疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料10篇疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料 KMCDC疟疾防治知识与消除疟疾方案昆明市疾病预防控制中心 KMCDC疟疾简介疟疾是一种古老的疾病（三千年前） ，malaria来源下面是小编为大家整理的疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料10篇,供大家参考。
篇一：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
CDC疟疾防治知识与消除疟疾方案昆明市疾病预防控制中心KMCDC疟疾简介疟疾是一种古老的疾病（ 三千年前）
， malaria来源于意大利语， 意为：
坏的空气隋代《诸病源候论》 ：
此病生于岭南， 带山瘴之气， 其状发寒热， 休作有时， 皆由山溪源岭瘴湿毒气故也1904滇越铁路修建， 七年间因疟疾死亡者6-7万， 可谓“一根枕木一条命”民间俗称“打摆子”
KMCDC疟疾简介法国人Charles Louis Alphonse Laveran， 1880年在人红血球中找到疟原虫英国医生Sir Ronald Ross， 1897年在蚊胃中发现疟原虫两人均因此获得诺贝尔生理/医学奖
KMCDC疟疾简介疟原虫人红细胞疟疾是一种由疟原虫侵入人体而引起的一种寄生虫病！
KMCDC疟疾简介浅绿深绿疫情严重程度图片出处：
2005年《自然》
KMCDC疟疾简介40%的人口 生活在流行区传播速度快年死亡人数达170~250万人每天均死亡约3000人90%的疟疾发生在非洲
KMCDC疟疾简介中国21个省（市、 区存在传播90年代末， 疫情出现回升有点状暴发面临输入病例威胁
KMCDC疟疾简介全省共分布有19个一类县区， 主要集中在边境地区云南省与海南省是全国流行最为严重的疟区昆明市作为省会城市， 面临输入性病例的威胁
KMCDC疟疾简介疟区从事农业生产、 在田棚及森林从事野外作业人员 、 从无疟区到疟区打工的民工、 出入境留宿人员 均为高危人群， 最容易感宿人员 均为高危人群， 最容易感染疟疾！人群普遍易感， 防止蚊虫叮咬！
KMCDC 临床表现为间歇性寒颤、 高热、 继大汗后缓解为特点 恶性疟发热不规则， 可引 起脑型疟
KMCDC目 前世界疟疾猖獗具有三大原因：恶性疟原虫对氯喹耐药按蚊对有机磷等杀虫剂耐药尚未研发成功有效的疟疾疫苗
KMCDC疟原虫生活史名 词解释 孢子增殖期：
疟原虫在蚊体内发育的时期 红细胞外期：
疟原虫在肝细胞内发育的时期 红细胞内期：
疟原虫在红细胞内发育的时期 潜伏期：
感染疟原虫至临床症状首次出现的时间 潜伏期：
感染疟原虫至临床症状首次出现的时间
KMCDC
KMCDC通过按蚊叮咬传播疟原虫
KMCDC发病机理疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传染病红细胞外期不出现症状红细胞内期引起疟疾症状， 发作周期和红细胞内红细胞内期引起疟疾症状， 发作周期和红细胞内期成熟的裂殖体疟原虫胀破红细胞的时间完全一致。
KMCDC当成熟的裂殖体胀破红细胞， 大量的裂殖子进到血流时，这些异性蛋白及代谢产物毒素等， 刺激人体的体温中枢，引 起机体的异性蛋白反应使人体发冷发热引 起机体的异性蛋白反应， 使人体发冷发热， 这种反应的初期使人体外周血管收缩， 以减少体温散失和有助于体温上升， 这时病人皮肤苍白， 口 唇指甲发紫， 病人感到寒冷发抖， 此时体内温度已经上升。这种反应的
KMCDC当体温升高时病人皮肤扩张而散热， 病人在这时血内的疟原虫又侵入健康红细胞内， 血内的异性蛋白消失， 最后则是出汗退热， 一切症状消失， 病人进入间歇期， 此期是疟原虫在红细胞内繁殖的时期， 病人无症状。
间日 疟要48小时繁殖一代， 因此每隔一日 发作一次； 三日 疟要72小时繁殖一代每隔二日 发作一次殖一代， 每隔二日 发作一次； 恶心疟每隔48小时繁殖一代，恶性疟的大滋养体要进入内毛细血管繁殖， 又引 起一次滋聚热和裂殖体成熟胀破红细胞， 裂殖子引 起的裂体热， 恶性疟在48小时内有两次发热， 因此恶性疟多出现稽留热和不规则热型恶心疟每隔小时繁殖一代
KMCDC疟原虫在人体红细胞内形态-薄血膜三期六种形态滋养体期：
大、 小滋养体裂殖体期：
成熟裂殖体期：
成熟、 未成熟裂殖体配子体期：
雌、 雄配子体未成熟裂殖体
KMCDC间日 疟原虫－早期滋养体( 小滋养体) 被寄生的红细胞胀大， 颜色变淡， 出现能染成淡红色的小点， 称薛氏小点 细胞核位于虫体一侧， 颇似戒指的红宝石， 又被称环状宝石， 又被称环状体。 虫体胞质较少呈环状， 中间为大空泡 经8～1 0 小时，虫体增大， 伸出伪足。 阿米巴样体－伪足活动增加， 虫体有空泡
KMCDC间日 疟原虫－晚期滋养体( 大滋养体)1、 滋养体充满RBC，RBC变形2、 原虫胞质大， 变形，有一大空泡3、 胞核增大
KMCDC间日 疟原虫－裂殖体期 未成熟裂殖体: 经40 小时晚期滋养体发育成熟， 虫体变圆， 空泡消失， 核开始分裂,受染RBC 变大、 颜色苍白、 形态不规则. 成熟裂殖体: 裂殖子1 2～24个平均1 6个24个， 平均1 6个， 排列不规则， 虫体占满胀大了 的红细胞。 从红细胞释出裂殖子的全过程约需1 分钟。
在血液中的裂殖子， 一部分被吞噬细胞吞噬， 一部分侵入健康的红细胞， 重复裂体增殖过程。排列不
KMCDC间日 疟原虫－配子体雌配子体：
虫体较大， 占满胀大的红细胞； 胞质致密，色深蓝； 核小致密，深红色， 多位于虫体体一侧。雄配子体：
虫体较小， 胞质浅蓝； 核大疏松， 淡红色，多位于虫体的中央。
KMCDC恶性疟原虫在RBC内的形态除重症疟疾外， 血涂片检查通常只能看到恶性疟原虫的小滋养体和配子体期， 大滋养体和裂殖体很少出现在外周血液。
KMCDC恶性疟原虫—小滋养体环纤细,约为RBC直径的1 / 5核1 个， 但2 个常见红细胞常含2 个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘 ， 呈“鸟飞状”
KMCDC恶性疟原虫—大滋养体一般不出现在外周血体小结实， 圆形，不活动疟色素集中一团，黑褐色原虫此时开始集中在内脏毛细血管
KMCDC恶性疟原虫配子体 雌配子体：
新月形， 两端较尖； 核致密， 深红色，常位于中央； 色素黑褐色，分布于核周围。 雄配子体：
腊肠形， 两端钝圆胞质色蓝而略带红色；核疏松， 淡红色， 位于中央； 色素黄棕色， 小杆状，在核周围较多。
KMCDC恶性疟原虫裂殖体裂殖子8～3 6个，通常1 8～2 4个， 排列不规则疟色素集中成一团疟色素集中成团虫体占红细胞体积的2 ／ 3 至3 ／ 4
KMCDC厚血膜中的疟原虫形态用厚血膜检查疟原虫可使检出率明显提高
KMCDC间日 疟原虫在RBC内的形态小滋养体（环状体）较大。
核一个， 较大， 胞浆较厚。
常呈“！
” 或“！状”或，
KMCDC大滋养体较大。
呈阿米巴样， 形状不规则。
核位于胞浆之中或于胞浆之中或外边， 胞浆常缩成圆形或断裂成数块。
色素分布不匀
KMCDC裂殖体较大。
裂殖子1 2 ~ 2 4个。裂殖子较大
KMCDC配子体较大。
圆形，色素粗大。
雌配子体大于雄配子体雌配子体核体。
雌配子体核小、 胞浆浅蓝色。雄配子体核大、胞浆深蓝色
KMCDC恶性疟原虫在RBC内的形态小滋养体：较小。核1 ~ 2 个， 较小，胞浆纤细。
常呈“！
” 、 “飞鸟” 、“V”或“断环”状
KMCDC大滋养体 ：较小。常呈圆形， 色素细小， 或结成1 ~ 2 个团快
KMCDC裂殖体 ：较小。裂殖子8~ 2 6个。
裂殖子较大较大
KMCDC配子体 ：大配子体新月形，小配子体腊肠形
KMCDC临床表现潜伏期：间日疟：
1 3 -1 5天恶性疟：
