降低大小便标本留取不合格率成果报告书7篇

降低大小便标本留取不合格率成果报告书7篇降低大小便标本留取不合格率成果报告书　学术探讨2021年2月上健康之友170　持续质量改进在住院患者大小便标本送检中的应用研究魏宇燕孟凡萍（通讯作者）（重庆大学附属三峡医院下面是小编为大家整理的降低大小便标本留取不合格率成果报告书7篇,供大家参考。

篇一：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

探讨 2021年 2月上 健康之友170

　 持续质量改进在住院患者大小便标本送检中的应用研究魏宇燕 孟凡萍 （通讯作者）（重庆大学附属三峡医院 重庆 404100）【摘要】住院患者大小便标本检查在临床诊断与治疗过程中具有非常重要的意义，但在临床护理实际工作中，二便标本送检率较低现象一直存在。如何提高标本采集质量、送检率和检验结果的有效性已成为临床热点话题。本文对临床实际工作中二便标本在采集、送检工作中存在的问题进行详细分析，明确其发生原因，并提出持续质量改进的可行策略，以期为临床提高标本质量与送检率提供理论与实践依据。【关键词】持续质量改进；标本送检；标本质量【中图分类号】R47

　 【文献标识码】B

　【文章编号】1002－8714（2021）02－0170－01

　大小便检验为住院患者最基本、最常规的检查项目，对反映患者身体健康情况的重要指标，为护理质控的重要项目，同时也是患者病历所必须内容。临床检验工作流程较为复杂，由多个部门协同完成，由于种种原因，导致大小便标本不能进行及时、准确的采集和送检，进而为某些疾病的诊断和治疗增加不必要的难度，严重影响了医院服务质量的整体提升和病历的完整性 ［1］ 。因此，增强对住院患者二便检验过程的管理，提高送检效率以及准确性具有非常重要的意义。持续质量改进（CQI）是以全面质量管理为基础，发展而来的一种全新的、更注重过程、环节质量监控的一种质量管理理论。我院于 2019年 1月开始对住院患者大小便标本送检过程实施 CQI，现将实施过程报道如下。1 二便采集送检过程中存在的问题完善各项常规检查是开展治疗工作前的重要准备内容，同时也是完善住院病人病历的重要保障。但日常工作中，二便标本送检率低、标本不能及时送检等问题依旧非常多见。尿常规大于1d、大便常规大于 3d、采集标本质量不合格、标本量较少或保存时间过久等都会对检查结果造成严重影响。2 存在问题原因分析2.1人员因素患者由于缺乏相关医学知识，缺少二便标本检查经验，且对大小便常规检查认知以及重视程度均有所欠缺，导致其对标本采集、送检的依从性较差，严重影响标本质量和检查结果。护理人员在二便标检验过程中的主要工作有：遵医嘱打印标签、分发试管容器等、告知患者采集时间以及注意事项等，由于缺乏主动服务意识以及指导患者正确采集标本工作不到位，将影响其标本质量 ［2］ 。且护理工作较为繁琐，夜间值班人员较少，急诊患者入院等诸多原因，护士常常忘记分发大小便容器，也将延误患者标本采集。对本院护理工作进行调查发现，护理人员正确理解二便标本检查的重要性仅仅为 80％，主动对患者进行标本采集指导为 53％，在日常实际工作中，相关知识普及仅仅局限于形式，并未落到实处。2.2其他因素其他影响因素包括：疾病因素、环境因素、管理因素等。便秘等相关疾病导致患者排便不规律，因此将很难及时获取标本。原有标本采集、送检没有一个标准的流程规定，缺乏相关监督机制，导致送检工作较为懈怠。标本的采集、送检和报告检查结果涉及的部门较多，有护理部、调配部和检验部门，各部门之间的连接必须环环紧扣、不可或缺，但在实际工作中，以上部门往往不能形成有效的连接，导致标本送检出现不及时，甚至遗漏的现象。以上种种原因都会严重影响标本质量和检查结果的准确性。3 改进方案根据计划、实施、检查、处理（PDCA）循环实施 CQI［3］ 。3.1建立标本采集送检 CQI小组并制定计划以准确执行医嘱、及时采集标本、送检、获取报告为目标建立CQI小组和制定改进计划。3.2确定问题明确需要解决的问题，并采取针对性的改进措施是提高标本检查结果准确性的关键所在。小组成员共同参与，针对标本采集、送检过程中存在的问题进行详细分析，并提出相应的解决措施。以提高送检标本质量和获得准确检验报告为目标，改变以往工作不合理之处。对日常工作中存在的解决困难、急需解决的、直接影响检验结果准确性的问题进行明确，并将其作为改进计划的目标 ［4］ 。例如，标本送检制度中明确规定，在二便常规检查医嘱开出后 3d内要有报告结果，而实际情况却是很多患者在出院时还缺少二便常规检查结果，经组内讨论，将“二便标本采集送检时效性差”作为质量改进的问题。3.3制定改进目标与措施结合医院实际情况制定合理的改进目标。例如，可将大小便的送检率目标分别设置为 95％与 99％。并根据此目标制定相应的改进措施。首先，要对二便检验流程中的相关工作人员的责任心进行强调，提高其对二便检查的重视程度。并对标本采集过程进行严格要求，严格核对医嘱、打印并贴好标签、分发试管、患者于工作人员核对无误、采集送检。最后，由组长进行检查，若有遗漏及时指出并进行补送，并与负责人员进行沟通整改，必要时可采用惩罚措施。3.4CQI计划检查对患者进行调查，调查内容可包括：是否接受到二便检查相关指导、是否被告知标本采集时间、方法、注意事项等。形成反馈，对仍旧存在问题的阶段，向该责任人反馈，及时采用整改措施。并组织例会，鼓励每人都发表意见，对改进目标、措施进行修正，以保证CQI顺利实施，达到预期目标。4 结束语标本检验是临床医生对疾病做出正确诊断以及采用正确治疗方法的重要证据支持，标本合格与否，决定了诊断与治疗措施是否合理。因此，要对标本质量进行严格把控，以保证其检测结果能真实地反映患者的实际身体健康情况，为临床其他工作提供正确参考。在大小便标本采集、送检过程中应用持续质量改进措施，通过制定改进目标、改进措施、实施结果检查、适当调整等一系列措施，可使相关工作人员养成严谨、负责的工作态度，减少差错的发生，极大地提高了送检标本的质量和送检的时效性，在标本检验前即进行质量监控，提高了检验结果的准确度。参考文献［1］ 李润青，刘伟腾，赵志鹏，等.持续质量改进在异常血液样本管理中的应用［J］.北京医学，2018，040（011）：88－90.［2］ 雷艳.应用细节管理促进检验标本采集工作的质量改进［J］.解放军医院管理杂志，2018，025（009）：25－27.［3］ 马红叶，洪燕英，郭宏林.PDCA循环管理在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用［J］.标记免疫分析与临床，2019，026（009）：1587－1590.［4］ 李晓伟，赵先进，张丽珍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用［J］.检验医学与临床，2018，015（020）：139－140.万方数据

篇二：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

_____________________________________________________ 医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 11 期 ( 瞌床护理 〕品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析陈琼(重庆市涪陵区中医院

　重庆

　4

　08

　000)【 摘要 】

　目的 ：

　分析品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的应用价值 。

　方法 ：

　2017 年 4 月- 2018 年 10 月 ， 共调查 380 例患者 ，

　将其随机纳入改良组与常规组 ( n=190 ). 常规组实施常规管理模式 ， 改良组实施品管圈管理模式 ， 比较两组患者的大小便送检合格

　率 。

　结果 ：

　常规组大小便标本送检合格率为 84.21%, 改良组大小便送检合格率为 98.

　95%, 组间差异比较具有统计学意义 ( P

　<

　0.05) 。

　与常规组患者相比 ， 改良组患者的认知能力评分相对较高 ， 数据比较存在统计学差异 ( P

　<

　0.

　05

　)

　o 结论 ：

　品管圈活动有助于提高

　大小便标本送检合格率 ， 提升护理管理的质量 。【 关键词 】

　品管圏活动 ； 大小便标本送检合格率 ； 大小便 ； 患者【 中图分类号 】

　R446

　【 文献标识码 】

　B

　【 文章编号 】

　2095-1752

　(

　2019

　)

　11-0163-02Application

　of

　quality

　control

　circle

　activities

　in

　improving

　the

　passing

　rate

　of

　urine

　and

　feces

　samplesChen

　Qiong.The

　Traditional

　Chinese

　Medicine

　Hospial

　of

　Fulln

　Distict,

　Chongqing

　City

　Chongqing

　408000, China[Abstract]

　Objective

　To

　analyze

　the

　application

　value

　of

　quality

　control

　circle

　activities

　in

　improving

　the

　passing

　rate

　of

　urine

　and

　feces

　specimens.Methods

　A

　total

　of

　380

　patients

　were

　investigated

　on

　April

　1,2017, solstice

　and

　October

　31,2018, and

　randomly

　included

　into

　the

　modified

　group

　and

　the

　conventional

　group

　(n=190).

　Routine

　management

　mode

　was

　implemented

　in

　the

　conventional

　group,and

　quality

　control

　circle

　management

　mode

　was

　implemented

　in

　the

　improved

　group.Results

　The

　passing

　rate

　of

　urine

　and

　feces

　samples

　in

　the

　conventional

　group

　was

　84.21

　%, and

　that

　in

　the

　modified

　group

　was

　98.95%.

