xx医院医共体章程8篇xx医院医共体章程 122022年紧密型县域医共体建设成效自评报告汇报 为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机下面是小编为大家整理的xx医院医共体章程8篇,供大家参考。
篇一：xx医院医共体章程
2 2022 年 紧密型县域医共体建设成效自评报告 汇报为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标，我院根据滨州市人民政府办公室下发《关于开展医疗联合体建设实施意见》的要求，结合我院实际，于 20XX 年 1月份正式组建“xxxx 医院医共体”，并于 3 月份正式运行。现将我院医共体工作情况汇报如下:. 一、成立相关组织，制定方案章程
20XX 年 1 月，在县卫计委领导带领下，我院领导班子到xx 人民医院参观医共体建设工作，参观回来后立即成立医共体领导小组，院长为组长，下设办公室，负责医共体建设具体日常工作;制定了具体工作方案，快速有效的开展医共体工作。同时组建成立 xxxx 医院医共体理事会，院长任理事长，副院长及 5 个成员单位法人为理事，拟定《xxx 医院医疗服务共同体章程》，签订了《xxxx 医院县域医疗共同体协议书》。
二、试点先行，逐步推开 通过医共体领导小组多次调研,20XX 年 1 月底，我院医共体工作先于 xxxs 卫生院首先运行，为做好这项工作，我院安排了高年资医师到该乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，同时开展医共体宣传
2 工作，让更多的基层医务人员和群众了解医共体，支持医共体，目前已初见成效。3 月份，xx 镇、xx 镇卫生院、xx 街道社区卫生服务中心医共体工作开始试运行。
三、开展专题调研，制定帮扶方案 半年来，我院多次到医共体内乡镇卫生院，就医共体试点工作的开展进行了座谈交流，指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合各卫生院实际，医共体办公室指定了 20XX年度帮扶计划，开展“结对帮扶”工作，有我院 1 名医师与1名卫生院医师1名当地卫生室乡医结成帮扶对子，共38对，采取周五上午在卫生院坐诊，下午到卫生室讲座的模式，收到良好的效果。与此同时，我院还制定了 20XX 年度医疗、护理专业培训计划，定期到卫生院组织全院讲座，加强业务交流，共同提高卫生技术水平。
四、组建家庭医生服务团队 为了加强县乡医疗机构技术协作，提升我院医共体成员单位医疗水平，我们组建了 5 支家庭医生服务团队，分期分批深入到乡镇、村开展巡诊活动，同时，为了加强联系和沟通，我院还建立了 xxxx 医院医共体微信群，印发了《xxx 医院医共体医疗协助联系.人名单》，加强学术交流，定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。
五、当前情况 半年来，选派医疗专家到乡镇卫生院值班 80 余次，开
3 展教学培训 20 次，开展疑难手术 5 台，普通手术 15 台，开展远程会诊 30 次，重点帮扶村卫生室 38 个，有效促进了全县卫生工作的发展。
六、下一步计划 (一)是实现设备资源共享共用。县中医院建立医共体信息中心，向卫生院、卫生室延伸检查检验等服务并推行结果互认，实现心电影像、检查检验、电子病历、健康档案等互联互通。
(二)是加强家庭医生签约服务能力建设。整合资源，扎实做好家庭医生签约服务，同时为签约群众落实免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇，真正让优质资源下沉至村、延伸到户。
(三)建立完善医共体一体化绩效考核办法，建立利益分配机制。着重实现四个“一体化”和“六统一”，成立医共.体会计核算中心，医疗服务收入和医保结余资金按比例内.部分配，充分调动各方积极性。
各位领导，同志们，在县委、县府、县卫计委正确领导下，我院医共体工作正在有序进行，作为牵头医院，我们将继续积极探索，强化举措，认真学习总结，补缺补差，不断提升医共体建设水平，为全县卫生工作作出应有的贡献。
篇二：xx医院医共体章程
21年11月第25卷第11期·49·研究与报告RESEARCH & REPORT武汉协和京山医院四级医共体医院建设实践与成效分析基金项目：国家自然科学基金(81974280)；湖北省卫生健康科研基金资助(WJ2021M251)①华中科技大学同济医学院附属协和医院，430022 湖北省武汉市江汉区解放大道1277号②华中科技大学协和京山医院，431800 湖北省京山市新市镇京源大道448号■
袁
姣 ①
叶
霖 ①②
陈训军 ②
郭晨霞 ② 【摘 要】通过总结华中科技大学协和京山医院医共体建设模式，分析其取得的成效，为进一步推动医共体建设提供科学依据。武汉协和京山医院医共体典型做法是领导高度重视，做好顶层设计；搭建智慧医疗平台，信息同质化管理；建立远程会诊中心，进一步整合医疗资源；县域龙头医院对基层医院业务进行全方位指导；建立武汉协和医院-县域龙头医院-乡镇卫生院-村卫生室的四级双向转诊联动机制。这些举措促使京山市基层医疗机构服务能力显著提升，基层首诊得到保障；信息化助力提升医疗服务质量，增强公共卫生服务能力；优化资源配置，提高服务效率；双向转诊流程规范，分级诊疗逐步建立。【关键词】医共体
分级诊疗
双向转诊
四级医共体中图分类号 R197.3
文献标识码 B
DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.11.15Practice and effectiveness analysis of construction of four levels Medical Community -Taking Jingshan Union Hospital as an example/ YUAN Jiao, YE Lin, CHEN Xunjun, GUO Chenxia // Chinese Hospitals. -2021,25(11):49-51【Abstract】
By summarizing the construction model of the Medical Community of Jingshan Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology, and analyzing its results, it provides a scientific basis for further promoting the construction of the Medical Community. The typical practice of the Medical Community of Wuhan Xiehe Jingshan Hospital is that leaders attach great importance to top-level design; build a smart medical platform for information homogenization management; establish a remote consultation center to further integrate medical resources; county-level leading hospitals conduct all-round operations of primary hospitals Guidance; to establish a four levels two-way referral linkage mechanism of Wuhan Union Hospital-county leading hospital-township health center-village clinic. These measures have led to a significant improvement in the service capabilities of basic medical institutions in Jingshan City, and the first consultation at the basic level has been guaranteed; informatization has helped improve the quality of medical services and strengthened public health service capabilities; optimized resource allocation and improved service efficiency; standardized two-way referral procedures, and gradually graded diagnosis and treatment establish.【Key words】
Medical Community, graded diagnosis and treatment, two-way referral, four levels Medical CommunityAuthor"s address：
Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, No. 1277, Jiefang Avenue, Jianghan District, Wuhan,