7-1 2 天
KMCDC间日疟典型发作寒颤期：
急起寒颤、 畏寒、 面色苍白， 持续时间1 0
分钟-2 小时高热期：
寒颤后， 体温迅速上升， 达3 9 -40 度， 直至更高， 全身酸痛、 口干、 烦躁、 面色潮红， 可持续2 6 小时持续2 -6 小时大汗期:全身大汗淋漓， 体温迅速降至正常， 除乏力外， 其它症状明显缓解， 持续1 -2 小时
KMCDC恶性疟多起病急、 无寒战， 出汗期不明显， 且热型不规则， 持续高热， 发热期往往长达2 0 -3 6小时以上， 前后两次发作的间歇较短
KMCDC其它症状和体症贫血脾脏肿大：
早期轻度肿大、 质软， 多次发作后明显肿大， 质硬， 不回缩肝脏肿大：
压痛， 肝功ALT升高
KMCDC并发症急性血管内溶血溶血尿毒综合症原因：
G6PD酶缺乏抗疟药物的使用疟原虫毒素等抗原引起免疫反应
KMCDC诊断带虫者：无临床症状， 但镜检出疟原虫临床诊断病例：流行病学史、 典型临床症状流行病学史、 不典型症状但假定性治疗有效确诊病例：流行病学史、 临床症状且镜检出疟原虫
KMCDC预防与治疗疟疾用药目前治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹； 恶性疟则从青蒿琥酯、 蒿甲醚、 哌喹和科泰新中任选一种加2天伯喹一治疗只有专业的医生才能专业的用 药治疗， 不能个人善自 用 药， 以免耽误病情停药时间一般至少要服5~8天， 否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发
KMCDC疟疾治疗方案卫生部“抗疟药使用原则和用药方案”间日疟：
氯喹：
1 2 0 0 m g
伯喹1 8 0 m g恶性疟：
双氢青蒿素， 口服总剂量为48 0 m g 分7天服， 每天一次， 每次6 0 m g ， 首次加倍
KMCDC间日疟212122423212212242321221222212222122221222212222122111121112111111221111111111111111111
KMCDC预防前往疟区-预防疟疾避免蚊虫叮咬服用预防药生病时立即就医置备应急治疗药品返回原居地
KMCDC避免蚊虫叮咬黄昏以后关好门窗， 避免黄昏以后黎明之前蚊虫叮咬着长袖、 长裤， 避免皮肤暴露， 暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊油，如驱蚊宁可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫睡觉时使用蚊帐， 检查蚊帐是否有破洞或漏洞
KMCDC服用预防药复方磷酸派喹和磷酸萘酚喹片是目前常用的预防药， 各疾病预防控制中心均有销售根据医师建议选购适宜的预防用药， 到达疫区前服用服用预防用药后仍有可能受到感染
KMCDC生病时立即就医进入疫区后， 如发热在37.5℃以上的“三热患者” （即：
临床诊断病例、 疑似病例、 不明原因发热者）
， 应迅速就医， 如延误治疗，可能致命离开疫区后， 如有类似疟疾症状发生时， 应立即就医， 并将旅行/务工资料告知医师， 以供诊断参考
KMCDC置备应急治疗药品 少数人感染疟疾后可出现凶险发作， 多见初次发作、 婴幼儿疟疾和孕妇疟疾，故需置备应急治疗药品 应急药品应具有高效、 速效、 使用简单、 携带方便等优点 能作为应急药品的有：
复方双氢青蒿素片、 双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片等
KMCDC返回原居地 返回原居地后， 需报告有关卫生部门， 接受疟疾检查 感染疟疾治愈者返回原居地， 需到疾控中心进行复查， 以便根治
KMCDC至疫区必备清单预防/应急药品蚊香蚊帐防蚊膏
KMCDC昆明市消除疟疾行动计划工作内容总目 标：2011年全市所有地区均无本地感染病例2014年全市实现消除疟疾阶段目 标：2011年， 东川、 禄劝、 宜良三个二类县无本地感染病例2013年全市11个三类县实现消除疟疾认证2014年3个二类县实现消除疟疾认证
KMCDC昆明疟疾流行 昆明所属东川、 禄劲、 宜良为历史疫区 省会城市 省会城市， 人员 流动频繁人员 流动频繁 输入性病例不时出现， 存在传播与扩散风险 2006-2008年， 年发病数在40-66例间
KMCDC消除疟疾是全球共同目 标， 也是我国的庄严承诺 《2006-2015年全国疟疾防治规划》 《中国消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010 2020） 《中国消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010-2020） 《云南省消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010-2020）
KMCDC消除疟疾正当其时： 2010年昆明市获得全球基金疟疾项目 资金支持 中央转移支付疟疾项目 支持 中央转移支付疟疾项目 支持
KMCDC 覆盖范围：
我市二类县三个：
东川、 禄劝及宜良； 昆明消除疟疾行动计划期限2010—2014年。 县定义：
一类县3年内有本地感染病例； 发病率≥ 1/万。二类县3年内有本地感染病例； 发病率≤ 1/万。三类县3年内无本地感染病例。 中央转移支付支持其它三类县消除疟疾
KMCDC昆明市疟疾防治现状 十四县区均无疟疾镜检能力 应急物资储备不够 应急物资储备不够 检验人员 镜检能力需提高 经费投入不足
KMCDC2012年工作指标：技能培训指标针对人员机构要求疟疾防治知识及消除疟疾工作要求相关人员县CDC以及乡 镇卫生院临床医生临床医生、 检验人员检验人县级县级、 二类县乡 镇医疗机构二类县乡 镇医疗机95%诊断治疗、 镜检疟疾防治基本知识临床医生三类县乡 级、 二类县村级医疗机构疟疾防治与技能培训卫生检疫人员
KMCDC发热病人血检指标针对人员机构要求镜检能力建设/市CDC、 县综合医院、 县CDC100%二类县乡 级医疗机构二类县乡 级医疗机构90%90%三热病人血检发热病人二类县乡 镇≥ 1%人口 数三类县乡 镇≥ 2‰人口 数疟疾病例实验室检测率疟疾病人/100%疟疾病例实验室确诊率75%出入境发热病人筛查发热病人？100%
KMCDC病例报告、 治疗、 个案调查：
100%疫点处置：
三类县100%健康教育口岸与相关检疫工作人员：
90%口岸与国际旅行场所宣传资料摆放：
90%
KMCDC2013年工作指标：技能培训指标针对人员机构要求疟疾防治知识及消除疟疾工作要求相关人员县CDC以及乡 镇卫生院临床医生临床医生、 检验人员检验人县级县级、 二类县乡 镇医疗机构二类县乡 镇医疗机100%诊断治疗、 镜检疟疾防治基本知识临床医生三类县乡 级、 二类县村级医疗机构疟疾防治与技能培训卫生检疫人员
KMCDC发热病人血检指标针对人员机构要求镜检能力建设/市CDC、 县综合医院、 县CDC100%二类县乡 级医疗机构二类县乡 级医疗机构100%100%三热病人血检发热病人二类县乡 镇≥ 2‰人口 数三类县乡 镇≥ 2‰人口 数疟疾病例实验室确诊率疟疾病人100%出入境发热病人筛查发热病人？100%
KMCDC病例报告、 治疗、 个案调查：
100%疫点处置：
100%健康教育口岸与相关检疫工作人员：
100%口岸与相关检疫工作人员：
100%口岸与国际旅行场所宣传资料摆放：
100%
KMCDC三热病人血检血检对象一般为疟疾、 疑似疟疾和不明原因发热的“三热” 病人。
首先要根据临床症状及流行病学史进行临床诊断， 以确定是否为血检对象。医疗机构优先采用镜检镜检要求同时涂制厚薄血膜， 吉氏染色必须认真填写发热病人疟原虫血检登记表， 不能有缺项。保留镜检过的血片和使用过的快速诊断( RDT) 试剂盒， 以备上级抽样复查， 经上一级机构同意后方可清洗。
KMCD...