　The

　difference

　between

　the

　two

　groups

　was

　statistically

　significant

　(PvO.O 5). Compared

　with

　the

　conventional

　group,the

　cognitive

　ability

　score

　of

　patients

　in

　the

　modified

　group

　was

　relatively

　high,and

　the

　data

　were

　statistically

　different

　(P<0.05).Conclusion

　The

　activities

　of

　quality

　control

　circle

　are

　helpful

　to

　improve

　the

　passing

　rate

　of

　urine

　and

　feces

　samples

　and

　improve

　the

　quality

　of

　nursing

　management[ Key

　words

　】

　quality

　control

　circle

　activities;

　The

　passing

　rate

　of

　urine

　and

　feces

　samples;

　Urine;

　In

　patients

　with大小便标本为患者住院期间常规检查项目之一 ， 能够展

　1.

　2.

　3 管理与操作方法

　患者入院后 ， 医生开医嘱化验现出患者的病理状态 ， 在住院后需要及时予以釆集但是

　患者大小便标本釆集期间 ， 能否按照要求留取 ， 能够直接影

　响患者的疾病诊断 、 判断效果⑵ 。

　一些患者一直到出院时仍

　然没有留取标本 ， 这将会影响患者的诊断与治疗效果 ， 且易

　于造成误诊 、 漏诊等问题 。

　文章共调查 380 例患者 ， 结合数

　据调查的结果展开分析 ， 且将内容整理如下 。1 . 资料与方法1.1

　一般资料2017 年 4 月 -2018 年 10 月 ， 共调查 380 例患者 ， 将其

　随机纳入改良组与常规组 (n=190)

　o 改良组中男女占比为

　100 ：

　90, 年龄在 19 〜 73 岁之间 ， 年龄均数为 (43.

　75±4,

　51)

　岁 。

　常规组中男女占比为 101 ：

　89, 年龄在 19-72 岁之间 ，

　年龄均数为 (43.83

　+

　4.

　37) 岁 。

　组间一般资料比较无显著区

　别 ， 可以实施分组调查 ( P>0.05) 。1.

　2 方法常规组实施常规管理模式 ， 改良组实施品管圈管理模式 ，

　比较两组患者的大小便送检合格率 。1.2.

　1 明确圈名与圈徽

　构建守护圈 ， 圈徽由环抱的两

　条绿色树枝组合而成 ， 中间具有护士帽和十字架 。

　涪陵地处

　长江和乌江 ， 两江交汇孕育了巴国故里的涪陵 ， 水为生命的

　起源也是生命的根本 ， 以绿色寓意生命和成长 。

　护士帽和十

　字架 ：

　护士帽代表心病科护理团队 ， 十字架位于两条绿色树

　枝之间代表我们涪陵区中医院 ， 位于两江交汇处 。

　一对天使

　的翅膀 ：

　寓意我们医生护士用我们的双手呵护着病人 。

　中间

　的红心和背景光芒 ：

　代表着医务人员的热心 、 耐心和责任心 ，

　它是医务工作者用自己的热情 、 汗水和生命给患者带来健康

　和希望 。1.2.2 选定主题

　主题与目标主要是提升安全标识到位率 、 提高大小便标本送检率 、 降低血糖漏测率 ， 提高危重患者

　床边晨交班合格率以及提高 B 超检查前的注意事项知晓率 (3] o

　根据可行性 、 迫切性 、 圈能力 、 上级政策进行评分 ， 重点对提

　高大小便标本送检率进行分析 ， 明确主题 。

　大小便 。

　主班护士执行医嘱 ， 及时打印条形码 。

　责任护士将

　条形码贴在大小便标本盒上 ， 且为患者及其家属介绍标本留

　取的方式 、 存放的位置等 。

　夜班护士

　7:30 收取标本 ， 且核对

　送检 。

　责任护士每日查看患者大小便化验单结果 ， 无化验单

　结果者 ， 责任护士跟踪询问未留取的原因及处理 。1.

　3 评价标准组织未留取大小便的患者填写查检表 ， 内容主要包含 “ 您

　是否不知道留取大小便标本的意义才未留取标本的 ？

　A ：

　是 ；

　B ：

　否 ” 、 “ 您是否因为无大小便才未留取大便标本的 ？

　A ：

　是 ；

　B ：

　否 ” 等相关问题 。

　共 5 个问题 ， 满分为 100 分 ， 是为 0 分 ，

　否为 20 分叭1.4 统计学处理本次调查研究釆用 SPSS19.

　0 软件对数据进行处理, P<0.

　05

　差异有统计学意义 。2 . 结果2.

　1 常规组与改良组患者的大小便送检合格率对比

　常规组大小便送检合格率为 84.

　21%, 改良组患者大小便送检合格率为 98.95%, 组间差值比较具有统计学意义 ( P<

　0.05) , 见表 。表常规组与改良组患者的大小便送检合格率对比(例)组别 n 合格 不合格 合格率 (%)改良组190 188 2 188

　(98.95)常规组 190 160 30 160

　(84.21)X 2- . - 7.290P- - 0.0002.2 常规组与改良组患者的认知能力评分对比常规组认知能力评分为 (43.31

　+

　10.01) 分 ， 改良组认

　知能力评分为 (87.81±11.02) 分 。

　与常规组患者相比 ， 改

　良组患者的认知能力评分相对较高 ， 数据比较存在统计学差

　异 ( t=10.

　03,

　P<

　0.

　05) 。医药前沿 163

　!

　医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 11 期3 . 讨论品管圈活动能够结合实际大小便釆集中存在的问题进行

　分析 ， 将标本盒发放给患者或者其家属 ， 为患者介绍大小便

　釆集的重要意义 ㈤ 。

　对于不在病房的患者 ， 则需要责任护士

　实施电话通知 。

　在每日晨交班 15 分钟前以电脑的方式查看患

　者大小便留取情况 ， 针对未留取的患者 ， 则需要及时督促患

　者留取标本 。很多患者或其家属对大小便标本留取的相关知识掌握不

　足 ， 护理人员需要完善宣传资料 ， 增加宣传形式 。

　反复宣教

　大小便标本的重要性 ， 动态评估宣教效果 。本次数据调査结果显示 ， 常规组大小便送检合格率为

　84.21%, 改良组患者大小便送检合格率为 9 &

　95%, 在品管圈

　活动下 ， 能够提升患者的大小便送检合格率 。

　与常规组患者

　相比 ， 改良组患者的认知能力评分相对较高 ， 数据比较的结

　果证实了品管圈活动的应用价值 。综合上述内容 ， 品管圈活动有助于提高大小便标本送检

　合格率 ， 提升医疗管理的质量 ， 建议推广和应用 。【 参考文献 】[1]

　张玉卿 ， 金跃玲.品管圈活动在提高骨科住院患者大小便标本检

　验率的临床应用 [J]. 当代医学 ,

　2018,

　24(05):

　152-154.[2]

　张金香 ， 杜园 ， 余霞 ， 等.品管圈活动在降低住院患者血液

　及大小便标本漏检率中的应用与效果 [J]. 世界最新医学信息文

　摘 ,2016,

　16(52):

　192-193.[3]

　韦艳 ， 危金明 ， 甘玉珊 ， 等.話管圏活动在提高普外科两便标本

　及时送检率中的应用 [J]. 当代护士(上旬刊 ),2016(01):36-3 &[4]

　张文静 ， 徐春燕 ， 何炼英.品管圈潘动在提高住院患者大小便标

　本留取合格率中的应用 [J]. 当代护士(下旬刊 ),

　2015

　(07):174-176.⑸ 胡慧娟.品管圏在提高住院患儿大小便送检率中的应用 [J].

　世界最新医学信息文摘 , 2015,

　15

　(42):

　115.优化疼痛管理在肝癌术后康复护理中的效果观察葛德湘李萍(南宁医科大学附属肿瘤医院门诊部广西南宁

　5

　3002

　1

　)【 摘要 】

　目的 ：

　探讨肝癌术后康复护理中应用优化疼痛管理的临床效果.方法 ：

　选择 2013 年 4 月 -2014 年 6 月我院肝癌患者 600

　例 ， 遵照双盲法分组分为研究组 、 对照组 ， 各 300例 ， 分别釆用优化疼痛管理与常规疼痛管理 ， 对比两组疼痛控制满意度与疼痛评分.

　结果 ：

　研究组疼痛控制满意度为 96.00%, 与对照组的 83.

　67% 相比高于对照组 ， 差异显著 (P

　<

　0.

　05); 且对照组疼痛评分高于研究组 ，

　存在统计学意义 ( P

　<

　0.

　05

　) . 结论 ：

　优化疼痛管理应用于肝癌患者的治疗中 ， 能够有效缓解疼痛 ， 值得推广.【 关键词 】

　优化疼痛管理 ； 肝癌 ； 术后康复【 中图分类号 IR473.

　73

　【 文献标识码 ] B

　【 文章编号 】

　2095-1752

　(

　2019

　)

　11-0164-02肝癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤疾病 ， 如今手术切

　除术已经成为了临床上治疗肝癌的主要方法 ， 但是在手术治

　疗后会对患者身体造成创伤 ， 疼痛明显 ， 现通过研究我院肝

　癌患者釆取不同方法进行疼痛管理的效果 ， 报告如下 。

　「 资料与方法1.