Hubei Province, 430022,PRC医共体是优化医疗资源布局、推动分级诊疗工作的重要方式，也是实现健康中国战略的方式之一。医共体以县医院为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的县乡村一体化管理的医联体模式 [1] 。2018年9月，湖北省京山市成立了以华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）为技术导向，以京山市人民医院即协和京山医院为龙头，15家乡镇卫生院和社区服务中心为成员的紧密型医共体。2019年协和京山医院成为全国县域紧密型医共体试点医院和国家第二批县级医院能力提升500家试点医院。该医共体建设虽起步晚，但起点高、推进快、效果实，目前建立了武汉协和医院-县域龙头医院-乡镇卫生院-村卫生室的四级双向转诊联动机制，提高了京山市整体医疗水平，实现在县市级医院享受部属医院的医疗服务待遇。本研究通过总结武汉协和京山医院医共体建设模式，分析其取得的成效，进一步推广京山模式，为进一步推动医共体建设提供科学依据。1 京山医共体模式1.1 顶层设计2017年武汉协和医院与京山市政府签订合作协议，托管京山市人民医院。武汉协和医院和京山市政府共同为托管医院选择医疗水平高、管理能力强的高素质综合型人才担任京山市人民医院院长 [2] 。京山市委、市政府充分利用被托管医院的医疗资源优势高度重视京山市人民医院，将医共体建设作为京山医改工作的切入点，组
·50·
Chinese Hospitals,Nov.2021,Vol.25,No.11建了高效管理机构，将医共体建设作为一把手工程。市政府成立了以市长牵头的医共体管理委员会，以协和京山医院院长牵头的理事会，以市卫生健康局牵头的监委会。2018年9月，湖北省京山市成立了以协和京山医院为龙头，15家乡镇卫生院和社区服务中心为成员的紧密性医共体。设置了医共体办公室职能部门和质控部门，统一职能部门包括医疗、行政、后勤等各个部门，部门齐全；质控部门包括医疗、护理、院感、检验、影像、心电图质控中心和财务核算中心，对医共体成员单位进行统一质控。1.2 统一信息化平台京山市医共体以协和京山医院为牵头单位，对成员单位的医疗信息系统进行同质化统一管理，开通了成员单位就诊一卡通，患者在任意一家医共体单位开卡就可在所有成员单位进行挂号、缴费和就诊，医共体单位检查结果互认，实现了县、镇、村三级医院信息互联互通。同时开通了微信公众号和掌上医疗APP在线预约服务、诊疗结果查询及费用使用明细查询。与居民电子健康档案进行联通，对居民健康情况进行系统追踪，推进医防融合工程。1.3 整合医疗资源京山市医共体建立了6大远程会诊中心，分别是影像、心电、病理、检验、多学科会诊和消毒供应远程会诊中心，减少重复投资设施设备2 000余万元，节约辅助检查专业技术人员30余名。截至2020年6月，协和京山医院为各医共体成员单位发送6万余份诊断报告，远程多学科会诊100余人次，发放无菌包500多个。京山医共体进一步整合医疗资源，方便患者就近检查，减少患者就医费用，提升检查报告的权威性，共享诊疗专家和医疗设备等资源，实现基层检查、上级诊断、结果互认。县域龙头医院利用武汉协和医院托管的机遇大力加强学科建设，提高技术水平。建成1个省级临床重点专科，16个湖北省县级临床重点专科，在全省同级医院中处于领先地位。龙头医院对基层医院业务进行全方位指导：一是推行医疗质量同质化管理；二是开展龙头医院3年全院轮训基层医院业务人员工作；三是为4个中心卫生院选派副院长；四是为各基层卫生院选派一名技术指导，全面协调所在医院与龙头医院的业务对接；五是设立医共体75名副高及以上专家库，定期帮扶基层；六是根据基层就医需求，下派专家在基层医院开设13个专科33个专家门诊；七是对基层医务人员实行与龙头医院一致的继续教育学分制管理，不断提高基层人员的理论和业务能力；八是家庭医生签约服务落实到位，2020年龙头医院组织105名医师与15家成员单位的全科医生、公卫医师、护士组成家庭医生团队，覆盖全市所有村组。通过一系列强基层举措，遏制了基层医院业务下滑的趋势，常见病、多发病能在基层医院进行救治。1.4 建立分级诊疗模式京山医共体建立了四级双向转诊流程：第一，实现了医共体信息平台与医保平台双向转诊平台的融合，实施一站式结算；第二，编制双向转诊目录并进行动态调整，制定全市通用转诊指南和转诊流程；第三，实现转诊四级双向转诊联动，开通了上级三甲医院即武汉协和医院、县域龙头医院、乡镇卫生院和村卫生室双向转诊的绿色通道，建立标准化四级双向转诊服务部，提供一站式服务；第四，严格控制“小病大治”，实现小病不出村，大病不出县，特大重大疾病及时规范诊疗。2 效果分析2.1 基层能力显著提升，基层首诊得到保障医共体是实现分级诊疗制度的重要方式 [3] 。县域龙头医院利用武汉协和医院托管的机遇大力加强学科建设，提高技术水平，对医共体成员医院进行定期帮扶，开展继续教育培训，专家坐诊等工作。通过一系列强基层举措，遏制了基层医院业务下滑的趋势，常见病、多发病能在基层医院进行救治，提高基层公共卫生和就医服务能力，使得基层首诊得到保证，实现小病不出乡，大病不出县。提供优质的诊疗服务患者，将患者留在当地基层，缓解当地群众“看病难，看病贵”问题。2.2 医疗服务质量提升，公共卫生服务能力增强基层医院的核心功能是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，解决农村地区看病就医的最后一公里问题，为人民群众健康保驾护航。京山医共体构建了统一的智慧医疗平台，医共体单位内诊疗信息共享，检查结果互认，实现信息系统在各医院无缝对接，打破了医疗信息的壁垒，进一研究与报告RESEARCH & REPORT研究与报告RESEARCH & REPORT
2021年11月第25卷第11期
·51·研究与报告RESEARCH & REPORT步方便患者就医，提高了医疗服务质量。同时成立了6大远程诊疗中心，实行了乡镇卫生院与县级医院互联互通，同时三甲医院定时组织专家在基层医疗机构开展现场查房、远程会诊等工作，真正做到医共体内不同级别医疗机构之间的分工与协助，提升患者就医满意度，提高诊疗服务质量。医共体通过建立统一的健康大数据和信息化平台，开展疾病防控，做实家庭医师签约服务，组建慢性病健康管理中心，服务京山市全体人民。注重全市人群健康素养的提升，加强健康宣教，关口前移，维护人民群众的身体健康，提高健康水平。2.3 资源配置优化，服务效率提高龙头医院对医共体成员单位进行统一管理，将龙头医院的相关管理制度向基层延伸，不断完善现代医院管理制度，优化资源配置，提高服务效率。长期以来，我国优质资源总量不足，结构不合理，基层高素质人才严重短缺，制约着基层医疗卫生事业的健康发展 [4] 。提高基层服务能力是推行医共体的关键环节，人才是强基层的核心要素。在人员配置方面，京山市医共体实行人事编制备案制，实行统一的人事一体化管理制度。医共体拥有选人用人自主权，医联体成员单位的主要负责人即院长竞争上岗。医共体成员单位实施人才统一招聘、统一培训、统一调配的人才配置方式，县招镇用、镇管村用的管理机制，促进了医共体内部人才合理配置。在财务管理方面。实现基层医疗机构财务一体化管理，实行报账制，进行预算、过程和审计全周期财务管理。在药品、耗材方面，实行统一招标采购、配送、使用和结算，降低允许成本。在设备方面，建立远程会诊中心，进一步整合医疗资源，提高使用率，降低成本。但是在人员绩效方面，需进一步进行优化。2.4 双向转诊流程规范，分级诊疗逐步建立目前我国主要的卫生资源集中在三级医院，基层医疗机构门可罗雀，产生了老百姓看病难、看病贵现象，同时也造成了基层医疗机构医疗资源的浪费 [5] 。实行分级诊疗能够使基层就诊、就近就诊，提高基层医疗资源的使用率。医共体是医联体的一种重要形式，近年来的实践得到广大实践者和研究者的认可 [6] 。分级诊疗和双向转诊是当前我国医疗体系改革的重要路径。京山市医共体建设虽起步晚，但起点高、推进快、效果实，目前建立了武汉协和医院-龙头医院-乡镇卫生院-村卫生室的四级双向转诊联动机制，提高了京山市整体医疗水平，实现在县市级医院享受部属医院的医疗服务待遇。京山市医共体实现了转诊四级联动，开通了上级三甲医院、县域龙头医院、乡镇卫生院和村卫生室双向转诊的绿色通道，建立标准化四级双向转诊服务部，提供一站式服务，形式了规范的双向四级转诊流程，初步建立起分级诊疗体系，进一步缓解看病贵、看病难问题。3 存在问题及展望随着国民经济的快速发展，人民生活水平的不断提高及医共体的深入推进，京山市医共体在实际运行过程中，人员、财务和医疗尚未全面实现互联互通，统一管理，导致无法使得优质医疗资源大量下沉，使得医疗资源还是局部分布不均；建议进一步整合医共体成员单位的人财物，提升基层医疗机构整体医疗水平。基层医疗机构医疗质量和医疗技术水平仍然较弱，药品选择范围小，无法满足患者的就医需求；建议托管医院向基层患者定向开放专家号源，医共体牵头医院向医共体成员单位患者开放专家预约挂号，合理引导患者向上级医院和下级医院双向转诊。未来医共体建设重点是建成共同体党委政府领导、共同决策的责任共同体，人员、药物、财务及设备等统一管理的管理共同体，患者双向有序转诊、信息互联互通、医防融合的服务共同体，收支统一管理、医保基金统一管理的利益共同体。[收稿日期 2021-03-22](责任编辑 王远美)通信作者叶 霖：华中科技大学同济医学院附属协和医院副主任医师，华中科技大学协和京山医院院长E-mail: ylwhuhhust@hust.edu.cn参考文献[1] 张皓,王小合,张萌,等.杭州市县域医共体建设经验与思考[J].中华医院管理杂志,2019,35(6): 462-467.[2] 丁宁,胡豫,苏颖,等.政府医院合作模式下三级医院托管实践探索与思考[J].中国医院,2019,...