篇二：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
防治基本知识庐城社区卫生服务中心一、 概述 疟疾是严重危害人体健康和生命安全、 影响社会经济发展的重要寄生虫病。
与艾滋病和结核病一起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。
新中国成立以来， 在各级政府的高度重视下， 我国疟疾防治工作取得了显著成效。
疟疾发病人数由20世纪70年代初的2400多万减少到90年代末的数万， 流行区范围大幅度缩小， 除云南、 海南两省外， 其他地区已消除了恶性疟。 2000年后我国部分地区出现疫情回升 2000年后， 我国部分地区出现疫情回升， 但随着《2006-201 5年全国疟疾防治规划》 的实施， 中央和地方各级政府加大了对疟疾防控工作的支持和投入， 使局部地区疫情回升得到有效遏制。 目前， 全国23个疟疾流行省（自治区、 直辖市）中， 95%的县（市、 区）
疟疾发病率已降至万分之一以下， 仅有87个县（市、 区）
疟疾发病率超过万分之一。但随着
我省历史上疟疾流行严重， 20世纪70年代， 疟疾年发病人数曾逾千万， 以间日疟和恶性疟流行为主， 境内传疟蚊种主要为中华按蚊和嗜人按蚊。经多年的积极防治， 疟疾发病大幅度下降。 自1 993年起， 全省无本地感染恶性疟发生。
近年 自1 993年起， 全省无本地感染恶性疟发生。
近年来， 沿淮淮北地区发生间日疟流行， 江淮之间和沿江江南地区间日疟呈散发状态。 2007年以来， 我省采取以划片服药清除潜在传染源为主的综合性防治措施后， 沿淮淮北地区疟疾疫情也出现大幅度下降。
但我省疟疾发病数仍居全国第一， 疟疾防治能力相对薄弱， 消除疟疾工作任务重， 时间紧。
疟疾的病原体疟原虫（Plasmodium）
寄生于人体的疟原虫种类 间日疟 Plasmodium vivax
P.v
多见 恶性疟 Plasmodium falciparum
P.f
次之 三日疟 Plasmodium malaria
P.m 少见 卵形疟 Plasmodium ovale 卵形疟 Plasmodium ovale
P.o
罕见P o 罕见
疟原虫的生活史 疟原虫的生活史包括无性生殖和有性生殖两个阶段，无性生殖全部在人体内进行， 有性生殖起始于人体红细胞内， 是在雌性按蚊体内完成。 当感染有疟原虫并发育成子孢子的雌性按蚊刺吸人血时， 子孢子侵入肝实质细胞内， 形成组织型裂殖体裂殖体成熟后引起肝细胞破裂体， 裂殖体成熟后， 引起肝细胞破裂， 进入血循环，侵入红细胞， 开始红细胞内期的裂体增殖发育， 裂殖体成熟， 红细胞破裂， 逸出裂殖子， 又可侵入正常红细胞， 再继续进行裂体增殖， 呈周期性循环。 经过几次裂体增殖后部分裂殖子进入红细胞不再进行裂体增殖， 而发育成雌、 雄配子体； 按蚊刺吸疟疾病人血液后， 疟原虫在蚊体继续发育成子孢子，完成有性生殖过过程。进入血循环
疟疾的流行病学 传染源凡血液中存在成熟配子体的现症病人和带虫者都是传染源。 传播途径（1 ）
蚊传疟疾：
是最主要的传播途径。
我省主要的传疟蚊种是中华按蚊和嗜人按蚊。
中华按蚊遍布全省， 嗜人蚊种是中华按蚊和嗜人按蚊。
中华按蚊遍布全省， 嗜人按蚊分布于我省北纬31 ° ～33° 之间的江淮丘陵地区，是我省疟疾传播的重要媒介。（2）
输血疟疾：
一些低疟原虫血症者虽常规血片检查阴性， 但输血后仍可使受血者感染发病。
此种感染者无红细胞外期， 受染后潜伏期短， 抗红细胞内期药物疗效好，与蚊叮咬感染有所不同。（3）
胎传疟疾：
带虫或患疟的孕妇疟原虫可通过有损伤的胎盘进入胎儿， 或在围产期通过羊水、 产道损伤进入有损伤的胎儿体内， 引起早产、 流产、 死产或新生儿疟疾。
易感人群人体对各种人类疟原虫普遍易感， 高疟区初生儿可自母体经胎盘获得抗体IgG， 3个月后抗体消失而易感， 两岁以内发病率最高， 此后由于自然感内染后免疫力的增长， 故感染轻、 发病少， 一般高疟区25岁以上的居民， 均对疟疾有一定免疫力。率然流行特征间日疟在全省范围内流行， 6－1 1 月初为疟疾流行季节， 自然人群普遍存在易感性。
流行因素自然因素：
温度和雨量是影响疟疾流行的两个重要自然因素。
一般气温低于1 6℃或高于30℃都不利于媒介蚊种生长， 并能抑制蚊体内疟原虫孢子增殖的速度；雨量对疟疾流行的影响较为复杂， 一般随地区与媒介蚊种孳生习性的不同而有显著差异． 一些地区多雨成灾， 可引起疟疾爆发流行， 而在另一些地区， 少雨干旱亦可造成爆发流行； 疟疾流行与水面积及耕作制度也影响着疟疾流行的程度。社会因素：
人类社会活动、 生产建设、 生活的风俗习惯及经济文化水平等社会因素， 都直接或间接地与疟疾的流行相关。
疟疾的临床表现间日疟病人多在中午、 下午或傍晚发作， 发作初期， 患者感觉发冷， 甚至寒战， 常需盖被子， 此时体温已开始上升， 发热持续数小时， 当体温升到39－40℃后， 外周血管扩张， 颜面绯红， 病人自觉热不可耐， 继而出现不同程度的出汗。
随着汗出，病人的体温迅速下降， 各种症状逐渐消失， 仅感疲乏， 常误认为好转， 但上述症状隔一天又出现，尤其在最初几次发作， 呈现较为典型的周期性。临床表现一次比一次严重。
恶性疟前驱症状多见， 常有畏寒、 头痛、 肌痛、 乏力、 纳差、 不适等症状。
发作时有畏寒、 发热， 但多数无间日疟典型发作时的恶寒战栗。
头痛、 恶心、 呕吐典较常见， 有时尚有腹痛及腹泻。
热型常不规则， 较多见的是先出现间歇型低热， 以后热度渐高， 热程延长， 而呈弛张或稽留热， 由于在裂殖体热外， 还可有滋聚热， 故在48小时内可见二次发热， 体温曲线可呈“M”型， 有时滋聚热和裂体热相接而致热型稽留， 可持续36小时或更长。
部分病人在发作时， 可仅感畏寒而无明显发热及出汗。寒战头
间日疟 48h ；恶性疟 36-48h ；三日疟 72h发作阈值：
Pv 10-500个/μl, pf
500-1300个/ μl
疟疾的诊断 原则：
根据流行病学史、 临床表现以及实验室检查结果， 予以诊断。 依据：1． 流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、 夜间停留或近二周内有输血史。2临床表现2． 临床表现（1 ）
典型的临床表现呈周期性发作， 每天或隔天或隔两天发作一次。
发作时有发冷、 发热、 出汗等症状。
发作多次后可出现脾大和贫血。
重症病例出现昏迷等症状。（2）
具有发冷发热出汗等症状， 但热型和发作周期不规律。3． 假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗， 3天内症状得到控制。4． 实验室检查（1 ）
显微镜检查血涂片查见疟原虫。
其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、 三日疟原虫和卵形疟原虫等4种。（2）
疟原虫抗原检测阳性。
标准1. 带虫者 无临床症状， 同时符合4.(1 )。2. 疑似病例 应同时符合1 .和2.(2)。3. 临床诊断病例 具备下列之一者：(1 ) 应同时符合1 和2 1 ；(1 ) 应同时符合1 和2.1 ；(2) 应同时符合1 、 2.(2)和3。4. 确诊病例 具备下列之一者：(1 ) 应同时符合1 、 2.(1 )和4.(1 )；(2) 应同时符合1 、 2.(1 )和4.(2)；(3) 应同时符合1 、 2.(2)和4.(1 )；(4) 应同时符合1 、 2.(2)和4.(2)。
疟疾现症病人的治疗 抗疟药使用原则抗疟药的使用应遵循安全、 有效、 合理和规范的原则。 间日疟治疗药物。一线药物：
磷酸氯喹（简称氯喹）
、 磷酸哌喹、 磷酸伯氨喹（简称伯氨喹）
;二线药物：
以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型， 用于一线药物治疗失败的病例。 一般恶性疟治疗药物。以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药（ACT）
， 包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、 双氢青蒿素哌喹片、 复方磷酸萘酚喹片、 复方青蒿素片等。
主要防控措施控制传染源， 加强及时诊断和规范治疗工作疟疾病人及时规范治疗是针对传染源阻断传播的有效措施， 对实验室确诊病例、 临床诊断病例， 均须采取氯、 伯八天疗法进行规范治疗， 并认真做好病例的登记工作。
高发地区要抗疟药下发到村， 由村医对病人及时进行抗疟治疗医对病人及时进行抗疟治疗。
确保病人得到及时、安全、 正规治疗。开展疟疾休止期人群服药工作我省疟疾的休止期人群服药是根据疟疾病人及水体的分布的人群集中服药。
是对上一年的疟疾病人进行疟疾抗复发治疗以及传染源的清理， 以达到降低发病， 缩小流行范围的目的。
采用“单伯八日疗法” ， 送药到户， 督导服药。确保病人得到及时
做好传播媒介控制工作我省现以中华按蚊地区疟疾发病为主， 中华按蚊为偏野栖蚊种， 孳生在较大清洁水体， 防蚊难度较大， 重点采取以减少人蚊接触为主的防蚊措施。开展重点人群疟防知识的健康教育工作开展重点人群的疟疾防治知识健康教育工作， 通过有效的传播方式和传播途径， 在重点目标人群普及防治知识； 村医要承担起村民防疟知识宣传工作， 通过宣传教育改变群众不良的露宿习惯，做好防蚊灭蚊， 减少人蚊接触机会； 医疗机构在诊疗疟疾病人的同时， 要求对病人讲清及时、 规范治疗的意义， 提高疟疾现症病人服药依从性，要求疟疾病人在未痊愈前更不应该露宿， 以减少传染他人的危害。
谢谢各位！谢谢各位
篇三：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
防治---认识与问题疟疾防治---认识与问题中国首批援加纳医疗队韦建瑞二零一一年七月六日什么是疟疾疟疾是危害人体健康的严重的寄生虫病，是一种由媒介按蚊传播的传染病它是由于疟原虫，通过蚊虫叮咬人体后,寄生在人体组织器官和红细胞内的一种寄生虫病。疟疾是危害人体健康的严重的寄生虫病，是一种由媒介按蚊传播的传染病它是由于疟原虫，通过蚊虫叮咬人体后,寄生在人体组织器官和红细胞内的一种寄生虫病。
每年约有4亿人次感染疟疾，其中约3亿患者集中在非洲撒哈拉以南地区。每年约有4亿人次感染疟疾，其中约3亿患者集中在非洲撒哈拉以南地区。 每年死亡病例约110万人。 疟疾复发率高，约10～20% 。 主要媒介按蚊在全世界广泛分布。
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别大多灰色 多在夜间 大多棕黄色 多在夜间多黑有白斑 多在白天大多灰色 多在夜间 大多棕黄色 多在夜间多黑有白斑 多在白天
寄生在人体的疟原虫有四种（间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵性疟原虫）寄生在人体的疟原虫有四种（间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵性疟原虫）
四种疟原虫的区别间日疟 三日疟 恶性疟 卵形疟间歇期48小时。加纳未见间歇期72小时。无复发，有复燃。致病力最强。感染后出现急性症状。间歇期不规则。抗药性高。加纳主要90% -98%间歇48小时。症状与间日疟相似。很少复发。间日疟 三日疟 恶性疟 卵形疟间歇期48小时。加纳未见间歇期72小时。无复发，有复燃。致病力最强。感染后出现急性症状。间歇期不规则。抗药性高。加纳主要90% -98%间歇48小时。症状与间日疟相似。很少复发。
流 行 病 学 传染源• 疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源。疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源。
流 行 病 学 传播途径 蚊传疟疾（按蚊）。 输血疟疾（无红外期）。胎传疟疾（胎盘、羊水、产道损伤)。胎传疟疾（胎盘、羊水、产道损伤)。
流 行 病 学 人群易感性• 人对疟疾普遍易感 ,多次发作或重复感染后 , 再发症状轻微或无症状 , 表明感染后可产生一定免疫力 . 但疟疾的免疫不但具有种和株的特异性.人对疟疾普遍易感 ,多次发作或重复感染后 , 再发症状轻微或无症状 , 表明感染后可产生一定免疫力 . 但疟疾的免疫不但具有种和株的特异性.
