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商丘市中医院 2007 年 工 作 总结
2007 年， 是我们抢抓机遇, 乘势而上, 实现新一轮发展的一年。
一年来， 在市委、 市政府和卫生局的正确领导下， 我们坚持以邓小平理论和“三个代表” 重要思想为指导， 全面贯彻落实党的十七大精神， 本着又好又快的发展方针， 围绕“重管理、 重质量、 重服务、重专科发展、 重医疗安全” 这个主题， 着力加强内涵管理， 着力拓展服务领域， 着力推进新技术、 新项目 的开展。
实现了 思路创新、 经营创新、 管理创新， 全面开创了 医院工作新局面。
同时， 通过加强党风廉政与行风建设， 有效提升了 医院形象， 社会效益和经济效益同步增长。
现将全年主要工作总结如下：
全年各项指标完成情况
2007 年 1—12 月 ， 实现业务收入 1525 万元， 比去年同期增长
43. 87%； 年门诊 97362 人次， 比去年同期提高 26％ ； 住院 2408 例， 比去年同期提高 22. 48％ ； 病床周转率 14. 99 次， 比去年提高 2. 66 次； 病人平均住院日 12. 6 天， 比去年同期下降 2 天。
其余各项质量、 效率指标也较好地完成， 各项招标工作基 本结束。
一、围绕“医院管理年活动”， 全面加强医院管理工作。
在上级部门的直接领导下， 按照省中管局和卫生局的统一部署，今年我院继续开展了 “以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题”
的医院管理年活动。
通过这项活动的深入开展， 进一步推进了 我院管理的科学化、 规范化和标准化建设， 提高了 医院管理水平。
在去年的全省医院行风建设中荣获了“先进单位” 称号， 同时还被省中管局定为“二级甲等” 中医院。
（ 一）、 狠抓医疗质量管理措施的落实。
医院的生命在于医疗质量， 医疗质量是医疗水平的体现， 是医疗安全的保证， 因此医院在完善各项规章制度的基础上， 首先着重抓制度的落实工作， 尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度， 如首诊负责制度、 医师查房制度、 会诊制度、 死亡病历讨论制度、 疑难病历讨论制度、 术前讨论制度、 病历书写规范等管理制度的落实。
同时补充制定了 急诊留观病历归档制度， 医疗病案月 评、 月 报、 月 公示、 月 反馈、 月 整改制度，临床输血流程， 救护车出诊接诊管理规定， 优秀病案奖励办法， 急诊科出诊接诊人员 劳务补助办法。
形成了 按章办事， 按制度办事， 奖惩有理有据管理模式。
二是制定了 2007 年度医院管理年工作开展实施方案和细则， 并参加了 省级培训， 组织了 全院医务人员 对方案和细则的学习， 在执行中利用行政查房等方式， 院领导带领职能科主任深入临床、 医技科室， 检查各种制度的落实执行情况、 医疗质量和医疗安全保障情况， 了 解科室出 现质量问题的原因及工作中 存在的实际困难， 积极探索有效管理途径， 解决实际困难， 广泛听取职工意见， 调研指导“管理年” 工作。
二是为加强对活动的检查和督促， 医院管理年活动督查组每个月 对科室进行 1－ 2 次全面督促检查， 对存在的问题提出整改意见， 以“质控通报”、“黑板报” 形式反馈到各科室，
要求各科及时整改， 有计划、 有步骤、 有组织地推进各项工作。
三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议， 研究部署全院性的医护质量大检查， 对检查中发现的问题书面通报全院， 并按考评标准对责任人进行处罚， 力争使每一件工作都真正落到实处。
四是认真执行《处方管理办法》， 并组织全院医、 药、 护人员 学习《处方管理办法实施细则》 和《不合格处方评判标准》， 执行中使用药品通用名 ，开展了 处方点评工作， 每月 登记并通报不合理处方。
由于检查及时，督导得力， 处方合格率达到了 管理要求。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》， 医院成立了 细菌室， 开展了 抗菌药物临床应用和细菌耐药监测， 有效预防了 药品不良反应和药害事故的发生。
五是开展了医院感染病例发病率、 漏报率监测， 不不定期到各科室对运行病例进行前瞻性监测， 定期对出院病历进行回顾性调查， 及时了 解医院感染的高发科室， 多发部位， 感染人数， 分析原因， 查找感染因素， 有效预防医院感染的暴发及流行。
