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科普知识新型冠状病毒众 志 成 城 抗 击 疫 情汇 报 人 ：
原 创 人原创人全 力 做 好 新 型 冠 状 病 毒 感 染 的 肺 炎 疫 情 防 控 工 作
目录CONTENTS了解新型冠状病毒新冠诊疗快速指南避免疾病二代传播孕产妇预防的指南1 12 23 34 4
了 解 新 型 冠 状 病 毒PART
1新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。除本次发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒
什 么 是 新 型 冠 状 病 毒 ? ?冠状病毒是一个大型病毒家族，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道等疾病冠状病毒新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。除本次发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种新型冠状病毒常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中感染可导致肺炎严重急性呼吸综合征肾衰竭，甚至死亡感染后的症状
什 么 是 密 切 接 触 者 ? ?与感染了新型冠状病毒肺炎病例共同居住、共同学习、共同工作或其他有密切接触的人员第一类密切接触者诊疗护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员家属或其他与病例近距离接触人员第二类密切接触者感染了新型冠状病毒肺炎病例同病室的其他患者及陪护人员以及诊疗人员第三类密切接触者现场进行新型冠状病毒肺炎的调查人员调查后经评估认为符合条件的人员第四类密切接触者按照要求进行居家医学观察，不用恐慌。不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。同时需要注意的是，由于卫生工作者与患者的接触多于一般人与患者的接触，卫生工作者有感染新型冠状病毒的风险。世卫组织建议卫生工作者坚持采取适当感染防控措施
关 于 武 汉 病 毒 性 肺 炎 的 谣 言中国疾病预防控制中心于官网对关于武汉病毒性肺炎的谣言进行“辟谣”说明答：错。病毒的基因相似不能等同于病毒的致病能力相似，武汉新型冠状病毒与SARS、MERS同属于冠状病毒这一大家族，但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支，它们的病毒基因序列差异比较大谣言一：武汉新型病毒与 SARS有 73%相似？答：错。新型冠状病毒和SARS病毒并不相同。对传染病病人实行隔离治疗，是《中华人民共和国传染病防治法》的要求，这既是对病人负责，也是对公众健康负责截至1月19日22时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡3例。新型冠状病毒肺炎不可怕，相信党和政府和全体医护人员的努力谣言二：我们医院已经有好几例了据说 80%是非典答：错。网上盛传的科罗纳病毒是由coronavirus（冠状病毒）音译而来，而引起武汉病毒性肺炎疫情的病原体为一种新的冠状病毒，不是SARS病毒。目前调查显示，该病毒人际间传播能力和致病性均较弱于SARS病毒谣言三：武汉肺炎病毒为由来已久的非典类科罗纳病毒010203
如 何 进 行 自 我 防 护 ？减少接触和减少传播一系列疾病的标准建议包括，保持基本的手部和呼吸道卫生，坚持安全饮食习惯，并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状（如咳嗽和打喷嚏等）的人密切接触。避免在未加防护情况下与病人接触（包括在公共场所吐痰、触摸眼睛、鼻子或嘴巴）以及与农场牲畜或野生动物接触目前正处于冬春季传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力。注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。外出回家后，及时洗手、洗鼻。如果有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医疗机构就诊减少接触减少传播增强卫生健康意识