　1

　一般资料600 例患者入组开始时间为 2013 年 4 月 -2014 年 6 月 ，

　平均分为两组 。

　对照组男 152 例 ， 女 148 例 ， 年龄 36 〜 71

　岁 ， 均值 (52.3

　+

　7.85) 岁 ， 治疗方法中有 205 例行肝叶切

　手术 ， 有 70 例行肝癌介入术 ， 有 25 例行射频消融术 ； 研究

　组男 155 例 ， 女 145 例 ， 年龄 37~73 岁 ， 均值 (53.9

　+

　&

　94)

　岁 ， 治疗方法中行肝叶切手术患者占 195 例 ， 行肝癌介入术

　患者占 82 例 ， 行射频消融术患者占 23 例 。

　两组患者一般资

　料差异比较 ， 无统计学意义 (P>0.

　05).1.

　2 方法对照组釆用常规疼痛管理 ， 护理人员评估患者疼痛情况 ，

　并根据评估结果给予止痛措施处理 。

　研究组则行优化疼痛管

　理 ， 护理人员在患者入院时对其进行健康教育 ， 详细向患者

　讲解疼痛的知识 ， 并连续性记录和评估患者的疼痛评分 。

　针

　对疼痛评分大于 4 分的患者 ， 护理人员应每间隔 8 小时对其

　进行疼痛评估 ， 直至连续三次评估疼痛评分均小于 4 为止 tl] „

　在治疗前护理人员给予患者 200mg/ 次塞来昔布口服 ， 一日两

　次 ， 连续服用三天 ， 在患者治疗后 ， 护理人员可釆用多模式

　镇痛 、 按时止痛 、 超前镇痛等方式为患者进行止痛⑵ 。1.3 观察指标与评价标准①疼痛控制满意度 ：

　应用我院自制的问卷调查本次研究

　中所有患者对管理服务的满意情况 ， 问卷满分为 100 分 ， 主

　要分为非常满意 、 满意 、 不满意三个标准 ， 其中得分 >90 分

　为非常满意 ， >

　70 分且 W

　90 分为满意 ， W

　70 分为不满意 。②疼痛评分 ：

　釆用视觉模拟评分 (VAS) 于治疗前后评估患者

　的疼痛情况 ， 疼痛评分的范围在 0 〜 10 分 ， 分值越高 ， 则表 明疼痛越剧烈 。1.4 统计学方法数据釆用 SPSS20.

　0 统计软件进行统计学分析 ， 计数资

　料釆用率 (％) 表示 ， 进行 X? 检验 ， 计量资料釆用(斤土

　s)

　表示 ， 进行 t 检验 ， P

　<

　0.

　05 为差异具有统计学意义 。2 . 结果2.

　1 疼痛控制满意度对照组疼痛控制满意率为 83.

　67%, 研究组为 96.

　00%,

　两组比较 ， 差异具有统计学意义 ( P<0.05) ， 见表 1 。表 1 两组疼痛控制满意率对比 ( n)组别n非常满意 满意 不满意 满意率 (%)研究组300 230 58 12 288

　(96.

　00)对照组300 177 74 49 25

　(83.

　67)X 224.9825P 0.00002.

　2 疼痛评分研究组与对照组在治疗后疼痛评分相比 ， 研究组分值更

　低 ， P<0.

　05, 差异具有统计学意义 ， 见表 2 。表 2 两组疼痛评分对比 ( x 土 S, 分)组别n治疗前评分 治疗三天后评分 出院时评分研究组300 3.5+2.1 2.8

　+

　1.2 1.8+1.2对照组300 3.

　3

　+

　1.9 3.6±2.2 2.

　4+1.

　7t 1.

　22325.

　5293 4.9942P 0.

　22170.0000 0.

　0000164

　医药前於

篇三：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

与检验医学 ２０１7 年 １２ 月第 ３５ 卷第 ６ 期 Exｐerimenｔal anｄ Laboraｔory Meｄicine, Dec．２０１7,Vol．３５,Ｎo．６·实验室管理·运用 PDCA 降低检验标本不合格率刘珂，周平尧，刘琴( 武宁县中医院检验科，江西 武宁 ３３２３００)摘要:

　目的 探讨 PDＣA 在临床检验标本管理中的应用效果。

　方法 对我院 ２０１６ 年 ２ 月至 ９ 月临床检验标本按照 PDＣA循环步骤进行持续改进。

　结果 PDＣA 实施前后的标本合格率差异有统计学意义（ χ ２ =５５２．１ ， P=０．００１ ），实施前后护士采集标本知识的差异有统计学意义（ χ ２ =２１．５２7 ， P=０．００１ ）。

　结论 PDＣA 循环在降低检验标本不合格率中效果明显，可以提高临床检验结果的准确性。关键词：

　PDＣA ；检验标本；不合格率中图分类号：Ｒ４４６ 文献标识码：A 文章编号：１６7４-１１２９(２０１7)０６-０８９６-０２DOI ：

　１０．３９６９/j.ｉｓｓｎ.１６7４-１１２９．２０１7．０６．０２５图 1

　鱼骨图分析检验标本不合格的直接原因不合格标本判定是依据不能对标本进行检测或检测后会影响检验结果准确性。

　临床反馈不满意的检验结果中， 有 ８０% 的报告最终可追溯到标本不符合要求 [１] 。

　正确的标本采集、运送、接收、处理、保存是标本分析前质量保证的关键 [２] 。

　２０ 世纪５０ 年代初美国著名管理专家戴明博士提出 PDＣA循环法， 包括 ４ 个阶段：

　Plan （计划）， Do （实施），Ｃｈeck （检查）， Acｔion （处理）， ８ 个步骤，现广泛应用于医疗的各个方面。

　我院 ２０１６ 年首次把 PDＣA 循环应用于降低临床标本不合格，并取得满意效果，现介绍如下。1

　资料与方法１．１ 一般资料 我院 ２０１５ 年 １０ 月至 ２０１６ 年 １ 月临床送检检验科标本 １８１２０ 份， 不合格标本 ６８８份，查找、分析存在的问题及原因。

　２０１６ 年 ２ 月开始运用 PDＣA 循环对医院检验标本进行干预措施处理，并评价至 ２０１６ 年 ９ 月份的持续改进应用效果。１．２ 方法 自 ２０１６ 年 ２ 月开始在全院的临床护士中应用 PDＣA 循环模式， 按照 PDＣA 循环的 ８ 个阶段对护士实施降低检验不合格标本措施。１．２．１ 发现问题 ２０１５ 年 １０ 月至 ２０１６ 年 １ 月共收集检验标本 １８１２０ 例，其中不合格标本 ６８８ 例，不合格率为 ３．８０% 。

　主要原因为标本溶血 ２４９ 例（ ３６．１９% ）、标本量少 １８１ 例（ ２６．３１% ）、标本凝固１６7 例（ ２４．２7% ）、标本被污染 ３５ 例（ ５．０９% ）、未及时 送 检 ２５ 例 （ ３．６３% ）、 标 本 容 器 不 当 ２０ 例（ ２．９１% ）、标本类型错误 １１ 例（ １．６０% ）。１．２．２ 分析问题产生的原因 医院成立持续质量改进 （ conｔinuous qualiｔy imｐrovemenｔ， 简称 ＣQＩ ）小组，组长由检验科主任担任，成员有护理部主任、急诊科护士长、 ＩＣU 护士长、呼吸内科护士长、普外科护士长、手术室护士长。

　成员的平均年龄在 ３８．２岁， 工作年限在 １０ 年以上， 并接受 PDＣA 培训。ＣQＩ 小组采用头脑风暴法，梳理检验标本存在的问题，找出检验标本不合格的直接原因。

　见图 １ 。１．２．３ 找出问题的根本原因 ＣQＩ 小组成员对 １１个直接原因进行打分， 最后确定医院无标本采样制度、护士知识缺乏、无奖惩机制为检验标本不合格根本原因。１．２．４ 制定改善计划 ２０１６ 年 ３ 月检验科制定医院标本采样制度和方法，并下发到各临床科室。２０１６ 年 ４-５ 月护理部组织护士学习标本采集制度和方法，并对护士进行考核。２０１６ 年 ５ 月护理部制定不合格标本的奖惩制度，并下发各临床科室。２０１６ 年 ５ 月护理部组织护士抽血技术的培训。２０１６ 年 ６-９ 月检验科统计各临床科室的不合格标本数量和原因。１．２．５ 制定工作计划表，绘制甘特图 见表 １ 。１．２．６ 执行检查 ４-５ 月对护士的标本采集制度、流程和方法知识进行考核； ６-９ 月登记各科室的不896 · ·万方数据

　实验与检验医学 ２０１7 年 １２ 月第 ３５ 卷第 ６ 期 Exｐerimenｔal anｄ Laboraｔory Meｄicine, Dec．２０１7,Vol．３５,Ｎo．６合格标本数量和原因。１．２．7 标准化成功经验 制定检验标本不合格奖惩制度及标本采集制度和方法。１．２．８ 统计学处理 用 ＳPＳＳ １６．０ 对实施前后护士采集标本知识知晓率以及病人检验标本不合格率进行卡方检验分析，以 P<０．０５ 为差异有统计学意义。2