今年共监测病历一千余份， 经统计， 医院感染发病率在 2%以下， 符合国家有关规定。
六是强化“三基”、“三严” 训练， 护理上先后举行了 三期护理管理知识的培训班， 进行了 二次全院性护理“三基” 理论和技能的考试考核工作。
还举办了 二期中医护理技术技能操作培训班， 为开展专科中医护理打下了 良好基础。
（ 二）、 强化服务意识， 狠抓改善医疗服务措施的落实。
一是深化“以病人为中心” 的服务理念， 提出了 对患者“热情、周到、 主动、 耐心、 方便、 快捷” 的服务宗旨。
根据医疗投诉情况，结合每周四的精神文明检查， 将优质服务纳入科室综合考评。
二是认真落实《省医疗服务信息公示管理办法》， 制作了 公示医疗检查收费和药品价格等信息， 主动接受社会和群众监督。
三是开展了 住院病人、 出院病人和社会监督员 满意度调查， 定期收集对医院服务的意见并及时改进， 构建和谐医患关系。
四是提供人性化服务， 进一步优化服务流程、 改善就诊环境。
在挂号处、 收费室等服务窗口 采取了 便民措施， 简化了 病人划价、 交费、取药等环节， 实现了 同步对药品、 检查、 检验等项目 的划价收费服务，缩短了 病人无效等待时间； 对分诊导诊人员 进行业务培训， 提高了 分诊、 导诊人员 素质; 增设了 为特殊病人服务的轮椅等， 增强了 为病人服务的主动性;
实行了 门诊药房柜台式发药， 实现了 药师与病人面对面交流、 零距离服务； 给住院病人建立了 各种检查治疗前后的温馨示意卡， 采取了 温馨输液， 实施了 一日 清单解疑工作； 为营造舒适清洁环境， 我们引 入了 两家保洁公司， 并在院内栽花种草， 新增空调 60余台， 投入约 20 万元。
五是针对“看病贵， 看病难” 的问题， 医院继续加大对药品 的管理， 同时推出部分单病种最高限价等措施； 为困难群众建立了 济困病房， 凡具备济困优惠条件的病人， 在住院期间床位费在现收费标准上减少 50％ ； 诊察费、 护理费、 治疗费、 手术麻醉费、 一般检查费（ 含 B 超、 X 线、 心脑电）、 检验费、 大型医疗设备及特殊检查（ 包括CT、 TCD、 内窥镜、 各种造影）
在现收费标准上减少 15％ ， 有效缓解了 困难群众“看病难、 看病贵” 的问题
（ 三）、 全面推进新业务、 新项目 的开展， 充分发挥中医特色优势。
（ 1）
利用现有医疗设备， 积极拓展业务。
开展了 外科、 妇科腹腔镜手术、 关节镜手术、 宫腔镜检查和治疗， 电子肠镜、 心脏介入、 红外热图诊断、 病理诊断、 细菌学检查、 冠心病重症监护、 血液净化治疗等十多项业务， 通过新业务， 新项目 的开展， 带动全院了 整体水平提升。
（ 2）
今年对现有的市级重点专科加强了 管理， 重点扶植。
由于我们工作细致， 准备充分， 组织得力， 使骨伤科、 心血管内科两个科室获省级重点专科， 为医院的专科建设形成强势、 形成规模奠定了 基础。
（ 3）
积极抓好中医特色专科建设。
一年来按特色病症信息统一表，对 24 种特色病种每月 进行检查， 信息回收， 分析开展情况， 不断总结经验， 并广泛征求了 临床医务人员 的意见和建议， 再一次制定了 《商丘市中医院关于大力推进特色病症建设和发展实施方案》， 同时深入科室积极动员 ， 认真组织， 保证了 方案的顺利进行。
从而有效地发挥和壮大中医和中西医结合特色医疗。
（ 4）
通过参与组织国家、 省、 市级专业学术会， 提升医院品牌， 营造学术氛围， 从而促进两个效益的提高。
全年共组织专题讲座 80 多个课题， 在医院、 电台、 电视台进行学术讲座， 举办了 肛肠病、 心脏介入和妇科腹腔镜等专业市级学术交流会， 提高了 临床技术能力。
（ 四）、 完善人才队伍建设， 增强医院竞争能力。
（ 1）
加强医务人员 的继续教育。
年初建立和开展了 “好医生” 网站卫星课堂， 为广大医务人员 每周一至四下午创造了 一个业务理论学习的平台， 实现了 “三基”、“三严”、 新技术新理论及前沿课题、 法律
法规、 医疗安全、 医德医风、 行为仪表教育的常规化。
（ 2）
重视人才培训， 合理引 进人才。
今年我们先后选 6 人到国家级培训基地进行进修学术， 目 前已有 3 人学成归来， 为科室和医院发展发挥了 重大作用。
组织 15 人参加了 各专业学术交流和学术培训， 副主任医师两名 ， 主治医师三名 。
8 月 份， 对新分配的 6 名 本科生进行了 岗位前轮训， 为临床科室输入的新鲜血液。
（ 五）、 加强护理队伍建设， 提高整体护理水平。
（ 1）
重新审定和规范了 全院各科护理质量标准和质量考核标准， 建立健全了 院科二级质控体系， 坚持每周四的护理查房， 每周召开一次护士长例会， 及时了 解护理工作状态。
