的统一安排,今天各位领导和专家莅临我院开展医保基金督查工作,这既是对我院医保工作的一次集中检阅,更是对我院医保工作的一次“健康体检”,充分体现了市医保局对我院医保工作的关心关怀和高度重视。我们将从讲政治、讲大局的高度,以求真务实的态度支持配合督查工作,以良好的精神状态迎接市医保局的监督检查指导。下面,我就本次医保基金督查工作作如下表态:
一是在思想上高度重视,做到认识到位。我院高度重视医保监管工作,出台了《医保基金监管考核细则》等系列制度,日常开展医保基金使用情况自查自纠及落实整改工作,持续推进医疗服务收费行为规范化。市医保局此次督查工作是对我院医保工作的全面检验,也是对我院进一步规范医疗行为的一次促进。全院上下高度重视、积极参与、全力配合,自觉接受市医保局专家对医保工作的监督检查。
二是在行动上全力支持,做到配合到位。我们将按照市医保局专家组的要求,实事求是地反映情况和问题,客观公正地提出意见和看法,确保专家组了解真实情况,发现真正问题。接受督查的科室将端正态度、摆正位置,主动配合专家组的“把脉会诊”,坚决服从专家组的工作安排,虚心诚恳地接受检查专家对医保工作的批评和指导。对专家组发现的问题,我们将立行立改,绝不敷衍回避。
三是在整改上从严从实,做到措施到位。对督查中发现的问题,我们将建立问题台账,明确责任主体,抓好整改落实。同时加强督查督办,层层压实领导、管理、监督责任,确保专家组反馈意见事事有着落、件件有回音。下一步我们继续加强制度建设,不断完善工作机制,形成精准理解政策、严格执行制度、规范物价收费、实时自我监督的良好氛围,全面提升医院医保监管工作水平。
最后,恳请各位领导和专家在今后的工作中,一如既往地关心支持我院医保工作。祝各位领导和专家在X期间身体健康、工作顺利、生活愉快!
谢谢大家。
篇二:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
医保基金监管典型发言材料
医保基金一般指医疗保险基金。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。今天为大家精心准备了医保基金监管典型发言材料,希望对大家有所帮助!医保基金监管典型发言材料
4月6日,自治区医疗保障系统在桂林市召开2021年全区医疗保障基金监管现场工作会,总结交流各地基金监管工作经验,XXX副局长XXX在会上作交流发言。20XX年,XXX在市委、市政府和自治区医疗保障局的领导下,坚持以人民为中心的发展思想,保持打击欺诈骗保高压态势,率先在全区范围内探索XXX、市场监督联动监管、第三方配合联查、XXX介入的共管联办机制,检查定点医药机构1085家,处理违规违约546家,拒付、追回医保基金5197.7万元,全市医保支出不合理增长有效控制。据悉,20XX年XXX顺利通过国检,百色市基本医疗保障无整改反馈问题,医保扶贫、基金监管工作获得自治区主管部门的肯定,XXX分别获得20XX年全区医疗保障系统脱贫攻坚成效突出单位、全区医疗保障系统基金监管工作成效突出单位等荣誉。
医保基金监管典型发言材料
月20日,德城区召开全区医保工作暨《医疗保证基金使用监督管理条例》解读培训会议,总结并安排部署全区医保工作。会上,XXX党委书记、院长XXX作典型发言。