篇三：xx医院医共体章程
医院章程序
言
医院简介：XXX 为建立现代医院管理制度，根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《医疗机构管理条例》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》《公立医院领导人员管理暂行办法》《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》等国家有关法律法规、规章和规范性文件，结合医院实际，制定本章程。
2 目
录 第一章 总则......................................3 第二章 医院外部治理体系..........................3
第一节 举办主体的权利与义务...................3
第二节 医院的权利与义务.......................4 第三章 医院内部治理体系..........................6
第一节 党委、纪委.............................6
第二节 医院领导班子. ...........................9
第三节 医院内部机构...........................10 第四章 医院员工. ..................................12 第五章 运行管理..................................13
第一节 基本原则...............................13
第二节 决策机制...............................13
第三节 激励机制...............................16
第四节 监督机制...............................17
第五节 医疗质量安全管理.......................18
第六节 财务资产管理...........................19
第七节 后勤、设备、物资和信息管理.............20
第八节 文化建设...............................21 第六章 附则......................................22
3 第一章
总
则
第一条 举办主体：X XXX 。
人民政府（市卫生健康委员会）。
第二条 医院名称：第一名称 XXX 人民医院，第二名称海南省东部区域医疗中心。
第三条 医院地址：XXXX 镇 XX 路 XX 号；医院网址：XXX。
第四条 医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。
第五条
领导体制：实行党委领导下的院长负责制，院长是医院的法定代表人。
第六条 功能定位：依照相关政府部门规定和要求，医院承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务，是区域医疗中心，是海南医学院教学医院。
第七条
医院宗旨：贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨。
第八条 医院核心理念：以高超的技术救治人，以优质的服务感动人。
第九条 发展目标：把医院建成具有一定规模的、上档次的、现代化的三级甲等综合医院、海南省东部中心医院。
第二章
医院外部治理体系 第一节 举办主体的权利与义务 第十条
举办主体按照党和政府赋予职责和法律法规规定，依法履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维持医院的公益性。
第十一条 举办主体行使医院的举办权、重大事项决策
4 权、资产收益权等，行使涉外合作交流、与其他投资主体投资合作、注册举办新的机构、重大投资建设、大型医用设备配置等重大发展权。
第十二条 举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。
第十三条
举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医院的投入等挂钩。
第十四条 上级党委和政府任免（聘任）医院党政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，坚持考用结合，将考核结果与选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束、问责追责等结合起来，推动能上能下，促进担当作为。建立容错纠错机制，激励医院领导人员不断推进工作创新。
第十五条 举办主体对医院预算管理、财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医院实现公益性目标。
第十六条
举办主体为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展。
第二节 医院的权利与义务 第十七条 医院在举办主体的指导下，履行相关职责，承担相关义务：
（一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面工作健康发展。
（二）为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育、健康科普等医疗和一定的公共卫生服务。
5 （三）承担院校医学教育、毕业后医学教育（含住院医师规范化培训、专科医师规范化培训）和继续医学教育，不断提升医学人才能力素质和工作水平。
（四）开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。
（五）按照举办主体和有关部门批准的范围开展对外技术交流和国际合作。
（六）按照举办主体和有关部门批准的范围开展涉外医疗服务，承担重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。
（七）根据规划和需求，经举办主体和有关部门批准，可与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构或在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。
（八）经举办主体和有关部门批准，与相关医疗机构组成医联体或医共体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
（九）开展对口帮扶、送医下乡等健康扶贫和志愿者服务工作。
（十）承担上级党委和政府交办的其他事项。
第十八条
医院的业务范围以 XXX 事业单位登记管理局登记的业务范围和 XXX 卫生健康委员会核发的医疗机构执业许可证登记内容为准。医院在登记的业务范围内从事活动，一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章，不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。
第十九条
坚持依法治院，建立医疗机构依法决策、依法管理、依法执业机制，健全医院法治工作制度、合规性审
6 查制度和法律顾问制度，推动医院内部治理现代化。
第二十条 医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等运营管理自主权。
第二十一条
医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办主体的监督，保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。
第二十二条 医院主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系；依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。
第三章
医院内部治理体系 第一节 党委、纪委 第二十三条
医院设立中国共产党 XXX 人民医院委员会（以下简称医院党委）。医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。主要职责如下：
（一）贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。
（二）依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、预算绩效、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。
（三）坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导医院
7 干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。
（四）坚持党管人才原则，讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。
（五）做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和医院文化建设。
（六）完善医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。
（七）履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。
（八）全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。
（九）领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。
第二十四条
医院党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。设党委书记 1 名，主持党委全面工作，是医院党建工作的第一责任人，医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。医院党委委员数量、党委副书记职数以上级党委批复为准。党委书记、副书记、党委委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生。任期按党内有关规定执行。
第二十五条
公立医院内设机构党组织是党在公立医院全部工作和战斗力的基础，要充分发挥战斗堡垒作用，着力提升组织力、突出政治功能，认真履行直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群
8 众的职责。参与内设机构重大问题的决策，保证内设机构行政负责人充分行使职权。
第二十六条
医院设立纪律检查委员会（以下简称医院纪委）。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。主要职责如下：
（一）检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。
（二）监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。
（三）开展党纪教育，推进廉政文化建设，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。
（四）开展作风督查，促进医院严格落实中央八项规定。
（五）完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。
（六）依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。
第二十七条
医院纪委书记是履行医院党风廉政建设监督责任的第一责任人。医院纪委副书记职数和纪委委员数量以上级纪委批复为准。医院纪委书记、副书记、纪委委员按照有关规定和程序选举产生。医院纪委任期与医院党委任期相同。
第二十八条 医院为党组织活动提供必要条件，设立党委办公室、组织、宣传、统战、纪检等党务工作机构，保障活动场所和活动经费，党建工作经费列入医院年度经费预算。
第二节 医院领导班子 第二十九条
医院设院长 1 名。院长是医院运营管理的
9 第一责任人，在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，为医院的法定代表人。副院长职数按相关规定配置。副院长负责协助院长分管相关工作。医院设置总会计师 1 人，协助院长管理医院经济和运营工作。行政领导人员每个任期一般为三至五年。
第三十条 医院领导班子成员由上级党委和政府按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、科研、教学等相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。院领导班子成员定期述职，接受举办主体的考核和医院职工的评议。
第三十一条
院长的主要职责：
（一）负责医院的日常运行管理，召集和主持院长办公会会议，组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实政府办医目标，不断提高医院为人民群众服务的水平。
（二）在医院党委领导下，参与制定并负责组织实施医院中长期发展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医院科学发展。
（三）按照相关程序建立健全医院内部管理制度，促使医院高效运营；合理配置和有效利用医院资产，维护资产的安全完整。
（四）每年向医院党委会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。
（五）法律、法规、规章规定的其他职责。
第三十二条 医院领导班子实行任期目标责任制。任期目标按照上级对公立医院改革发展的要求，依照相关规定和
10 医院实际确定。
第三十三条 医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持党建工作与业务工作同步考核。
因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。
第三十四条 医院贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。
第三节 医院内部机构 第三十五条 医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能部门和临床医技科室。
职能部门主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、信息、行政、后勤等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。
临床医技科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。
11 第三十六条 医院依法设置工会、妇委会、共青团等群众组织。各群众组织在党委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。民主党派基层组织依照法律和各自章程开展活动。
第三十七条
医院职工代表大会（以下简称医院职代会）是医院实行民主管理的基本形式，是职工依法行使民主管理权利的机构。医院职代会每年举行 1-2 次。医院职代会行使下列职权：
（一）听取并审议医院章程及各项规章制度的制定和修订情况报告，提出意见和建议。
（二）听取并审议院长工作报告、总体发展规划、年度工作计划、重大改革方案、财务工作及其他专项工作报告等重大问题，提出意见和建议。
（三）审议并监督落实涉及职工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有关的重大事项，维护职工合法权益。
（四）审议上一届（次）医院职代会提...
