反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高9篇反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高 握救援流程，使每家医院培养出一批应对突发公共卫生事件能力的护理人员，面对疫情，在极短时间内到达一线，在遇到各种应急抢救时以最佳的状态、下面是小编为大家整理的反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高9篇,供大家参考。
篇一：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
援流程，使每家医院培养出一批应对突发公共卫生事件能力的护理人员，面对疫情，在极短时间内到达一线，在遇到各种应急抢救时以最佳的状态、最高的质量完成各项工作，确保在抗击疫情中保证各项护理工作顺利进行。３． ３ 建立健全医用物资应急储备体系 应急物资［ １１ ］ 是指在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材等一切相关物资。应急物资储备以保障人民群众生命和财产安全为宗旨，建议各医院建立健全突发公共卫生医用物资应急储备体系，进一步完善医疗物资储备制度，科学管理防护物资，确保突发事件发生后应急物资充足，及时到位，最大限度地减少生命和财产损失。医院在调配应急医用物资时应统筹协调，归类放置，动态管理，根据物资调配优先等级原则保证重点区域防护物资的配备和救治的顺利进行，从而提高预防和处置突发公共卫生事件的物资保障能力，确保临床一线的应急使用，保障患者及医务人员的安全。参考文献［ １ ］ 国家卫生健康委员会卫生应急办公室 ． 截至 ２ 月 １１ 日 ２４时新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况（ ２０２０ －０２ －０１ ）． ［ ＥＢ／ Ｏｌ ］ ． ｈｔｔｐ ：
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１３８ －１４６．本文编辑：李 梅 ２０２０ －０２ －１５ 收稿１ 例新冠肺炎患者的临床护理丛维红，何肖洁，王朋朋，陈晓琳 ，刘 莉（滨州医学院附属医院 山东滨州 ２５６６０３ ）【关键词】新冠肺炎；护理中图分类号：
Ｒ４７３．５ 文献标识码：
Ａ ＤＯＩ ：
１０．３９６９／ ｊ． ｉｓｓｎ．１００６ －７２５６． ２０２０．０４．００３ 文章编号：
１００６ －７２５６ （ ２０２０ ）
０４ －０００６ －０３ ２０１９ 新型冠状病毒（ ２０１９ ｎｏｖｅｌ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ，２０１９ｎＣｏＶ ）于 ２０１９ 年 １２ 月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎患者而被发现，体外分离培养时，９６ ｈ 左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现［ １ ］ 。国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治［ ２ ］ 。
２０２０ 年２ 月 １１ 日ＷＨＯ 将 ２０１９ｎＣｏＶ 所致疾病命名为“ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ｄｉｓ 通信作者ｅａｓｅ ２０１９ ”，简称“ ＣＯＶＩＤ１９ ”。
ＣＯＶＩＤ１９ 可经空气、飞沫、接触、消化道等传播，潜伏期 １ ～１４ ｄ ，具有传染性强、人群普遍易感、家庭聚集性、临床表现多样化等特点［ ３ ］ 。本文回顾２０２０ 年 １ 月 ２５ 日我院收治的１ 例新冠肺炎患者的临床资料，总结护理经验，以期为抗疫一线的医护人员提供理论依据，促进患者康复，提高护理质量。现将护理体会报告如下。１ 临床资料患者女， ２８ 岁，因“发热、咳嗽 ３ ｄ ”于 ２０２０ 年 １ 月６齐鲁护理杂志 ２０２０ 年 ２ 月第 ２６ 卷第 ４ 期
２５ 日以“新型冠状病毒肺炎”收入本院。患者在湖北武汉工作， １ 月 ２１ 日回家过年， １ 月 ２２ 日出现发热，体温可达 ３７． ３ ℃ ，伴畏寒、咳嗽、头痛，以眼眶及枕部为著，于我院发热门诊就诊。血常规示：白细胞计数８． １ ×１０ ９ ／ Ｌ ，中性粒细胞百分比 ８２． ９％ ，淋巴细胞百分比 ９． ３％ ，淋巴细胞绝对值 ０． ８ × １０ ９ ／ Ｌ ， Ｃ 反应蛋白 １． ２ ｍｇ／ Ｌ ，降钙素原 ０． ０３ ｎｇ／ ｍｌ 。双肺 ＣＴ 显示：右肺实性小结节。根据第二版指南诊断新冠肺炎证据不足，建议居家隔离，做好防护，口服抗病毒药物，密切观察病情变化，随诊。患者院外反复出现发热，体温最高 ３９．５ ℃ ，口服布洛芬后体温可降至 ３６．８ ℃ 。１ 月 ２４ 日复查 ＣＴ 显示：右肺下叶可疑小片磨玻璃密度影。第三版指南推荐进行 ＣＯＶＩＤ１９ 核酸检查。于当日 １７∶５８ 患者院内隔离观察，并取鼻咽拭子核酸检测，于 １ 月 ２５ 日凌晨鼻咽拭子结果阳性，于 １∶５５入住隔离病房。入院后，遵医嘱给予患者鼻导管吸氧，应用奥司他韦、连花清瘟、洛匹那韦 ／ 利托那韦抗病毒，莫西沙星抗感染，α －干扰素雾化吸入及对症支持治疗。嘱患者卧床休息，加强营养支持、心理护理、消毒隔离工作，密切观察患者病情变化。患者体温恢复正常超过 ３ ｄ ，咳嗽明显改善，于 ２ 月 ６ 日、２ 月 ７ 日间隔 ２４ ｈ 以上两次复查鼻咽拭子新冠病毒核酸检测，均呈阴性。
２ 月 １０ 日复查胸部 ＣＴ 显示：炎症明显吸收，经专家会诊，符合新冠肺炎第五版指南解除隔离标准，患者于 ２ 月 １１ 日出院。２ 护理２． １ 心理护理 首先给予患者合适的称呼，使其体验到亲切感；满足患者生活物质需求，使其具有安全感；与患者建立融洽关系，多关爱患者，满足其归属感；仔细观察患者，倾听患者感受，有针对性的进行心理疏导，减轻患者心理压力。当患者在网上看到一些新冠肺炎负面信息时，难免会产生恐慌，我们及时给予健康指导疾病相关知识，告知新冠肺炎是可防可控的，让患者充满信心。患者病情有所好转时，多给予鼓励、暗示，告诉患者我们有 ５ 位医护人员一直陪着她，直至她康复出院，增强患者战胜疾病的信心［ ５ ］ 。患者处于单间隔离状态，没有家人陪伴，难免出现孤独情绪，嘱其多与家人进行视频聊天沟通感情；多听音乐放松心情；观看电视、视频分散注意力［ ６ ］ ；护士进入患者病房时给予鼓励、安慰，及时解答疑惑；与患者建立微信群，便于随时沟通交流。２． ２ 病情观察 密切监测患者病情变化，做到及时发现，立即通知医生并采取积极救治措施。严密监测生命体征尤其是体温、呼吸、血压变化；观察患者末梢血氧饱和度变化尤为重要，当血氧饱和度 ＞ ９８％ 时，给予患者持续低流量吸氧， ２ Ｌ／ ｍｉｎ ；当血氧饱和度９５％ ～９８％ 时，将氧流量调至 ３ Ｌ／ ｍｉｎ ，密切观察血氧饱和度是否上升，如果不上升，需要复查动脉血气；当血氧饱和度 ＜９４％ 时，观察患者有无胸闷喘憋，呼吸频率、节律有无异常，将氧流量调至 ５ Ｌ／ ｍｉｎ ，立即通知医生并进一步处理；观察患者咳嗽、咳痰症状有无减轻，痰液的颜色、性质、量；观察大便次数、性质、量，并做好记录。２．３ 用药护理 根据医嘱按时、准确给药，观察患者用药效果、有无不良反应发生。奥司他韦主要有恶心、腹泻、咳嗽等不良反应；洛匹那韦 ／ 利托那韦易引起腹泻等不适；干扰素会出现发热、头痛等感冒症状以及骨髓抑制；一定要鉴别患者的临床表现是属于病情变化还是药物不良反应。２．４ 消毒隔离与个人防护 ＣＯＶＩＤ１９ 传染性很强，为了阻断疫情传播，消毒隔离非常关键。医护人员做好个人防护，可有效避免感染。２． ４． １ 消毒工作 从隔离病房的清洁区、半污染区到污染区，均用 １０００ ｍｇ／ Ｌ 含氯消毒液喷洒地面，每日 ３ 次；酒精湿巾和 １０００ ｍｇ／ Ｌ 含氯消毒液浸泡的无纺布交替使用，擦拭物品表面尤其是门把手，不留任何死角，每日 ４ 次；病区内所有空气消毒机 ２４ ｈ 持续开放，房间内用紫外线灯消毒，每次 ４０ ｍｉｎ ，每天２ 次；病室内及门口各放有酒精速干手消毒剂，便于患者及医务人员操作前后进行卫生手消毒；体温表使用后用 １０００ ｍｇ／ Ｌ 含氯消毒液浸泡消毒 ３０ ｍｉｎ 以上，血压计、听诊器用 ７５％ 酒精擦拭消毒；患者的排泄物用 ２０００ ｍｇ／ Ｌ 含氯消毒液，浸泡 ３０ ｍｉｎ 以上，严格消毒处理后倾倒入厕；患者出院后，对整个病区、病室进行终末消毒处理。２． ４． ２ 隔离工作 患者在隔离病房内，单间隔离，嘱其在室内活动；隔离标识悬挂醒目：隔离病房门口、病室门口均悬挂空气隔离、飞沫隔离、接触隔离；患者的体温计、听诊器、血压计、紫外线灯、手电筒、心电监护仪等医疗器具放于其房间内，专人专用；患者在室内佩戴医用外科口罩，每 ４ ｈ 更换 １ 次；饭前便后用肥皂洗手至少 ２０ ｓ ，注意手部卫生；指导患者痰液吐到纸巾里包裹后，放进医疗废物桶内；患者的生活垃圾、医疗垃圾、被服等用物放于双层黄色医疗废物袋中，并用鹅口颈包扎，贴好新冠医疗废物标识，与物业部门交接好，新冠医疗废物由市区相关部门负责统一处理；禁止患者出隔离病房，禁止家属探视和陪床［ ４ ］ 。２．４． ３ 个人防护 进半污染区前，先卫生手消毒→ 再戴 Ｎ９５ 口罩、帽子、手套、护目镜，穿防护服、鞋套→ 对照穿衣镜检查是否防护好→ 卫生手消毒 → 进入半污７齐鲁护理杂志 ２０２０ 年 ２ 月第 ２６ 卷第 ４ 期