近年来,XXX高度重视医保管理工作,不断加大医保管理投入,包括增加人员、购置医保信息化软件、改善窗口结算环境等,以保证为参保人员提供高质量医保服务。
一是以信息化为支持,改善患者就医体验。
推行医保诊间结算,简化流程,提高满意度。加大对信息化的投入力度,在我市率先完成医保诊间结算软件安装,流程便捷、高效,极大地改善了患者就医体验。同时安装医保审核软件,利用信息化智能审核与人工审核有效互补,尽可能减少医保违规事件。
二是以提升医疗质量为抓手,严格医保基金监管。
实行四级质控收集体系,严格落实医疗核心制度,突出医疗质量监管的常态化和标准化。医保科每月进行病历审核,对发现题目实时反馈科室整改。同时加强药品和耗材管理,严格掌握费用不合理增长。
三是重视医保飞检及巡查,对巡查组反馈问题认真整改。
今年年初,我院主动进行全面自查,及时上报区医保局,并主动退费。2021年3月,省医保局回头看巡查中,我院受到省巡查组高度赞扬。
四是以政策宣传为导向,营造人人知法守法监管环境。
医院开展多种形式政策培训,利用多种途径宣传医保政策,提升医保政策知晓率。
五是以人文关怀为重点,创新医保服务模式。
成立慢性病门诊,加强慢病处方审核,提升慢病精细化管理水平。缩减门诊慢性病病种审核办理时限,简化手续。推行先诊疗后付费制度,病人仅缴纳个人负担部分,减轻患者垫付负担。
下一步,XXX将以此次会议为契机,提高政治站位,严格落实《医疗保证基金使用监督管理条例》的相关规定,进一步规范职业行为,发挥好为民服务职能,严守医保基金安全红线,确保医疗保证基金的合理使用,造福德州百姓。
医保基金监管典型发言材料
在XXX工作了一段时间,对于医保基金的监督工作也有一定了熟练度,对于这段时间的基金监督工作做了一些总结,以及对未来工作的一些计划。
本年以来在局带领的坚强带领下,按照省医保局基金监管总体工作部署,在新冠疫情常态下开展医保基金监管工作,以基金监管宣扬月活动为契机。加大打击欺诈骗保保护基金安全宣扬力度,以打击欺诈骗保专项治理工作为重点,不断美满制度、强化管理、夯实基础、优化服务,促进我市医疗保证事业的平稳、健康、可持续发展。现将我市医保基金监管情况总结如下:
一、美满医保协议,规范管理制度
为加强定点医疗机构管理,全面规范医疗服务行为,保证医
二、加强督导检查,为疫情防控提供保障
为切实维护好疫情防控期间医保运行秩序,确保医保基金安全,自疫情防控以来,组成多个检查组,对辖区内定点零售药店的经营情况、一退两抗药销售登记情况以及对进店人员是否扫吉祥码、是否佩戴口罩的管理情况进行高频次综合检查。对28家不按要求经营的定点零售药店进行停网整顿。
三、加大宣传力度,畅通监督渠道
本年4月,构造了覆盖全市的打击欺诈骗保保护基金安全集中宣扬月活动。一是构造24个督导小组深入到24个乡镇(街)村屯,向乡村干部群众宣讲医保扶贫和医保基金监管政
策。二是以各定点医院、定点药店、村卫生室为宣扬主阵地,悬挂宣扬条幅,张贴宣扬海报,发放宣扬折页进行广泛深入宣扬。三是有效利用医保窗口、定点医药机构的电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保案例以及告发奖励办法等。四是充分发挥医保部门微信公众号传播功能,采取集体转发等方式,宣扬打击欺诈骗保的有关政策解读内容,以增强定点医药机构和参保人员的法律意识,自觉保护医疗保证基金安全。