生活史小结• 雌按蚊→ 肝细胞→ 红细胞（小滋养→大滋养体大滋养体→ 裂殖体→ 小滋养体再循环或配子体→雌按蚊雌按蚊
• 疟疾的潜伏期是十到十四天。假如不治疗的话，初次发作是较为严重的并且可能持续几个星期。• 其特征是发热。恶性疟疾可能是凶险的，发热看表现为持续、间隙或不规则。假如急性发作被迅速治疗，疾病通常是轻微的并且较平缓地恢复。• 不治疗的情况下，隔离感染红细胞在深层组织能够引起严重的并发症。• 怀孕期间的恶性疟疾是非常危险的,对于母亲和胎儿。• 疟疾同样是特别危险的五岁以下的儿童。
分类•普通疟疾，有发热或发热的病史，没有重症疟疾的症状。重症疟疾，有发热或发热的病史，加上任何威胁生命的症状。
• 一个人在过去2 -3天呈现发烧的历史,或检查发现腋窝温度>38.5ºC或直肠温度> 37.5ºC,• 并且缺乏任何其他引起发热的原因，应被视为一个疑似病例的疟疾。• 在没有严重疾病的征兆,疟疾被认为是“普通疟疾”。
普通疟疾症状• 发热或2、3天前有发热病史• 寒冷• 寒颤• 头痛
普通疟疾症状• 周身或关节疼痛• 恶心伴或不伴呕吐• 食欲低下• 出汗• 口腔苦味• 腹痛• 症状可单独地或同时出现，临床表现变化大，可能类似其它当地疾病如如肺炎、脑膜炎、伤寒和败血症。发烧可能最初断断续续的。
诊断原则根据流行病学史（曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近2周内有输血史）发病时有周期性发冷、发热、出汗等临床症状，脾大等体征，实验室结果。
实验室诊断• （1）病原学诊断（显微镜血片检查）• （2）病原免疫学诊断（快速免疫诊断试条）
实验室诊断• 1.病原学诊断• 镜检疟原虫：血检疟原虫迄今仍是确诊疟疾最可靠的方法。恶性疟原虫在周围血液中仅见环状体和配子体（不发热时一般查不到疟原虫），间日疟无论在发作期或间歇期均可见到原虫。因此，选择适当血检时机非常重要。总之，凡是疟疾，最终定能查到疟原虫，不存在没有疟原虫的疟疾。血检疟原虫迄今仍是确诊疟疾最可靠的方法。恶性疟原虫在周围血液中仅见环状体和配子体（不发热时一般查不到疟原虫），间日疟无论在发作期或间歇期均可见到原虫。因此，选择适当血检时机非常重要。总之，凡是疟疾，最终定能查到疟原虫，不存在没有疟原虫的疟疾。
实验室诊断• 2．免疫学诊断：• (1)循环抗原的检测 ：快速免疫诊断试条• a.快速免疫诊断试条的应用范围：与显微镜检查疟原虫方法相似，主要用于疟疾病人的临床实验室诊断及居民带虫调查。• b. 快速免疫诊断试条的优、缺点 ：优点是方便、快速、简单、不需要仪器设备和有经验的检验人员。缺点是价格偏高，检测敏感度常不如显微镜厚血膜检查。
• 当实验室诊断是不可能进行,治疗应基于假定的诊断疟疾。社区管理(也称为家庭的疟疾管理) 诊断主要依靠存在发热或发热的病史。
• 当一个疟疾诊断测试是可得到的:如果试验阳性,治疗。• 如果一个正确的测试是阴性的,而且缺乏重症疟疾的迹象,一般情况下，临床医生应该不给抗疟药治疗和随访病人。应该仔细检查有无其他原因引起的发烧。如果存在，这些病症应该治疗。或治疗疟疾同时治疗其他原因引起的发烧。
鉴别诊断• Influenza流感• viral hepatitis病毒性肝炎• M eningitis脑膜炎• Septicaem ia败血症• Typhoid伤寒• G astroenteritis胃肠炎• viral haem orrhagic fever出血热• trypanosom iasis锥体虫病• H IV
治疗的一般原则早期治疗全程足量给药途径：口服，注射。联合治疗早期治疗全程足量给药途径：口服，注射。联合治疗
普通疟疾治疗• 首要目标为: 及时、有效地治疗，避免向重症的进展。缩短患病时间。• 减少发展和传播耐药寄生虫的风险
治疗原则• 使用青蒿素为基础的联合疗法治疗普通疟疾一直是国家政策。• 青蒿素及其衍生物联合第二个抗疟疾药物是为了提高长效抗疟药治疗和防止耐药的发展。
三个青蒿素为基础的联合治疗普通疟疾药物• Artesunate+ am odiaquine青蒿琥酯+阿莫地喹• Artem ether+lum efantrine （ Coartem ® ）蒿甲醚+苯芴醇• n D ihydroartem isinin +Piperaquine二氢青蒿素+哌喹（科泰复Piperaquine二氢青蒿素+哌喹（科泰复 ® ）Artesunate-Am odiaquine仍然是一个划算的药品,应当在加纳作为一线药物治疗普通疟疾
• 所有三种药物是安全用于小孩。• Artesunate-Am odiaquine或• 蒿甲醚+Lum efantrine 组合可用于怀孕中晚期的妇女。• 妊娠早期应该在使用奎宁
重症疟疾的诊断• 与普通疟疾的诊断一样，重症疟疾的诊断是基于临床特点和实验室测试确认。病人可能都经历过的一些典型的疟疾的症状。这些可能包括:头痛,发冷,寒颤,身体疼痛、出汗、恶心、呕吐、食欲不振、和/或腹痛等。• 所有的病人，重症疟疾的临床诊断应包含患者发烧(发烧病史或腋温= 37.5°C),再加上任何重症疟疾”的症状，从下面的列表中。
重症疟疾• 意识的改变(行为改变、混乱、谵妄, 痉挛后昏迷持续超过30分钟)。• 反复惊厥(阵发) 在24小时2个或更多。• 反复大量呕吐。• 严重脱水。• 体温过低(35.7ºC或以下)。• 极端苍白（严重的贫血,红细胞压积< 15% 或者H b < 5克/ dl)。• 低血糖的症状(汗,瞳孔异常、呼吸、冷漠,血糖< 40毫克/升或2.2m m ol/L.)。• 肾功能衰竭的迹象（非常少尿)。• 血红蛋白尿的症状(深色或cola-colored尿)。• 循环崩溃或者休克(寒肢,微弱的脉搏加速)。• 呼吸困难或肺部水肿。• 自发的不明原因的严重出血。(弥漫性血管内凝血病)。• 明显的黄疸(眼)。• 极度虚弱，没有帮助病人不能行走,或者坐着。• 持续高热（腋窝温度> 38.5°C)。• H yperparasitaem ia寄生虫(报告为“1-10寄生虫/每高倍视野”、“3 +”或更多)
重症疟疾治疗• 重症疟疾病人的病情恶化可以很迅速。重症疟疾管理目标是提供:• 紧急治疗危及生命的问题• 特定抗疟药治疗重症疟疾• 在整个过程中适当的支持照顾病
• 门诊病人确定为重症疟疾,肠道外治疗药物(IM 或IV)应该迅速开始。血液样本应采取显微镜或RD Ts病人转诊但不应该推迟任务等待化验结果。• 立即就开始最初的抗疟疾治疗和支持照顾，等待病人被转移。• 肌内奎宁(10毫克/公斤体重),或肌肉注射蒿甲醚(3.2毫克/公斤作为一个加载剂量),或者如果IM 或静脉治疗无法给定,使用直肠蒿甲醚。• 如果转诊并不可行,继续治疗。
• 静脉滴注奎宁而不是静脉注射• 静脉注射或肌肉注射蒿甲醚• 支持对症疗法监护输血、输液抗痉挛抗高热
提问与回答
疟疾防治注意事项
疟疾防治人人有责• 个人：掌握防治知识• 单位：提供防治条件及物品• 医院、诊所提供治疗条件• 医疗队：提供医疗帮助
科学与现实• 在现实的条件下尽可能科学地防治
哪些人最容易感染疟疾？• 到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。
防疟建议• 晚上尽量减少户外活动• 穿长袖长裤• 有条件的可在居住地周围开展灭蚊活动
防疟物品• 长效浸药蚊帐和驱避剂• D D T室内滞留喷洒• 快速诊断卡• 体温计• 防疟药物（青蒿素类、扑热息痛）
您或您的家人患了疟疾怎么办？• 当您有发冷、发热、头痛等疑似疟疾症状时，要立即就医！越快越好！疟疾的迅速治疗可以挽救生命。• 实验室检查• 缺乏就诊条件的立即服用抗疟药物
剧烈呕吐怎么办• 要区别是疾病本身呕吐还是服药后呕吐• 如果服药后不到30分钟发生呕吐, 青蒿素为基础的联合治疗的用量应重复给予。• 如果持续呕吐，请患者回到诊所。持续呕吐是转诊的一个适应症。• 静脉给予药物
如何进行降温• 你必须保证有足够的液体摄入。• 反复呕吐有时由高热引起，可以通过擦浴和扑热息痛降低。
如何进行降温• 用扑热息痛治疗发烧是一个行之有效支持疗法的一部分,尤其是在孩子身上。扑热息痛做成药丸或糖浆形式可以每隔4 -6小时给一次直到体温正常。• 对14以上的孩子和成人，阿斯匹林(乙酰水杨酸)可以给代替扑热息痛。阿斯匹林的剂量是按需要每4 -6小时的325到650毫克由于雷氏症候群的风险，阿司匹林不能给14岁以下的孩子,阿司匹林不能给孕妇,不哺乳妈妈