染区；进入污染区前，先卫生手消毒→ 再戴 １ 层外科口罩、帽子、丁腈手套，穿一次性手术衣、鞋套→ 对照穿衣镜检查是否防护好→ 进入污染区；出污染区时，先卫生手消毒→ 对照穿衣镜，脱一次性手术衣及外层丁腈手套→ 卫生手消毒 → 脱鞋套 → 卫生手消毒 → 摘护目镜→ 卫生手消毒 → 帽子 → 卫生手消毒 → 一次性外科口罩→ 卫生手消毒 → 进入半污染区；出半污染区时，先卫生手消毒→ 脱防护服，脱袖口时顺便摘手套，脱裤腿时顺便脱鞋套→ 卫生手消毒 → 摘帽子 → 卫生手消毒→ 摘 Ｎ９５ 口罩 → 卫生手消毒 → 出半污染区；沐浴、更衣→ 进入清洁区；合理安排班次，注意休息，避免医护人员过度劳累；加强营养，适当锻炼，增强机体抵抗力。２． ５ 饮食护理 请营养科会诊，根据患者需要制定三餐食谱，三餐均有 １ 包牛奶、 １ 种水果、 １ 份稀饭或菜汤，午餐和晚餐均一荤两素，由膳食中心配餐；为患者提供高蛋白（如鸡蛋、奶、瘦肉、鱼等）、高热量、高维生素（新鲜水果和蔬菜）、清淡易消化食物，禁食辛辣刺激食物，鼓励患者多饮水，提高机体免疫力；当患者高热食欲不佳时，及时与膳食中心联系，为患者准备菜汤、稀饭、牛奶等流质食物或新鲜水果，既能补充水分，又能补充维生素、蛋白质等，保证患者营养，促进机体早日康复。当患者出现腹泻时，我们及时为患者准备纯净水、饮水机，严密观察腹泻有无改善，与药物引起的腹泻做好鉴别。２． ６ 休息与活动 在新冠肺炎急性期，嘱患者卧床休息，减少耗氧，保存体力；当患者病情趋于稳定时，嘱其下床活动，循序渐进；当患者处于康复期，嘱其加强身体锻炼，增强机体抵抗力，如听音乐，练瑜伽、仰卧起坐、蹲起练习、跳广场舞等，２． ７ 对症护理 维持室内温度 ２０ ～ ２２ ℃ ，湿度５０％ ～６０％ 。患者出现发热时，嘱其多饮水、温水擦浴物理降温，必要时应用药物降温，密切观察患者体温变化；患者咳嗽、咳痰时，嘱其多饮水，稀释痰液，指导其有效咳嗽，必要时协助拍背，促进痰液排出。患者胸闷时，摇高床头，使其处于半卧位，适当调高氧流量，安慰患者，避免恐惧加重患者胸闷症状，密切观察其病情变化。３ 讨论该患者有武汉居住史，存在发烧、咳嗽症状。血常规显示：白细胞正常、淋巴细胞偏低；胸部 ＣＴ 显示：右肺下叶可疑小片磨玻璃密度影，鼻咽拭子病毒核酸检测阳性，新冠肺炎诊断明确。根据指南［ ３ ］ 没有特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，遵医嘱给予患者吸氧、雾化吸入，应用抗病毒、抗感染等药物，密切观察患者病情变化，尤其是体温、血氧饱和度、咳嗽、大便情况，根据药物疗效及不良反应，及时调整用药。护理要点：按时、准确给药是首要和重要的护理措施之一；病情观察至关重要，出现病情变化，及时发现并给予救治，是护理的关键；心理护理不容忽视，患者只有增强战胜病毒的信心，才会积极配合治疗，才能做到事半功倍，早日康复；饮食护理非常关键，保证患者营养需求，才能增强免疫力，促进自身产生抗体，消灭病毒；把握休息与活动的时机很重要，可促进患者早日康复；做好消毒隔离及个人防护，是避免医护人员感染的关键措施；患者积极配合治疗， ５ 位医护人员与其齐心协力，患者住院 １９ ｄ 后康复出院。目前，新冠肺炎确诊患者和无症状感染者均为传染源，人群普遍易感，病毒可经呼吸道飞沫和消化道传播，具有家庭聚集性特点，因此，避免外出、避免聚餐、避免去公共场所、居家隔离非常关键。出门戴口罩、餐前便后用肥皂和流动水洗手可以有效切断传播途径；经常开窗通风，可有效减少室内病菌。为了阻断疫情传播，隔离病区的消毒隔离至关重要，医护人员做好个人防护，可有效避免感染；合理安排班次，避免过度劳累，注意休息、增加营养、适当锻炼可增加机体免疫力。参考文献［ １ ］ 靳英辉，蔡林，程真顺，等 ． 新型冠状病毒（ ２０１９ｎＣｏＶ ）感染的肺炎诊疗快速建议指南（标准版）［ Ｊ ］ ． 解放军医学杂志， ２０２０ ， ４５ （ １ ）：
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３７ －３８．本文编辑：李 梅 ２０２０ －０２ －１５ 收稿８齐鲁护理杂志 ２０２０ 年 ２ 月第 ２６ 卷第 ４ 期
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篇二：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
肺炎疫情工作心得体会新冠肺炎疫情工作心得体会新冠肺炎疫情工作心得体会精选新冠肺炎疫情工作心得体会精选
新型冠状病毒肺炎发生以来，作为医务人员，我主动填写请战书，时刻准备着去祖国最需要我的地方，希望能用我的专业知识帮助更多的人。
2 月 6 日，接到医院通知要组建应急小组，为尖草坪区新冠病毒肺炎密接者采血及咽拭子样本，我马上报名参加，由于我的防护服穿脱是全院做的最好的一个，被指定为应急小组组长，投入到抗击疫情尖草坪区最前线的战斗中。
元宵节刚过，2月9日早上7:00接到电话，12:30机场集合出发，时间可以用分钟来计算，我在和疫情赛跑，根本来不及多考虑其他，就已经坐上了出发武汉的飞机。飞机上看着大家发来的问候短信，想起出发前大家热情的帮我准备生活用品和医用物资，几次湿润了眼眶，两个小时后飞机落地武汉，没想到人生第一次来武汉居然是这种方式。但武汉的情形却震撼到了我，正值正月十六街上除了接送车，几乎空无一人，顿时明白疫情带给武汉人民的恐惧和无助。
来到武汉第四天，第一次进仓，紧张的一夜都没睡好，有激动、有担心、有害怕……各种情绪错综复杂，但只有一个信念，一定要在保护自己安全的前提下，尽最大的努力去帮助他们。出舱后我们因为缺氧时间长，都不同程度的出现恶心、头疼、胸闷、胸憋的情况。
在方舱医院战斗的日子，很容易被一件件小事感动的热泪盈眶。面对患者的理解和我们整个团队的协作，我们工作越来越得心应手，每天都会收获不同的小惊喜和感动。虽然做着和平时一样平凡的护理工作，但不同的是，疫情把大家的心拉的更近了，每天我们都在互相感动着，互相鼓励着，然后大家一起加油战胜
疫情!
2 月 23 日，我们得知有患者过生日，在忙完当天工作后，用治疗车推着前一天就着手准备，来之不易的生日蛋糕和大家从家里带来的山西特产，我们唱着生日歌，配合着我教给队友们的手语操，给她过了一个平常但又不平凡的生日。我们的生日会上了央视新闻频道，还提到了我的名字，感动!
不进舱的日子，我们轮流负责支援湖北医疗队全体队员的后勤保障工作。生活环境的整理，出舱队员的消杀等等工作。
教队友跳手语操，我们抓紧一切时间做起有氧运动，保证自己的强健体魄，才能更好地为患者服务。
2020 年 3 月 1 日，经过三周的战斗，伴随着***名治愈患者的出院和***名患者转入定点医院，我们正式“休舱”，全员原地待命，准备迎接新的任务。虽然武体方舱医院只有 200 张床，但在我们的共同努力下，治愈率排名武汉市 12 家方舱医院之首。
休整期间，临时党小组要求我们依然按院感要求约束自我，做好防控工作。是的，我们是一个整体，山西省第四批支援湖北医疗队***名队员，我们一定要保证“零感染”!都说我们是最美逆行者，只希望阴霾散去，花儿绽放，我们美丽笑脸和温暖的春天一起，早日来到!