四、加大打击力度,提升监管实效
一是精心构造、周到部署。按照省局统一部署,实时制定出台《20XX年市医保基金监督检查专项治理工作实施方》明白了带领构造、目标任务和完成时限。二是自查自纠、取得实效。构造并督促各定点单位深刻认识基金监管工作面临的新形势、新要求,实时开展自查自纠工作,全面排查梳理医疗行为、包办服务行为和履约情况,规范医保服务行为,主动自觉整改到位。三是真抓实干、全面督导。5-6月份,构造20余名业务骨干构成5个专项督导检查组利用一月余的时间,对3家医保包办机构、52家定点医院和105家定点批发药店自查整改情况进行全面督导检查。以强化外部监管,规范医保服务行为及内部管理机制为重点;以医疗保证法规文件、医保目录管理及定点医药机构服务协议为检查依据;以现场检查和抽调病历集
中审核的方式开展督导检查。本次督导检查共抽查门诊处方6583份,慢性病手册3893份,住院病历5022份,德律风回访713人次,现场查房420人次。四是加强部门联动,加大查处力度。根据《XXX关于对定点医疗机构使用医保基金行为开展联合抽查复查工作的告诉》要求,制定下发了《20XX年市医疗保证基金监督检查专项治理工作计划》文件,按照文件要求,与市卫生健康局抽调20余名业务专干和医疗专家分5组对辖区内定点医疗机构使用医保基金行为、履约情况开展抽查复查工作,本次联合检查共抽取门诊处方100余份,病历9657份。五是积极配合飞检,认真核
五、下步工作打算
一)持续开展打击欺诈骗保专项治理工作,不断提升基金监管能力建设
二)做好飞行检查工作。积极配合国家以及省局完成医保基金监管飞行检查任务,适时组织开展市内飞行检查工作。
三)建立健全基金监管长效机制。
四)美满诚信体系,加强社会监督。
五)强化宣扬暴光力度。【医保基金监管典型发言资料】
篇三:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
医保基金监管发言材料
尊敬的各位领导、专家、嘉宾,大家下午好!
我很荣幸能够在此向大家介绍医保基金监管的相关情况。
医保基金是我国医疗保障制度的重要组成部分,具有保障人民健康和维护社会稳定的重要作用。如何保障医保基金的安全运行,加强监管管理,防范风险,是当前亟待解决的问题。
目前,我国医保基金管理正在积极推进全面深化改革,加强监管力度,在规范管理、防范风险等方面取得了一定的成绩。具体而言,我们采取了以下措施:
一是加强制度建设。完善医保基金管理制度,明确监管职责和工作流程,严格规范基金使用的范围和方式,确保基金的安全、合规、有效使用。
二是强化监管力度。加强对医保基金的全过程监管,提高监管效率和质量,加大对涉嫌违法违规行为的查处力度,确保基金使用的规范和合法。
三是完善风险防控体系。建立健全医保基金风险监测和预警机制,全面提高风险识别和防控水平,确保基金的安全运行。
未来,我们还将继续加强医保基金监管管理工作,坚持科学、规范、严格的管理原则,创新监管手段,不断提高管理水平,确保医保基金的安全、合规、有效使用,为加速构建健康中国作出更大的贡献。
最后,感谢大家对医保基金监管工作的关注和支持,期待今天的交流能够促进更好的医保基金监管管理实践。谢谢!