　结果２．１ 实施前后病人检验标本合格情况比较 根据检验科对不合格标本的登记， 比较实施 PDＣA 前后的不合格标本情况，见表 ２ 。２．２ 实施前后护士检验标本采集知识合格情况比较 ２０１６ 年 ２ 月份和 ５ 月份护理部分别对临床护士进行检验标本采集知识考核，考核情况见表 ３ 。3

　讨论采集合格的检验标本是保证检验结果准确的重要步骤，如果采集的标本达不到规范的要求，检查的结果对临床可能有误导作用。

　因此，正确、合理、 规范的采集和处理标本是检验前质量控制的重要环节 [３] 。我院针对检验标本不合格 ３ 个根本原因采取以下改进措施。

　检验科对血液、小便、大便、痰、无菌体液等标准的采集方法和要求制定规范的 ＳOP 操作流程，然后下发到各临床科室。

　护理部组织全院的临床护士进行培训学习，由检验科主任授课。

　培训完毕 ５ 月对护士进行考核，对考核成绩不合格者进行补考。

　有研究显示，加强对标本采集知识、采集表 1

　工作计划实施表项目现场调研制定标本采集制度和方法培训制度和方法制定奖惩制度培训抽血技术资料收集２ 月 ３ 月——４ 月 ５ 月 ６ 月 7 月 ８ 月 ９ 月— ———— — — —表 2

　实施前后病人检验标本合格情况比较项目实施前实施后合格标本（例）１7４３２２３６２５不合格标本（例）

　χ ２ P 值６８８１３7５５２．１ ０．００１表 3

　实施前后护士检验标本采集知识合格情况比较项目实施前实施后考核合格人数６９９２考核不合格人数 χ ２ P 值２６３２１．５２7 ０．００１技术、操作流程、操作标准的学习至关重要 [４] 。

　护士对标本采集知识掌握存在欠缺，进而不能向患者交代采集标本的要求，影响了检验分析前质量。

　临床科室每个月抽出 ２ｈ 组织本科护理人员学习标本采集知识。

　对要求病人自己采集的小便、大便、痰等标本，护士一定要向病人交代留取标本方法、注意事项，将具体采集工作落实到位 [５] ，保证标本达到临床检验要求。

　护士穿刺技术欠佳，护理部对护士进行静脉穿刺技巧的培训，然后组织全院护士进行静脉穿刺的操作比赛，对低年资的护士督促其业余时间加强训练，提高业务水平。

　护理部制定不合格标本的处罚机制， 并通过医院的红头文件对全院公布，每月检验科统计不合格标本的科室数量和不合格原因，由护理部对各临床科室进行奖惩的考核。我院经过护理部和检验科联合实施对检验标本不合格的 PDＣA 循环后， 标本不合格率从实施前 ３．８% 降低到实施后 ０．５7% ， 二者的差异有统计学意义， 说明实施 PDＣA 循环的改进措施后对降低不合格标本起到良好的作用， 并值得在医院的其他项目中实施该质量管理措施。参考文献[１] 续薇，赵旭，单洪丽，等 ． ３０５１ 份不合格标本的原因分析及解决对策 [J]． 中华检验医学杂志， ２００９ ， ３２ （ ５ ）：

　５８7-５８９．[２] 杨双双，杨赟平，张莉莉 ． ＩＳO１５１８９ 认证体系在凝血项目检测的分析前质量控制中的价值 [J]． 重庆医学， ２０１４ ， ４３ （ １ ）：

　１０２-１０４．[３] 陈桃英，王富珍 ． 基层医院病房采集静脉血标本缺陷分析与对策[J]． 护理研究， ２０１２ ， ２６ （ 7 ）：

　１９９５-１９９６．[４] 许传刚 ． 临床检验标本的不合格原因分析与整改方案 [J]． 内蒙古民族大学学报（自然科学版）， ２０１４ ， ２９ （ ４ ）：

　４６５-４６６．[５] 刘国强，于晓华 ． 微生物检验标本不合格原因和控制策略 [J]． 中国医药指南， ２０１６ ， １４ （ ４ ）：

　３８１-３８２．[６] 林传英，李丽琼，宁丙游 ． PDＣA 管理模式城乡医疗一体化实践中的应用 [J]． 中国医药导报， ２０１３ ， １０ （ ２ ）：

　１３９-１４２．[7] 谢弘 ． PDＣA 管理在乡镇医护人员急救技能培训中的应用 [J]． 护理研究， ２０１３ ， ３０ （ ６ ）：

　２１０３-２１０４．[８] 欧庆连，杨惠珍，何月连，等 ． PDＣA 管理方法在化疗安全中管理中的应用 [J]． 当代医学， ２０１３ ， ２８ （ ４ ）：

　４６7-４６９．[９] 张菊珍，张妙冉 ． PDＣA 在 ＩＣU 多重耐药菌感染管理中的应用探讨 [J]． 医院管理论坛， ２０１５ ， ３２ （ １ ）：

　５８-５９．[１０] 王丽华，缪滔，朱玲凤，等 ． 运用 PDＣA 模式管理病区环境 [J]． 中华护理杂志， ２０１６ ， ２８ （ ３ ）：

　１６３３-１６３５．( 收稿日期 ２０１7-０５-０９ ；修回日期 ２０１7-１０-３１)897 · ·万方数据

篇四：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

进修杂志2009年1月第24卷第1期查者又是被检查者，护士长的技术水平、质量意识和质量管理能力，代表并决定着整个科章的质量水平和管理水平。质控方法的改进，加强了护土长对检查评价内容的学习，更进一步掌握医院及本病区的质量检查内容及标准。表2中可见，有86．67％( 39／45) 的护士长，通过“ 护理纠错本” 的应用，质量管理能力得到明显提高。[1]参考文献·25·陆虹．提高护士工作满意度新犁模式的实践性验证与探讨[ J ]中困护理管理．2008，8(2)：22—25．( 收稿日期：2008—10-07)持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用李金兰吴素香吴华芬( 浙江省丽水市中心医院骨科，浙江丽水323000)关键词持续质景改进标本采集护理管理中图分类号：R471文献标识码：C文章编号：1002—6975( 2009) 01—0025—03持续质量改进( conti nuesm ent，( ：Q I) 是在全面质量管理基础上更注重过程环qual i tyi m prove—节质量控制的一种新的质量管理【l 】。白2007年以来，我科采用CQ I方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。1大小便标本采集送检存在的问题完善各项常规检验既是术前准备的内容之一，也是病历质量管理的要求。能否及时正确留取大小便标本按时送检涉及到护患双方。但工作中我们发现，骨科病人大小便标本按照送检串低；常规标本不能按时送检，尿常规超过1 d，大便常规超过3 d送检比较普遍，标本留取质量不符合检验要求，如标本留取数量太少或放置时间过长。为此，我科2007年1～6月收集480例住院患者的临床资料，其中大便漏检33例，超过3 d送检60例，小便漏检26例，超过1 d送检46例，邻床患者容器分发错误2例。并对科内11名护士进行大小便标本送检的问卷调查，寻找焦点问题。2存在问题的原因分析2．1患者因素患者医学知识缺乏，对大小便标本送检的重要性普遍存在认识不足，对大小便标本及时留取送检依从性差。作者简介：李金兰( 1956一) ．女，浙江缙云，本科，副主任护师，护士长，从事临床护理及管理工作2．2护士因素的重要性认识不足，主动服务意识不强，指导患者正确留取标本宣教不到位。调查结果显示，护士对骨护士对骨科病人大小便标本送检科患者大小便标本送检重要性认识仅为82％，主动到床边收集标本的仅为60％，实际工作中对患者的宣教往往流于形式。2．3疾病因素便秘，不能及时获取标本。2．4环境因素护理工作忙，琐事多，夜问急诊人院，大小便容器遗忘分发。骨科患者陪护多，患者遗忘留取标本。2．5管理因素原有标本采集流程不合理，职责落实不到位，缺乏监督机制。3实施改进方案3．1成立标本采集送检管理CQ I小组由护士长负责，协作人员是科室全体人员，必须全员参与整个实施过程，负责收集资料，落实改进措施，并及时把信息反馈给负责人，便于及时修正计划，此举有利于调动护士积极性。护士长根据科室标本采集送检存在的问题进行评估、汇总，制定持续质量改进计划表，内容包括项目名称、项目负责人、小组成员名单、存在问题、原凶分析、预期目标、制定和完成期限。3．2制定质量改进预期目标和科室特点，制定预期目标：完善标本采集送检流程；住院病人大小便标本送检率达100％；标本采集送检质量符合检验要求( 小便标本l d内、大便标本根据医院管理要求3d内送检) ；标本采集、送检回收登记完整准确；了 万方数据