篇四：xx医院医共体章程
style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: medium;">篇五：xx医院医共体章程
县高质量推进紧密型县域医共体建设实施方案根据《国家卫健委关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》 （国卫办基层发〔20xx〕12 号）、《xx 人民政府办公室关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的意见》（濮政办〔20xx〕33 号）和我县《关于高质量推进紧密型县域医共体建设的实施意见》等文件精神。经县政府同意，特制定本方案。
一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心，深入推进县域医疗卫生服务供给侧结构性改革，加快推进医共体建设，构建定位明确、权责清晰、分工协作的整合型医疗卫生服务体系，全面提升县域医疗卫生服务能力，为人民群众提供公平可及、系统连续的医疗卫生健康服务。
二、总体要求 进一步深化县域医共体改革，县域内医疗卫生服务能力不断提升，医疗卫生资源得到有效利用，医保基金使用效能进一步完善，有序就医格局基本形成，基层医疗卫生机构有能力开展的技
术、项目不断增加，逐渐形成服务、责任、利益和管理共同体，力争县域就诊率达到 90%，县域内基层就诊率达到 65%左右。
三、工作内容 （一）功能定位 1．坚持政府办医主体责任，按原渠道足额安排对医共体各医疗卫生机构的财政投入资金，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。
2．县卫健委负责规划、实施、管理与监督考核医共体建设工作。
3．医共体牵头医院负责成立医共体管理服务中心；制定医共体章程；健全医共体内部管理体系；实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一管理”；为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。
4．医共体成员单位负责网格内常见病、多发病基本医疗、基本公共卫生服务职能和任务，稳步推进家庭医生签约服务，开展慢病管理。村卫生室负责做好门诊、导诊、签约服务和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相关工作。
5．专业公共卫生机构主要负责提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、
精神卫生、院前急救、采供血、卫生应急、出生缺陷防治等公共卫生服务。
（二）组建办法 根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，本着自愿合作的原则，xx 县人民医院牵头、县二院、县中医院、县精神病院、妇幼保健院和 12 家乡镇卫生院组建“xx县紧密型医疗卫生服务共同体”（以下简称医共体）。医共体各成员单位原有机构第一名称不变，牵头医院增挂“xx 县紧密型医疗卫生服务共同体总院”，成员单位增挂“xx 县医疗紧密型卫生服务共同体总院 XX 分院”，村卫生室增挂“xx 县紧密型医疗卫生服务共同体总院 XX 乡镇 XX 村卫生室”。
（三）重点工作
1 1 ． 成立医共体党委。成立 xx 县医共体党委，加强各医共体党建工作，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。（责任单位：县委组织部；8 月 31 日前完成。）
2 2 ． 成立医共体行政班子。实行党委领导下的院长负责制，具体负责制定医共体章程，全面负责医共体内部运行管理。（责任单位：县委组织部、县卫健委、县人民医院；8 月 31 日前完成。）
3 3 ． 成立医共体管理服务中心。按照精简、高效的原则，医共体整合设置公共卫生、财务、人力资源、医保结算、信息和后勤等具体管理中心。
（责任单位：县人民医院；8 月 31 日前完成。）
4 4 ． 成立医共体业务中心。组建医学影像、检查检验、病理诊断、消毒供应和远程会诊等业务中心，为医共体内各医疗卫生机构提供同质化服务，推进不同级别类别医疗卫生机构间检查检验结果互认。（责任单位：县人民医院；8 月 31 日前完成。）
5 5． 实行医保资金总额预付。按照省市文件要求，由县医保局对医共体实行医保基金总额预算管理，建立结余留用、超支不补的激励约束机制，实行年初预算、按月预付、季度评估、年终清算。（责任单位：县医保局；8 月 31 日前完成。）
6 6 ． 明确县乡村三级病种目录。县医保局负责医共体内住院费用按疾病诊断分组（DRGs）进行付费。并明确县乡村医疗机构开展的具体病种名单。控制医疗费用不合理增长，提高医保基金的使用效率。（责任单位：县医保局；9 月 31 日前完成。）
7 7 ． 人事编制统筹使用。医共体内县级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，由医共体统筹使用。
（责任单位：县委编办、县人社局；9 月 31 日前完成。）
8 8 ． 人员管理与绩效考核。由县人社局负责医共体内人员实行岗位管理，统一岗位设置，加强聘用管理；建立“县招乡用”、
“乡招村用”，充分落实医共体在人员招聘、内部绩效考核、职称聘任等方面的自主权；提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例；培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才；制定以公益性为导向的医共体建设运行绩效考核评价和奖惩机制。（责任单位：县人社局、县人民医院；9 月 31 日前完成。）
9 9 ． 落实财政投入。根据医共体建设发展需要，依据公立医院和基层医疗卫生机构补助政策，加快制定乡镇卫生院财政补助县级统筹政策，足额安排医共体成员单位的各项补助资金；并按规定落实对县级公立医院的投入责任。（责任单位：县财政局；长期。）
10 ． 调整医疗服务价格。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，逐步理顺医疗服务比价关系，并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接，确保医共体良性运行。（责任单位：县发改委；长期。）
11 ． 加强综合监管。加大医共体内医保资金、医疗质量、价格和费用等监管力度，严厉打击违法执业、欺诈骗保、药品回扣等行为；加强对医共体经济运行和财务活动的会计和审计监督。（责任单位：县医保局、县卫健委、县发改委、县审计局等；长期。）
12 ． 县乡村医疗机构能力建设。加快推进县级医疗中心重点
学科建设，充分发挥技术辐射带动作用，加强对成员单位的指导，重点帮扶提升成员单位医疗服务能力与管理水平；加强乡镇卫生院人员培训，新技术和新技能应用，强化内涵质量建设；积极推进公有产权和标准化村卫生室建设，逐步推进紧密型乡村一体化管理，筑牢三级医疗卫生服务网络。（责任单位：县人民医院；长期。）
13 ． 推进 “ 互联网+ + 医疗健康 ” 。加强信息化建设，推进医疗卫生机构信息系统互联互通；积极推动基层检查、上级诊断，推进县域内检查检验结果互认；发展远程医疗服务，向上与城市三级医院对接，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，促进“互联网+医疗健康”发展；建立牵头医院与成员单位间双向转诊通道，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局。（责任单位：县人民医院；长期。）
14． ．。
落实医防融合。按照防治结合要求，做到防治服务并重，提升公共卫生服务能力，加大公共卫生队伍建设力度，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制；做实家庭医生签约服务，通过签约服务，鼓励和引导居民在基层首诊，开通转诊患者“绿色”通道；推进全民健康素养促进行动，推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，加强健康教育阵地和健康教育队伍建设，帮扶指导基层开展健康教育工作，提升人民群众自我健康管理意识和健康素养水平。（责任单位：县卫健委、县人
民医院；长期。）
15 ． 药品耗材集中招采。医共体内实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款；推进长期处方、延伸处方，处方自由流动、同质化药学服务。（责任单位：县医保局、县人民医院；长期。）
16 ． 规范医疗质量管理。医共体内多点执业不需办理执业地点变更和执业机构备案手续；医共体成员单位在制度、技术规范、服务流程、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统一标准，规范服务行为，加强对医疗服务质量监管。（责任单位：县卫健委、县人民医院；长期。）
（四）督导考核 建立督导考核评估机制，开展调研、调查，随时掌握工作进展，发现存在问题，及时研究解决，推动工作落实；按照《国家卫健委关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》（国卫办基层发〔20xx〕12 号）和《国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发医疗联合体管理办法（试行）》（国卫医发〔20xx〕13 号）标准，定期对医共体进行绩效考核。
四、组织保障 （一）强化组织领导。各有关单位要进一步统一思想，提高认识，切实把医共体建设作为深化我县医药卫生体制改革的重要