新冠肺炎疫情工作心得体会精选新冠肺炎疫情工作心得体会精选
2020 年,本该是美好的一年,临近春节本该是喜庆祥和的氛围，但是突如其来的一场疫情打破了本来的美好祥和，一种被叫做“新型冠状病毒”感染的肺炎入侵了我们的世界。
疫情就是命令，防控就是责任。疫情是对各级党委政府的考验，也是对党员干部的检验。病毒来袭，疫情蔓延，每名党员干部都有自己的责任与担当。
我作为区住建局一名工作人员，根据区疫情防控应急指挥部统一安排部署，参加了社区上户摸排工作以及协助社区开展疫情防控值班值守及防护宣传工作。先后参与了阜上社区的外地返屯人员防控登记、徽山路社区以及珠塘社区的小区值班值守工作。
在与社区同志们一起防疫的同时我深深的感觉的基层同志的辛苦不易以及他们身上那种坚忍不拔的黄山松精神。所以我作为一名局机关的工作人员更要学习基层同志的精神，和疫情战斗到底，虽然我不是防疫一线的医护人员，但我觉得在社区站好自己的值守岗位，劝导好小区的居民，尽自己的最大所能，都是值得的。
抗击疫情坚持到底!我深信，打赢疫情防控阻击战指日可待。正如习近平总书记所说，“在中国共产党的坚强领导下，同舟共济、科学防治、精准施策，我们完全有信心、有能力打赢这场疫情防控阻击战。”
新冠肺炎疫情工作心得体会精选新冠肺炎疫情工作心得体会精选
在主动申请到感染科支援了 14 天后，根据值班安排，我回到医院安排的酒店，一个人默默地发呆。看着冷冷清清的大街、大门紧闭的商店，心里难免有一些伤感。如果没有疫情，这个时候，我应该会带着家里的老人、带着可爱的女儿，陪着爱人去赏花去郊游。而现在，因为疫情，因为治疗的都是确诊患者，我只能在酒店里边隔离边休息，等候再次奔赴前线。
记得到感染科报道的第一天
我值的是大夜班，是从凌晨一点上班到次日上午八点。穿好防护服、戴上护目镜，听着自己的呼吸声，我走进了感染科病房。房间内只有 9 位患者，但都是重症和危重症，凌晨的病区灯火通明，仪器的报警声和病人的咳嗽声此起彼伏。这时，一位患者的血氧饱和度突然降到了 80，这位患者佩戴了高流量给氧装置，
给氧的浓度为 65L/分，要知道在普通病房氧流量一般为 2～3L/分，新冠肺炎患者在高流量给氧的状态下血氧饱和度只有 80 无疑是很危险的。我们立即查看了高流量给氧设备、管路连接参数设置等都没有问题，于是协助患者由仰卧位变为俯卧位。看着监护仪上的数字慢慢由80上升到90，最后到了96、97，我们才安心。夜里寒气刺骨，只有不停的走动才不会觉得冷。头上厚重的装备刺激着我的神经，前额、鼻峰、枕后的疼痛感如潮水般朝我涌来，一波又一波。时间过得很慢，也过得很快，为病人更换液体，翻身，喂水，查看仪器……总算熬到了早上八点，ICU 的胡柳护士长做好防护亲自来到病房接班了，她仔细察看了每一位重症患者，询问夜间的病情，做好交接班后连续七个多小时的战斗终于结束了。脱下装备后，我发现脸上留下了红红的印记，出现了不同程度的压痕勒痕，鼻峰也出现了压疮。我心里想，这还是原来那个我吗?可千万别被爸妈老公看到啊，不然他们一定会非常心疼。
记得在感染科过的第一个生日
记得在感染科经历的酸甜苦辣
我们治疗的都是重症、危重症患者，他们的家属无法进入病房看护，我们就成了他们身边最亲近的人。我们不仅要为他们做好治疗，还要为他们做好生活护理，比如翻身、擦浴、更衣、喂食物药物、协助患者大小便等等。记得一天上班时，一位患者突然失禁，弄得床单一片狼藉，我和搭班护士胡亚莉两个瘦弱的女子把体重 100 多斤的大爷移到了椅子上，接着帮他把身体清洗干净并更换了干净的床上用品。在安顿好他之后，这才发现汗水早已湿透了衣襟。感染科的病人大多戴着呼吸机，有一次我进病房，一位患者特地将呼吸机面罩松开，对我说:“姑娘，你辛苦了，谢谢你!”虽然只是短短的一句话，却顿时让我心底一暖，浑身都
充满了力量。于是我对他说:加油，您一定要快点好起来，早日跟家人团聚。因为这一声谢谢，让我们觉得自己的付出是有那么的有意义。
记得家人、医院、同行的关心和支持
我要感谢我的家人。我和爱人都在一线，7 岁的女儿只能“丢”给年逾六旬的父母照顾，两位老人既要管孩子的生活，又要管孩子的在线学习。我每次和家里联系，他们总是让我放心，安心在前线工作，从不提一点困难。
我要感谢医院。医院领导身先士卒为我们做了典范，医院后勤为我们一线抗疫人员给予了特别的关照，为我们安排了舒适的酒店，为我们配送可口的食物，为我们开展心理疏导，让我们可以轻装上阵。
我也要感谢同行。广州医疗队驰援我院，带来了先进的仪器设备和丰富的物资，和我院联手组建了新冠肺炎重症救治中心。我也有幸向广州医疗队的老师们学习，学习他们精湛的技术，学习他们逆行疫区的精神。
同时我也为我当初主动申请到一线支援而感到自豪。
风雨之后总是彩虹。在党中央的正确领导下，在社会各界的齐心协力下，疫情控制已初见成效。身为抗疫一线的一份子，我将继续坚守，坚守到春暖花开，坚守到彩虹出现……
篇三：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
4医药前沿综合医学 医药前沿 2020年5月 第10卷第14期
2019 新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV），因 2019 年 12 月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现，并于 2020 年 1 月 12 日被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）命名[1] 。以发热、乏力、干咳为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性中毒和出凝血功能障碍等。俯卧位通气是治疗重型、危重型病例的治疗方法之一[2] 。俯卧位通气（PPV）指在机械通气中协助患者采取俯卧位，用以改善患者氧合状态的一种治疗性体位的护理措施[3] ，常见并发症有：①气管插管堵塞后意外脱管、静脉管路及引流管意外脱出；②头部、躯体受压部位皮肤易发生压疮；③呕吐、误吸；④镇静过度[4] ；⑤易出现紧张、焦虑、孤独等不良情绪。通过有效的预防及护理对策可减少重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者并发症的发生，为患者安全提供保障，促进患者早日康复。1. 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月 24 日—2020 年 2 月 15 日，本院负压病房集中收治新型冠状病毒肺炎 45 例，其中，重症实施俯卧位通气患者16例，其中男9例，女7例，年龄36～77岁，平均58.4岁。1.2 方法1.2.1 组建重症新型冠状病毒肺炎实施俯卧位通气护理团队
人员培训、团队合作是成功的关键[5] 。挑选 5 名具有 2 年及以上 ICU 工作经验的护士和 1 名 ICU 医生共 6 人组成俯卧位通气护理团队。由医生担任组长，对本组成员进行重症新型冠状病毒肺炎防护知识、俯卧位通气相关知识培训，并对实施流程、病情观察重点、关键护理问题及可能发生的并发症进行讨论，完善细节管理。经培训合格后才能为重症新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位通气。1.2.2 实施俯卧位通气准备工作
实施俯卧位通气前，全面评估患者病情，做好患者健康教育及用物准备，俯卧位通气护理团队做好三级防护后方可进入病房。1.2.3 俯卧位通气操作方法
1 名医生站在病人头侧，为俯卧位通气的指挥者[6] ，主要任务为全面指挥俯卧位通气的实施及保护人工气道和中心静脉管路。患者颈部左右侧各站1名护士，负责保护患者胸部的各种管路。患者臀部左右侧各站 1 名护士，负责保护腹部及双下肢的各种管路。垫枕工作由 1 名护士完成。由指挥者发出指令，由右侧的 2 名护士将患者移至床的左侧后，再由另外两名护士将患者向右边稳妥的翻转成俯卧位，同时由负责垫枕工作的护士完成垫枕工作，保持患者肢体、关节于功能位。1.2.4 避免气管插管堵塞后意外脱管、静脉管路意外脱出的护理对策
管道滑落会影响治疗进程[7] 。气管插管及静脉管路意外脱落的主要原因是固定不牢、位置放置不当、患者依从性差所致。护理对策：⑴在为患者实施俯卧位通气前，详细评估气管插管、静脉管路及各类引流管长度、固定情况，防止因导管过长引起过度牵拉。⑵同时要仔细检查导管放置位置，尽可能避免患者能直接触碰。⑶评估患者依从性。对依从性差的患者，在操作前、中、后多与患者沟通，取得患者配合。1.2.5 防止头部、躯体受压部位皮肤发生压疮的护理对策
俯卧位通气治疗患者时间越长发生皮肤问题的风险就越大[8] ，因此易导致患者发生压疮[9] 。积极减少重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者压疮的发生，是目前护理关注的重点问题之一。导致压疮发生的主要因素有疾病原因、使用镇痛镇静药物、护理人员对压疮认知不足。护理对策：⑴认真评估患者病情、营养状况，及时汇报给主管医生，遵医嘱给予对症、有效的营养支持治疗，从而改善患者的营养状况，提高患者免疫力，避免压疮发生。⑵由于俯卧位患者使用镇痛镇静药物的剂量通常比不使用俯卧位患者的剂量大一些，这就导致患者易出现肌肉松弛、疼痛敏感度下降，处于被动体位，容易发生压疮。为避免压疮的发生，护士要全程密切关注患者的镇痛镇静效果，采取有效的医护沟通，做到镇痛镇静药合理使用。⑶对护理人员进行压疮知识培训，进入负压病房的护士均要求掌握压疮护理知识，能正确使用各种压疮敷料及减压工具，避免患者发生压疮。1.2.6 防呕吐、误吸的护理对策
呕吐属于胃内容物反入食管通过口吐出的一类反射性动作[10] 。实施俯卧位通气的患者由于体位的改变，容易出现呕吐，甚至发生误吸。护理对策：⑴实施俯卧位通气前 1 小时，暂停鼻饲。⑵所有实施肠内营养治疗的重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者均放置鼻空肠管。原因在于鼻空肠管可降低反流和误吸的发生[11] 。⑶俯卧位时痰量较仰卧时明显增多[12] ，要及时吸出口腔及鼻腔分泌物。⑷患者在实施俯卧位通气期间，护士每次改变患者头部位置时，动作要慢、尽可能轻柔。⑷护士密切观察患者病情及生命体征变化，如发生呕吐，及时处理，并告知医生，遵医嘱对症处理。1.2.7 防镇静过度的护理对策
密切观察患者镇静效果，遵医嘱正确合理使用镇静药物，及时调整镇静和肌松药物剂量达到理想的镇静深度和人机同步[13] 。1.2.8 心理护理干预对策