如 何 预 防 冬 季 呼 吸 道 传 染 病 ？提高自身免疫力目前正处于冬春季传染病高发季节，广大市民要增强卫生健康意识，加强身体锻炼，规律作息，提高自身免疫力保持室内空气流通注意保持室内空气流通，经常开窗通风，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，不走亲访友，必要时可佩戴口罩外出回家后的防范外出回家后，及时洗手、洗鼻。如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到制定的医疗机构就诊自身免疫› › 空气流通› › 外出防范› ›
新 冠 诊 疗 快 速 指 南PART
2经过病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见
起 病 以 发 热 为 主 要 表 现01从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见02一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍03部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡以发热为主要表现患者出现呼吸困难多数患者预后良好
哪 些 症 状 要 怀 疑 被 感 染此次新型冠状病毒性肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病毒数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史,患者发热的同时具有肺炎影像学特征症状之一发病前十四天内曾接触过来自武汉地区的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病症状之二发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例症状之三
抗 病 毒 药 等 以 及 激 素 应 用抗病毒药、抗菌药物以及激素应用需要注意目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物治疗避免盲目或不恰当药物治疗轻症患者的治疗建议重症患者的治疗建议
老 人 孕 产 妇 病 情 进 展 相 对 更 快关注老人机孕产妇此次新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病免疫功能正常人群，感染后可能出现严重炎症反应，导致ARDS或脓毒症表现，不能掉以轻心对于免疫功能较差的人群，例如老年人或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高
避 免 疾 病 二 代 传 播PART
3注意控制二代传播，比如一个病人从武汉到外省，如果能很快确诊病人，阻断传播，那么我们就非常成功了。如果病人继续扩散到他们的家庭或他们的朋友，我们称之为第二代病人，或第三代病人，将使我们处于高风险之中
勤 洗 手 戴 口 罩 减 少 感 染 几 率互联网流传服用维生素C和煮醋等预防方法，相关学术研究结果不一致，询证较少。所以，应该关注生活方式，阻断病毒传播，避免人员拥挤场所、勤洗手，戴口罩，减少感染几率目前正值春节期间，人流密集拥挤，应该戴好口罩，并严格避免吃野生动物，并增加室内通风，增加户外运动，以提高我们的免疫力，以打击病毒勤洗手，肥皂、香皂都可以，清水作用微乎其微。如果家里有感冒发烧病人，最好用酒精消毒手部，免水快速洗手液也可以，60度的白酒也行我们个人最重要的是做好防范措施关注生活方式增加户外运动勤洗手讲卫生
N95是美国疾病预防控制中心（CDC）下 属 的 职 业 安 全 与 健 康 研 究 所（NIOSH）制定的标准，不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95呼吸器”N95口罩N95的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染，这些飞沫的大小为直径1至5微米，含有各种类型的病原体佩戴得当如果佩戴得当，医用口罩可以帮助阻挡可能含有病原体(病毒和细菌)的大颗粒液滴、飞溅物、喷雾，防止它们进入嘴和鼻子，口罩也有助于减少唾液和呼吸道分泌物暴露给他人，从而起到有效的防护作用医用口罩医用口罩也被称为外科口罩，目的是为了防止微生物从佩戴者传播给患者。医用口罩无需严格密闭，无法可靠地防止吸入空气小颗粒优 先 选 用 5 N 9 5 和 医 用 口 罩N95 respiratorKN95 respirator
5 N 9 5 和 医 用 口 罩 的 区 别二者区别区别之一医用口罩虽然口罩可以有效地阻挡飞溅物和大颗粒液滴，但是口罩不会过滤或阻挡空气中可能通过咳嗽、打喷嚏或其他医疗操作产生的非常小的颗粒区别之二N95可实现非常紧密的面部贴合和非常有效的空气微粒过滤。当经过仔细呼吸测试后，N95会阻挡至少95%的非常小(0.3微米)的测试颗粒，如果使用得当，N95呼吸器的过滤能力超过面罩区别三N95不是为儿童或有面部毛发的人设计的。由于他们无法获得合适的贴合性，N95可能无法提供充分的保护。有些型号的N95有呼气阀，可以使呼气更容易，并有助于减少热量积聚区别之四当空气中存在高危病原体微粒时，就应该使用N95以上级别的口罩，并且是医用的（经FDA批准的），未经FDA批准的N95可能不能阻止手术过程中的一些液体颗粒