治疗失败怎么办• 病人被诊断为患有疟疾和由于各种各样的原因，治疗可能无法改善症状。这些原因包括:• 由于其他原因引起的发热• 治疗不足(病人并没有充分规定剂量或不接受药物治疗)。• 病人可能有吐药物。• 可能是药物管理的质量较差。• 疟疾寄生虫对药物可能对药物耐药。
治疗失败怎么办如果怀疑治疗失败,应确立了:• 1。病人是否遵守了治疗。• 2。其他发热性疾病的鉴别诊断等常见耳、鼻、咽喉和泌尿系统感染。• 3。检测血液中存在疟疾寄生虫。• 药物治疗失败的案例，选择奎宁 +强力霉素（脱氧土霉素 ）
什么情况下应该住院或转院什么情况下应该住院或转院• 疾病加重• 对推荐的治疗方法没有效果。• 严重的药物反应
转院注意事项• 1。在转院前，开始最初的治疗。一般而言,你应该开始肌内奎宁(10毫克/公斤体重)或肌肉注射蒿甲醚(3.2毫克/公斤作为一个负荷剂量)或直肠给予青蒿琥酯(特别是儿童)。• 2。如果立即转诊是不可能的,继续上述治疗立即直到可以转诊。• 3。请监护人/家长旅行中在病人旁边;• 4。继续喂食,如果可能的话。• 5。转诊信应该清晰表达临床表现,治疗的类型，药物的剂量，时间，给药途径。
药物预防• 进入疟区，特别是流行季节，在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。下列药物可据条件酌情选用。• 甲氟喹 m efloquine 0.25(5m g/kg) 每周一次• 哌喹 piperaquine 0.3 bid（one day）每月一次• 萘酚喹 naphthoquine 0.4
每六周一次• 强力霉素成人剂量是100毫克每日一次(一片)。应采取每一天相同的时间• Atovaquone / Proguanil(M alarone)每日一次药• 服用预防药物可出现副作用，如头晕、头昏、恶心、呕吐等，所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。为防止耐药株产生，每3个月调换1次药物。
药物预防• 没有一套方案可以完全预防疟疾,但是遵守推荐的药物配方能减少致命的疾病的风险。以下也应该考虑:• 孩子们应该基于体重给药剂量。• 抗疟药物应该在到达疫区的前2-14天开始服用，离开这个地区后持续1 -4周,根据药物的选择。• 怀孕的妇女,人们旅行,小孩,慢性疾病患者应该寻求个人医疗建议
M efloquine:甲氟喹• 成人剂量是每星期250毫克(一片)。• 孩子们的药是由体重(分), 每星期一次，5毫克/公斤,最大250毫克。• 最好在到达前2 -3周内到达疫区开始服用，争取在旅行前血液中药物浓度较高，并且可以察觉有无副作用以便可以更换选择后备药物。• 继续治疗至离开疫区4周后。• 优点:有效。每周一次给药。长的半衰期,因此可能是更宽松，即使一个剂量的药物被忘记1-2天。• 轻微的副作用(普通的):头疼、恶心,头晕,睡眠障碍、焦虑、生动的梦,视觉障碍。他们通常不需要停止用药。• 罕见的副作用:癫痫发作、抑郁、精...
篇四：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
18/9/30 1 疟疾的预防 中国- 赤道几内亚抗疟中心 姚立农2018/9/30 2 • 什么是疟疾？
¿Qué es el paludismo? • 你怎么知道是得了疟疾？ • 可能得了疟疾怎么办？ • 如何来预防疟疾？ 内容
2018/9/30 3 • 是一类寄生虫病(原虫)
Es una enfermedad parasitaria – 间日疟
Plasmodium vivax – 恶性疟
Plasmodium falciparum – 三日疟
Plasmodium malariae – 卵型疟
Plasmodium ovale
什么是疟疾
2018/9/30 4
2018/9/30 5 生物性特性 疟疾 蚊体内孢子生殖周期(28℃天数) 红外期 红内期 生殖周期(天数) 裂殖子数 生殖周期(小时) 裂殖子数 间日疟 8-10 6-8 10000 48 12-24 三日疟 14-16 14-16 15000 72 6-12 卵型疟 12-14 9 15000 48 6-12 恶性疟 9-10 5.5-7 30000 36-48 8-26
2018/9/30 6 • 什么是疟疾？ • 你怎么知道是得了疟疾？ ¿Cómo sabe que está con paludismo? • 可能得了疟疾怎么办？ • 如何来预防疟疾？ 内容
2018/9/30 9 恶性疟的表现 • ②体温高，热型不规则。初起进常呈间歇发热，或不规则，后期持续高热，可长达20余小时，甚至一次刚结束，接着另一次又发作，不能完全退热； La tempertura alta,el tipo de fiebre irregular. Al Principio estaba fiebre intermitente o inrregular,al fin duró fiebre alta,hasta más de 20h,inculso acaba de terminar una vez y siguiente otra vez, no ha bajado fiebre todo.
③退热出汗不明显或不出汗；
Sudó no claramente o no diaforesis , cuando estaba bajando fiebre .
2018/9/30 10 恶性疟的常见凶险类型 • 脑型
最常见。其特点：①常在一般寒热发作2~5天后出现，少数突然晕倒起病；②剧烈头痛，恶心呕吐；③意识障碍，可烦燥不安，进而嗜睡，昏迷；④抽搐，半数患者可发生，儿童更多见；⑤如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环衰竭；⑥查体有脾大，2/3的患者在出现昏迷时肝脾已肿大；贫血、黄疸、皮肤出血点均可见；神经系统检查，脑膜刺激征阳性，可出现病理反射。
Paludismo cerebral es más común.Los caracterismos ①A menudo producirálo en atacó escalofrío común 2-5días después,poco de caido mareo . ②Cefalea,náusea y vómito. ③trastorno de la consciencia,
disforia y hasta somnolencia,coma. ④Convulsión,los de medio y mayoría de los niños. ⑤Si tratamiento no a punto producirán edema
cerebral,y postración respiratoria y insuficiencia de la circulación. ⑥Esplenomegalia,anemia,ictericia,gotas de hemorragia cutánea,examen del sistema nervioso.
2018/9/30 11 恶性疟的常见凶险类型 • 胃肠型
除发冷发热外，尚有恶心呕吐、腹痛腹泻，泻水样便或血便，伴里急后重，类似菌痢有的仅有剧烈腹痛，而无腹泻，常被误为急腹症。
el tipo de gastrointestinal: Además de frío, fiebre,también náusea y vómito ,dolor del vientre y diarrea,la caca como agua o con sangre,mucha gana de defecar,pero no salió.Como disentería, algunos sólo tuvieron dolor intenso de vientre y no diarrea,lo que generalmente comprendido mal era enfermedad abdominal aguda.