由于重症新型冠状病毒肺炎实施俯卧位通气患者均采取单间隔离，负压病房环境陌生，且无亲属陪伴，患者很容易产生孤独、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪[14] 。护理对策：⑴护士及时了解和掌握病人的心理需求，动态评估病人情绪。⑵护士多与患者沟通、交流，制定个性化心理护理方案，为患者提供心理支持，缓解或消除患者的不良情绪。⑶对负性情绪突出的患者，请示主管医生和专家，必要时请心理专家会诊，及时解决患者心理问题，使患者更好地配合治疗。2. 结果16 例重症新型冠状病毒肺炎实施俯卧位通气患者并发症的发生情况：⑴管路脱落患者 0 例；⑵发生难免压疮患者 1 例；⑶发生呕吐患者2例，误吸患者0例；⑷发生镇静过度患者0例；⑸发生情绪焦虑患者 2 例。3. 讨论重症肺炎的疾病特点是进展快、并发症多、死亡率高，俯卧位机械通气是治疗重症肺炎的重要方法[15] 。俯卧位通气通过重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者并发症的预防与护理张晓蓉1
李博云 2 （通讯作者）（1 重庆市公共卫生医疗救治中心结核四科
重庆
400000）（2 重庆市渝北区人民医院放射科
重庆
401120）【摘要】
目的：了解重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者并发症发生的原因，制定有效的护理对策，预防和减少相关并发症的发生。方法：选取重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者 16 例，采取有效的预防及护理对策，观察相关并发症的发生情况。结果：16 例重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者发生管路脱落 0 例，难免压疮 1 例，呕吐 2 例，误吸 0 例，发生镇静过度 0 例，情绪焦虑 2 例。结论：采取有效的预防及护理对策，可明显减少重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者并发症的发生。【关键词】
新型冠状病毒肺炎；俯卧位通气；并发症；护理对策【中图分类号】R473
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2020）14-0254-02
医药前沿
255综合医学 医药前沿 2020年5月 第10卷第14期 随着医疗体系的改革和发展，检验质量在医疗活动中日趋重要，导致血常规检查出现误差的因素相对较多，按影响因素的高低可分为送检时间过长、保存不当、采集时间不合理、抗凝剂浓度不合格、受检者自身因素[1] 。由于各医院的实验室质量管理和技术水平不一样，一些医院对标本采集人员和送检相关人员的培训过少或者培训不到位，导致标本送检时间过长而影响到检验结果。同时有些检验人员接收标本后不及时检测或由于工作量太大而无法及时检测最终影响到检验结果。CNASCL01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》(ISO/IEC17025:2005) 和《实验室资质认定评审准则》要求实验室为确保检测结果的准确可靠应采取一定的措施控制 , 如通过人员间比对、实验室间比对、留样再测等方法进行控制 , 确保实验室检测能力。其中留样再测是考核实验室能力较为常用、便捷的方式。留样再测又称留样试验 , 主要用于监视检测结果的复现性 , 包含了对整个检测过程 ( 人员、环境、设备 ) 的监视[2] 。为了探讨血常规标本检测后室温保存 4-8 小时是否适合进行留样再测，我们用 Sysmex XN-10 血细胞分析仪在标本检测后室温保存 4 ～ 8 小时内，连续每小时检测1次，动态观察（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、儿童血常规标本室温保存时间对结果影响的分析廖旺
黄卫彤
韦淑玉（南宁市妇幼保健院检验科
广西
南宁
530011）【摘要】
目的：探讨儿童血常规标本静置保存室温随时间的变化对结果产生的影响。方法：收集 50 例门诊健康儿童作为研究对象，采集研究对象静脉血各 2ml 于 EDTA-K2 抗凝管中，在采血后 1 小时内检测第一次，然后静置保存室温中，并分别在 4h、5h、6h、7h、8h 时进行检测，以 1 小时内检测结果为对照组观察（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）变化规律。结果：标本放置时间≥ 4h 时检测红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）结果明显下降，结果与 1 小时检测结果比较有明显差异（ P ＜ 0.05）。标本在 4、5、6、7、8h 内检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血小板（PLT）结果无明显改变，结果与 1 小时检测结果比较无明显差异性（ P ＞ 0.05）。结论：儿童血常规标本检测后静置室温保存，在 4 小时后检测红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）随放置时间增加逐渐降低；在8 小时内检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血小板（PLT）结果变化小。【关键词】
儿童血常规标本；室温保存时间；结果影响【中图分类号】R446.11
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2020）14-0255-02促进肺复张，减轻肺水肿，优化通气 / 学流比例，从而改善肺功能[16] 。俯卧位之所以能改善氧合，是由于俯卧位可以使胸壁顺应性下降，也可使背侧肺泡复张超过复侧肺泡塌陷，还可使肺顺应性增强，从而改善氧合[17] 。俯卧位通气是纠正难治性低氧血症的一种经济、有效的治疗方法，并且能够预防呼吸机相关性肺损伤和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生[18] 。俯卧位通气由于需要长时间俯卧，易增加并发症的发生率，从而影响治疗效果[19] 。因此，寻找重症新型冠状病毒肺炎实施俯卧位通气患者并发症发生的原因，制定出相关并发症的有效预防及护理对策，并对重症新型冠状病毒肺炎实施俯卧位通气患者护理团队进行培训，不断优化护理工作流程，可明显减少重症新型冠状病毒肺炎俯卧位通气患者并发症的发生，为患者安全提供保障，促进患者早日康复。【参考文献】[1] 靳英辉，蔡林，程真顺等.新型冠状病毒（2019-nVoV）感染的肺炎诊疗快速建议指南（标准版）[J].解放军医学杂志，2020,45（1）:1-20.[2] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第五版修正版 . 国家卫生健康委办公厅 2020,2.8：1-12.[3] 罗艳 . 俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症的应用及效果观察 [J]. 护理实践与研究 2017,14（3）:31-33.[4] 刘远金 . 俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治中的研究进展 [J]. 吉林医学 2018,39（11）:2151-2154.[5] 周建珍，张传来，郑秋兰 . 集束化护理对减少 ARDS 俯卧位通气病人并发症的效果分析 [J]. 全科护理 2017,15（9）:1028-1031.[6] 赵艳 . 俯卧位通气在低氧血症中的临床应用及护理现状 [J]. 继续医学教育 2018,32（7）:92-94.[7] 顾红，周芳，陈梅 . 循证护理在新生儿急性呼吸窘迫综合症俯卧位通气治疗中的应用效果 [J]. 青岛医药卫生 2018,50（3）:194-196.[8] 毛秋瑾，李纯 . 俯卧位通气患者压力性损伤的发生原因分析及应对措施 [J]. 护士进修杂志 2017,32（8）:756-758.[9] 梅亚凡，米元元，黄海燕等 . 危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展 [J]. 中国临床护理 2019,11（1）:90-93.[10] 辛景辉 . 消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策 [J].中国试验医药 2019,14（9）:116-117.[11] 雷玲，池锐彬，林婷等 .ICU 重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究[J].中国医药科学2018,8（17）:212-214.[12] 董晨艳，陈海燕 . 主动脉夹层术后低氧血症早期实施俯卧位通气的护理体会 [J]. 中国继续医学教育 2016,8（19）:249-250.[13] 黄子波，孙庆文，卿琪等 . 脉搏血氧饱和度 / 吸入氧浓度的动态监测在重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气中的应用 [J]. 临床内科杂志 2017,34（11）:758-760.[14] 谭艳丽，黄苏平 . 集束化护理干预对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）俯卧位通气患者并发症发生率的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 2018,18（61）:259-260.[15] 吴青青 . 俯卧位通气应用于重症肺炎患者的效果及安全性分析[J]. 中外医学研究 2018,16（29）:167-168.[16] 李亮，孙兆瑞，任艺等 . 俯卧位通气治疗急性百草枯中毒致中重度急性呼吸窘迫综合征的临床研究 [J]. 医学研究生学报2019,32(1):69-72.[17] 李娟，陈萍，高琴霞等 . 俯卧位通气联合肺复张对 ARDS 氧合及肺复张容积的影响 [J]. 中国医药指南 2017,15（4）:12-13.[18] 窦丽雯，张采红，杜全胜等 . 重度 ARDS 患者持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气的护理 [J]. 护理实践与研究 2018,15（3）:44-45.[19] 卢益莲，钟贤，谢华玲 . 综合护理干预减少 ICU 俯卧位通气患者压疮发生的效果观察[J].中国现代药物应用2018,12（12）:198-200.
