下面是小编为大家整理的关注健康,远离冬季抑郁（完整）,供大家参考。
关注健康 远离冬季抑郁 关注健康 远离冬季抑郁
冬季来临， 寒风瑟瑟， 草木凋零。
此刻， 一些人会变得情绪低落、 懒慵乏力、 嗜睡和贪食， 对所有事情都兴趣降低。
一旦冰雪融化、大地回春， 他们的这些症状又会逐渐消失， 情绪和精力也恢复了正常。这种现象称之为“冬季抑郁症” ， 又称“季节性情绪失调症” ， 是指因天气的变化而产生的一种抑郁症。
在抑郁症患者眼中， 整个世界就像是蒙上了一层黑纱， 灰暗而压抑。
世界卫生组织估计， 全世界的抑郁症患者大约为 3. 4 亿， 预计到2020 年， 抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。
为了帮助在冬季严寒中有阴霾的朋友走出不适应的时期， 重新迎接新年的灿烂阳光， 本刊特邀我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：
中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、 首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任为大家介绍什么是冬季抑郁和如何应对冬季抑郁症的相关知识。
为什么冬季会抑郁？    
记者：
到了冬天， 很多人感觉烦燥、 焦虑、 胸口闷、 不舒服， 这种情况就是我们所说的冬季抑郁吗？        
周东丰：
我们有一个诊断名词叫“季节性抑郁” 。
“季节性抑郁”是美国的学者最先提出来的。
一般人们感觉在冬季比较抑郁， 所以美国的学者在上世纪 80 年代的时候开始做一些调查， 用电话咨询在美国不同纬度的人群， 比如阿拉斯加、 纽约一带， 中南部以及南部的迈阿密等比较热的地区， 发现应答这些电话询问的人们， 居住在越往北，纬度越高的地方， 应答有抑郁的比例越高。
后来进一步调查， 生活在高纬度的人到南部了， 就没有这种抑郁情况发生。
因此提出来一个诊
断名词， 叫做“季节性抑郁” ， 主要指秋冬季节出现的抑郁。
秋冬季出现的抑郁一般的症状与平常比较经典的抑郁症略微有些不同， 比如抑郁症失眠、 食欲不振、 消瘦在季节性抑郁症中不太出现， 例如北极圈一个冬季也没有几天是白昼， 人们大部分时间是窝在沙发里面看电视、 吃东西、 睡觉， 情绪也伴随着非常低落， 这是秋冬季经常出现的问题。
一旦季节转暖以后， 人们的情绪就会好转。
同时还发现季节性抑郁还有其生物学特点。
日照自然光减少以后，体内合成的物质减少， 特别是大脑的神经物质合成减少； 一般人在冬季的时候， 五胫色胺的浓度是下降的， 而季节性抑郁的人比一般人下降的幅度还要大。
而专家发现日照能够促成这些物质的合成。
冬季平常日照少， 而且人们不愿意到室外去， 所以接受日照自然光的机会就很少， 这也是季节性抑郁症好发的一些因素。       
郑毅：
我在美国时看到， 西雅图华盛顿州季节性抑郁症患者特别多， 而且冬天允许顾客买一个太阳灯， 医疗保险可以报销。
说明当地政府对季节性抑郁症很重视。
       
华盛顿州冬季的阴雨天确实很长。
我们平时也有这个印象， 阴雨天连着一个礼拜， 大家觉得心情都不好。
太阳一出来， 阳光明媚的时候， 一下就觉得好多了。
可见日照光影响着我们体内松果体这样调节季节的中枢变化， 从生物学到心理都有相关的影响。
因此， 到了冬天这样的季节， 大家就应该注意调节情绪， 这是很重要的。       
“郁闷” 是不是抑郁症呢？
记者：
很多人平时经常遇到这种情况， 比如天气不好， 阴天、 下雨或者工作当中遇到不顺心的事， 就会觉得心情不好， 那么， 我们常说的“郁闷” 是不是就是抑郁症呢？      
周东丰：
郁闷和抑郁症比较， 郁闷是一般人描述自己情绪的使用率非常高的网络流行语。
抑郁症是医学名词， 在精神病学分类中有这
样的分类。
抑郁症有一定的诊断标准。
一般来说， 它的核心症状就是情绪低落、 思维反应速度减慢， 还有身体的疲劳和衰弱。
它会影响到一个人的工作和学习能力， 并且持续的低落影响到社会功能的时间要超过两周， 短暂的、 暂时的心情不好， 只能算郁闷。       
郑毅：
抑郁不等于抑郁症。
从整个周围环境状态来说， 如果没有任何使一个人郁闷的事情， 但是他出现了很严重的持续时间很长的抑郁， 心情低落、 思维迟缓、 行动减少、 甚至无望、 无助， 这样的情绪持续一段时间就是抑郁症。
       