篇四:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
州卫健委在州纪委监委“清廉医保”专项监督检查部署会上的表态发?在州纪委监委清廉医保专项监督检查部署会上的表态发?州卫健委党组成员、副主任危?华2021年9?1?各位领导,同志们:今天,州纪委监委召开全州“清廉医保”专项监督检查部署会议,对全州“清廉医保”专项整治?作进?了全?部署,提出了明确的要求,全州卫健系统各级医疗卫?单位,务必对标对表,认真贯彻落实,在此,按照会议安排,受邓建英主任委托代表州卫健委表态如下:?、提?认识,强化责任担当全州卫健系统各医疗卫?单位,要充分认识开展“清廉医保”专项监督检查的重要意义,开展“清廉医保”专项整治,打击欺诈骗保等违法违纪?为,是规范医保基??出秩序,维护?民群众健康保障利益的重要举措;欺诈骗保是侵占医保基?、损害患者利益、败坏?业形象、影响卫?健康事业发展的违法违纪?为。全州卫健系统全体?部职?要把打击医疗卫?服务领域“欺诈骗保?为”作为政治纪律和政治规矩挺在前?,要以“零容忍”的态度坚决打击,绝不姑息。全州各级公?医疗卫?单位主要负责?和民营医疗机构法?是“清廉医保”整治和反“欺诈骗保”的第?责任?,要强化责任担当,把“清廉医保”专项整治与“清廉医院”创建?作结合起来,切实开展“清廉医保”专项整治和“清廉医院”创建?作,积极履?“清廉医保”整治和反“欺诈骗保”的主体责任,全?规范医疗卫?服务?为,全?维护?民群众的健康保障利益,促进全州医疗卫?健康事业?质量发展。?、突出重点,坚持问题导向全州卫健系统各医疗卫?单位,在“清廉医保”专项整治和“清廉医院”创建?作中,要坚持问题导向,严格规范诊疗?为。公?医疗卫?机构要以纠正过度诊疗、过度检查、过度?药、重复收费、超标收费、分解项?收费、串换药品等为重点;民营医疗机构要以杜绝分解住院、挂床住院、诱导协助他?冒名或虚假就医、购药以及“假病?、假病情、假票据”等?为为重点,严厉打击欺诈骗保?为。同时,要针对医药购销领域存在的开单提存、收受回扣、插?招标采购、不合理收费等问题,切实开展整治?作,坚决做到“四严”:?是严禁收受药品、耗材经销?员以开单、统?等名义赠送的开单费。?是严禁收受药品、耗材、医疗器械?产、经营企业营销?员以提成、宴请、礼品、旅游、考察等各种名义、各种形式给予的回扣。三是严禁违反规定?预或插?药品、耗材、医疗器械和基本建设项?招标采购。四是严控医疗费?不合理增长。全州卫健?政部门,要加?对医疗卫?健康服务重点环节的监督检查?度,落实巡查、点评、约谈、通报、处理等制度,坚决纠正医药购销领域和医疗卫?服务中的不正之风。三、完善制度,建?长效机制全州卫健系统各医疗卫?单位将从六个??完善制度,建?长效机制:?要促进“四责协同”。明确“清廉医保”专项整治,打击“欺诈骗保”违法违纪?为的?作责任,促进主管责任、监管责任、监督责任和主体责任“四责协同”,卫健部门要主动作为,积极协同医保?政部门履?对医疗卫?机构“清廉医保”专项整治?作的主管责任与监管责任,积极配合驻在纪检监察机构履?监督责任,督促医疗卫?机构及其?作?员履?主体责任,建?联动机制,形成合?,确保“清廉医保”专项整治取得实效。?要规范医疗?为。各级医疗卫?机构应严格执?国务院卫?健康?政部门颁布的临床路径、诊疗技术规范,?觉规范医疗服务?为。卫健部门要积极?持医保?政管理部门以临床路径和诊疗技术规范为标准,科学评判医疗?为是否规范。三要合理控制医疗费?。医疗卫?机构要严格遵守医疗服务收费政策,规范收费?为,合理控制医疗服务费?。卫健部门要积极?持医保?政主管部门以国家有关部门公布的经济社会发展?平相近地区单病种费?与次均费?额度为参照标准,科学判断医疗服务费?控制是否合理,避免主观设定医疗控费标准,影响群众正常医疗服务需求。四要科学界定欺诈骗保?为。卫健部门要积极?持医保等部门组建欺诈骗保?为界定医疗卫?专家库,负责对医疗服务中涉嫌“欺诈骗保”的?为依照国家颁布的临床路径、诊疗技术规范科学准确界定。不以?政推定代替医学专家判断,做到既不放??