篇四：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
肺炎做好抗击工作 心得体会 3 3 篇篇(一)
“他们没有警服、救援服、隔离衣，只有一只最普通的口罩，他们没有执法证、资格证，只有一张居民都熟悉的面孔……”这段文字所描述的“这群人”正是当前全身心投入到新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控阻击战中的街道办事处和社区工作人员，一个通知，即刻响应，让他们在大年初一就离开温馨的家，全力投入到这场没有硝烟的战“疫”中去，同奋战在防控一线的国家科研、医护人员一样，他们也是疫情面前的“逆行者”。
近日，市委组织部印发《关于在打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控阻击战中充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用的通知》(以下简称“通知”)，这正是在组织层面为基层党员、干部鼓舞士气、鼓劲加油，助其在深度“丈量”中担当作为，进一步夯实基层堡垒，发挥党员模范带头作用，为切实打赢这场战“役”提供坚强政治保证。
于思想深处“丈量”，检验践行初心使命的“试金石”。思想是行动的先导，唯有先从思想深处“丈量”，让理念精神在头脑深处扎根铸魂，方能成为检验党员、干部践行初心使命的“试金石”。《通知》指出“要进一步提高政治站位，增强做好疫情防控工作的使命感责任感”，全市各级党组织和广大党员应铸牢思想内核，认真贯彻落实习近平对疫情防控的超强部署和重大突发公共卫生事件一级响应
机制的工作要求，把党的政治优势、组织优势和群众工作优势转化为防控优势，通过层层宣贯、靠前指挥、严格落实，对标“强化组织领导、强化责任落实、强化风险意识、强化问题导向”的通知要求，让打赢这场站“役”的各项精神、相关指示都有条不紊地加以推进、有力部署到每个“点位”。
于组织领导“丈量”，把牢指明防控方向的“指挥棒”。“一切行动听指挥，步调一致得胜利”，在突如其来的这场疫情“战”面前，没有置身事外的“旁观者”，而是众志成城、共同应对的，唯有在党中央的坚强领导，各级党委(党组)的上下联动、统筹协调、全力配合下，大家坚定信心、咬紧牙关，迎难而上、共渡时艰，方能赢得这场阻击战的最后胜利。《通知》明确要求“各级党委(党组)和领导干部特别是主要负责同志必须把疫情防控作为当前最重要的工作”“各级党组织必须更加关心关爱医务人员等疫情防控一线工作者，加大支持保障力度”“各级组织部门必须积极参与疫情防控工作，根据需要在疫情防控工作一线指导成立临时党组织”，通过党组织的力量来凝心聚力、鼓舞斗志，畅通疫情防控的信息报送渠道，加强各级督促检查，实现上下“一张网”、统筹“一盘棋”，心往一处想、劲往一处使，从而构筑起防控疫情的强大合力。
于榜样引领“丈量”，吹响抗击疫情防控的“冲锋号”。“见贤思齐焉”，疫情就是命令，防控就是责任，为了打赢这场没有硝烟的战“疫”，需要榜样的引领、示范带动，方能为引领全社会齐心协力打赢疫情防控阻击战营造氛围。《通知》强调“广大党员要以模范行
动影响和带动广大群众增强信心、战胜疫情”“街道社区及村党组织要依托四级联动体系和党建网格，用好区域化党建联建机制平台，调动城市各方面的资源力量，加强基层社区疫情防控能力”，通过基层社区的摸底调研、逐级填报信息、有序筛查等方式，进一步精准掌握基层防控疫情的数据，方能为统筹防控全局构筑起牢不可破、坚不可摧的人民防线，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。
“我相信只要我们坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策，我们一定会战胜这一次疫情”，正如习近平在会见世界卫生组织总干事谭德塞时那句掷地有声、振奋人心的发言，从最“接地气”的基层发力，于思想深处、组织领导、榜样引领的深度“丈量”中夯实疫情防控的基层堡垒，相信我们一定行，中国一定赢!
篇(二)
“不计报酬，不论生死”!“召之即来，来之能战，战之能胜”!“随时听从命令，绝不退缩”!一封封来自各地相关单位、组织的请战书犹如最响亮的战斗号角，吹响了对于新型冠状病毒感染的战“疫”冲锋。
本该是家人团聚，可是包括武汉在内的各地医务工作者却挡在疫情之前，在用自己的血肉之躯筑起护佑人民健康的坚固长城。不仅仅是医务工作者，“逆行者”还有很多各行各业的人们：加班加点紧急生产紧缺的医用口罩、医用防护服的工厂工人们，火神山、雷神山医
院的建筑工人们、铁路、警察、环卫、街道、战士等等。当然，“逆行者”中从来不会缺少党员。
“敬爱的党组织，我志愿加入中国共产党……”驰援武汉的第二天，年轻护士金珊递交了入党申请书。金珊的母亲是一名退役军人，2003 年抗击“非典”时作为医院检验科大夫战斗在第一线，当时金珊还是一名护校学生。“母亲给我作了榜样，所以这次我毅然决然报名来到了武汉。我身边不少优秀的医护工作者都是共产党员，他们都非常棒，我决心向他们靠拢，发挥自己的专长，打赢这场没有硝烟的战斗”。甚至有的退休老党员也递交了请战书：“虽然我们年纪偏大了点，但共产党员先锋模范带头作用的精神没退!”在祖国和人民需要的时刻，党员从不会缺席。
在疫情面前，我们看到医院和医疗卫生单位基层党组织积极靠前指挥调度，组建党员突击队、设立党员先锋岗，组织广大党员医护人员冲锋在前、战斗在前，视病房如战场、视病人如亲人，临危不惧、恪尽职守，争当“最美逆行者”。各级街道、社区则围绕疫情防控工作，建立党员责任区、设置党员责任岗、组建党员防控先锋队，组织党员和干部带头分片包干、全覆盖登记排查、宣传普及疫情防控知识。
“哪有什么岁月静好，只不过是有人为你负重前行。”在打赢疫情防控阻击战和攻坚战中，党员们纷纷提高政治站位，切实展现担当作为，把疫情防控作为巩固扩大“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的重要检验，为坚决遏制疫情扩散蔓延提供坚强有力的保证。
牺牲小我、成就大我。他们虽逆风而行，却向阳而生、绽放光彩。
篇(三)
就像烈火可以煅炼真金，一场疫情让我们看到新时代共产党人勇于担当、敢打硬仗、无所畏惧的精神风貌。正所谓最是危难显忠诚。关键时刻，初心无需多言，三个字足矣!
疫情爆发时“我请战”。不做旁观者，争做真勇士。疫情爆发的第一时间，全国各地医疗系统迅速掀起请战热潮。各地医护人员积极响应，纷纷主动请缨。一时间请战书成为当时人们心中勇敢和担当的代名词。有经验丰富的专家，有入行不久的新锐，有举案齐眉的夫妻，也有父母疼爱的孩子……但是面对疫情，初心与使命赋予他们一个共同的称呼——逆行者。在人们谈“新”色变的时候，他们义无反顾地向武汉集结。随后第二批、第三批……也迅速投入战斗。没有过多语言，只因对祖国深沉的爱恋。坚守初心，使命不忘。化深厚情感为满腔力量。“我请战”就是向疫情发起总攻的集结号!
组建队伍时“我报名”。疫情就是命令，防疫就是责任。面对疫情的蔓延，各地党组织迅速建立起抗击新冠的志愿服务队。号召一经发出，党员们纷纷响应。“我报名”成了彼时的“刷屏必备”。人们来自不同的岗位，但是大家的目标只有一个，就是万众一心，严防死守，夺取疫情阻击战的最终胜利。天下兴亡，匹夫有责。在人民群众生命财产受到威胁的时候，共产党人绝不会置之不理。积极行动起来，让隐患无所遁形，灭病毒彻底干净。也许你我的力量很有限，但是九千余万个你我，汇聚在一起就是一股力量磅礴的洪流。最终的胜利必将属于人民，因为“我报名”就是最有利的保证!
情况紧急时“跟我上”。不惧艰险，迎难而上，关键时刻必定敢于担当。战争年代里，多少先烈视死如归，用生命换来共和国成立的曙光。如今，他们的精神得到继承和弘扬。还是那句熟悉的“跟我上”，还是那样果敢坚毅的面庞。虽然没有枪林弹雨，炮火连天，虽然这里却是没有硝烟的战场。一线奋战的共产党人正在与时间赛跑，每一秒都是关键的一秒，每一分都是重要的一分。没有犹豫，没有停顿，紧急时刻你们必定冲在前方。敢于和“敌人”硬碰硬，一次又一次从死神手中抢回患者生的希望。没有豪言壮语，没有战歌铿锵。一句“跟我上”，初心和党性已经谱写出最精彩的华章。
英雄从来都是沉默寡言的，因为只有胸怀信念，笃心实践，用行动克家国之难，解人民之忧，才是对党性最为完美的诠释。大爱无疆，大语简形。所以，初心无需多言，三个字足矣!仅供参考
篇五：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
赵盛楠， 付婷， 辛丽娜， 等 畅腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理研究 〔Ｊ〕 畅现代生物医学进展， ２０１３， １３ （２１）：４１８１ － ４１８３畅６ 傅继勇 畅腹腔镜直肠癌根治术手术并发症的防治体会 〔Ｊ〕 畅中国肿瘤外科杂志， ２０１２， ４ （４）：
２４７ － ２４８畅７ 罗碧霞， 李国莉， 熊学勤 畅腹腔镜脏器联合切除术的不同护理效果比较 〔Ｊ〕 畅西部医学， ２０１３， ２５ （７）：
１１１２ － １１１４畅８ 纪敏， 谭晶 畅腹腔镜结直肠癌手术治疗的进展 〔Ｊ〕 畅医学综述，２０１２， １８ （２）：
２８９ － ２９１畅９ 卢利新 畅腹腔镜结直肠癌根治术 ３７ 例临床疗效观察 〔Ｊ〕 畅西部医学， ２０１３， ２５ （７）：
１０６０ － １０６１畅１０ 修巧珍， 张建立， 李志强， 等 畅腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效及卫生经济学评价 〔Ｊ〕 畅腹腔镜外科杂志， ２０１１， １６ （１）：４１ － ４３畅（本文编辑：
牛铁兵）细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果艾娟 【摘 要】 目的 探讨细节护理在老年肺炎患者住院期间的实施效果。
方法 选取老年肺炎住院治疗患者 １６８ 例，随机分为细节护理组和对照组，每组 ８４ 例。
对照组给予常规护理，细节护理组给予细节护理。
比较两组患者的护理效果和患者满意度。
结果 干预后细节护理组的护理效果评分明显高于对照组 （P ＜ ０畅 ０５）。
患者非常满意率明显高于对照组（P ＜ ０畅 ０５）。