抓手，推进健康 xx 建设的重要基础和实施乡村振兴战略的重要内容。各成员单位要各司其职，完善政策措施，制定任务清单，加强工作协同，形成推动我县医共体建设的强大合力。
（二）强化督查监管。由医管委定期召开联席会议，协商跟踪改革进展，确保各项任务有序推进。县督查部门负责按照时间节点、工作任务和工作成效进行督促检查，对思想认识不够、行动迟缓的单位或个人进行全县通报批评。
（三）强化宣传引导。加强对医共体建设的政策解读，引导群众逐步转变就医观念，凝聚社会共识，共同参与和推进医共体建设。要及时总结、推广医共体建设和运行的成熟经验，发挥典型示范作用，不断提升医共体建设整体成效。
篇六：xx医院医共体章程
县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案 根据省卫健委、省中医药管理局《关于做好国家紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作的通知》（陕卫体改发〔20xx〕86 号）和市卫健委、财政局、医保局、发改委和人社局《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（渭卫健发〔20xx〕63 号）文件精神，不断深化医药卫生体制改革，构建合理有序的分级诊疗就医格局，推进健康 xx 建设。结合我县实际，特制定 xx 县紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设工作方案。一、总体要求 （一）指导思想 全面贯彻落实党的十九大和十九届四中、五中全会精神，认真落实省市关于深化医改的总体部署，创新县域医疗卫生服务体系、不断深化改革、提升县域医疗资源整体使用效率，建立和完善不同级别、不同类别医疗机构之间权责清晰、分工协作的体制机制，构建有序就医的分级诊疗格局，着力增强人民群众的健康获得感和安全感。
（二）基本原则 ——政府主导，明确定位。坚持基层医疗卫生机构预防为主、防治结合的功能定位。健全维护公益性、调动积极性和保障可持续性的运行机制。
——权责明确，分工协作。医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病的转诊等服务。基层医疗卫生机构主要开展常见病、多发病诊疗等服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。
——创新机制，提升能力。改革完善县域医疗卫生服务体系，整合县域医疗卫生资源，推动以治疗为中心向以健康为中心转变，促进优质医疗卫生资源下沉到基层，持续提升基层服务能力。
（三）工作目标 通过建设紧密型县域医共体，各医疗机构诊疗能力和技术水平明显提升，县医院、县中医医院达到三级医院水平，部分卫生院达到二级医院水平。20xx 年 10 月底前，各医共体之间完成帮扶协议签订、帮扶计划制定、帮扶人员派驻。20xx 年 11 月底前，县域内医共体正式运行，逐步构建服务、责任、利益、管理的共同体，县域内就诊率达到 90%以上，县域内基层就诊率达到 65%左右。
（四）组建方式 县级各公立医院分别为医共体牵头单位，22 家卫生院为成员单位。各牵头单位和各成员单位在原机构设置、机构性质、行政隶属关系、政府投入、法人资格、收费标准、医保政策和功能定位等“八个不变”的基础上，共组建三个紧密型医共体（见附件）。医共体各成员单位在保留其原有名称的同时，加挂“xx 医院医共体 xx 分院”铭牌，并将“xx 医院医共体 xx 分院”作为各医共体成员单位第二名称
进行医疗机构执业登记。同时，鼓励社会办医加入医共体。
（五）管理方式 县域内医共体由县级公立医院管理委员会（以下简称医管委）管理指导，医管委办公室设在县卫健局，办公室主任由县卫健局局长兼任。医共体运行的日常监管、考核工作具体由医管委办公室组织实施。医共体牵头医院对医共体内各成员单位的医疗业务开展、人才培养、专科建设和中医适宜技术应用等实施管理。
（六）运行机制 1 1 、行政后勤统一管理。在医管委的指导统筹下，牵头医院负责制定医共体章程，加强医共体党组织建设，统一议事决策制度、规则。医共体成员单位在保持现有固定资产产权不变的情况下，明确产权清单后，由医共体统筹使用。
2 2 、人员统一管理。建立医共体内人才柔性流动机制，促进医技专业人员有序合理流动，鼓励医共体内上下级医疗机构通过下派坐诊带教、上派进修培养等形式，促进业务水平提升，县域医共体内医师执业不再办理执业地点交更和执业机构备案手续。
3 3 、业务统一管理。医共体内各成员单位在医疗制度技术规范、服务质量、人员培训、绩效考核等方面执行统一标准，并保持相对独立的医疗业务管理，承担相应的医疗责任。医共体各成员单位医疗业务由医共体牵头医院统一管理，业务进行统一培训。鼓励在医共体内建立医学影像中心、医学检验中心、消毒供应中心、公共卫生管理中
心等，实现区域资源共建共享，为医共体内各机构提供一体化、同质化服务。
4 4 、药械统一管理。牵头医院组建医共体药品耗材中心，实行总药师制度，负责医共体药械采购配送和药事管理制度执行。医共体各医疗机构实行“两票制”，建立医共体内医疗机构用药目录，优先配备使用国家基本药物和国家集中采购药品、耗材，统一用药范围、网上采购、配送药品、药款支付。探索开展医共体内药品和医用耗材统一采购，根据双向转诊患者就医需求，方便患者就近就医用药。
5 5 、财务统一 管理。组建财务管理核算中心，实行总会计制度，负责医共体内财政预算、财务管理、审计监督、经济运行评估。
6 6 、绩效考核统一管理。建立科学合理的考核指标体系，加强绩效管理。医管委办公室对牵头医院重点考核医疗资源下沉、发挥技术带动、基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标，引导牵头医院履行职责，主动帮扶基层医疗卫生机构。对医共体各成员单位重点考核基层首诊、上下转接诊服务、医疗质量、群众满意度和基本公共卫生服务落实情况等。考核结果作为收入分配和基本公共卫生项目等财政补助资金拨付的重要依据。
7 7 、医 保政策统一管理。根据县内就诊率水平，合理调整医共体各医疗机构起付线水平。按照分级诊疗的原则，依次降低适宜病种补偿比例，统一用药目录，县医保局与医共体签订医保资金拨付比例、时间、范围，统一医保服务协议。根据历史运行数据，适当考虑门诊
和住院均次费用的合理增涨，以及开展签约服务等因素，实行医保资金季度预付制度和奖励制度。探索开展以 DRGS 付费为主的医保基金医共体统一支付。
8 8 、信息系统统一管理。加快推进医共体信息集成平台建设，实现管理、运行、使用一体化、智能化，在确保信息安全前提下，加快推进卫生健康数据在医共体之间互联互通，方便群众就医。
二、重点工作任务 (一)推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在乡镇卫生院诊治;轻度疑难病症或急性期的常见病，由县级医院派驻乡镇卫生院专家就地指导治疗;乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往县级医院诊治。县级医院与乡镇卫生院开设双向转诊绿色通道，建立双向转诊工作制度。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人，县级医院应优先安排入院。在县级医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回乡镇卫生院，由县级医院指导做好后续诊治工作。
（二）提升服务能力。通过开展医共体建设，全面推进医疗机构达标上等和特色专科建设。实施县级医院帮扶卫生院“123 工作计划”（即带动 1 个特色专科，开展 2 项新技术，培养 3 名技术骨干），力争到 2023 年三分之一左右的卫生院达到二级综合医院水平。县级牵头医院要针对卫生院的短板制定帮扶计划，进行精准帮扶，每年度可选择 1-2 家卫生院予以重点帮扶。每年 2 月底前向各卫生院全面落实
派驻人员，派驻医护人员必须为中级及以上技术职称，且人数不少于2 人（重点帮扶派驻不得少于 5 人）。被帮扶卫生院要开设医共体专家门诊，设立帮扶医师公示栏，向群众公示帮扶医师简介和坐诊日期，方便群众就诊。各卫生院每年至少选派 2 人赴医共体牵头医院进行免费进修学习，进修期限一般为 3-6 个月，最长不超过一年。同时，要强化中医药适宜技术培训与推广，医共体内每年最少开展中医适宜技术推广培训 4 次，确保全县各卫生院中医馆能够开展 6 种以上中医药适宜技术服务；75%以上的村卫生室均能够开展 4 种以上中医药适宜技术。
(三)开展智慧医疗。加快推进医疗机构信息化建设，推进智慧医院建设，实现卫生健康数据在县域内各医疗机构共享互通，充分利用信息技术提高群众就医获得感。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，大力开展视频会诊、远程教学查房和医学影像诊断等“互联网+医疗”业务技术。县医保局积极协调上级部门为远程医疗出台扶持政策。
（四）提升签约水平。进一步加强镇村一体化管理，实行“县管镇聘村用”的管理模式，推进全科医生签约服务，积极开展信息化家庭医生签约，建立“1+1+1”工作机制，由县、镇、村三级医生组成家庭医生签约服务团队，不断提升家庭医生签约服务水平。通过签约服务和签约转诊，引导县域居民养成有序就医、履约转诊的就医习惯。
（五）健全考核机制。在县医管委的指导下，注重运用信息化对
医共体技术辐射带动情况和医疗资源下沉情况进行绩效考核。各医共体牵头单位帮扶人员的帮扶成效作为医师晋升职称、人员提拔任用的重要依据，帮扶医生工资待遇在原单位保持不变，另由医共体成员单位根据帮扶成效发放绩效工资。对整体绩效明显的医共体，给予医院和派驻人员表彰奖励；对整体绩效水平低的医共体，认真查找原因，分清责任，责令整改，同时可进行医共体成员单位调整。