个真实的“欺诈骗保”违法?员,也不搞有罪推定,冤枉?个正常实施医疗服务?为的医务?员。五要依法依规查处欺诈骗保?为。对医疗卫?服务领域的欺诈骗保?为,要依法依规从严查处。要落实办案责任制,对欺诈骗保线索?查到底,做到有案必查,办案必结。要把医疗卫?欺诈骗保案件办成经得起法律和历史检验的铁案,同时,也要避免主观分配查案任务和查案?额等?政?预?为,切实维护正常医疗服务秩序,保持医疗卫?服务队伍的稳定。六要严格考核评价。全州卫健系统各医疗卫?单位,要将“清廉医保”专项整治要求和“清廉医院”建设指标纳?巡查、督查与年度?作考核范畴,与领导班?、?部职?考核评价、晋
升晋级和绩效分配挂钩,奖罚兑现,确保?作落实。各位领导,同志们,州纪委监委“清廉医保”专项监督检查部署会议已作出了全?安排,全州卫?健康系统???部职?,将继续发扬伟?的抗疫精神,以保障?民群众健康为?任,以本次会议为契机,认真落实会议精神,全?规范医疗卫?服务?为,持续改进?业作风,确保“清廉医保”专项整治?作取得实效,为全州经济社会发展做出新的贡献。谢谢?家!1
篇五:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
医保基金监管亮点工作交流发言
医保基金监管是保障医保资金依法依规稳妥运行的关键环节。为更好地推进我国医保基金监管工作,相关部门及地方政府持续推进深化改革和创新,加强监管措施,多方面保障医保基金安全和合理使用。在此,就医保基金监管亮点工作进行交流发言,具体内容如下:
一、监管措施加强
为进一步提高医保基金使用效率,各地纷纷推广并加强了“DRG付费”、“临床路径管理”等管控措施。其中,DRG(按疾病诊断相关分组)付费,对医疗机构诊疗行为进行动态激励,规范医疗服务行为,促进行业扁平化、精特化,并在实际操作中取得可观成效。
二、风险分级管控
医保基金监管过程中,如何科学把握风险评级是一个重要问题。为此,各地先后开展了一系列的财务风险评估和医疗风险评估,明确医疗机构风险等级,并采取不同干预措施,对较高风险机构实行强化监管。这一举措,有效提升了资金使用的安全性和实效性。
三、医疗与保险协同
当前,医保基金缺口已成为影响卫生健康事业可持续发展的重要因素。在此背景下,各地持续推进医疗与保险协同发展,积极探索基金使用方式。减少基金财政压力的同时,还能为广大患者提供更丰富优质的医疗服务,成为行业创新和发展的有益探索。
四、双向转诊制度
双向转诊制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分。各地为加强医保基金监管,开展了双向转诊制度改革。通过推进多元化的医疗卫生服务形式,优化基层医疗资源配置,提高基层医疗水平,让患者尽早就近获得医疗救治,最大限度减少了医保基金的浪费。
总体看来,医保基金监管亮点工作的推进,对保障医保基金的稳妥使用,保护群众的健康权益,推动医疗卫生事业持续健康发展发挥着至关重要的作用。相信在各方的共同努力下,这些亮点工作将不断
壮大,进一步提升医保基金的效率和质量,为广大人民群众的健康生活注入更多实惠和福祉。
篇六:医院医保基金使用监管表态发言稿材料
医保工作表态发言材料5篇
1.《加强医保基金管理,推进医疗保障制度改革》
尊敬的领导、各位代表:
我是医保工作人员,今天来到这里,就是要表达我们医保工作的态度和想法。
当前,我国医疗保障制度改革进入深水区,医保基金管理面临着严峻的挑战。为了更好地保障人民的医疗需求,我们必须加强医保基金管理,提高医疗保障制度的公平性和可持续性。
首先,我们要建立完善的医保基金管理体系,推进医保基金的统筹调配和监管,确保医保基金的使用规范和透明度。其次,要加强对医疗服务的监管,规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗质量。最后,要加强对医保参保人员的服务和管理,推行“互联网+医保”等便民措施,提高医保服务的质量和效率。
我们相信,在各级政府和广大医保工作人员的共同努力下,一定能够推进医疗保障制度的改革,为人民群众提供更加优质、高效、平等的医疗保障服务。