结论 在老年肺炎住院患者护理中实施细节护理，能够提高老年肺炎患者护理效果和患者满意度。 【关键词】 老年肺炎； 细节护理； 护理质量 中图分类号：
Ｒ４７３畅 ５ 文献标识码：
Ｂ ＤＯＩ：
１０畅 ３７６０ ／ ｃｍａ畅 ｊ畅 ｉｓｓｎ畅 １６７３ － ４３５１畅 ２０１４畅 ０５畅 ０７４作者单位：
１０００５０ 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科 老年肺炎具有病情复杂、 进展快、 并发症多等特点， 该病已成为威胁老年人健康的重要疾病， 严重影响患者的生命和身心健康。
虽然老年肺炎治疗效果随医疗水平的发展而显著提高， 但老年患者全身组织器官衰退， 病情易反复， 给患者的心理带来极大的压力， 严重影响到中老年人群的身心健康与生命质量加强各个环节的防范， 切实有效地把细节护理理念落实到护理实践的各个环节中， 使护理人员能够有预见性的开展护理活动， 有效避免医疗风险究着重探讨细节护理在老年肺炎患者住院期间的实施效果。〔１〕。
细节护理模式是要求护理人员从细节入手，〔２〕。
为进一步提高护理效果， 本研1 资料与方法1畅 1 一般资料选取老年肺炎住院治疗患者 １６８ 例， 男 ９３ 例， 女 ７５ 例；年龄６０ ～ ８０ 岁， 平均 （６９畅 ０５ ± ３畅 ０５）
岁。
均符合老年肺炎诊断标准， 排除合并多脏器功能衰竭和由于各种原因无法进行调查者。
随机将所有患者分为细节护理组和对照组， 每组８４ 例。
两组患者年龄、 性别、 病情等方面的差异均无统计学意义， 具有可比性。1畅 2 方法对照组患者实施常规的护理措施， 细节护理组实施细节护理措施。
细节护理措施具体方法：
①环境的细节护理：
为住院患者详细讲解医院环境设施， 使患者尽快熟悉就诊环境，由于老年患者行动不便， 在走廊及厕所添置扶手， 并每周对病房设施大检查， 确保设施的安全性， 及时消除安全隐患，保持病房空气流通， 温度、 湿度适宜， 为患者创造一个舒适、温馨的环境。
②沟通技巧：
引导护士与患者正确沟通， 建立良好护患关系非常重要的。
掌握语言沟通的方法和技巧， 设身处地为患者着想， 大多数老年肺炎患者存在焦虑、 恐惧心理， 担心病情加重或反复， 护理人员要疏导患者出现的各种焦虑、 紧张情绪， 做好心理护理， 取得患者的信任， 使患者保持积极心态配合治疗乏相关的知识， 住院期间一味的长期卧床， 要利用宣教小册子、 讲座等方式对患者进行指导， 由于患者缺乏相关医学知识， 向患者讲述疾病的发病原因、 影响因素和相关的治疗方法、 预后等， 进行心理及行为干预， 并向患者讲解坚持长期规范化治疗的重要性， 根据患者情况制定饮食计划， 合理配餐， 保证充足的睡眠， 积极鼓励患者根据自己身体状况参与健康的群众性活动。
④呼吸训练：
指导患者进行腹式呼吸、扩胸、 弯腰、 四肢活动等呼吸功能恢复锻炼， 教育患者坚持做以缩唇呼吸和腹式呼吸为主的呼吸操， 每天 ２ 次， 向其讲解呼吸训练的目的、 作用， 使患者正确理解增加肺功能的意义， 以取得配合1畅 3 效果评价比较两组患者的护理效果和患者满意度。
护理效果参照护理结局分类对呼吸功能状态的结局分类标准， 具体内容包括与呼吸功能相关的临床症状与体征 １１ 项指标。
采用 Ｌｉｋｅｒｔ型５ 分度量， 最低分为１１ 分， 最高分为５５ 分， 得分越高表明患者护理效果越好。
患者满意度采用自制的调查量表， 按照方式的不同分为非常满意、 满意和不满意等 ３ 个等级。1畅 4 统计学分析应用 ＳＰＳＳ １６畅 ０ 软件对数据进行统计分析。
计量资料用 x± s 表示， 组间满意度的比较采用 χ〔３〕。
③详细的健康教育：
由于患者缺〔４〕。２检验。2 结果·７２１１·国际护理学杂志 ２０１４ 年 ５ 月第 ３３ 卷第 ５ 期 Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏｌ畅 ３３畅 Ｎｏ畅 ５
2畅 1 护理效果见表 １。
干预前两组患者护理效果评分无明显差异， 干预后细节护理组的护理效果评分明显高于对照组 （P ＜ ０畅 ０５）。表1 ２ 组患者护理效果评分情况 （x ± s）组别例数干预前干预后细节护理组对照组８４靠靠３１H HH H畅 ０３ ± ７::畅 ７６４０
畅 ８１ ± ６�* *畅 ５３①８４３０畅 ９７ ± ８畅 ０２３６畅 ０７ ± ６畅 １６注：
与对照组比较：
①P ＜ ０畅 ０５2畅 2 患者满意度见表 ２。
细节护理组非常满意率明显高于对照组 （P ＜０畅 ０５）。表 2 ２ 组患者的满意度 〔n （％）〕组别例数非常满意满意不满意细节护理组对照组８４靠靠５３（６３M Mn n畅 １０）①２６（３０Z ZZ Z畅 ９５）５（５
畅 ９５）８４３６（４２畅 ８６）３３（３９畅 ２９）１５（１７F F畅 ８６）注：
与对照组比较：
①P ＜ ０畅 ０５3 讨论老年肺炎是老年呼吸系统的主要疾病， 具有发病急， 病情发展迅速等特点， 随着社会老龄化程度的加剧， 老年肺炎发病率近年来呈现出上升趋势， 严重影响患者的生活质量，给家庭及社会带来巨大的经济负担。
老年肺炎不仅对患者生理功能造成严重影响， 而且易引起心理的焦虑和恐惧年肺炎的治疗目的主要是减轻症状、 控制病情、 避免反复。传统的医学模式只注重生物医学因素， 很大程度上忽视了细节问题对患者的影响。
细节护理是以病人为中心， 以现代护理观为指导， 为患者提供最佳的人性化护理的一种护理模式，包括生理、 心理、 社会和文化各方面综合体的护理。
若在给予患者有效药物治疗的同时， 配合积极细节护理措施， 医护〔５〕。
老人员、 家庭及社会给予患者关心爱护， 对患者进行心理疏导，向患者及家属讲解疾病的有关知识， 对于提高患者对疾病的理解程度， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 提高患者的治疗依从性， 使患者积极愉快地配合治疗是非常重要的本研究对我院老年肺炎患者实施细节护理服务模式结果表明， 干预后细节护理组的得分显著高于对照组， 非常满意率显著高于对照组。
可见， 通过对住院老年肺炎患者实施细节护理服务模式， 确立了以患者满意为中心的服务标准， 使护士具备了更加严谨周密的工作态度， 更加细致周到的服务态度， 最大限度满足了患者的健康需求， 提高了患者对护理工作的满意度， 与相关研究相一致肺炎患者加强细节护理管理措施， 使护理程序规范化、 标准化， 更能体现以患者为中心的服务理念， 增加护理人员与患者及其家属的沟通， 为老年患者提供安全有序、 优质满意的服务， 能够改善护理结局， 从总体上提高患者满意度。〔６〕。〔７〕。
本研究认为， 对老年参考文献 １ 封怡君 畅舒适护理在老年肺炎患者中的应用 〔Ｊ〕 畅医学理论与实践， ２０１３， ２６ （９）：
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４２， ３９畅７ 李伟健 畅临床护理路径在肺炎患者中的应用效果 〔Ｊ〕 畅护理实践与研究， ２０１３， １０ （９）：
５１ － ５２畅（本文编辑：
牛铁兵）护理干预对分化型甲状腺癌患者术后 １３１Ｉ 核素治疗的作用杨巧英 徐白萱 曹宝林 【摘 要】 目的 探讨护理干预对分化型甲状腺癌患者术后１３１Ｉ 核素治疗的作用。
方法 选取我院诊治的分化型甲状腺癌患者８６ 例，随机法分为对照组和观察组，每组４３ 例。
所有患者均行甲状腺癌根治术治疗，术后 １ 个月开始采用 １３１Ｉ 核素治疗。
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预。
比较两组患者的治疗依从性、不良反应及患者对护理工作的满意度。
结果 观察组患者治疗依从性明显好于对照组（P ＜ ０畅 ０５），患者不良反应发生率明显低于对照组（P ＜ ０畅 ０５），患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P ＜ ０畅 ０５）。
结论 分化型甲状腺癌患者术后采用 １３１Ｉ 核素治疗时有效的护理干预可明显提高患者的治疗依从性和满意度，显著降低不良反应发生率，值得临床推广应用。 【关键词】 分化型甲状腺癌； １３１Ｉ 核素； 护理干预 中图分类号：
Ｒ４７３畅 ７３ 文献标识码：
Ｂ ＤＯＩ：
１０畅 ３７６０ ／ ｃｍａ畅 ｊ畅 ｉｓｓｎ畅 １６７３ － ４３５１畅 ２０１４畅 ０５畅 ０７５作者单位：
１００８５３ 解放军总医院核医学科 甲状腺癌是临床常见的一种癌性病变， 根据组织学检查可分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌， 其中分化型甲·８２１１·国际护理学杂志 ２０１４ 年 ５ 月第 ３３ 卷第 ５ 期 Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏｌ畅 ３３畅 Ｎｏ畅 ５
细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果作者：艾娟作者单位：100050,首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科刊名：国际护理学杂志英文刊名：International Journal of Nursing年，卷(期)：
引用本文格式：艾娟 细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[期刊论文]-国际护理学杂志 2014(5)2014(5)
篇六：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
１８ ］央视新闻客户端 ． 肺炎疫情 ２４ 小时：党中央成立应对疫情工作领导小组， ３０ 个省市自治区已启动一级公共卫生事件响应［ ＥＢ／ ＯＬ ］ ． ｈｔｔｐ ：／ ／ ｍ． ｎｅｗｓ． ｃｃｔｖ． ｃｏｍ／２０２０／０１／２５／ ＡＲＴＩＶｄＸｘｈＵｚｏｂＳｖｏｚｕＬ６ｃＱ４４２００１２５． ｓｈｔｍｌ．［ １９ ］唐琴琴，徐丁，王凡，等 ． 早产儿经鼻高流量氧疗安全性和有效性的系统评价和 Ｍｅｔａ 分析［ Ｊ ］ ． 中国循证儿科杂志， ２０１７ ， １２ （ ３ ）：