2018/9/30 12 恶性疟的常见凶险类型 • 过高热型
疟疾发作时，体温迅速上升，可达42℃或更高。患者辗转不安，呻呤不止；甚至有谵妄、撮空、抽搐或不省人事者；有的剧烈头痛．顽固呕吐。患者面赤．气促；脉洪而速；结膜充血；皮灼热而干燥；尿短而色深，发展至昏迷，可于数小时后死亡。
El tipo de fiebre alta:Cuando estaba atacando de paludismo,la temberatura ascendió rápidamente,hasta 42℃ o más.lo que daron vueltas y revueltas,gemen,algunos incluso estaban de delirio,convulsión o coma,y algunos estaban cefalea ,vómito intenso.lo que congestión de la cara ,respiración y el pulso rápido,la conjuntiva congestionada,el piel caliente y seco,orina poca y amarrilla,hasta coma,se podría morir dentro de unos horas.
2018/9/30 13 • 什么是疟疾？ • 你怎么知道是得了疟疾？ • 可能得了疟疾怎么办？ ¿Cómo va a hacer cuando está con paludismo
posible? • 如何来预防疟疾？ 内容
2018/9/30 14 必须强调的注意事项 • 不可根据感觉对号入座，自己确定诊断或排除诊断。
No se puede según la sensación a diagnosticar por mismo. • 告诉医生预防用药史或治疗史 。
Diga al médico que la historia de utilizado la medicina preventiva o de tratado. • 症状好转，可按医嘱疗程服晚药物；症状加重不必按医生约定时间随访，及时就医。
Cuando curare,se podría según el curso de tratamiento del médico a tomar los medicamentos. Si esté más peor,visitare a médico en seguida.
2018/9/30 15 就医前的自我保健 servicio de salud el mismo antes de consulta • 畏寒时注意保暖； Cuidado conserva el calor cuando estaba criofobia. • 大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉； Estaba sudando,debe que sacarlo con toalla,y cambiar la ropa que ya estado húmedo.evite resfriarse. • 高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；
Se podría bajar la temperatura en física cuando estaba fiebre alta ,si la alta muchísima bajarlo en medicamiento.
2018/9/30 16 附：国产抗疟药双氢青蒿素的特点 点
目前为治疗恶性疟的首选药物 (WHO推荐)。尤其是在对氯喹、奎宁产生耐药性的恶性疟流行区。二是，尚未报告出现对青蒿素及其衍生物的临床抗药性。三是，目前还没发现服用青蒿素类药物后有任何严重的不良反应。但是不作为预防用药。
Actualida,lo que es el medicamento de escogimiento primero que tratamiento a p.falciparum (recomendada por la OMS ). 1.Sopre todo en las zonas endémicas de p.falciparum que se
hicieron resistente para chloroquine,quinine.2,Todavía no
Producido los resistencias clínicas a Qinghaosu.3,Actualida todavía no encontrado cuarquiera reacción mala después de tomarlos. Pero lo que no es del medicamento preventivo.
2018/9/30 17 青蒿素类药物应用 • 青蒿琥酯（artesunate）：每天服1次，每次100mg，连服7天，第1天剂量加倍，7天疗程，总量800mg。
• 蒿甲醚（artemether）：每天服1次，每次100mg，连服7天，首剂加倍，7天疗程，总剂量800mg。
• 双氢青蒿素（dihydroartemisinin）：每天服1次，每次80mg，连服7天，首剂加倍，7天疗程，总剂量640mg。
2018/9/30 18 • 什么是疟疾？ • 你怎么知道是得了疟疾？ • 可能得了疟疾怎么办？ • 如何来预防疟疾？ ¿Cómo va a preverlo? 内容
2018/9/30 19 疟疾的预防provención del paludismo • 病人的早诊断和早治疗 Diagnóstico y tratamiento cuando antes • 蚊媒密度的控制 Control de las densidades de los mosquitos y los vehículos. • 蚊媒的接触 Tener contacto con los mosquitos y los vehículos.
• 药物和疫苗 Los medicamentos y las vacunas
2018/9/30 20 病人的早诊断、早治疗 • 现症病人el paciente que está enfermo – 有临床症状 ， 有明显的疟原虫血症者病人 El paciente lleva los síntomas clínicos,lleva parastaemia muy típica.
• 者 带 虫 者 el paciente que llevado los plasmodiums – 无临床症状 ， 但血液中可查出疟原虫 – No tiene los síntomas clínicos, pero puede encontrar los plasmodiums en sangre. • 关键
末梢血液中有配子体的人 • Atención ,
el paciente lleva los gametofitos en sangre periférica.
2018/9/30 21 配子体出现的时间el tienpo de aparecer los gametofitos • 各虫种不同las diferentes especies
– 间日疟、三日疟、卵形疟 • 无性体clona出现后
2～3d • 复发病例
更早 – 恶性疟原虫配子体 • 无性体出现后
7～10d
2018/9/30 22 • 成蚊 mosquidos mayores
• 幼蚊mosquidos jovenes 蚊媒密度的控制
2018/9/30 23 成蚊防制 ● 化学杀虫剂主要种类 tipos principios de la insecticida
● 杀虫剂常用剂型
las formas de la insecticida
● 常用化学防制方法 el método
化学防制 control de química ● 物理防制
control de física
● 遗传防制
control de la herencia
2018/9/30 24 化学防制 ● 有机氯类 ( 六六六、DDT 、三氯杀虫酯（acetofenate ）等) 化学杀虫剂的主要种类 los insecticidas principales
● 有机磷类( 敌敌畏、倍硫磷、杀螟硫磷等) Fósforo orgánico
DDVP ● 氨基甲酸酯类( 残杀威、仲丁威等)
ácido carbámico ● 除虫菊酯类（天然、合成）pelitre
酯 丙烯菊酯、胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、三氟氯氰菊酯 ● 增效剂（ 增效醚、八氧二丙醚等）
2018/9/30 25 杀虫剂常用剂型las formas ● 粉剂 polvo ● 可湿性粉剂 polvo húmedo ● 胶悬剂suspensión de cola ● 微胶囊剂 cápsulas pequeñas ● 乳油与乳剂emulsión
● 其他los demás
2018/9/30 26 常用化学防制方法
●
室内滞留喷洒
Pulverización con insecticida detro
de casa ●
杀虫剂处理蚊帐
remojo mosquitero con insecticida
●
空间喷洒
Pulverización a libre
● ●
烟剂熏杀
fumigación
2018/9/30 27 DDT
2g/m 2
2018/9/30 28 目的objetivo
防止蚊虫进入帐内叮人 Evita los mosquidos entrar a mosquitero a picar hombre.
杀死接触蚊帐蚊虫或缩短其寿命 Extermina los mosquidos que tocado mosquitero o abrevia las vidas
降低发病率和死亡率 Rebaja la morbilidad y la mortalidad
大规模应用可降低传播 Rebaja las propagandas,si aplificación amplificable 实施ejecución
中国—— 广大疟区中推广应用 高疟疾区( 非洲)—— 减少传播、控制流行 行 杀虫剂浸泡蚊帐
2018/9/30 29 影响因素 factor
药剂量的高低 toma
蚊种的敏感性 la sensibilidad de mosquito
药物的剂型 la forma del medicamiento
蚊帐的质量 la calidad de mosquitero
挂蚊帐的环境 el ambiente que colgado el
mosquitero
经验 （中国）
las experiencias chinas
棉纱帐比尼龙帐持效期长
（溴氰菊酯）
乳剂比可湿性粉剂持效时间长
悬浮剂优于乳剂
微胶囊剂好于乳油。
用量 （溴氰菊酯）
（ 20 ～ 25 ）
mg/m 2 2
时间
一年左右
氯菊酯、三氟氯氰菊酯等，也有很好的效果
● 效果 杀虫剂浸泡蚊帐
2018/9/30 30 幼虫防制 control de las larvas
● 环境治理domeñar las ambientes ● 生物防制 control de seres vivos
● 化学防制 control de química . 1. 环境改造
transformar
. 2. 2. 环境处理
arreglar
1. 鱼类防治
prevención y tramiento del tipo de pez
2. 细菌防治 prevención y tramiento de las bacterias 1. 有机磷杀虫剂
insecticida de fósforo orgánico
2. 拟除虫菊酯杀虫剂
insecticida de peritre
3. 生长抑制剂
inhibidor de crecimiento
2018/9/30 31 机制
通过减少人、媒介及病原体的接触机会，从而减少或防止疟疾的传播 Disminue la opordunidad de
● 个人防护
● 驱避
● 动物屏障
barrera de animal 减少人蚊接触
2018/9/30 32 ● 人居和个人防护
房屋装纱窗、纱门和个人使用蚊帐
Ponga ventana de tela metálica y puelta de tela metálica en casa, utiliza moisquitero.
最常用、有效、安全、经济
Los más común, económico,seguro,eficaz.