2.《加强医保制度建设,提高医保保障水平》
尊敬的领导、各位代表:
我是一名医保工作人员,今天在这里发言,是为了表达我们医保工作的态度和想法。
当前,我国医疗保障制度面临着许多挑战和问题,如医保基金压力大、医保制度不完善、医疗服务质量低等。为了更好地保障人
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民的医疗需求,我们需要加强医保制度建设,提高医保保障水平。
首先,要建立完善的医保制度,制定科学、合理的医保政策,完善医保体系,扩大医保覆盖面,提高医保保障水平。其次,要加强对医疗服务的监管,规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗质量。最后,要加强对医保参保人员的服务和管理,推行“互联网+医保”等便民措施,提高医保服务的质量和效率。
我们相信,在各级政府和广大医保工作人员的共同努力下,一定能够加强医保制度建设,提高医保保障水平,为人民群众提供更加优质、高效、平等的医疗保障服务。
3.《深化医保制度改革,促进医疗资源均衡发展》
尊敬的领导、各位代表:
我是一名医保工作人员,今天在这里发言,是为了表达我们医保工作的态度和想法。
当前,我国医疗保障制度改革进入深水区,医保制度亟待改革。为了更好地满足人民的医疗需求,我们必须深化医保制度改革,促进医疗资源的均衡发展。
首先,要加强对医保基金的管理,建立健全医保基金统筹调配机制,提高医保基金的使用效益。其次,要改革医保支付方式,探索建立按病种付费、按人头付费等多元化支付方式,降低医疗费用,提高医疗质量。最后,要优化医疗资源配置,加强医疗服务的覆盖面和区域均衡发展,提高医疗服务的可及性和公平性。
我们相信,在各级政府和广大医保工作人员的共同努力下,一
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定能够深化医保制度改革,促进医疗资源的均衡发展,为人民群众提供更加优质、高效、平等的医疗保障服务。
4.《加强医疗服务质量管理,提高医保保障水平》
尊敬的领导、各位代表:
我是一名医保工作人员,今天在这里发言,是为了表达我们医保工作的态度和想法。
当前,我国医疗保障制度改革进入深水区,医保制度亟待改革。为了更好地满足人民的医疗需求,我们必须加强医疗服务质量管理,提高医保保障水平。
首先,要加强对医疗服务的监管,规范医疗行为,加强医疗质量监控,提高医疗服务的质量和效率。其次,要探索建立健全医疗服务评价体系,对医疗机构进行评价和监督,鼓励医疗机构提高医疗服务质量。最后,要加强对医保参保人员的服务和管理,推行“互联网+医保”等便民措施,提高医保服务的质量和效率。
我们相信,在各级政府和广大医保工作人员的共同努力下,一定能够加强医疗服务质量管理,提高医保保障水平,为人民群众提供更加优质、高效、平等的医疗保障服务。
5.《加强医保信息化建设,提高医保服务水平》
尊敬的领导、各位代表:
我是一名医保工作人员,今天在这里发言,是为了表达我们医保工作的态度和想法。
当前,信息化已成为医疗服务的必要条件。为了更好地提高医
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保服务水平,我们必须加强医保信息化建设。
首先,要推进医保信息化建设,加强对医疗信息化建设的投入,建立健全医保信息化体系,实现医保信息化的全覆盖、全程化、全方位化。其次,要探索建立以数据为支撑的医保服务模式,借助大数据、人工智能等技术手段,实现医保服务的智能化和个性化。最后,要加强对医保参保人员的信息化服务和管理,推行“互联网+医保”等便民措施,提高医保服务的质量和效率。
我们相信,在各级政府和广大医保工作人员的共同努力下,一定能够加强医保信息化建设,提高医保服务水平,为人民群众提供更加优质、高效、平等的医疗保障服务。
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