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６６５ －６６９．本文编辑：王海燕 ２０２０ －０２ －１９ 收稿新冠肺炎的护理体会辛 晨，王 伟，张婷婷，韩继敏，盖玉彪 ，郭小靖（青岛大学附属医院 山东青岛 ２６６５００ ）【摘 要】目的：总结新冠肺炎患者的护理经验。方法：
１９ 例新冠肺炎患者的护理重点包括加强序贯氧疗、俯卧位通气等呼吸支持护理、中西医结合治疗护理、心理护理和早期康复锻炼，同时做好疫情防控工作。结果：患者病情均得到有效控制，出院 １３ 例、好转 ６ 例，未出现死亡病例。结论：在治疗及护理过程中，护理人员应发挥主观能动性，采取个体化、具体化的优质护理措施，及时更新疫情知识，熟练掌握相关理论，立足早期干预，科学、有效地做好治疗、护理及疫情防控工作。【关键词】新型冠状病毒；肺炎；护理中图分类号：
Ｒ４７３．５４ 文献标识码：
Ａ ＤＯＩ ：
１０．３９６９／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ －７２５６．２０２０．０５．００４ 文章编号：
１００６ －７２５６ （ ２０２０ ）
０５ －００１６ －０３ 新型冠状病毒因 ２０１９ 年 １２ 月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现［ １ ］ 。新型冠状病毒感染的临床表现有发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状，伴或不伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状［ ２ －３ ］ 。新型冠状病毒传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病［ ４ ］ 。本研究选取我院收治的 １９ 例新冠肺炎患者为研究对象，经过采取全面及个体化的护理措施，取得满意效果。现将护理体会报告如下。１ 临床资料选取我院 ２０２０ 年 １ 月 ２２ 日 ～２ 月 ２３ 日收治的１９ 例确诊新冠肺炎患者，诊断标准参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）［ ５ ］ ，疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊：
① 呼吸道标本或血液标本实时荧光 ＲＴＰＣＲ 检测新型冠状病毒核酸阳性； ② 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。确诊患者中，男７ 例、女 １２ 例，年龄（ ４９． ６ ±１１． ８ ）岁；受教育程度：大专及以下 １２ 例，本科及以上 ７ 例；危重型 １ 例，重型４ 例，普通型 １０ 例，轻型 ４ 例；合并有冠心病、糖尿病、慢性胃肠炎等慢性基础疾病者 ４ 例；其中 ６ 例患 通信作者者发病前有武汉市及周边地区旅行史， ５ 例患者发病前与确诊患者有接触史。经治愈出院的 １３ 例患者中，重型 ２ 例、普通型 ７ 例、轻型 ４ 例，治疗时间（ １５ ±６ ）
ｄ ，均预后良好。２ 治疗方法① 卧床休息，加强支持治疗，保证热量；注意水电解质平衡，维持机体内环境稳定；密切监测生命体征、血氧饱和度等。
② 根据病情监测血常规、尿常规、 Ｃ 反应蛋白、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。
③ 及时给予有效呼吸支持措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。危重症患者主要采用高流量鼻导管吸氧、无创机械通气及有创机械通气等氧疗方式，必要时给予患者体外生命支持治疗。
④抗病毒治疗：目前没有确认有效的抗病毒治疗方法，现试用α －干扰素雾化吸入，加用洛匹那韦或利巴韦林等抗病毒药物。
⑤ 抗菌药物治疗：根据 ＷＨＯ 指南［ ６ ］建议，给予经验性抗菌药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
⑥ 激素治疗：激素用于严重急性呼吸窘迫综合征存在争议，全身性使用糖皮质激素应谨慎。病情进展快或重症患者可酌情使用甲泼尼龙。
⑦ 中医治疗：辨证施治、三因治宜、防大于治，根据疾病进展及临床表现对症使用，使用处方如下。蜜麻黄 ９ ｇ 、炒苦杏仁 １０ ｇ 、麸炒白术 １０ ｇ 、瓜萎 ３０ ｇ 、草果 １０ ｇ 、浙母贝 １０ ｇ 、金荞麦 ３０ ｇ 、黄芩 １０ ｇ 、６ １齐鲁护理杂志 ２０２０ 年 ３ 月第 ２６ 卷第 ５ 期
陈皮 １０ ｇ 、姜半夏 ６ ｇ 、党参 １０ ｇ 、茯苓 １０ ｇ 、丹参 ３０ ｇ 、赤芍 １０ ｇ 、甘草 ６ ｇ 。
⑧ 对症支持治疗：可对症使用解热镇痛、镇咳、化痰、止吐、肠道微生态调节剂等药物。根据患者情况合理给予营养支持等治疗。３ 护理３．１ 一般护理 轻症患者应卧床休息，适当运动，加强营养支持治疗。与此同时密切监测生命体征、实验室指标变化，并遵医嘱合理用药。３． ２ 呼吸支持护理３． ２． １ 序贯氧疗联合雾化吸入护理 基于现有数据，大部分新型冠状病毒感染患者在医院仅需接受普通氧疗即可［ ７ ］ 。我院收治的１９ 例患者中仅有 ５ 例属于新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）中的重型或危重型患者，其余患者都为轻型或普通型患者，因此大部分患者采用无创机械通气 － 高流量鼻导管吸氧 － 鼻导管吸氧 ／ 面罩吸氧的序贯氧疗方式。在治疗过程中，患者需要进行雾化吸入，然而雾化吸入一方面有助于治疗，但另一方面也由于产生气溶胶污染室内空气，可能导致医患之间及患者之间的交叉感染［ ７ ］ 。为保障患者及医务人员医疗安全，我院采取将确诊新冠肺炎患者安置于单间负压病房内并采用压力定量气雾吸入器 ＋ 储雾罐雾化吸入方式，尽可能在保证治疗效果同时减少气溶胶污染室内空气情况。３． ２． ２ 俯卧位通气联合机械振动排痰护理 有研究表明，俯卧位与仰卧位机械通气治疗重症肺炎临床效果比较，前者优于后者，可更好地减少促炎性因子和乳酸，控制病情和改善预后［ ８ ］ 。原因是由于俯卧位通气时不同区域肺泡大小的差别较仰卧位小，表现为一种相对均匀的分布，同时俯卧位解除了心脏和纵隔对背侧肺区的压迫，使得原先萎陷的背侧肺区肺泡得以复张，且肺血流在俯卧位通气时背侧肺区的通气和灌注较仰卧位好，分流减少，从而改善氧合［ ９ ］ 。有研究表明，体外震动排痰仪利用垂直力和水平力使患者呼吸道黏膜的代谢物液化、松动、脱落后排到主气道咳出，操作简单，并且具有一定穿透性，对肺底深部的痰液也具有明显效果，可有效改善患者的呼吸情况，使呼吸肌的力量有效增强，咳嗽反射增加，效果优于人工叩击排痰［ １０ ］ 。因此，目前我院针对４ 例新型冠状病毒感染的重型患者采用俯卧位结合机械振动排痰方法，每日俯卧 １２ ｈ ，结合机械振动排痰 ２ 次，每次１０ ｍｉｎ ，促进了痰液排出及肺扩张，取得满意效果。值得注意的是，俯卧位应在饭后 １ ～２ ｈ 进行，以免出现食物反流的情况；在俯卧位过程中护理人员还应保证患者安全，预防脱管、跌倒等不良事件的发生。３． ３ 中西医结合治疗护理 有研究指出，在治疗新型冠状病毒感染时，应积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果［ １１ ］ 。一项回顾性研究表明，连花清瘟胶囊（颗粒）能够明显缓解发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状，可以对症合理使用［ １２ ］ 。但是中医治疗应当结合本地区气候、人群特点采取区域化、个体化的防治措施。我院在治疗新冠肺炎患者时，考虑本区域特点及个体差异，制定了个体化的中药处方。护理人员在用药时根据医嘱准时、准确给药，观察用药效果及不良反应，并熟练掌握各类药物的禁忌证、不良反应及配伍禁忌，及时观察患者用药前后的反应。３．４ 严格遵守消毒隔离制度 国家卫生健康委员会２０２０ 年第 １ 号文件明确指出，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒早期致病传播能力与严重急性呼吸综合征（ ＳＡＲＳ ）接近或略高于 ＳＡＲＳ ，属于中高度传染性的传播疾病。迅速切断传播途径，采用及时、有效的防控措施能够较快遏制新型冠状病毒的进一步蔓延［ １３ ］ 。因此，我院制定了详细的患者就诊、检查及治疗流程，并对全院医护人员进行培训。一旦确诊，立即将患者放置在单人负压病房内并由专人看护，并对病房物体表面、空气、手和医疗器械等潜在污染对象进行消毒 ２ 次 ／ ｄ ；同时，对接触感染患者的医务人员也进行了强化防护训练并进行隔离处置。在针对传染源进行系统医治的过程中，其间接导致的新型冠状病毒进一步扩散传播，即为次生传染［ １４ ］ 。护理人员在护理感染患者时，应严格遵守消毒隔离制度，规范操作流程，做好个人防护，熟练掌握并严格遵守标本送检、医疗废物处理、消毒隔离等规章制度，在预防职业暴露同时防止次生传染。３．５ 早期康复训练 早期康复训练可促进患者肺扩张，改善呼吸肌肌力，有利于呼吸功能的恢复，对患者临床症状缓解及预后改善有重要意义［ １５ ］ 。我院采用健身气功八段锦锻炼作为新冠肺炎患者的早期康复训练方式，其具有自身优势：
① 更注重于呼吸调息、呼吸肌肉、呼吸功能方面的锻炼。
② 属于中低强度运动，但可达到有氧运动，对于重度、极重度的慢性阻塞性肺疾病患者，亦可实施。
③ 动作柔和缓慢，对膝关节等功能要求低，安全系数高［ １６ ］ 。有研究证实，八段锦应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中，可减轻其呼吸困难严重程度，提高其运动耐力，并有效改善临床疗效［ １７ ］ 。我院由医护人员带领患者每日进行集中练习八段锦，每次 ３０ ｍｉｎ ， ２ 次 ／ ｄ ，并倡导患者康复后自行锻炼，取得满意效果。３．６ 心理护理 新型冠状病毒传播迅速、传染性强、７ １齐鲁护理杂志 ２０２０ 年 ３ 月第 ２６ 卷第 ５ 期