　·26·解检验报告结果，异常报告及时汇报处理。3．3改进相应的标本采集流程，对原有标本采集程序进行修改，增加了采集标本前的登记及收集次数，护士主动到床边收集大小便标本。改进后的新流程：检验医嘱一打印标签一贴好容器一送检登记一容器分发到床边一核对～健康教育一统一收集标本( 上午、下午) 一登记送检一报告单返回核对打红钩一阅读报告结果一异常结果报告医师处理一分发报告单至病历中。明确各班职责，环环紧扣3．4医生负责检验项目电脑输入，并开医嘱，主班核对，日间常规检验无需即刻打印，下午下班前由主班统一打印、粘贴条码，辅班登记、分发容器，将标本留取的方法、要求及意义进行宣教，夜间或急诊入院检验医嘱由当班护士负责完成，下一班核对上一班执行情况。每天晨会前及下午接班时分别由主班护士到床边收集大小便标本并再次核对，及时通知工人送至检验科。对未留取者再次督促患者完成。责任护士每天阅读检验报告，发现异常及时报告医师处理，辅班护士核对返回报告单，并打红钩。3．5建立三级管理质控体系3．5．1一级自控病区所有患者大小便标本送检的登记、分发、健康教育、报告单回收核对、分发报告单等，发现问题及时由科室每日辅班护士担任，负责查找原因，如发现报告单未返回时与检验科联系，及时弥补缺陷。3．5．2二级互控由科室责任组长担任，每周2次对住院病历检验报告单完整性进行检查，并检查送检时间、标本质量是否符合要求及存在问题，将检查结果记录在质控登记本上，及时向护士长汇报。3．5．3三级监控由护士长担任，采用随机检查和定期检查、全面检查和重点检查相结合的方式，在护士长手册中体现。3．6强化护理人员质量观，确保护理质量科室每月召开1～2次CQ l 小组会，针对出现的问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。同时护士长组织进行各项制度的学习，认真检查督促护理人员落实工作制度，增强护士工作责任心，加强职业道德教育，培养主动服务意识，护士主动到床边收集标本。定期组织危重病例异常检验结果的讨论分析，讲解完善各项检查对医疗质量管理及预防医疗纠纷的意义，克服少数护士对骨科患者大小便常规查不查无所谓的错误认识，定期对护士进行护理安全教育，将大小便标本送检缺陷纳入差错管理范畴，护士进修杂志2009年1月第24卷第l 期与年终考评、护理明星评选、优秀护士评选挂钩。3．7效果评价根据计划进度和目标，在实施CQ I3个月和6个月后对患者进行问卷调查，了解护士健康教育落实情况、到床边收集标本情况及患者对护理工作的满意度，统计标本送检率及送检质量，评价改进后的标本采集送检流程是否合理，总结CQ I结果报告表。4结果2007年7～12月526例患者中，大便漏检6例，超过3 d送检8例，小便漏检4例、超过1 d送检3例，漏检、迟检原因多为患者住院时间短、小于3 d者及转科患者。在大小便标本送检率、送检完成时间及送检质量上有了明显的提高，未发生容器分发错误( 表1) 。表1改进前与改进后结果比较( ％)5讨论5．1CQ I的特点是以服务对象为中心，围绕服务全过程进行护理质量评估和改进活动；把测量标准作为最低起点。提倡超越目标的观点，要持续不断改进；通过层层领导授权，尽可能使全体护理人员充分发挥潜能，提高质量；注重预防而非监督，在计划实施的各个阶段预防差错的发生，而不是监督问题的出现；持续质量改进是循环的、持续向上的、永无停止的过程，是建立在新的基础上的突破L2] 。5．2实施CQ I的体会5．2．1提高了护理质量，确保医疗安全后，提高了护士对骨科患者大小便标本送检重要性的认识，护士对骨科病人大小便标本送检质量重要实施cQ I性认识由原来的82％提高至100％，主动到床边收集标本由原来的60％提高至98％，激发了护理人员的工作主动性，在班护士能更加全面掌握患者的病情，及时发现患者排尿排便异常及检验报告异常，从而为医生诊治提供依据。减少因排泄异常而引发的并发症。改进后的大小便标本送检率、送检质量均有明显提高。5．2．2增加患者及社会对医疗收费的信任度前我院检验医嘱均从电脑输入，在条形码拉出的同目时即显示出检验费用。改进前经常会出现有检验收 万方数据

　护士进修杂志2009年1月第24卷第l 期费无报告单的情况。改进后的标本采集送检流程能及时发现工作中的不足并得到及时纠正，对确实未检验者及时给予退费。避免了在终末病历质量检查时缺检验报告单的缺陷。5．2．3提高了患者对护理工作的满意度改进后的流程中健康教育作为硬任务，并落实到具体班次，护士能自觉执行，并能在患者入院后的不同阶段有针对地进行健康宣教，缩短了护患之问的距离，消除了患者对医院的陌生、恐惧感。增加了患者的遵医行· 27·为。在历次病人问卷调查中，对护理工作满意度均达到98％以上。参考文献[ 1] 俞继芳，邱贤云，李章平．持续质量改进在急诊科带教中的应用[J ]．护士进修杂志，2005．20( 7) ：601．E23关艳丽．应用持续质量改进方法指导护理质地管理[ J ] ．中华医院管理杂志．2000，16(2)：93．急救中护理工作的组织体会杨明田耘( 成都军区第44医院护理部，贵州贵阳550009)关键词急救护理管理中图分类号：R471文献标识码：C文章编号：1002—6975( 2009) 01—0027-01近年来，突发性灾难事故造成大批伤病员急诊率有所增加，1998～2002年我院共收治18起308例因车祸、爆炸、中毒及自然灾害等造成的短期内大批急诊伤病员。我们运用野战外伤救护的方法，对病人进行急救处理，现将抢救护理的组织工作总结如下。1组织方法1．1护理部定期对护理人员进行责任感和抢救意识教育，每年对护理人员进行野战急救培训并实行演练两次，使护理人员熟悉抢救技术和程序。1．2医院平时组织有抢救小组，建立救护战备箱，并定期检查、消毒物品、更新器材、补充药品。1．3明确要求，不论在什么时间，只要得知有抢救任务，护理人员必须立即跑步到岗位，主动投入抢救工作，对参加者给予表扬，无故不参加者给予处分。1．4遇到抢救，迅速将护士进行分组分工：( 1) 重危抢救组：对有生命危险者立即进行抢救，一个病人1～2名护士；( 2) 中伤救护组：l ～5名护士，对暂时无生命危险的病人进行简单处理，并护送人病房；( 3)轻伤护送组：1～3名护士，对暂时可不作紧急处理者，进行登记，然后收入院，以减轻现场压力。各种救护组的数量及人数，随抢救任务和集结的护理人员人数而进行分配，每组临时指定有经验的护士负责。护理人员与医生分组相结合，共同组成抢救组，由医生统一指挥；( 4) 收容组：由2～5名护士组成，作者简介：杨明(1963一)，女，贵州，本科，主管护师，从事临床护理及护理管理工作( 收稿日期：2008—06—16)迅速统计急诊病人总数，根据各临床科原有病人数和现有空床数与科室联系进行调整。将危重病人分配给各科室并通知科室医护人员，自带平车、血压计等到门诊接病人。2结果几年来，本院收治大批急诊病人，每次均在病人到院后10 m i n内投入抢救工作，并对危重病人进行初步处理。根据需要30 m i n内可集结非在岗医护人员20～50人投入抢救工作，重病人均能得到及时抢救处理。需住院的病人在1 h内全部可住进医院，进行应有的诊治。危重病人不能搬动者可在门诊由专门医护小组进行处理。3体会3．1量，做出快速反应的基础。平时加强训练、进行思想教育和组织急救小组、配置抢救设备、定期演练是完成抢救任务的保证。3．2医院领导及时进行现场组织指挥，是抢救工作顺利进行的关键。3．3迅速组织抢救小组及对病人进行分类，使重病人得到及时处理，实行分级及梯次治疗，各科室主动到门急诊接病人，并简化入院手续，是大批急诊病人抢救工作中行之有效的方法。3．4医技科室的配合，药械科、后勤物资供应部门及时保证必要的物资器材、药品等是抢救成功的重要保证。医护人员高度的责任感是急救时迅速集结力( 收稿日期：2008一07—25) 万方数据

