下面是小编为大家整理的新时期大型公立医院编制五年规划关键点解析——以武汉协和医院“十四五”规划编制为例,供大家参考。
《中国医院管理》第 41 卷 第 5 期（总第 478 期）
2021 年 5 月ChineseHospitalManagementVol.41No.5(SUMNo.478)May.2021战略管理 Zhanl?eGuanli党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 〇 三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），进一步明确了“全面推进健康中国建设”的重大任务。作为我国医疗服务体系的重要组成部分，公立医院承担着全国医疗机构中 64.1% 的住院医疗任务和 50.7% 的门诊医疗任务，是全面推进健康中国建设的中坚力量。规划引领发展是党治国理政的重要方式，公立医院五年规划的科学编制和有效实施关乎医改目标的实现和健康中国建设 [1] 。华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称武汉协和医院）结合新时期规划编制工作的新要求，围绕规划编制的组织实施、目标任务的确定、规划执行的保障措施等方面，介绍了该院编制规划的实施路径及关键点，提出思考建议，以期为国内同行提供参考借鉴。1 公立医院编制规划的新要求纵观国家制定与实施的 13 个“五年规划”，在规划的目标、性质、内容、体系和程序等方面，并非一成不变，而是与时俱进 [2] 。“十四五”时期是具有承前启后、继往开来历史意义的重要阶段，是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，公立医院所面临的形势、承担的任务和规划编制的要求都发生新的变化。1.1 掌握规划编制的制度规范五年规划的制定，不仅是一个政策文本的编写，而是多个主体之间反复协商、不断调整的循环过程，体现着国家治理能力现代化的水平。在总结多个五年规划编制实践经验的基础上， 2018 年 9 月，中央全面深化改革委员会第四次会议审议通过《关于统一规划体系更好发挥国家发展规划战略导向作用的意见》（以下简称《意见》），为规划体系的发展和完善提供了根本遵循。
2020 年，《国家卫生健康委规划管理办* 基金项目：湖北省卫生健康委员会指定性项目（ WJ2019D004 ）① 华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430022通信作者：丁 宁 ;E-mail ：
176530293@qq.com新时期大型公立医院编制五年规划的关键点解析 *— —以武汉协和医院“十四五”规划编制为例许 栋 ① 胡 豫 ① 丁 宁 ① 张 明 ①摘 要 用中长期规划指导社会经济发展，是党治国理政的重要方式。科学编制公立医院五年规划，是新时期公立医院推进治理体系和治理能力现代化的要求，也是把制度优势转化为治理效能的必然选择。文章结合新时期规划编制工作的新要求，介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院规划编制的实践：按照国家规定，规范编制程序、构建规划体系；结合三级公立医院绩效考核和第三方评估指标，量化医院发展目标；根据目标确定发展战略和重点任务等，以期为国内同行提供参考借鉴。关键词 公立医院 战略管理 五年规划中图分类号 R197.3 文献标志码 A 文章编号 1001-5329 （ 2021 ）
05-0004-04AnalysisoftheKeyPointsoftheFive-yearPlanningofLargePublicHospitalintheNew Era ：
ThroughTakingthe14thFive-Year-PlanofUnionHospital ， TongjiMedicalCollege ， HUSTasanExample/XU Dong ，HUYu ， DINGNing ， etal.//ChineseHospitalManagement ， 2021 ， 41 （ 5 ）：
4-7AbstractGuidingsocialandeconomicdevelopmentwithmedium-andlong-term planningisanimportantwayforthecommunistPartyofChinatogovernthecountry.Scientificcompilationofthe14thFive-yearPlanofpublichospitalsistherequirementofpromotingthemodernizationofthegovernancesystem andcapacityofpublichospi?tals ， aswellastheinevitablechoiceoftransformingtheinstitutionaladvantagesintotheconstructionefficiency.Accordingtothenew requirementsofplanninginthenew era ， thepaperintroducesthepracticeofplanninginUnionHospital ， TongjiMedicalCollege ， HuazhongUniversityofScienceandTechnology ， i.e.standardizingtheplan?ningprocedureandestablishingtheplanningsystem accordingtothenationalregulations ； combiningwithperfor?manceassessmentandthird-partyevaluationindicators ， quantifyinghospitaldevelopmentgoals ； followingthetar?gettodeterminethedevelopmentstrategyandkeytasks ， inordertoprovidereferencefordomesticcounterparts.Keywordspublichospital ， strategicmanagement ， Five-YearPlanFirst-author ’ saddress UnionHospital ， TongjiMedicalCollege ， HuazhongUniversityofScienceandTechnolo?gy ， Wuhan ， Hubei ， 430022 ， China4。
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《中国医院管理》第 41 卷 第 5 期（总第 478 期）
2021 年 5 月ChineseHospitalManagementVol.41No.5(SUMNo.478)May.2021法（试行）》进一步明确卫生健康各类规划从立项、起草、衔接、论证、审批、发布到实施、评估程序。这必然要求公立医院重新梳理规划编制工作流程，审视规划编制工作，充分保证五年规划编制的规范性。1.2 找准医院发展的历史方位医院制定的五年规划，本质是主观描绘未来五年发展蓝图。规划制定者可以有高标准制定规划的主观愿望，但一定要遵循国家社会经济发展的客观规律，科学把握国内外社会发展大势、行业发展趋势，清晰判断医院所处历史方位，否则容易出现规划变“空话”的情况 [3] 。“十四五”时期，国家进入新发展阶段，国内外发展环境都发生一系列深刻变化：全球新一轮科技革命和产业变革处在实现重大突破的历史关口、国内以畅通国民经济循环为主的新发展格局、群众健康新需求“看病更舒心、服务更体贴、少得病、不得病”等 [4] ，带给公立医院创新发展新机遇。与此同时，公立医院改革、医保支付方式改革对医院提出新要求；疫情影响、同行竞争带给医院新的挑战 [5] 。在复杂的外部环境下，正确认识医院实力和历史方位，找准未来五年发力点，巩固或新建竞争优势，成为公立医院编制规划的重中之重。2 编制五年规划的实践路径2.1 规划编制的组织实施2.1.1 编制程序的规范化 《意见》提出，要规范规划编制工作方案，重点明确编制依据、进度安排、衔接要求、论证方式等。换言之，在起草规划文本前，需就开展规划编制工作制定方案，以方案的印发正式启动部署规划编制工作。我院综合上级卫生健康委等主管部门的部署安排，结合医院实际，制定了详细的工作方案，确立规划体系和各项规划文本内容框架，明确规划编制组织保障、责任分工、进度安排等。为确保规划编制按进度高质量地推进，同时成立了由院党委书记、院长任组长的领导小组，党委常委及分管领导任组员，确保院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。领导小组下设办公室，担负规划编写任务的主要职能部门，如医疗、教学、科研、后勤、财务、信息化等部门负责人任组员，共同负责规划编制工作的统筹协调、整体推进。2.1.2 规划体系的系统化 《意见》明确，要建立以国家发展规划为统领，以空间规划为基础，以专项规划、区域规划为支撑，由国家、省、市县各级规划共同组成。考虑医院规模宏大，编制床位超过 5000张，由 4 个院区、 46 个临床医技科室组成，仅编制事业发展规划，篇幅较长、重点不突出。为此，我院借鉴国家规划体系，重塑了医院规划体系，包括医院事业发展规划、基础建设规划、专项规划（医疗服务、学科建设、经济运营、智慧医院、精神文明与文化引领）和分院规划。该体系改变了既往各部门各自为政的管理模式，强化部门间的协作。同时，理顺各类规划关系，按照下位规划服从上位规划、下级规划服从上级规划、等位规划互相协调的原则，明确各类规划关系，医院事业发展规划是统领，提纲挈领，简明扼要；基建规划对应国家规划体系中的空间规划，决定硬件资源状况，既是事业发展规划的重要组成部分也是其能顺利实施的基础；专项规划和分院规划对应国家规划体系中的专项规划和区域规划，是事业规划的细化，起着支撑作用，各类规划定位准确、边界清晰、功能互补、统一衔接。2.1.3 编制过程的民主化 《意见》提出，要坚持开门编制规划，提高规划编制的透明度和社会参与度。我们多渠道广开言路，首次开通线上民意调查渠道，摸底职工关切，共收集意见建议 6230 余条次；结合党政领导班子联片点活动，深入各临床医技科室征询意见建议。