尚无特异性治疗，给人类生命健康带来巨大威胁，患者易产生紧张、焦虑的心理反应，继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍［ １８ ］ 。隔离治疗也使患者易产生孤独、恐惧、焦虑、自责的心理。在疫情防控的特殊时期，我们应将心理健康干预纳入疫情防控整体部署，针对不同人群实施分类干预［ １９ ］ 。目前，我院虽然尚未建立心理干预体系，但护理人员通过面对面的心理干预，给予其支持性的心理治疗，包括认真地聆听、细心地陪伴、适当地疏导、无条件地接纳、由衷地尊重、充满爱意地同情等，缓解了患者的不良情绪，帮助其树立了战胜疫情的信心。４ 讨论新型冠状病毒传播迅速、传染性强、无特异性治疗，在治疗及护理时，我们应及时更新疾病相关知识，积极调整治疗护理方案，结合医院环境及运行模式迅速制定适合本院的相关防控流程，严格落实消毒隔离制度，全力开展疫情控制工作；同时，对于确诊患者，制定个体化治疗护理方案，因时制宜，因地制宜；发挥中医药及传统气功八段锦在疫情治疗中的积极作用；并提前做好危重型患者的抢救工作，确保患者生命安全。本研究纳入的 １９ 例新冠肺炎患者病情逐步好转，有 １３ 例患者已治愈出院。在治疗及护理过程中，护理人员应发挥主观能动性，采取个体化、具体化的优质护理措施，及时更新疫情知识，熟练掌握相关理论，立足早期干预，坚定战胜疫情的信心，科学有效地做好治疗、护理及疫情防控工作。但是由于样本数较少，具有一定的局限性，还需进一步研究。参考文献［ １ ］ 靳英辉，蔡林，程真顺，等 ． 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组，中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会 ． 新型冠状病毒（ ２０１９ｎＣｏＶ ）感染的肺炎诊疗快速建议指南（标准版）［ Ｊ／ ＯＬ ］ ． 解放军医学杂志：
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篇七：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
患者的护理体会张立娟（黑龙江省鹤岗矿业集团肿瘤医院
154101）
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0338-02 【关键词】
肺炎
护理
肺炎是呼吸道的常见病和多发病，我国发病率高，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，由于病原体变迁、易感人群结构改变(如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化)、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高等，虽然新的强效抗生素不断投入应用，但其发病率和病死率仍很高。在各种致死病因中居第 5 位。本节主要介绍肺炎球菌肺炎病人的护理。现选取在我院收治的 2009 年 1~12 月肺炎患者80 例的临床护理体会报道如下。
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临床资料
1.1 一般资料
选取 2009 年收治的 80 例患者，男 49 例，女 31 例，年龄 22~80 岁。均经胸片和细菌检查后确诊。其发病诱因以受凉，上呼吸道感染，长期卧床为主。并有 40 例伴有 1～3 种基础疾病者，其中慢性支气管炎、肺气肿、肺不张、肺心病，支气管扩张者 24 例，冠心病、脑血管意外 12 例，其他疾病 4例。
1.2 诊断
有典型症状、体征的病例，再经胸部 X 线检查，不难诊断。肺炎病变早期体征不明显，年老和幼儿病人以及继发于其他疾病时，临床表现常不典型，确诊本病的主要依据是检测到病原菌。
1.3 治疗
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。选用抗生素应遵循抗菌药物治疗原则，即对病原体给予针对性治疗。抗生素治疗后 48～72h 应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而 X 线胸片病灶吸收较迟。
2 护理
2.1 一般护理
发热患者应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励患者多饮水，1～2L／d。轻症者无需静脉补液，食欲差或不能进食者、失水明显者可遵医嘱静脉补液，保持血钠<145mmol／L，尿比重<1．020，补充因发热而丢失的水和盐，加快毒素排泄和热量散发。心脏病或老年人应注意补液速度，避免过快导致急性肺水肿。高热病人唾液分泌减少，消化功能障碍，易出现口唇干裂、口周疱疹或口腔溃疡，应鼓励病人经常漱口，保持口腔清洁、湿润、舒适，增加食欲。口周疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
2.2 病情观察 严密监测并记录生命体征、神志、瞳孔和尿量。尤其对儿童、老年人或久病体弱者，警惕重症肺炎的发生。当高热病人体温骤降至常温以下，伴脉搏细速、脉压变小、皮肤苍白、发绀或四肢厥冷、烦躁不安、尿量减少等休克征象时，立即通知医生并配合抢救。
2.3 对症护理
2.3.1 高热护理 每 4h 监测体温 1 次，观察热型变化规律。观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、食欲、出汗等，皮肤有无干燥及弹性如何。卧床休息，降低机体耗能，注意保暖。为患者提供良好的住院环境，发热患者容易怕光，拉上窗帘以减低室内亮度，病室保持适宜的温度 18～22℃、湿度 50％～70％。
高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，极易引起口腔炎、舌炎和黏膜溃疡，在饭前、饭后协助患者漱口，加强晨、晚间口腔护理，防止口腔感染，口唇干裂者涂甘油保护，有疱疹者局部涂消炎膏。体温超过 38.5℃时给予物理降温，头部放置冰袋，或乙醇擦浴、温水擦浴等，30min 后观察体温并做记录。在退热过程中如患者大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣裤、床单、被套。鼓励患者多饮水，每日饮水量 2 000ml，必要时静脉补液。按医嘱应用抗生素、退热药，观察并记录用药效果。
2.3.2 咳嗽咳痰护理 鼓励病人多饮水，指导病人有效咳嗽，并及时协
助翻身、拍背，促进痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入或遵医嘱应用祛痰剂，以保持呼吸道通畅。
2.3.3 气急发绀护理 给予氧气吸入，提高血氧饱和度，改善发绀，增加病人的舒适度。氧流量一般为 2～4L／min，若为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人，应给予低流量、低浓度持续吸氧。观察呼吸频率、节律和深度的变化，注意有无皮肤色泽和意识状态改变，如果病情恶化，准备气管插管和呼吸机辅助通气。
2.4 感染性休克抢救配合 发现异常情况，立即通知医生，并备好物品，积极配合抢救。患者取仰卧中凹位，抬高头胸 20°、抬高下肢约 30°，有利于呼吸和静脉血回流。给予高流量吸氧，维持 PaO2>60mmHg，改善缺氧状况。快速建立两条静脉通道，遵医嘱给予平衡液或右旋糖酐以维持有效容量，降低血液黏稠度，防止弥散性血管内凝血；有明显酸中毒可应用 5％碳酸氢钠静脉滴注，因其配伍禁忌较多，宜单独输入。随时监测患者一般情况、血压、尿量、尿比重、血细胞比容等；监测中心静脉压，作为调整补液速度的指标，中心静脉压<5emH2O 可放心输液，达到 10cmH2O 应慎重，输液不宜过快，以免诱发急性心力衰竭。下列证据提示血容量已补足：口唇红润、肢端温暖、收缩压>90mmHg、尿量>30ml／h 以上。如血容量已补足，尿量<400ml／d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。遵医嘱输入多巴胺、间羟胺等血管活性药物。根据血压调整滴速，以维持收缩压在 90～100mmHg 为宜，保证重要器官的血液供应，改善微循环。输注过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死和影响疗效。联合使用广谱物抗菌药物控制感染时，应注意药物疗效和不良反应。
2.5 用药护理 遵医嘱使用解热镇痛剂及抗菌药物，注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间，观察疗效和不良反应。①应用青霉素类药物前应详细询问过敏史，凡对青霉素类药物过敏的病人，不得使用此类药物，也不再作皮肤过敏试验，以免发生意外。②红霉素用药后可引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻和注射部位刺激、疼痛或静脉炎，滴注速度不宜过快、药物浓度不宜过高。③头孢菌素类与青霉素类有不完全的交叉过敏反应，还有胃肠道反应、皮疹，偶尔有
白细胞减少和转氨酶升高等不良反应，对青霉素过敏或过敏体质者慎用。④喹诺酮类偶有恶心、皮疹、头痛或中枢神经系统兴奋作用，有癫痫病史者慎用。
3 讨论
肺炎是一种常见的、多发的感染性疾病，是指肺泡腔和间质组织的肺实质感染。一般可以治愈但可复发的疾病，通过临床有效的治疗及护理，减少复发率，提高病人的生活能力和生活质量，延长患者的生存时间，并降低死亡率。
参 考 文 献
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篇八：反思本人在护理肺炎患者中收获体会,怎样继续提高
版】学习继续教育心得体会电脑与网络的普及，为教育事业的发展提供了更加优越的条件，作为一名教育工作者，我们可以将多媒体资源运用于教育教学中。继续教育资源不仅为教师的提供了更加丰富的资源，同时也为学生提供了更加形象直观的感性材料。
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