篇五：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

人生”、儿科实行“年轻妈妈沙龙”等特色服务，打造亲情关爱品牌，让优质护理贯穿整个住院过程；宣传“陪而不护”的理念，由于住院病人往往需要家人签字和表达亲情、床前尽N的传统观念，让家属陪而不护，护士推着流动护理车在不同的病房间穿梭服务，增加社会对优质护理的认知度；拓展护理服务领域，通过出院患者的电话随访、家庭访视，与O道、居委会挂钩进行定期社区服务，为大型企业的职工、边远山区的农民义诊。圆援 猿援 圆摇 营造良好氛围注重护患沟通摇 病房环境安静、舒适、美观、安全，通过医院内部闭路电视系统滚动播放各专科疾病的健康教育知识，走廊设置健康教育宣传?、壁画，建立与患者交流的平台，突显了科室的文化氛围，使患者很快适应环境，消除陌生感；医院配备多项生活设施，如每个病区配备开水器、微波炉。配备电话、电脑等远距离通P设施，可让家属随时了解患者康复进展；科室根据自身的特点开展服务改革。如开设活动室、书报阅Q室、便民行李寄存处等丰富康复患者的住院生活；利用工休座谈会、满意度调查、各种形式的健康指导，给患者及其家属讲解分级护理的重要性、内容、实施有效的方法、费用等，便于病人了解分级护理、对优质护理服务进行监督，提高病人的知晓度。综上所述，开展优质护理服务，虽然目前需要解决的困难较多，但只要我们及时对存在问题进行分析，提出有效可行的护理对策，就能收到较满意的效果，为患者提供满意的服务。参考文献［员］摇 张培琴，熊江艳援 开展优质护理服务存在的问题与对策［允］援 护士进修杂志，圆园员园，圆缘 （员远）：员源苑猿援［圆］摇 李娟英援 护理人员工作7意度与离职意b研究进展［允］援 上海护理，圆园员园，员园 （圆）：愿猿 原愿苑援［猿］摇 章雅青，吴觉敏，徐丽华，等援 关于设立护士等级制的调查与分析［允］援护士进修杂志，圆园园苑，圆圆 （猿）：圆苑苑 原圆愿园援小儿科大小便标本采集送检的持续质量改进渡一明I乡卫生学校，浙江摇 I乡摇 猿员源缘园园【摘要】摇 目的摇 探讨持%质量改进（悦匝陨）在大小便标本采&quot;送检中的应用成效。方法摇 分析 缘园园 %大小便采&quot;送检率低的原因，采用 孕阅悦粤 循环方法，制定计y，采取相应的整改措施，查漏补缺，积极处理新生问题，评价 悦匝陨 效果。结果摇 实施 悦匝陨 后，小儿科大便送检率为 怨源豫，小便送检率为 怨园豫，大小便平均送检时间为 圆援圆凿，医生对大小便采&quot;送检满意率为 怨圆豫，病人对大小便采&quot;相关知识知晓率为 怨缘豫。结论摇 实施 悦匝陨 有效提高了大小便标本送检率，提高了医生对大小便标本采&quot;送检满意率，提高了病人对护理工作的满意度，增强了科室凝聚力。【关键词】摇 小儿科；持%质量改进凿燥蚤：员园援 猿怨远怨辕 躁援 蚤泽泽灶援员园园源 原苑源愿源 （泽）援 圆园员猿援 园愿援 圆怨源摇 摇 摇 文章编号：员园园源 原苑源愿源 （圆园员猿）原园愿 原源猿缘缘 原园圆摇 摇 孕阅悦粤 循环或称戴明循环（阅藻皂蚤灶早 悦赠糟造藻），是管理学中的一个通用模型，由美国著名质量管理专家戴明提出，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，包括 孕 （孕造葬灶）原 计划，阅（阅燥）原 执行，悦（悦澡藻糟噪）原 检查，粤（粤糟贼蚤燥灶）原 行动（处置）源 个阶段［员］ ，是一个循环的、持续向上的、永不停止的过程，因此也被称为持续改进螺旋（悦燥灶贼蚤灶怎燥怎泽 陨皂责则燥增藻皂藻灶贼 杂责蚤则葬造）［圆］ ，随着现代医学技术的进步，对疾病的诊断越来越有赖于实验室检查结果，然而，作为住院患者最常见最基本的检查项目之一，大小便采集送检率却不尽如人意，尤其是在小儿科。本人调查了我市一家医院小儿科 缘园园 份大小便采集送检情况，并把该结果作为最低起点，采用 孕阅悦粤 方法，将该科室大小便的采集送检进行了持续的、循环的改进，取得了一定成效，现将上述过程报告如下：员摇 实施 悦匝陨 的方法和JK员援 员摇 成立 悦匝陨 小组摇 小组成员包括科护士长、圆 位责任组长、该科室其余护士及猿 名护工，各组员已接受为期员缘 天的 悦匝陨 和大小便采集送检知识培训，具备相关专业知识，并有一定的发现问题、分析问题、解决问题的能力。员援 圆摇 制定计划表摇 护理质量改进计划表内容包括：科室、负责任、小组成员、项目名称、存在问题、相关因素、项目内容、预期目标、实施方案、完成时间。护理质量改进项目阶段评价表内容包括：评价时间、项目实施情况评价、下一步拟采取的措施、参与者（评价者）。员援 猿摇 确定问题调查现状摇 护士长召集全体科室成员，讨论“如何提高护理质量”这一话题，查找临床护理工作中存在的各种问题，确定“大小便采集送检不规范”为最常见、最需解决的问题，并且直接影响护理质控的项目，大家一致认为：大小便检查是最常规的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标，也是一份完整住院病历的必备内容， “如何使大小便的采集送检更加及时规范”是一个值得好好探究的问题。根据该问题，我们展开了一项调查，调查内容分为 源 个项目：大便送检率 苑员豫，小便送检率 远缘豫，大小便平均送检时间 缘援 缘凿 （该院规定大便一般在医嘱开出后 猿凿 内送检，小便一般在医嘱开出后 圆源澡 内送检，如遇特殊情况：便秘、禁食等，猿 原苑凿 内送检），医生对大小便采集送检满意度 愿缘豫，病人对大小便采集相关知识知晓率 愿愿豫员援源摇 分析原因摇 根据现状调查，召开小组会议，共同探讨“大小便采集送检不规范”的原因，经过讨论，大家认为有以下几方面原因：第一、护士思想上重视不够，对大小便检查重要性认识不足；第二、护士对患儿家属宣教指导不到位，比如为什么要化验大小便？如何及时、准确留取大小便标本？第三、患儿家属对化验大小便常规的意义认识不足；第四、有时标本已留取（特别是下午和晚上），但护士未能及时送检；第五、主班护士未能每日督促家属留取大小便标本；第六、由于患儿年纪尚小，不能自理，有些家属怕脏、怕臭，未能积极配合进行采集，甚至拒绝；第七、有些患儿年纪太小，尚未建立规律的大小便反射，给标本采集带来一定的困难；第八、检验科室核收标本遗漏甚至出错等。根据上述原因绘画出鱼骨图，以便大家对产生问题的相关因素一目了然。员援 缘摇 制定预期目标摇 根据具体情况制定出预期目标：小儿科大便送检率为怨源豫，小便送检率为 怨园豫，大小便平均送检时间为 圆援 圆凿。员援 远摇 实施改进措施摇 针对上述问题，我们采取了相应改进措施：第一、召开护士工作会议，分析目前存在的问题及相关因素，组织学习“标本送检制度”；第二、护士加强专科知识学习，根据患儿疾病不同阶段，掌握大小便检查的重要意义、检查的内容及注意事项等；第三、主班护士执行医嘱后，及时登记在大小便登记本上，并发放标本留取容器，向家属详细讲解其目的和准确留取方法；第四、主班护士加强工作责任卜，合理安排好工作，负责每日电脑查询标本留取情况，每日床边督促留取标本，并确保容器到位，严格交接班制度，对未能留取或留取不规范的标本，做好交接班工作；第五、经管医生、责任护士协助落实完成，必要时协助家属正确采集标本；第六、外勤工人加强工作责任卜，加强业务培训，强调工作落实到位，及时送检标本；第七、护士长、责任组长每周抽查二次，并建立相应考核制度；第八、对不配合的家属，再次强调检查的重要性，并与经管医生联系；第九、与检验科室加强合作，对急诊标本，特殊标本，做好标记，并及时追踪检验结果。员援 苑摇 检查 悦匝陨 计划的实施摇 召开小组会议确定存在的问题，并调查现状，进行讨论，各R己见，护理质量改进在大小便采集送检中的应用得以顺利进行，并取得了成效。圆摇 实施 悦匝陨 后的结果经过一年的努力，小儿科大便送检率提高到 怨源豫，小便送检率提高到怨园豫，大小便平均送检时间为 圆援 圆凿，医生对大小便采集送检满意率提高到怨圆豫，病人对大小便采集相关知识知晓率提高到 怨缘豫。猿摇 讨摇 摇 论小儿科针对“大小便采集送检不规范”的问题，进行持续质量改进，科内召开全体护士会议，对存在问题进行分析、讨论，确定改进预期目标，责任落实到人，并进行阶段性评价。全体护士充分认识到大小便采集送检的重要性，并做好患儿安抚工作及家属的宣教、督导工作；主班护士工作落实到位，认真解释，及时督促；经管医生、责任护士互相协作；外勤工人加强送检意识，随时关注是否有标本留取并及时送检。本项目落实有效，符合大小便采集送检要求，达到预期目标。源摇 实施 悦匝陨 的体会护理质量改进是永不停止的过程，本次针对小儿科大小便检查存在的问题进行 悦匝陨 管理，实行全员参与质量管理是做好护理质量管理的保证［猿］ 。孕阅悦粤 循环是不断地向前转动的［源］ ，从制定计划、预期目标到实施具体措施，从发现问题到解决问题，抓好环节质量，提升终末，使护理质量整体上一个台阶。参考文献· 缘 缘 猿 源 ·摇全科护理中闺保健譬养悦匀陨晕粤 匀耘粤蕴栽匀 悦粤砸耘 驭 晕哉栽砸陨栽陨韵晕摇圆园员猿·园愿 （上）万方数据

　［员］摇 蕴陨哉 允再，蕴陨 再 在援 耘枣枣藻糟贼蚤增藻 糟燥皂皂怎灶蚤糟葬贼蚤燥灶 蚤灶 责藻则枣燥则皂葬灶糟藻 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 泽赠泽鄄贼藻皂 憎蚤贼澡 孕阅悦粤 糟赠糟造藻［允］援 悦燥皂皂藻则糟蚤葬造 砸藻泽藻葬则糟澡（商业研究），圆园园远，源怨（圆猿）：源员 原源猿援［圆］摇 在耘晕郧 匀 允援 阅藻皂蚤灶早 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 贼澡燥怎早澡贼泽 糟燥则藻 则藻葬凿藻则 （戴明管理思想核心读本）