记者：
医学上临床上有几条诊断标准吗？ 自测的量表可以用来检测抑郁症的？            
郑毅：
不管是什么标准， 都基本一样， 都有一套自己的诊断标准。比如症状学标准、 严重程度标准、 时间的标准， 还有排除掉其他原因的标准， 这样才能准确地确定。
而且精神科医生要把握住严格的诊断标准。
同时我们可以借助一些量表， 比如哈密尔顿的抑郁量表等很多评判抑郁的， 还有抑郁焦虑的量表， 可以辅助提供一些信息帮助医生诊断、 筛查， 但是绝对不能用一个量表代替医生诊断。       
周东丰：
一般哈密尔顿量表是供医生评价病人的状态、 严重程度，以及评价一个药物治疗的疗效的。
对于一些自评量表测评出来的分数，根据个人对表的理解和评量的把握， 有时候会偏高或偏低。
所以自评只是给你一个提示， 只说明你可能是。
所以我认为个人拿自评量表诊断抑郁， 可靠性差一点。
       
记者：
还是要有经验的医生来诊断。
       
周东丰：
还是要医生根据临床来诊断， 医生也不是靠量表， 够了分就诊断。
我觉得这样的话， 医生的工作太简单化了。       
郑毅：
另外要注意现在量表有些地方用得比较乱。       
要尽早发现“精神科的感冒”      
郑毅：
自评量表是一种线索。
我觉得最后确诊还是找精神科医生诊断， 这样比较准确。
比如隐匿性抑郁， 以及一些初期的不典型的抑郁， 用量表测就可能测不出来。
但是有经验的医生通过和病人的谈话等， 就会发现有隐匿性的抑郁或者有其他的抑郁。
还有抑郁的早期症状， 我们可以根据他的家族史等诊断他是初期的抑郁。
在早期， 他自己没有觉察到的时候， 医生就帮助他发现了。       
记者：
这种病例多不多？        
周东丰：
这种病例有。
也不一定是早期。
现在抑郁症的诊断往往过于延迟了， 甚至延迟好几年。
我们最近所做的调查， 即从出现抑郁到去医院治疗， 有的人推迟了五年， 我觉得都耽误治疗了。
有两种问题：
第一种问题， 抑郁症病人主要的表现除了情绪不好以外， 可能还有身体的很多不舒服的症状， 所以他一般会到医院的内科去检查， 但是往往是检查不出什么病的。
比如胃肠的症状， 有的病人一年做两次胃镜， 还是查不出来， 吃药也不管事； 有的人头疼头晕，从血压方面观察却没有问题； 有的人感觉胸闷、 心悸， 所以常常觉得是心脏病， 心脏功能检查得很多。
这样的病人实际上没有按照抑郁症来治疗， 在这段时期他已经耽误治疗很长时间了。       
有些隐匿性抑郁， 确实是患者对情绪的体验不太明显或者不善表达。
比如， 患者觉得身体不好， 还觉得自己的脑力活动能力下降、 工作能力下降， 他就希望用补药提高自己的能力， 或者通过什么克服自己疲劳衰弱的状态， 所以自己找一些中药或者一些补药来解决， 可是如果是抑郁症导致思维反应慢， 这些补药就没有效果。       
我们国家对抑郁症这种疾病， 从医学知识的普及来说， 做的还比较少。
可能一般来说， 公众不太了解这种病， 所以一旦有这些症状以后， 患者想不到到专科医院治疗， 请心理医生或者精神科医生处诊断，
而是到综合医院的普通科室去诊断。
患者和医生谈的时候， 主要谈他的病， 比如心慌， 头晕， 腹胀、 消化不良等， 导致医生对抑郁症的识别率不高， 医生按照患者描述进行相关的检查， 经常得不到正确的诊断治疗。
       
另一方面， 人们觉得抑郁症是一个精神障碍， 还有人认为这是意志薄弱、 性格不好或者人际关系不好等， 是一种负面的东西， 所以患者往往羞于把自己这些问题说出来。
很多人觉得， 如果是得了高血压，那么理所当然应该去看病， 但要是心情不好， 那就是自己调整的问题，是人际关系没有处理好或者工作压力大导致的， 所以患者不会积极的找医生治疗。
还有一些单位， 面试时一看是抑郁症， 就不录取了。
这些都会影响患者及时到医院接受治疗， 耽误了很长时间， 其实应该早治， 越晚越不好。
         