三、实施步骤 （一）确定医共体数量（20xx 年 8 月-9 月）。由县卫健局牵头，在医疗机构对口帮扶的基础上，整合县域内县镇村三级医疗资源，确定县域医共体数量、牵头医院和成员单位。
（二）召开启动会议（20xx 年 9 月-10 月）。召开全县紧密型医共体组建大会，宣布紧密型县域医共体建设实施方案，启动建设工作。
（三）完善管理制度（20xx 年 10 月-11 月）。制定医共体章程，研究制定医共体配套制度，建立健全运行制度、绩效考核制度等医共体内部管理制度。
四、保障措施 （一）改革人事薪酬制度。按照“两个允许”（即：允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）的政策要求，完善绩效
工资制度，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。突出工作数量、服务质量、质量安全、医德医风和患者满意度等指标，将分配重点向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬，充分调动医务人员积极性、主动性和创造性。
（二）实行编制备案制度。按照公立医疗机构等级、床位的设置现状，合理核定公立医院编制总量。创新编制管理方式，实行由身份管理转为岗位管理，积极实行编制备案制管理。落实公立医院自主用人制度，实行聘用制，并缴纳“五险一金”。
（三）调整医疗支付政策。动态调整核定全县各公立医疗机构医疗服务价格，价格调整主要以突出医务人员技术水平，充分调动医务人员积极性，全面执行国家集采药品、耗材价格，切实降低群众就医负担。探索试行总额控制下按病种付费为主的多元复合医疗支付方式改革，提高医保基金使用效率。改革医保基金支付方式，对医共体内上转患者起付线执行两级医院差额部分，下转患者取消起付线。
（四）加大政府投入力度。强化县政府对公立医院的财政投入，严格落实国家基本公共卫生经费等各项政府保障资金，维护医院公益性、调动积极性、保障可持续性。加强医疗机构信息化建设支持力度，鼓励各医疗机构依托信息平台建立远程医疗合作机制。
五、工作要求 （一）加强领导，提高认识。各单位要切实加强领导，提高思想
认识，牢固树立以人民健康为中心的服务理念，真抓实干，制定工作方案，健全配套政策，推动“医疗、医保、医药”三医联动，不断深化医疗卫生体制改革。
（二）务实合作，提高质量。各医疗机构要在“精准”和“紧密”上下功夫，强化制度保障，完善运行机制，开拓创新，锐意进取，务实合作，实现共赢，不断提高医疗服务能力，全面推进医共体落地见效。
（三）强化宣传，培育典型。各单位要积极宣传医共体建设的重要意义，大力开展管理人员和医务人员培训，凝聚共识，激发动力。要深入挖掘积极培育典型，宣传好经验好做法，积极探索县域医共体建设“xx 经验”，努力在全社会营造医共体建设的良好舆论氛围。
篇七：xx医院医共体章程
县域医疗卫生共同体建设实施方案为全面深入推进我县紧密型医共体建设工作，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受质优价廉的医疗服务，特制定本实施方案。
一、工作目标 坚持政府主导、部门联动、因地制宜、惠民利民的原则，通过深化县域医疗卫生一体化改革，突破现行体制机制局限，整合优化现有医疗卫生资源，加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室统筹管理，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，构建优势互补、利益共享的县、镇、村医疗卫生服务一体化格局，促进我县人才、技术、信息和管理等医疗卫生资源城乡统筹配置，进一步加快提升基层医疗卫生服务能力，提高医保资金使用效率，增强人民群众基本医疗卫生服务可及性，助力构建合理诊治和有序就医的分级诊疗制度，深入推进医防融合，推动医疗卫生机构向以健康为中心发展方式转变。到 2021年底，建成目标明确、权责清晰、分工协作的紧密型医共体并达到国家评判标准和省绩效考核要求，基层医疗卫生机构达到基本标准和推荐标准的比例分别提高至 40%以上和 8%以上，医共体内基层医疗卫生机构就诊率提高到 65%以上，基层服务能力得到明显提升。
二、优化组建紧密型医共体 （一）组建方式。根据县域内医疗资源结构与布局及群众看病就医需求，组建两个紧密型医共体，一是以县人民医院为牵头医院，涟江街道、羡塘镇、
2 断杉镇、好花红镇、芦山镇、王佑镇所辖 12 个卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的县人民医院医共体；二是以县中医医院为牵头医院，濛江街道、明田街道、摆金镇、岗度镇、雅水镇所辖 14 个卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的县中医医院医共体。按照县乡一体化、乡村一体化原则，形成管理共同体、责任共同体、服务共同体、发展共同体、利益共同体。
（二）加强党的建设。县委卫生健康工作委员会统一领导医共体牵头医院党委，统一领导县属医院及卫生健康行业党的建设工作，指导县卫生健康系统全面完成党的建设各项工作任务。坚持以党的政治建设为统领，优化党的组织建设，建立由牵头医院党委统一领导医共体党的建设体系，医共体成员单位党组织隶属牵头医院党委，由牵头医院党委全面组织落实党的建设各项工作，全面强化医德医风和党风廉政建设，有力推进从严治党工作有序开展。将“三项工程”（党建工作质量提升工程、“双培”工程、党支部标准化规范化创建工程）、党委抓党建工作成效考核纳入医院党委目标考核内容，推进基层党建示范点创建和“五星级党支部”工作，促进医疗服务高质量发展。由医共体牵头医院根据党建考核内容负责对医共体成员单位进行考核，将党建工作结果列入成员单位年度考核的重要内容，奋力推动卫生健康领域党建工作高质量发展，凝心聚力推进卫生健康事业发展不断提升。
（三）明确权责。医共体内各成员单位实行“三不变”，即单位属性不变、人员身份不变、财政投入政策渠道不变，纳入医共体统筹调配管理。牵头医院统筹管理医共体内党建、医疗服务、公共卫生等工作，重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，为基层健康管理提供技术保障；基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳
3 定的慢性病患者、康复期患者、老年患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求完成基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。县疾病预防控制中心、县妇幼保健院应配合牵头医院加强对医共体服务区域内公共卫生服务的指导和督导，将传统的对单一医疗卫生机构的监管逐步转变为对医共体的监管。
（四）机构设置。为推动医共体人、财、物、信息等优化重组、集约使用，按照精简、高效的原则，合理设置相关工作机构。在县人民医院、县中医医院现有内设机构中分别加挂相应医共体工作机构牌子，实行“两块牌子，一套人员”的管理体制，建立完善医共体内行政、人员、财务、医疗业务、公共卫生服务、药品耗材、信息系统、后勤等方面的统一管理和统筹发展，充分调动和发挥医共体内各级医疗卫生机构及人员的积极性，提高资源利用效率。
三、医共体实行“七统一”管理 县委县政府对医共体实施目标管理考核，并将考核结果列入医共体牵头医院领导班子及成员年终考核和任期考核内容。县卫生健康局对医共体实施行业综合监督管理，组织开展具体绩效目标考核工作。医共体按照“三不变”要求，实行“七统一”管理。
（五）统一行政管理。制定清晰合理的医共体治理架构，建立由牵头医院主要负责人任理事长，牵头医院班子成员、医共体成员单位主要负责人、职工代表等人员担任理事会成员的紧密型医共体理事会，履行医共体区域内医疗、公共卫生、高质量发展等办医责任，部署落实各项工作。理事会办公室设在牵头医院。充分赋予医共体内部事务由理事会负责自主运营的权力，制定完
4 善医共体章程，建立健全内部组织机构、管理制度和议事决策规则，强化医共体的运行管理，激发运行活力、服务效率和发展动力。
（六）统一人员管理。医共体内各成员单位在编人员身份不变，实行“总量控制、统筹使用”的原则。落实医共体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任等方面的自主权。医共体内人员实行岗位管理，按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则，统一岗位管理。在保证医共体内成员单位人员总量不减的情况下，实行医共体内人员统筹调配和统一管理，促进合理流动，医共体要建立健全内部人员定期轮岗长效机制，组织优秀后备骨干派驻下沉，适当提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例，加强乡镇专业技术骨干到牵头医院轮训，促进技术和管理人员上下双向流动，切实提升基层服务和管理能力。医共体内流动人员的人事关系、职称待遇不变。对医共体内成员单位负责人的任免、内部人员的调动，由医共体牵头医院党委研究决定后按程序提交研究。根据工作需要将优秀医务人员下派到医共体成员单位工作，加强对基层的技术指导帮扶，医务人员在医共体内下级医疗卫生机构的工作经历，计入职称晋升前服务基层工作时间，并将下基层指导情况纳入对其考核内容及晋升职称挂钩。鼓励牵头医院的高级职称医务人员退休后到医共体成员单位继续服务。
（七）统一财务管理。医共体内财务统一管理、集中核算、统筹运营，实施全面预算管理、分级分户核算。明确资产调剂、调拨和共享共用机制，以及收入确认、成本分担和医保结算等由牵头医院统一负责。县卫生健康局要做好对医共体财务办的监管、指导。医共体内各成员单位所有设备、固定资产、