　［酝］援 月藻蚤躁蚤灶早：悦澡蚤灶葬 杂燥糟蚤葬造 杂糟蚤藻灶糟藻 孕则藻泽泽，圆园园猿：员怨圆援［猿］摇 戴莉，刘书香，刘红，等援 读书报告会在护理质量改进中的作用［允］援 护理学杂志，圆园员员，圆远 （源）：缘圆 原缘猿援［源］摇 郑造乾，黄萍，袁雍等援 孕阅悦粤 循环在医院处方持续质量改进中的应用［允］援 中国现代应用药学，圆园员圆，圆怨 （员）：苑怨 原愿源援以老年护理为突破口的社区卫生服务漠式探讨刊惠杰摇 赵英凯摇 赵摇 勇摇 王桂贤吉林犬学自求恩第一医院，吉林摇 长春摇 员猿园园园园【摘要】摇 社区护理是一种全科的业务工作，主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理服务。社区医疗工作要求收费成本低、治疗效果好，方便群众。作为社区护士必须进行全面的培训学习，才能吏好地进行社区服务。本文以老牟护理为切入点，在概述社区医疗护理对护士素质的要求的基础上，重点探讨了加强社区卫生服务中老牟护理的措施，B在说明老牟护理在社区卫生服务中的重要性，以期为社区卫生服务中的老牟护理提供参考。【关键词】摇 老牟护理；社区卫生；服务模式凿燥蚤：员园援 猿怨远怨辕 躁援 蚤泽泽灶援员园园源 原苑源愿源 （泽）援 圆园员猿援 园愿援 圆怨缘摇 摇 摇 文章编号：员园园源 原苑源愿源 （圆园员猿）原园愿 原源猿缘远 原园员摇 摇 随着社会的发展与医疗卫生事业的进步，人民生活水平不断提高，人们的寿命越来越长，导致人口老龄化速度的加快。在人口老龄化的背景下，人们对健康服务的需求也在提高，医务人员的服务领域随之不断扩展和延伸，护理工作者任务和职责也不断扩大。以老年护理为突破口的社区卫生服务，大大解决了人们对老年护理的需求。如何进行社区卫生服务中的老年护理是当前社区卫生服务关注的焦点。因此，研究加强社区卫生服务中老年护理的措施具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者以老年护理为突破口探讨了社区卫生服务模式。员摇 概述社区医疗护理对护士素质的要求社区医疗护理对护士素质的要求，要求护士在进行老年护理社区卫生服务中，以现代护理观为指导、以全体社区人员为护理对象，具有高度的自主性和独立性，其具体内容如下：员援 员摇 以现代护理观为指导摇 以现代护理观为指导是社区医疗护理对护士素质的基本要求。医院的临床护理多以恢复患者的健康为主，但社区护理工作与医院的临床护理有所不同，它主要强调预防患者的疾病，以预防性服务达到促进健康的效果。与此同时，社区护士还需要帮助社区居民解决现有的健康问题，这就需要社区护士以现代护理观为指导，在应用护理程序对患者进行整体护理时，结合现代护理理论，采取积极相应措施以保证社区居民的健康。因此，对社区护士而言，要从医院照顾患者、执行医嘱治疗转换到促进健康、预防疾病方面，以现代护理观为指导，树立以保健为中卜的思想。员援 圆摇 以全体社区人员为护理对象摇 从社区卫生服务的对象上来看，社区医疗服务的护理对象主要是全社区人员。包括个人、家庭和社区三个层次。社区护士在做社区卫生服务的过程中，以整个社区人群内的健康人群和患者为服务对象，在进行具体的社区卫生服务工作时，要收集和分析人群的健康状况，然后集中解决有健康状况人群主要的健康问题。也就是说，社区护士在进行社区卫生服务时，要认识到社区护理工作重卜由个人转到集体。员援 猿摇 高度的自主性与独立性摇 高度的自主性与独立性也是对社区护士医疗护理工作的特殊要求。由于社区护士要找出容易出现健康问题的高危人群，因而工作更自主。在进行社区卫生服务工作中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，这就对社区护士提出了更高的要求，要求社区护士应具备一定的临床经验和独立工作能力。高度的自主性和独立性，是指社区护士应知识面广不仅要有丰富的临床、护理知识，还要了解卜理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识，此外，还要掌握如疾病与饮食营养、新医疗法等技术与知识，以适应社区工作的需求。圆摇 加强社区卫生服务中老年护理的措施为进一步提高社区卫生服务中老年护理服务水平，在了解社区医疗护理对护士素质的要求的基础上，加强社区卫生服务中老年护理的措施，可...

篇六：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

住院患者大小便标本留取率圈成果汇报中医院骨二科

　我们的团队圈员柏雪梅圈员圈员程海燕圈长许静柏雪梅圈员王丹丹圈员刘亚楠圈员蔡阿慧圈员陈慧敏圈员范中习苏媛媛辅导员吕红梅程海燕

　圈员介绍姓名 性别 年龄 科室 职称 工作内容吕红梅 女 40 骨二科 主管护师 监督、指导培训柏雪梅 女 37 骨二科 主管护师 组织培训数据统计程海燕 女 29 骨二科 护师 记录、电脑制作许静 女 26 骨二科 护师 资料收集苏媛媛 女 30 骨二科 护师 资料收集刘亚楠 女 29 骨二科 护师 数据统计王丹丹 女 25 骨二科 护士 整理、交流范中习 女 24 骨二科 护士 整理、交流陈慧敏 女 23 骨二科 护士 整理、交流蔡阿慧 女 24 骨二科 护士 整理、交流

　第一次圈会会议记录会议时间 2015 年8 月 会议地点 九楼会议室主持 吕红梅 记录 范中习应到人数 10人 实到人数 10人 出席率100%出席者签名吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧 缺席者本次会议主题：完成品管圈组圈记录建议圈名 得票 说明骨力圈会议内容骨力圈 6 圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干之意，同时也有护理骨干的意义。表示我们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展本科室的特色同时，团结一致，努力成为中医院护理组的股肱之臣。爱心圈 5骨干圈 7决议事项1、决定了圈名、圈徽2、决定了圈长及圈员分工辅导员意见 下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量

　圈徽

　圈徽说明表示我们在工作中用爱心，细心，责任心，促进患者健康，用爱心包围着我们的患者。医院的缩写，表示医院是我们的归属，我们是医院的一份子。表示护理姐妹们用自己的上手温暖呵护着患者

　安全用药交班宣教礼仪服务记账耗材安全用药交班宣教礼仪服务记账耗材罗 列 问 题主题选定头脑风暴法

　主题选定

　主题选定注：已评价法进行主题评价，共 10

　 人 参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。本次管圈选定主题为：

　提高住院患者大小便标本留取率

　选题大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标骨科急危重症逐年增加 ， 标本留取不及时可影响治疗 题理由理由通过护士自身努力就较容易达到预期目标今年科室主任强调住院及时留取标本重要性通过护士自身努力就较容易达到预期目标今年科室主任强调住院及时留取标本重要性骨科急危重症逐年增加 ， 标本留取不及时可影响治疗

　1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主题选定 吕红梅 许静拟定计划 柏雪梅 陈慧敏现状把握 程海燕 蔡阿慧目标设定 苏媛媛 刘亚楠解析 范中习 王丹丹2016年1月负责人2015年10月 2015年11月 2015年12月 2016年2月步骤周次月活动计划拟定解析 范中 丹丹对策拟定 王丹丹 范中习实施检讨 刘亚楠 苏媛媛效果确认 蔡阿慧 程海燕标准化 陈慧敏 柏雪梅检讨与改进 许静 吕红梅备注：“ ” 为计划实行时间，“ ”为实际实行时间

　主题定义大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊。大小便标本留取率计算方法：正确留取人数开具医嘱人数100%

　现状分析15-5-9大便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份要求采集标本数 123 134 141 120 108实际采集标本数 65 52 49 45 44采集率（% %）

　53 39 35 38 41

　现状分析15-5-9小便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份要求采集标本数 123 134 141 120 108实际采集标本数 66 67 55 52 47采集率（% %）

　54 50 39 43 44

　目标设定（一）目标值设定：大便送检率：65%

　小便送检率78.2%（二）设定理由：值=值+ 目标值 现况值 改善值=现况值+（现况值× 改善重点×圈能力）=

　51+（51×46%×60%）=65.0%（大便）目标值=57.4+（57.4×22%×66%）=78.2%（小便）

　解析住院 录入医嘱 护士接收 核对医嘱 外勤和护士核对医 生 已统 计 核对医嘱条码打印 登

　记 发 放 标本容器 留取标本 标本存放处 外勤和护士核对检 验 科 核 对检验 标本送检登记 报告 单送回 登

　记 归入病历 知统 计

　原因型鱼骨图留取不及时大小便标本采集率未大小便标本采集率未达标护士主观上不重视督查力度不足宣教不到位新护士培训不足病人意识不够住院时间短不知道大小便留取的重要性未及时发放标本盒责任心不够强标本盒遗失达标其他送检过程中标本遗失标本未及时送检留取不方便 未及时查看化验单医生不够重视检验科标本遗失忘开医嘱