两 类 口 罩 应 如 何 选 择 ？如果在门诊环境中使用N95或医用口罩，不会导致实验室确认的流感发病率出现显著差异，两者没有明显区别。FDA则特别提示，患有慢性呼吸病、心脏病或其他导致呼吸困难疾病的人，在使用N95前应咨询医生，因为N95会使佩戴者呼吸更加困难，这一点应当注意门诊环境医护人员 隔离区医护人员而针对隔离区提供传染病专业诊治的医护人员，在可行的情况下，应提供比N95更高级别的P100/FFP3或P99/FFP2标准的呼吸器。N95也可提供高水平的保护，在某些情况下，例如隔离前在分流区工作的人员佩戴。所使用的口罩应使用相应的“测试套件”做贴合测试
孕 产 妇 预 防 的 指 南PART
4孕早期孕妇，如果B超已经确认过宫内孕，出现轻微腹疼或少量流血，可自行在家休息观察；如果反复不规则少量流血，应及时咨询预约妇产医生后进行B超检查，排除胎停育；如果腹痛加重或流血量加大，或未经B超确认宫内孕，应及时电话咨询妇产医生后，遵医嘱就医
孕 产 妇 居 家 预 防 要 点01保持居室空气清新温度适宜，适时开窗，避免过冷或过热，以免感冒02孕 产 妇 的 毛 巾 、 浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用，避免交叉感染03随时保持手卫生。饭前便后，用香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液04保持营养均衡，清淡不油腻的饮食，避免过度进食进餐，做好体重控制06产妇坚持做好母乳喂养，喂奶前要正确洗手,按照防护标准要求切实做好个人卫生05避免亲朋好友探视,避免与呼吸道感染者以及去过疫情高发地区的人群接触07生 活 规 律 ， 睡 眠 充足，多饮水，适当运动，保持良好心态，增强自身抵抗力
孕 产 妇 健 康 监 测 和 管 理注意每日测量体温、体重变化，有无呼吸道感染症状，定期监测胎动。必须产检时，应提前预约，做好防护，并尽量缩短就医时间孕早期孕妇，如果B超已经确认过宫内孕，出现轻微腹疼或少量流血，可自行在家休息观察如果反复不规则少量流血，应及时咨询预约妇产医生后进行B超检查，排除胎停育；如果腹痛加重或流血量加大，或未经B超确认宫内孕，应及时电话咨询妇产医生后，遵医嘱就医010302在疫情高发期间，孕妇如无特殊情况，可与产科医师协商适当延后产检时间，自行居家监测胎儿宫内情况，存在妊娠合并症及并发症的孕产妇，要严格遵医嘱治疗健康监测疫情高发期间孕早期孕妇
孕 产 妇 健 康 监 测 和 管 理健康监测健康管理出现异常情况孕期出现异常情况（头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等）或有分娩征兆时，应及时就医。不要因恐惧、担忧而延误就医出现不适轻症孕妇出现鼻塞、咽部不适等轻症时，如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史，无发热，可居家观察，充分休息，每日监测体温并自行观察症状情况变化密切接触情况如果孕产妇14天内有疫情高发地区旅行史居住史或与确诊冠状病毒感染患者密切接触史，根据要求进行医学观察，孕妇观察期间需同时密切关注自身症状及监测胎动在隔离解除前产妇隔离解除前，为了避免交叉感染，不建议母乳喂养。新生儿建议隔离10-14天，并密切观察新生儿状况。此期间出现任何不适症状均应及时就医04 0506 07Maternal health
接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，尽量做到及时进行手部消毒应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；优先做必须做的、急需的医疗检查和医疗操作；就诊前做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程尽可能减少就诊时间产检则选择建档医院，注意做好防护孕 产 妇 外 出 就 医 注 意 事 项010406050203非产检就医接触到的物品外出回家之后外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物，洗手、清洁面部、五官等暴露部位，外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处心理调节事项孕妇在就医途中若出现视物不清、心慌气短、血压升高阴道出血或流液、异常腹痛...