● 驱避
盘蚊香 incienso contra mosquitos ，电蚊香、
驱蚊器和驱避剂
驱避剂repelente de mosquitos
直接涂擦于皮肤 （液剂、膏剂、霜剂或喷剂）
或处理衣服、织物或防护网（驱蚊油、避蚊胺、
避蚊酮、乙基已二醇、避蚊酯等）
使用时间
在黄昏或拂晓
影响因素
人体的气味、出汗量和皮肤的吸收率
蚊媒的敏感性
蚊群密度
气象因素（温度、湿度、雨水、风向）
减少人蚊接触
disminue los
mosquidos a picar hombre
2018/9/30 33 机制
蚊媒吸动物血而减少吸人血
嗜血习性
不同种类的按蚊
同一蚊种在不同地区、不同时期
媒介蚊虫嗜人和嗜动物不是一成不变的
根据接近宿主的难易程度而有所变化
●
动物屏障 barrera de animal
减少人蚊接触 动物屏障的建立
距离村庄30 ～300m 范围内
饲养牛和其他家畜
多数蚊虫就有可能不飞往人房叮吸人血
篇五：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
县消除疟疾行动培训内容砚山县疾病预防控制中心二○一一年四月1
疟疾防治基本知识知识
疟疾•是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病， 包括间日疟、传染性寄虫病恶性疟、 三日疟和卵形疟等四种。
疟疾是怎样传染的• 疟疾是以按蚊为媒介， 由疟原虫引起的一种传染性寄生虫病。
引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血时进入人体的。
疟疾传播过程图解
疟疾传播的三个基本环节• 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、 传染媒介和易感人群。• 传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；• 传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊子的按蚊；• 易感人群即为健康人， 被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。• 三者的关系好比种子、 播种者和土壤， 三者缺一不可。
也就是说， 三个环节同时存在， 疟疾流行才有可能发生； 缺少其中任何一个环节， 疟疾流行即告终止。
按蚊生活史
按蚊生活史
传疟媒介• 传疟媒介—按蚊：
蚊子有许多种， 但只有按蚊可传播疟原虫。
按蚊的主要传病蚊种中华按蚊、 微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的传疟媒介。• 我们平时在傍晚能见到的叮人或动物的蚊子是按蚊和库蚊， 其区别是：• 库蚊—停留在物体上时身体与物体平行，翅膀上大多无斑点。• 按蚊—停留在物体上时身体与物体成角度，所有按蚊的翅膀上都有黑、 白色斑点。
按蚊属成虫停落姿态
传疟媒介 — 按蚊生活史（一）• 蚊虫生活史：
蚊虫的一生包括卵、 幼虫、蛹和成虫4个时期。
前3个时期均生活在水中， 变成成蚊后才生活在空间。• 仅只雌蚊会叮人吸血。
雄蚊不会吸血， 所以不会传播疟原虫。
雌蚊吸血后才会产卵。这种蚊卵非常小， 你很不容易看见它们。这种蚊卵非常小， 你很不容易看见它们。它们漂浮在不流动的或缓慢流动的水面上。叮过你的蚊子通常在离叮你的地方两公里以内的水体内产卵（大约1 .25英里）
。
传疟媒介 — 按蚊生活史（二）• 约2-3天， 产在水里的每一粒卵就变成一条蚊子幼虫。
这些幼虫以捕食水里的微小动物和植物为生， 慢慢长成蚊蛹。
蛹仍然在水里生活， 但不吃食。
几天以后蛹就变成成蚊飞离水体。
如果是雌蚊,它就会去叮人成蚊飞离水体如果是雌蚊,它就会去叮人并吸血。
卵、 幼虫和蛹体内没有疟原虫寄生。
叮咬过疟疾病人的成蚊体内才会有疟原虫寄生， 但只有在叮人时才会传播疟原虫。
疟原虫生活史
人如何感染疟疾（一）• 当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时， 在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时， 处在发育期的疟原虫除雌、 雄配子体继续发育外， 其余各期均被蚊子消化。
在蚊子胃内， 雌、 雄配子体发育为雌、 雄配子，雄配子钻进雌配子体内， 受精形成合子。
合子变长， 能动， 成为动合子。
动合子穿过蚊子变长， 能动， 成为动合子。
动合子穿过蚊胃壁， 在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后， 囊内的核和胞质反复分裂， 进行孢子增殖， 生成成千上万的子孢子。
子孢子随卵囊破裂而释出， 或由囊壁上的微孔逸出， 再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。
当受感染的蚊子再度吸血时， 子孢子就可以随唾液进入人体。
人如何感染疟疾（二）• 子孢子随唾液进入人体血液后， 约经30分钟， 就随血流侵入肝细胞， 在肝细胞内进行裂体增殖， 发育为肝细胞内的裂殖体。最后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂， 裂殖子释入血流。
人如何感染疟疾（三）• 从肝细胞释放出来的裂殖子进入血液后， 一部分被吞噬细胞所消灭， 一部分在数分钟内侵入红细胞， 摄取红细胞内的各种营养， 进一步发育成裂殖体。
裂殖体发育成熟后， 红细胞破裂， 裂殖子进入血液， 并引起人体疟疾病症的发作。
红细胞破裂后进入血液的裂殖子一部分被吞噬细胞清破裂后， 进入血液的裂殖子一部分被吞噬细胞清除， 一部分再侵入新的红细胞， 开始新的发育。经过数次红细胞内的裂体增殖后， 一部分进入红细胞内的裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而逐渐发育成为雌雄配子体。
当蚊子叮人吸血时，疟原虫又随着血液进入蚊胃， 重复上述在蚊体内的繁殖过程。
疟疾防控
一 媒介防制
化学防制 （一）• 浸泡蚊帐采用菊酯类杀虫剂， 每年于传播季节前开展一次， 蚊帐浸泡率达到90%以上用二氯苯醚菊脂25mg/㎡或溴氰菊脂上用二氯苯醚菊脂25mg/㎡或溴氰菊脂25mg/㎡或氯氰菊脂20mg/㎡。
化学防制 （二）• 室内滞留喷洒采用持效性菊酯类杀虫剂或有机磷类。
菊酯类和有机磷类杀虫剂在传播季节喷洒1 —2次， 每次间隔3个月； 连续使用不能超过3年。或马拉硫磷2g/㎡或杀螟硫磷2g/㎡室内全或马拉硫磷 g/或杀螟硫磷 g/面（人房、 畜圈等墙面、 房顶和可喷药的家具）
滞留喷洒。
亦可用二氯苯醚菊脂25mg/㎡或溴氰菊脂25mg/㎡或氯氰菊脂30mg/㎡室内全面滞留喷洒。
第一次喷洒时间在当地疟疾流行高峰前一个月， 第二次酌情在当地疟疾流行季节进行。用辛硫磷1 .5-2g/㎡室内全
生物防制• 在有条件的地区， 提倡采用稻田、沟渠等养鱼投放生物制剂沟渠等养鱼、 投放生物制剂， 控制孳生地幼虫。控
环境治理• 结合爱国卫生运动和社会主义新农村建设，开展清理洼地积水、 疏通沟渠， 间歇灌溉等有针对性的环境治理措施等有针对性的环境治理措施， 减少按蚊幼虫孳生。
宣传、 引导群众改善室内通风条件， 改变室外露宿习惯。减少按蚊幼
传染源控制措施
病例发现• 1 . 发热病人血检• 凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、 疑似疟疾、 不明原因的发热病人， 均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）
； 有条件的医疗卫生机（以下简称镜检）
； 有条件的医疗卫生机构或村卫生室， 也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》 （WS259-2006）
）
。
各医疗单位发热病人血检应达到以下指标：
医疗机构名称血检指标（人）阿舍卫生院50稼依卫生院100维末卫生院110盘龙卫生院65八嘎卫生院75干河卫生院50者腊卫生院65蚌峨卫生院30阿猛卫生院75阿基卫生院50县医院200中医院180保健院50县二院200合计1300
疫情报告• 各级各类医疗机构、 疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生）
， 均应按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《传染病信息报告管理规范》 的规定， 及时发现并报告报告管理规范》 的规定， 及时发现并报告所有疟疾病例， 包括确诊病例、 临床诊断病例和疑似病例。
病例治疗• 抗疟药使用原则• 抗疟药的使用应遵循安全、 有效、 合理和规范的原则。
根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现合理选择药物现， 合理选择药物， 严格掌握剂量、 疗程和给药途径， 以保证治疗效果和延缓抗药性的产生与发展。
结合云南省疟疾防治工作的实际需要， 选择我国注册的治疗药物与治疗方案。
方案附件1
严格掌握剂量疗程
人群防护措施
（一）
防止蚊虫叮咬• 在流行区提倡使用纱门、 纱窗、 蚊香等防蚊措施对野外露宿的人员蚊措施， 对野外露宿的人员， 应提倡使用驱避剂和/或使用蚊帐， 避免蚊虫叮咬。应提倡使用