　对策拟定评价 原因 分析 对策 方案 可行性 经济型 圈能力 总分 对策 编号 宣教不到位 加强宣教 60 60 60 180 对策一 责任心不强 加 强 责 任心，提高工作热情 38 34 36 108 对策三 作热情 未及时催留标本 发 放 标 本盒 时 做 好登 记 并 及时催留 46 42 38

　126 对策二 患者主观意识上不重视，不配合 宣 教 重 要性 取 得 配合 38 32 36 106 对策四

　改善后（大便标本送检率）2015.10—2016.02大便标本的采集统计10月份 11月份 12月份 1 1月份 2 2月份要求采集标本数 141 136 128 112 118实际采集标本数 82 82 87 79 81采集率（% %）

　58 60 68 71 69

　改善后（小便标本送检率）2015.10—2016.02小便标本的采集统计10月份 11月份 12月份 1 1月份 2 2月份要求采集标本数 141 136 128 112 118实际采集标本数 110 105 101 88 94采集率（% %）

　78 77 79 79 80

　效果确认（有形成果）2015.05—2016.02大便标本的采集统计5 5月份 6 6月份7 7月份 8 8月份9 9月份 10月份11月份 12月份 1 1月份 2 2月份要求采集标本数123 134 141 120 108 141 136 128 112 118实际采集标本数65 52 49 45 44 82 82 87 79 81采集率（% %）53 39 35 38 41 58 60 68 71 69 （ ）

　效果确认（有形成果）2015.05—0.16.02小便标本的采集统计5 5月份 6 6月份7 7月份 8 8月份9 9月份 10月份11月份 12月份 1 1月份 2 2月份要求采集标本数123 134 141 120 108 141 136 128 112 118实际采集标本数66 67 55 52 47 110 105 101 88 94采集率（% %）54 50 39 43 44 78 77 79 79 80

　效果确认（无形成果）

　对策的实施与检讨——PDCA主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策实施：负责人：吕红梅年 月 年 月 实施时间：2015年10月——16年2月实施地点：骨二科对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策效果确认：改善后比改善前,小便留取率提高32%，大便提高24%。

　收获• 增强了团队的凝聚力• 充分营造了团队合作及学习成长的环境• 充分发挥了护士的潜能，养成专心处理问题的能力• 全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任

　不足之处• 护士对品管圈活动认识不够• 圈员工作职责、标准不清• 对品管圈活动的各项表格工具掌握不够

篇七：降低大小便标本留取不合格率成果报告书

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　 医药前沿综合医学2014年7月进修、网络教育和科室业务学习等多种方式灵活进行。参考文献[1] 袁德东申玉杰林珍 继续医学教育项目培训存在的问题和对策 [J]

　继续医学教育 2005.8: 17-18品管圈活动在提高住院患者大小便标本送检率中的应用陈锡丽

　 曾绮琳

　邹丽君

　聂双艳( 成都市慢性病医院

　 610000) 【摘要】目的：分析品管圈活动在提高住院患者大小便标本送检率中的应用。方法：2013 年 11 月 -2014 年 5 月在我科住院患者中随机抽取 80 例，并随机分为两组，分别采用品管圈活动和非品管圈活动，观察住院患者大小便标本送检率情况。结果：通过品管圈活动，使住院病人大小便送检率由 70% 提升到87.5%。结论：对住院患者使用品管圈活动后明显提高大小便标本的送检率。【关键词】品管圈

　 住院患者

　 大小便

　 送检率 【中图分类号】R197.3

　【文献标识码】A

　 【文章编号】2095-1752（2014）20-0388-01大小便标本检查是住院患者的常规检查之一 , 是反映患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检查之一，但由于各种原因，在临床上 , 患者的大小便标本不一定都能很好地按要求留取且不能及时送检,有的患者甚至到出院时仍未留取,影响了疾病的及时诊断及治疗,更容易造成漏诊和误诊。鉴于此情况，为了解影响住院患者标本留取的原因和行为干预的有效性 , 本科室于 2013 年 11 月 -2014 年 5 月开展了品管圈活动来提高住院患者标本留取及送检率。1

　一般资料与方法1.1

　基本资料我科为老年内分泌科于 2013 年 11 月成立品管圈，取名为方便圈，成员共7人，包括圈长2名，成员5名，其中医生1名，护士6名，学历：1 名主治医生，2 名主管护师，3 名护师，1 名护士 , 并遵守活动规则循环开展活动。1.2

　 方法与步骤如下：1. 选题 2 制定计划 3 实施情况 4 目标 5对策拟定 6 效果评价1.3 过程：1.3.1 实验组：本组的 40 例患者首先建立一个标本记登记本，防止漏做或错做，其内容包括日期，床号，姓名，住院号，具体所要做的标本项目，制作标本和发放标本盒的人，操作人，送检人，送检时间，检验接受人及报告单回收签名。1.3.2 具体流程如下：根据条码项目制作相关标本盒，如实登记，让后发放标本盒，并予护工、患者 ( 家属 ) 讲解其标本的内容，留取标本的时间，操作方法以及注意事项，如有特殊的项目，再交代下一班护士到点去提醒，到点操作护士去留取和搜集标本，护士确认无误后，再通知清洁工送标本至检验科收取标本签字出报告，此项流程都是环环相扣，惹在操作中哪项漏做或错做都一目了然，也能及时的发现并补救。2

　结果实验组与对照组统计数据如下 :2.1 对照组 ( 人数 40 人 )项目人数百分比累计百分比病人不合作护士未落实病人 / 护工忘记短期住院病人其他原因合计622111215%5%5%2.5%2.5%30%15%20%25%27.5%30%2.2, 实验组 ( 人数 40 人 )项目人数31015百分比7.5%2.5%02.5%12.5%累计百分比7.5%10%012.5%病人不合作护士未落实病人 / 护工忘记短期住院病人合计3

　 讨论通过以上实验数据我们可以得出 : 护士平时在工作中要严格要求自己 , 加强对护工、患者及家属的健康宣教，使其理解检查的重要性并能取得积极的配合及留取工作。通过品管圈项目小组制定实施有效措施，科学的标本流程和明确的各班流程，每个环节紧紧相扣，以确保送检率，从而来缩短病人留取标本的时间 , 同时也能提高护士解决病人潜在和存在问题的意识和能力。

　这样才能大大的提高住院患者大小便标本送检率.综上所述 , 品管圈活动在住院患者大小便标本送检中的应用的确能使送检率得到提高 .参考文献[1] 邵小平，徐英先，陈红英，住院患者两便标本采集不及时的原因及对策 [J]. 中国实用护理杂志 ,2005,21(2):38-39.[2] 吴新风 , 持续质量改进在住院患者大小便标本送检中的应用 [J]. 现代中西医结合杂志 ,1(16):2291.[3] 封菊香 , 毛 毅 . 品管圈在降低老年卒中患者吸入性肺炎中的应用 [J].护理学报 ,2007,14(9):39-41.浅谈医院获得性呼吸系统感染预防措施杜蓉( 陕西省西安市长安区秦通医院

　 710100)【中图分类号】R197.3

　【文献标识码】A

　 【文章编号】2095-1752（2014）20-0388-02医院获得性呼吸系统感染是指患者在住院期间由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等引起的感染性肺疾病。医院呼吸系统感染主要是指下呼吸道感染。一般是在住院 48h 后发生的。一、病原微生物医院内下呼吸道感染病原微生物包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒和寄生虫等，临床上最常见的仍以细菌、真菌和病毒为主。70% 为革兰阴性杆菌，其中绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌最为常见。厌氧菌、白色念珠菌、病毒等亦占有一定比例。近年来军团菌、病毒和真菌感染有增多的趋势。二、预防措施( 一 ) 减少或清除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入1、 营养支持疗法， 尽可能采用胃肠营养， 也可将导管直接插入空肠，以避免对胃液的碱化作用。2、对患者采取半卧位，特别是对机械通气者，控制胃内容物返流。3、提倡应用硫糖铝防治消化道应激性溃疡，可减少下呼吸道感染的发病率。4、声门下分泌物持续或间断抽取引流，可显著降低原发内源性菌群所导致呼吸机相关性肺炎地发生率，并推迟肺炎发生时间。5、重视病人的口、鼻、皮肤和饮食的清洁卫生，保持有定植抵抗力的呼吸道和消化道常居菌群。6、对外伤、高位手术患者可采用选择性消化道脱污染，通过应用胃肠道不吸收的抗菌药物杀灭胃肠道条件致病性需氧菌，避免其移行和

　品管圈活动在提高住院患者大小便标本送检率中的应用品管圈活动在提高住院患者大小便标本送检率中的应用作者：陈锡丽， 曾绮琳， 邹丽君， 聂双艳作者单位：成都市慢性病医院 610000刊名：医药前沿英文刊名：Yiayao Qianyan年，卷(期)：

　引用本文格式：陈锡丽.曾绮琳.邹丽君.聂双艳 品管圈活动在提高住院患者大小便标本送检率中的应用[期刊论文]-医药前沿 2014(20)2014(20)

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