5 药品等在 7 月底前完成清产核资后统一归医共体牵头医院管理。县紧密型医共体管理委员会加强医共体内部审计指导工作，充分发挥审计监督作用。
（八）统一服务管理。医共体成员单位在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制等方面执行统一标准。医共体要明确和落实各级医疗卫生机构急慢病诊疗服务功能，制定基层常见病、多发病防治指，明确县、镇两级疾病诊疗目录。坚持群众自愿、政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，落实基层首诊。急危重症患者直接到牵头医院集中救治，实现急慢分治。制定完善转诊指导目录，建立完善医共体之间和县域外的向下、向上、向外的有效分级诊疗转诊管理办法，逐步实现不同级别、不同类别医疗卫生机构之间的有序转诊。重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。加强医疗服务质量监管，牵头医院承担成员单位医疗质量和服务质量的质控和监管，逐步实现医共体内医疗服务质量的同质化。医共体要以促进优质医疗资源下沉为重点，以糖尿病、高血压等慢性病下沉为抓手，推动医疗资源合理配置和纵向流动。医共体制定统一的医疗和公共卫生服务质量管理方案和指标，统一培训，统一部署和落实。牵头医院要通过下沉医疗专家门诊坐诊等形式，加强对基层的技术指导，并将指导情况纳入对其考核内容。坚持医防并重、推进医防融合，发挥医共体优质医疗资源统筹作用，不断提升服务质量。
（九）统一药械管理。医共体设置药械办，推行总药师制度，开展药械统一管理工作。以全面配备和优先使用基本药物、集中带量采购的医保药品及医用耗材为基础，在医共体牵头医院建立医共体中心药械房，保障基层药械供
6 应，制定统一供应目录、集中竞价、联合采购、统一价格、统一带量采购配送（各医共体成员单位在牵头医院规定的时限内报送采购计划）、统筹支付，实行药品耗材统一管理，加强质量控制，统筹药事管理。成员单位间实行处方、药品品种延伸，加强用药衔接，提升健康服务的质量和连续性。经审核批准使用的院内制剂在医共体内各成员单位调剂使用。
（十）统一信息互通共享。医共体要按照《全国医院信息化建设标准与规范》《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范》，统筹开展信息规范化、标准化建设，推进医共体上下信息系统的互联互通，实现对医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效管理等技术支撑。利用信息化手段优化就医流程，落实网络安全互通，系统互联，推进互联网诊疗及远程病理诊断、影像诊断、心电诊断等功能的应用，推动检验检查结果数据共享互认，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
（十一）统一绩效管理。县紧密型医共体管理委员会要以有序就医格局基本形成、医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升等方面为重点，制定绩效考核方案，对医共体实施成效考核，并强化结果应用，推动管理、责任、服务、发展、利益共同体的形成。对医共体牵头医院负责人按县人民政府办公室《关于印发〈县县级公立医院人事制度改革实施方案(试行)〉〈县县级公立医院薪酬制度改革实施方案(试行)〉〈县县级公立医院绩效考核办法(试行)〉等方案的通知》（惠府办发〔2019〕64 号）执行。
7 医共体内围绕功能定位、工作落实成效，制定统一的绩效考核标准和办法，对各成员单位进行考核评价。各成员单位加强自我管理、完善内部分配，本着按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，重点向临床公卫一线、业务骨干、关键岗位以及突出贡献的医务人员倾斜，实行成员单位二次绩效考核，充分发挥绩效工资的激励导向作用。绩效结果与医护技管等人员的薪酬待遇、职称评聘、岗位竞聘、职务任免和奖惩等挂钩。医共体基层医疗卫生机构按照《县人民政府办公室关于印发县关于进一步落实基层医疗卫生单位绩效考核实施办法（试行）的通知》(惠府办发〔2019〕65 号)，切实落实“两个允许”激励政策。
四、分步发展促进基层服务能力逐渐提升 （十二）合理规划，分步提升基层服务能力。根据区域、人口、交通等因素，围绕各成员单位服务功能定位，合理规划，以优先建设区域中心乡镇卫生院为重点，达到“优质服务基层行”推荐标准，具备提供常见病、多发病的诊疗、护理、康复基本医疗和公共卫生服务能力，具备一定的急危重症判断和初步抢救能力，逐步培育向二级医院发展。社区卫生服务中心具备预防保健、基本公共卫生、慢性病、老年病服务能力，能提供社区护理、医疗康复等服务的基层社区卫生服务中心。一般乡镇卫生院具备基本的基本公共卫生服务、家庭医生签约服务，能提供常见病、多发病门急诊服务。通过分层次分步发展方式推动全面提升。
（十三）夯实网底，促进医防融合。医共体服务区域实行网格化管理，建立服务团队，为网格内居民提供疾病预防、就医引导、诊断、治疗、营养、康
8 复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗、公共卫生服务。服务团队以家庭医生签约团队为基础统筹共建，切实掌握网格内居民及辖区重大疾病、慢性病等居民健康情况，做到抓重点、有统筹，切实提升家庭医生签约服务能力和质量。鼓励不同医共体间建立相互配合、有序竞争、科学发展的机制，保障患者就医自主选择权利。
五、保障措施 （十四）强化党委政府主导。建立由县委县政府牵头，县委编办、县发展和改革局、县人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生健康局、县医疗保障局、好花红镇、摆金镇等镇办和部门为成员的紧密型医共体管理委员会，负责研究决策医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，坚持问题、目标导向，加强人事编制、财政保障、医保政策等方面协同推进，制定完善配套措施，统筹推进县域医疗和公共卫生服务工作。
（十五）强化保障加大投入。县人民政府要保障医共体内各个医疗卫生机构原政策原渠道足额财政投入，加大对医疗卫生机构基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养及承担公共卫生任务和紧急救治等方面的财政投入。
（十六）探索紧密型医共体总额付费改革。县医疗保障局加大与上级部门的对接力度，持续深化医保支付方式改革，指导符合条件的紧密型医共体内改革建立“总额预付、结余留用、合理超支分担”的打包支付机制，激励医共体内部形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉，推进分级诊疗。做好医疗服务价格动态调整监测，促进医疗卫生机构之间分工协作、有序竞争和资源合理配置，确保参保群众能够及时报销。引导基层首诊、向基层转诊，
9 促进医共体内外分级诊疗，规范医疗服务行为，有效控制就医成本，严控不合理医疗费用增长，提高医保基金使用效率。
（十七）强化监督和指标评判。县紧密型医共体管理委员会要强化对医共体的领导，按照《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行...
篇八：xx医院医共体章程
共体（医疗集团）建设实施方案为深入推进我县医疗体制改，根据《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和省《关于医疗联合体建设规划（试行）的通知》、《XX 市建设紧密型县域医疗卫生共同体（医疗集团）指导意见》等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以构建县域（紧密型）医共体（医疗集团）为核心，以促进优质医疗资源下沉、加强基层医疗卫生人才培养、加快分级诊疗制度建设、方便群众就医、降低医疗成本、提升医疗服务体系整体效能水平为重点，进一步促进医疗卫生由以治病为中心向以健康为中心转变，更好满足群众健康需求。
二、基本原则
（一）主导，统筹规划。按照《XX 县域医共体（医疗集团）建设规划》的要求，规范有序组建医共体（医疗集团）。
（二）坚持公益，创新机制。协调各方面力量，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。
（三）资源下沉，提升能力。医共体（医疗集团）以总
医院为龙头，通过人员、技术、服务、信息、管理等要素为纽带，把县域内各级医疗卫生机构整合起来，为县域内居民提供高质量医疗卫生服务。
（四）便民利民，群众受益。通过医共体（医疗集团）建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，促进县域内医疗服务质量的同质化管理，做深做细做优家庭医生签约服务，把常见病、多发病解决在基层，让群众得到更多实惠，使群众有更多的获得感。
三、工作目标
通过医共体（医疗集团）建设，县域内医疗卫生服务能力明显提升，医保资金得到有效利用，有序就医格局基本形成。力争到 XXXX 年底，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例提高到 65％，县域内就诊率提高到 90％，上级医疗机构向基层卫生机构转诊人数年增长率达到 10％，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，全县医疗卫生一体化、规范化、同质化水平进一步提高。
四、工作任务