（ 2）
每月 组织护士长参加一个科室的护理业务查房， 针对疑难和典型病例， 集思广义开展程序化护理的整体护理， 使疾病护理质量得以提高。
（ 3）
配合医疗建立完善了 导管室、 透析室、 腔镜室、 供应室和手术室， 改善了 治疗室及病区各间的设置， 开展了 新业务， 先后使多名 专科护士外出进修学习， 增加了 业务能力。
（ 六）、 严把药品购销关， 认真落实医疗设备的使用与维护制度。
（ 1）
严格按照卫生局药品、 医用耗材集中招标的文件精神进行采购，每一品种都备齐有效证件， 保证产品质量， 严禁了 证照不全及质量不佳的产品流入医院。
保证全院药品及耗材的采购供应， 确保临床用药安全有效。
（ 2）
对现有万元以上的医疗设备建立和完善了 管理档案， 对较大型
医用设备的使用情况进行逐月 跟踪登记， 为设备的充分利用和效益评估提供了 依据。
通过以上各项管理措施的实施， 我院的“管理年” 活动取得了 阶段性的成果， 全院职工的服务意识得到了 进一步提高， 各项管理制度逐步健全和完善， 医患关系明显改善， 病人医疗费用有所降低， 药品占业务总收入的比例较去年同期下降了
个百分点， 群众满意率逐步提高， 医院效益稳步提高， 业务收入与去年同期增长了
%。
二、 加强医院文化建设， 塑造医院服务品牌。
（ 一）
完善院内形象宣传， 培养人文精神。
由于搬迁东院时间不长，一些科室标牌还不全， 今年我们先后制做了 病区科室牌、 病室牌、 病床号牌、 手术室标牌等标识； 还制作了 门诊楼通向病房楼间的健康知识画廊宣传灯箱； 在相关病区制作了 宣传版面， 如：
多动症诊疗室、脑瘫矫治室、 脑血管康复中心等； 在门诊大厅及病房大厅制作了 9块特色治疗的 X 展架； 为各科室设计制作宣传彩折页 （ 二）加强推介宣传， 树立营销理念。
医院的生存与发展离不开积极、客观的自 我宣传和推介。
2007 年， 我们将通过医院网站、 院报、 各种宣传栏、 外周媒体等宣传医院， 让社会认识、 了 解我院， 不断提高医院的信誉， 提升医院品牌形象。
同时， 我们每一位职工也都是义务宣传员 ， 通过我们的接诊、 交流、 沟通等， 把良好的信息传递给社会。通过全员 的营销宣传， 使医院的美誉度逐渐形成。
（ 三）
拓展服务空间， 做大市场文章。
2007 年我们计划组织“送健康进社区” ,“送医疗下乡 镇” 等活动， 在促进和谐社会发展的同时，
达到扩展服务和市场营销的目 的。
还要继续加强与基层医院的交流与合作。
今年， 还要着重完善我院健康体检中心的功能和服务项目 ， 完善更符合要求和人性化的体检套餐， 以吸引 更多人群来院进行健康咨询和体检。
要把健康体检中心树为一个品牌， 全面推出， 重点扶持，较好地创造两个效益。
另 外， 我们将认真落实济困病房的优惠政策，把党和政府的关怀送到每一位贫困患者身边， 同时， 要继续做好出院病人随访工作， 使院前、 院中、 院后都有服务亮点。
（ 四）
强化共青妇在医院文化建设上的作用。
作为桥梁纽带， 共青妇要积极引 导职工建立健康向上的工作生活理念， 在关心职工文化生活和福利待遇的同时， 努力为提升医院品牌做好服务。
（ 五）
今年要进行工会换届工作， 并召开职代会对医院大事要事进行审议, 充分发挥工会职代会参政议政的作用。
三、 切实加强行政管理， 做好后勤保障工作。
（ 一）
完善医院信息化系统， 进一步提高管理水平。
今年要在病区建立护士工作站， 并逐步达到全院网络信息化管理， 同时， 建设起医院网站， 进一步完善信息管理和服务宣传能力。
（ 二）
财务管理上继续做好财务预决算， 管好账， 理好财。
积极争取国家中医扶持专项经费。
（ 三）
进一步规范后勤保障体系， 降低医院运营成本。
加强水电后勤物资的管理， 不断提升细节管理水平。
此外， 今年要进行院内绿化、硬化、 美化工作， 使医院外观形象有一个较大的改观。
积极申报市级爱卫先进单位， 适时做好高级病房楼的设计与实施。
（ 四）不断完善安全保卫和综合治理工作， 适时组建新型保安队伍，加大医院安全消防管理力度。
同志们， 2007 年已经过去， 新的一年发展蓝图已经描绘， 虽然在新的一年中， 将要遇到这样那样的困难， 但是我们相信， 在院党委的领导下， 通过全院同仁的共同努力， 让劳动、 知识、 技术、 管理体制、 服务的活力竞相迸发， 医院的未来一定会更加灿烂辉煌。
商丘市中医院
二 00 七年十二月 七日
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