郑毅：
抑郁症称为“精神科的感冒” ：
一是很普遍；二是如果及时治疗， 效果也是很好的， 但是如果耽误治疗了， 后果会很严重。
自杀人中 70%左右都是由抑郁造成的。
有的患者反复到医院看病， 比如胃炎、 心率不齐这些病人中 60%其实都是心理问题， 而且主要是抑郁。
           
抑郁症规范治疗的不到 10%         
郑毅：
有的人对精神科长期形成了一种误解， 觉得精神病就是疯子， 非得疯打疯闹才是精神病。
所以病人都怕去， 我们通过调查得知，患者中厌恶诊断的占 60%～70%， 得到治疗的只有 20%。       
周东丰：
上海有项调查表明， 抑郁症的检出率是 21%， 而在这 21%中， 按抑郁症治疗的只有 10%， 而且治疗不规范。
治疗不规范包括：治疗剂量小、 治疗时间短。
没有按照抑郁症慢性疾病进行长期的治疗，通常是看一次治一次。
所以现在抑郁症愈后情况不是很好。
正确的做法是早期发现了以后， 及时治疗， 按照规范的疗程去治， 效果应该是不错的。
       
记者：
那么， 这是不是有医学教育的问题？ 作为一个内科医生，一旦有病人总是查不出病因， 医生就应该想到可能是抑郁症。       
郑毅：
我们正在加强医学教育， 我们也引进了很多精神医学、 心理学的知识。
我翻译美国的第六版全科医学的书， 其中有很多都是精神科的东西， 抑郁症占很大的篇幅。
如果按那个教材培训医生的话，我相信医生们对抑郁症的知识会掌握的很深， 包括抑郁症的诊断、 特点、 量表以及抑郁症的治疗药物。
现在的医学模式是生物心理社会医学模式， 对精神科的知识要求很多， 所以新的全科医生也好， 内科医生也好， 应该懂得精神卫生的知识， 特别是抑郁症的知识。       
记者：
这些知识不是应该在 5 年、 8 年大学教育期间解决的吗？       
周东丰：
大学教育的 5 年制， 精神科的课程是 30 多个学时。       
郑毅：
加上实习两周。
       
周东丰：
30 个学时讲明白精神病差得很远， 它不仅是讲抑郁症这一个病症， 精神科好几十种呢； 而且实习期间， 重点还是看重型精神病。
我觉得对全科医生进行继续教育的时候， 就应该强化精神科里的常见病抑郁症。
抑郁症是一个发病率很高， 非常广泛的病， 而且它完全可以放到全科医生那里去治疗， 也可以放到社区医生那里去维持，随时观察， 给予药物和其他心理支持， 因此抑郁症应该在全科医生继续教育教材中给予比较大的篇幅。
现在很多抑郁症， 一是病人没有及时治病， 一是非精神科的医生们也没有及时发现， 导致双方都在耽误治疗时间。
记者：
30 个学时太少了。
       
郑毅：
现在增加了一部分也不够。
大概两周里面有 50 个学时，一共是 5 天， 也不够。现在精神病在疾病负担上已经上升到前5 位了，而且还有可能继续上升。
       
周东丰：
世界银行估计， 到 2020 年中国疾病负担中精神科将是疾病负担的第一位， 抑郁症是所有疾病的第二位。
现在不重视， 将来
社会就要为抑郁症“埋单” ， 不光是花钱治病， 还有许许多多的社会问题。
       
记者：
但是老百姓为什么没有感到好像它要变成第一位、 第二位，我们感受到的还是癌症、 心脏病、 冠心病、 高血压？       
郑毅：
有些病是抑郁症造成的， 比如明星自杀， 这种损失很大，但是很多人不知道其中 70%都是抑郁症造成的。
周东丰：
在国际范围里调查结果是这样的， 中国的调查是 40%的自杀由抑郁症引起的。
中国关于自杀率的调查是政府卫生部统计在 1万名抑郁症的患者中， 就有 3 人自杀。在世界范围内， 它是比较高的。       
郑毅：
属于危险的那几个国家之一。
周东丰：
中国抑郁症真的是不能忽视。
现在不普及这方面的教育，不重视诊断和治疗， 将来全社会要为它“埋单” ， 不仅是医疗费用，造成的还有人才的损失， 误工、 误时。
一个人的抑郁症如果不治疗，最终他会走向半残疾的状态， 缺乏工作能力， 没有社会功能， 这就是社会的损失。
如果一大批一大批的人都这样的话， 那社会会怎么样？人们比较重视心脏病、 癌症等， 我认为应该重视。
过去， 经济比较落后的时代， 流行的传染病是非常厉害的， 还有母婴保健、 营养不良、小孩出生死亡率高等这些问题是非常重要的。
但是现在， 我觉得慢性疾病已成为主流， 比如心脏病、 高血压、 血糖、 血脂、 糖...