（一）组织架构及管理体制
1.组建两个医疗集团。
组建 XX 医院医疗集团，将王沟镇卫生院的人、财、物，全权委托给 XX 医院管理，组建 XX 医院医疗集团，XX 医院加挂“XX 医院医疗集团总院”牌子，XX 卫生院加挂“XX 医院
医疗集团分院”牌子；将 XX 街道社区卫生服务中心的人、财、物全权委托给 XX 中医医院管理，组建 XX 中医医院医疗集团，XX 中医医院加挂“XX 中医医院医疗集团总院”牌子，凤城街道社区卫生服务中心加挂“XX 中医医院医疗集团分院”牌子。
原有人员编制人事关系、原资产及债权债务关系维持不变。医疗集团按照县医共体管理委员会批准后的章程开展工作。
2.完善外部治理体系。
成立医共体（医疗集团）管理委员会（以下简称医管委）由县主要领导任主任，分管领导任副主任，组织、编制、经发、人社、财政、审计、卫健、医保等部门主要负责人任成员，统筹医共体（医疗集团）的建设规划、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项。日常工作机构设在县卫健委，办公室主任由县卫健委主要负责人担任，办公室主要负责执行医管委的决策、协调部门工作、处理日常事务。
3.构建内部管理体制。
（1）加强建设。建立医疗集团委，隶属于县卫健委委，医疗集团实行委领导下的院长负责制，院长在医疗集团委领导下，全面负责医疗集团医疗、教学、科研、行政管理工作。
（2）成立理事会。理事会是医疗集团决策机构，负责制定发展规划、协作关系、服务模式、运行质量、利益共享机
制和重大人事、财务、绩效考核工作，理事长 1 名，由医管委任命产生，原则上由总医院主要负责人担任；副理事长 2-3 名、理事若干名，由理事长提名并报医管委批准，由理事会选举产生后聘任，并按干部管理权限备案。
（3）设立监事会。人员 3-5 名，监事会是医疗集团监督机构，负责监督集团运行情况、财务情况、理事及管理层人员履职情况等，定期向理事会通报违反相关章程行为及行为人，向县医管委报告集团总体运行情况。成员由县有关部门负责同志及医疗集团职工代表组成，监事会长由理事会推举并履行相关程序后产生。
（4）建立法人治理结构。医疗集团内各级医疗机构独立法人地位不变，但实现统的法人代表，由总医院法定代表人兼任分院的法定代表人。分院负责人由县医管委会同总医院研究确定，按照干部管理权限履行相应手续，由各医疗集团聘任。
（5）健全内部管理体系。在总医院设立医疗集团委办公室、管理办公室，并分别成立 6 个管理中心，即人力资源管理中心、财务管理中心、医疗质量控制中心、公共卫生指导中心、卫生信息管理中心、后勤保障服务中心。总医院健全完善统的医疗集团内部管理体系，落实县、镇（街道）、村（社区）三级卫生管理一体化。
（二）完善运行模式
1.实行“六个统”
（1）统人事管理。设立人力资源管理中心，统调配优质医疗资源下沉和基层人员培训培养计划；根据医疗集团业务发展需要，研究分析并向医管委提出医疗集团成员单位人力资源统筹调配使用的意见，建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业药师管理、护理人员管理等制度，实行按岗聘用，合同管理，按岗定酬，同工同酬。
（2）统财务管理。
设立财务管理中心，实行“统领导、独立核算、集中管理”模式，保持财政投入渠道、补助政策不变。对总医院和分院的财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等统管理。
（3）统医疗服务。设立医疗质量控制中心，指导实施统的临床和业务管理技术规范，做到规章制度统、技术规范统、业务指导统、工作考核统。集团内医疗机构共同遵守统的诊疗和操作规范。原则上总医院的专业技术人员在晋升副高级和中级专业技术资格前，必须有在分院累计工作 1 年以上的经历。
（4）统公共卫生管理。设立公共卫生指导中心，负责对基层医疗机构业务管理和基本公共卫生服务进行管理和指导。把做深、做细、做实家庭医生签约作为一项重点工作来抓，组织合适的人员参与基层医疗机构家庭医生签约团队，在首诊式签约、重点人群签约、个性化签约上多做文章，努
力扩大签约服务覆盖面，提高签约服务的质量、水平和吸引力。
（5）统卫生信息化管理。设立卫生信息管理中心，总医院积极提升医院信息化水平，实现集团内部行政办公、基本医疗、公共卫生等互联互通，以务实应用的原则，以居民电子健康档案、电子病历两大数据建设为基础，以区域健康信息平台为枢纽，全面实现健康信息共建共享。建设远程会诊、远程影像诊断、远程临床检验（病理）、远程心电诊断中心，实现“基层检验、上级诊断”，检验检查互联互通。
（6）统后勤保障服务。设立后勤保障中心，负责集团范围内集中消毒供应、后勤物资、药品、耗材、设备的集中保障供应，努力降低药品、耗材虚高定价，建立动态灵敏的短缺药品反应机制，确保临床用药及时有效供应。
2.完善双向转诊。科学划分集团内各级医疗机构的功能定位，制定项目范围、服务清单和管理办法。建立向上转诊“绿色通道”，上级医院为医疗集团内转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等“一站式”服务；在医疗集团内部搭建统的预约诊疗服务平台，总医院提供不低于 30％的专家号源由医疗集团成员单位优先预约使用。畅通向下转诊“便捷通道”，总医院要将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，及时转诊至基层医疗卫生机构继续治疗和康复；实行管床医生责任“包干制”，充分运用定
期联合查房、信息化实时查询等手段，为患者就医康复提供连续性服务。
3.促进专科共建。在总院设立基层医疗卫生机构特色科室“孵化中心”，重点围绕康复、呼吸、心血管、内分泌、儿科、消化、口腔、眼科等领域，指导基层开展特色科室建设。到 2021 年基层分院和下辖村卫生室（社区卫生服务站）达到省定规范化建设标准，创建省级基层特色科室的数量和质量明显提升。
4.加强业务协作。总院定期安排学科带头人或主治医师以上职称的专家深入基层，进行临床带教、业务指导、教学查房、疑难危重病例讨论及手术指导，开展科研和项目协作、学术讲座，建立长期性的工作制度和考核机制；同时面向基层医疗卫生机构定期开展人才培养和业务培训。充分发挥信息化优势，在总院建设远程中心，对分院及成员单位开展远程医疗、远程培训、教学查房、教学病例讨论；实行医疗集团内信息直联互通、居民电子健康档案及电子病历的连续记录和共享，推进预约诊疗、协同诊疗、双向转诊、健康管理等协同高效开展。
5.强化公卫职责。推进县、镇（街道）、村（社区）公共卫生一体化管理，加大基本公共卫生服务项目实施力度，开展重大疾病和突发急性传染病联防联控，进一步规范疫苗和预防接种工作管理，强化严重精神障碍患者服务管理，提升
卫生应急处置能力。抓好家庭医生签约服务，不断提高签约、履约服务质量和水平。
（三）职责分工
1.医疗集团总医院：负责与医共体（医疗集团）内的成员单位建立分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科对口扶持、人员带教与培训、远程会诊等工作细则。承担疑难复杂危重疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术，承担对所有下一级医疗机构的业务指导，负责组织医共体（医疗集团）日常工作例会、工作信息和数据的收集汇总。
2.医疗集团分院：承担辖区内的常见病、多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，完成医共体（医疗集团）理事会规定的其他工作。
五、实施步骤
（一）准备启动阶段（XXXX 年 4 月）
组建医共体（医疗集团）理事会、监事会，明确各自职责功能。制定完善医共体（医疗集团）章程，召开医共体（医疗集团）成立大会，细化分解目标任务，广泛宣传动员，充分调动医务人员主动性和积极性。
（二）全面推进阶段（XXXX 年 5 月-12 月）
XXXX 年 5 月开始，两个医疗集团试点实行开展工作，根据运作情况逐步扩大试点范围。逐步将 XX 卫生院、XX 卫生
院、XX 卫生院等 X 家机构纳入 XX 医院医疗集团；将 XX 卫生院、XX 卫生院等 X 家机构纳入 XX 中医医院医疗集团，全面实施医共体（医疗集团）管理模式。
六、保障措施
（一）加强组织领导。各有关单位要提高思想认识，将医共体（医疗集团）建设作为深化医改的重要内容和强基层的有力举措，增强政治责任感，强化责任担当，加强协作配合，积极提供相关政策支持和保障，加强督促指导，认真研究解决工作中遇到的困难和问题，切实维护好医共体（医疗集团）组建过程中的安全稳定，推动医共体（医疗集团）健康发展。
（二）完善政策保障。加强制度保障，深化药品供应保障、医疗服务价格和医保支付方式等协同改，创新人事、编制、职称、薪酬等管理方式。要持续加大对医共体（医疗集团）的投入力度，对于县级医疗机构和基层医疗机构的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损、承担公共卫生服务任务等要给予资金支持。
（三）健全考核评估。由医共体（医疗集团）管理委员会制定医共体（医疗集团）绩效考核办法和评价细则，对医共体（医疗集团）实行年度目标责任制考核，重点考核基层医疗卫生服务能力提升、优质资源下沉、基层诊疗量占比、双向转诊比例、公共卫生任务落实、医保资金使用、居民健
康改善等。考核结果与下一年度资金投入、人事任免、医院等级评审、评优评先以及人员薪酬分配挂钩。
（四）强化宣传引导。要加强对医疗机构管理人员、医务人员的政策培训和对社会的舆论宣传，营造氛围，形成共识，引导医疗机构、医务人员和群众正确认识医共体（医疗集团）建设的重要意义。通过试点，探索突破医药卫生体制改中的瓶颈，形成可推广、可复制的成功经验，为我县卫生健康高质量发展贡献力量。