分门别类召开座谈会，征求管理部门、临床科室、党外人士、基层党委书记、工会常委、职工代表等意见。值得一提的是，要注重征求中青年人才和老专家、老领导意见，发挥中青年骨干想干事、能干事的活力与创造力，借鉴老专家、老领导丰富的阅历和经验。此外，新增专家论证流程。医院整体规划邀请院外专家进行评议，各学科发展规划由院学术委员会进行论证，基本建设规划邀请有资质的第三方专家公司进行评估。2.2 规划目标的确定新时期我国经济社会发展的核心理念是高质量发展。聚焦高质量发展，“三个转变、三个提高”的发展思路，走质量效益型发展道路，确定了打造集疑难急危重症诊疗中心、医学教育培训中心、科技研发中心于一体的国际一流医学中心的总体目标。为避免这一目标成为“空中楼阁”，确定的 8 类 82 项可衡量、可实施、可评估的量化指标。2.2.1 对标政府办院与监管导向，确定医疗服务及运营类指标 公立医院绩效考核是国家引导公立医院发展方向的重要抓手，其成绩直接反映公立医院运营管理水平。为此，将公立医院绩效考核 56 项指标，纳入规划发展目标之中也是必然之举。根据以往“考绩”，确立基期水平；结合“优生”成绩，明确“十四五”预期目标，既包括医疗质量的指标，如微创手术占比、四级手术占比、 CMI 值等；也包括运营绩效的指标，如门诊 / 住院次均费用、万元收入能耗支出、医疗服务收入占比等。新时期大型公立医院编制五年规划的关键点解析 — —许 栋等5。
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2021 年 5 月ChineseHospitalManagementVol.41No.5(SUMNo.478)May.20212.2.2 对标行业核心竞争力标杆，确定学科建设、人才培养类指标 要实现医院争先进位，必须在行业普遍认可的评价评估指标体系上下功夫。可以借鉴医疗行业普遍认可的第三方学科评估指标体系，如复旦版中国医院排行榜、中国医学院校科技量值（ STEM ）等，补充学科建设、人才培养目标体系。学科建设方面，注重国家级科研平台、省部级科研平台的建设，承担国家重点医学研究项目，形成临床研究成果等；人才培养方面，参考高校附属医院临床实践教育质量评价指标，注重师资队伍建设、人才培养质量、教学影响力等，均纳入“十四五”规划目标之中。2.3 拟定重点举措按照“以目标定任务、以任务配资源”的原则，紧扣总体目标和细化指标，确立优先支持、重点推进的发展项目和重大任务。2.3.1 服务国家重大战略 一是服务健康中国战略，提出核心技术倍增计划，着力巩固疑难重症诊疗中心地位。按照内科外科化、外科微创化、诊断精准化 / 产业化发展私立，建立医院专科技术目录清单，要求重点专科每年形成 1 项品牌技术或明星技术；继续发展优势特色技术，如微创技术、器官移植技术等。二是服务教育强国目标，提出卓越医学生培育计划，建设医学教育培训中心。聚焦立德树人根本任务，不断完善一流本科教育、卓越研究生培养体系，重点抓好教学质量全过程、全流程的追踪、监管、评价、反馈和改进。2.3.2 补齐医院突出短板 一是补齐领军人才短板。分析医院人才建设现状，“腰部”充实，“头部”空缺。因此，为实现顶尖人才上的突破，医院出台了“登峰工程”计划，将中青年优秀人才按创新贡献成效分三类进行滚动培养，配套硬件、人员等资源支持。二是补齐国家级学科平台短板。明确优势方向，以现有省部级实验室和重大项目为基础进行谋划。打牢硬件基础，启动科研楼建设规划。完善管理机制，实行专科科研平台动态管理，以平台产出动态调整实验室面积。三是补齐平疫结合硬件短板。在床位规模稳定的前提下，纾解主院区空间压力，补齐新发传染性疾病防控救治短板，制定多院区协同发展计划。在应对新冠肺炎疫情过程中，单体多院区模式有利于医院功能快速转换 [6] 。在“十四五”期间，拟在地处远城区的分院区申报并实施国家区域重大疫情防控救治基地项目，加快推进感染病房楼、平疫结合病房楼建设。在该院区建设检验与研究中心、一站式后勤指挥中心，打造防、治、研以及康复于一体的智慧医院 [7] 。2.3.3 巩固提升发展优势 一是巩固运营管理的优势，提出高效管理改进计划，围绕效率和效益双提升做文章。武汉协和医院在首届公立医院绩效考核中位列全国第 14 ，湖北省第一，且在 2020 年经受住疫情的考验，基本实现疫情防控和复工复产“双胜利”。要总结行之有效的运营管理经验，并结合医保支付制度改革，调整策略，继续保持良好的经济运营状况。“十四五”期间，将牢固树立过“紧日子”的思想观念，重点推进基于 DRG 分析的绩效管理评价体系，将绩效考核单元从医院、科室细化到医疗组。二是巩固科研创新的优势，提出科学研究精进计划，推动科学研究从量到质的提升。武汉协和医院科研项目数和专利成果数稳居全国前列，其中科研项目更是连续 8 年超过 100 项， 2020 年获批 164 项居全国第二。“十四五”期间，医院将修订综合科研绩效评价和考核管理办法，重点孵化高水平临床研究。同时，健全成果转化机制，促进高水平成果的转化应用。2.3.4 回应职工关心问题 问卷调查发现，职工最关心两类工作：人才培...
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