（二）
预防服药• 进入国内、 外疟疾高传播地区的人员， 应于传播季节定期服用抗疟药， 但连续服药的时间不宜超过3 4个月（药物选择及服用的时间不宜超过3-4个月（药物选择及服用方法见附件）
。
疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群， 在传播季节亦应进行预防服药。
四 流动人口疟疾防治措施• 对流动人口中的疟疾病例实施属地化管理，重点加强边境地区和大型工程建设区域的疟疾防治疟疾防治。
2 疟疾的诊断2
疟疾的诊断
2.1 疟疾•是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病， 包括间日疟、传染性寄虫病恶性疟、 三日疟和卵形疟等四种。
2.2 重症疟疾•疟疾患者出现严重并发症， 并需住院治疗。
其中， 脑型疟多见。(脑损害、 胃肠损害、 休克、 溶血、 严重的肝/肾损害、 肺水肿、 严重贫血、 异常出血、 低血糖、 酸中毒等 )•
2.3 带虫者••血中有疟原虫而无临床症状者血中有疟原虫而无临床症状者。
3 诊断依据••3.1 流行病学史（参见附录A）曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。(间日疟有长短潜伏期， 短者为1 2~30d， 长者可达1 年左右； 卵形疟与间日疟相仿； 恶性疟为1 1 ~1 6d， 三日疟为1 8~40d。
)•
3.2 临床表现3.2.1典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。
发作时有发冷、 发热、 出汗等症状。
发作多次后可出现脾大和贫血重症病例出现昏迷等症出现脾大和贫血。
重症病例出现昏迷等症状。(间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次， 但间日疟初发病例的前2~3次发作周期常不典型， 呈每日一次； 其后可呈典型的隔天发作。恶性疟一般间隔24~48h发作一次， 在前后两次发作的间歇期， 患者体温可不回复正常。
三日疟隔2日发作一次， 且较规律。
疟疾的发作••多始于中午前后至晚9点以前， 偶见于深夜。
)
3.2.2 具有发冷、 发热、出汗等症状， 但热型和发作周期不规律作周期不规律。
3.3 假定性治疗•用抗疟药作假定性治疗， 3天内症状得到控制。( 在单一间日疟流行区， 成人用氯喹总量0.6g（基质）顿服或两次分服， 每次0.3g； 在有恶性疟流行区， 可用派喹0.6g（基质）
顿服。
确诊后按疟疾病例给予规范治疗。
)•
3.4 实验室检查• 3.4.1显微镜检查血涂片查见疟原虫。• 3.4.2 疟原虫抗原检测阳性。疟原虫抗原检测阳性
• 4 诊断原则•根据流行病学史、 临床表现以及实验室检测结果等， 予以诊断。
• 5 诊断标准• 5.1 带虫者•无临床症状， 同时符合3.4.1 。•( 3.4.1显微镜检查血涂片查见疟原虫。
)
• 5.2 疑似病例•应同时符合3.1 和3.2.2。•(流行病学史和不典型临床表现)
• 5.3 临床诊断病例• 具备下列之一者：• 5.3.1 应同时符合3.1 和3.2.1 ；•(流行病学史和典型临床表现)5 3 2 应同时符合3 1• 5.3.2 应同时符合3.1 、 3.2.2和3.3。•(流行病学史、 不典型临床表现和假定性治疗有效。
)3 2 2和3 3
• 5.4 确诊病例• 具备下列之一者：• 5.4.1 应同时符合3.1 、 3.2.1 和3.4.1 ；• (流行病学史、 典型临床表现和血检阳性。
)5 4 2 应同时符合3 1• 5.4.2 应同时符合3.1 、 3.2.1 和3.4.2；• (流行病学史、 典型临床表现和抗原检测阳性。
)3 2 1 和3 4 2
• 5.4.3 应同时符合3.1 、 3.2.2和3.4.1 ；• (流行病学史、 不典型临床表现和血检阳性。
)5 4 4 应同时符合3 1• 5.4.4 应同时符合3.1 、 3.2.2和3.4.2。• (流行病学史、 不典型临床表现和抗原检测阳性。
)3 2 2和3 4 2
• 6 鉴别诊断• 临床诊断病例需与以发热为主要症状的其它疾病， 如日本血吸虫病、 急性上呼吸道感染、 伤寒、 结核、 回归热、 败血症、 钩端螺旋体病登革热端螺旋体病、 登革热、 黑热病、 巴贝西虫病等相鉴别。黑热病巴贝西虫
疟原虫的鉴别
四种疟原虫鉴别
显微镜下恶性疟环状体
QQ群：1 27301 4741 27301 474
篇六：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
CDC疟疾防治知识与消除疟疾方案昆明市疾病预防控制中心KMCDC疟疾简介疟疾是一种古老的疾病（ 三千年前）
， malaria来源于意大利语， 意为：
坏的空气隋代《诸病源候论》 ：
此病生于岭南， 带山瘴之气， 其状发寒热， 休作有时， 皆由山溪源岭瘴湿毒气故也1904滇越铁路修建， 七年间因疟疾死亡者6-7万， 可谓“一根枕木一条命”民间俗称“打摆子”
KMCDC疟疾简介法国人Charles Louis Alphonse Laveran， 1880年在人红血球中找到疟原虫英国医生Sir Ronald Ross， 1897年在蚊胃中发现疟原虫两人均因此获得诺贝尔生理/医学奖
KMCDC疟疾简介疟原虫人红细胞疟疾是一种由疟原虫侵入人体而引起的一种寄生虫病！
KMCDC疟疾简介浅绿深绿疫情严重程度图片出处：
2005年《自然》
KMCDC疟疾简介40%的人口 生活在流行区传播速度快年死亡人数达170~250万人每天均死亡约3000人90%的疟疾发生在非洲
KMCDC疟疾简介中国21个省（市、 区存在传播90年代末， 疫情出现回升有点状暴发面临输入病例威胁
KMCDC疟疾简介全省共分布有19个一类县区， 主要集中在边境地区云南省与海南省是全国流行最为严重的疟区昆明市作为省会城市， 面临输入性病例的威胁
KMCDC疟疾简介疟区从事农业生产、 在田棚及森林从事野外作业人员 、 从无疟区到疟区打工的民工、 出入境留宿人员 均为高危人群， 最容易感宿人员 均为高危人群， 最容易感染疟疾！人群普遍易感， 防止蚊虫叮咬！
KMCDC 临床表现为间歇性寒颤、 高热、 继大汗后缓解为特点 恶性疟发热不规则， 可引 起脑型疟
KMCDC目 前世界疟疾猖獗具有三大原因：恶性疟原虫对氯喹耐药按蚊对有机磷等杀虫剂耐药尚未研发成功有效的疟疾疫苗
KMCDC疟原虫生活史名 词解释 孢子增殖期：
疟原虫在蚊体内发育的时期 红细胞外期：
疟原虫在肝细胞内发育的时期 红细胞内期：
疟原虫在红细胞内发育的时期 潜伏期：
感染疟原虫至临床症状首次出现的时间 潜伏期：
感染疟原虫至临床症状首次出现的时间
KMCDC
KMCDC通过按蚊叮咬传播疟原虫
KMCDC发病机理疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传染病红细胞外期不出现症状红细胞内期引起疟疾症状， 发作周期和红细胞内红细胞内期引起疟疾症状， 发作周期和红细胞内期成熟的裂殖体疟原虫胀破红细胞的时间完全一致。
KMCDC当成熟的裂殖体胀破红细胞， 大量的裂殖子进到血流时，这些异性蛋白及代谢产物毒素等， 刺激人体的体温中枢，引 起机体的异性蛋白反应使人体发冷发热引 起机体的异性蛋白反应， 使人体发冷发热， 这种反应的初期使人体外周血管收缩， 以减少体温散失和有助于体温上升， 这时病人皮肤苍白， 口 唇指甲发紫， 病人感到寒冷发抖， 此时体内温度已经上升。这种反应的
KMCDC当体温升高时病人皮肤扩张而散热， 病人在这时血内的疟原虫又侵入健康红细胞内， 血内的异性蛋白消失， 最后则是出汗退热， 一切症状消失， 病人进入间歇期， 此期是疟原虫在红细胞内繁殖的时期， 病人无症状。
间日 疟要48小时繁殖一代， 因此每隔一日 发作一次； 三日 疟要72小时繁殖一代每隔二日 发作一次殖一代， 每隔二日 发作一次； 恶心疟每隔48小时繁殖一代，恶性疟的大滋养体要进入内毛细血管繁殖， 又引 起一次滋聚热和裂殖体成熟胀破红细胞， 裂殖子引 起的裂体热， 恶性疟在48小时内有两次发热， 因此恶性疟多出现稽留热和不规则热型恶心疟每隔小时繁殖一代
KMCDC疟原虫在人体红细胞内形态-薄血膜三期六种形态滋养体期：
大、 小滋养体裂殖体期：
成熟裂殖体期：
成熟、 未成熟裂殖体配子体期：
雌、 雄配子体未成熟裂殖体
KMCDC间日 疟原虫－早期滋养体( 小滋养体) 被寄生的红细胞胀大， 颜色变淡， 出现能染成淡红色的小点， 称薛氏小点 细胞核位于虫体一侧， 颇似戒指的红宝石， 又被称环状宝石， 又被称环状体。 虫体胞质较少呈环状， 中间为大空泡 经8～1 0 小时，虫体增大， 伸出伪足。 阿米巴样体－伪足活动增加， 虫体有空泡
KMCDC间日 疟原虫－晚期滋养体( 大滋养体)1、 滋养体充满RBC，RBC变形2、 原虫胞质大， 变形，有一大空泡3、 胞核增大
KMCDC间日 疟原虫－裂殖体期 未成熟裂殖体: 经40 小时晚期滋养体发育成熟， 虫体变圆， 空泡消失， 核开始分裂,受染RBC 变大、 颜色苍白、 形态不规则. 成熟裂殖体: 裂殖子1 2～24个平均1 6个24个， 平均1 6个， 排列不规则， 虫体占满胀大了 的红细胞。 从红细胞释出裂殖子的全过程约需1 分钟。
在血液中的裂殖子， 一部分被吞噬细胞吞噬， 一部分侵入健康的红细胞， 重复裂体增殖过程。排列不
KMCDC间日 疟原虫－配子体雌配子体：
虫体较大， 占满胀大的红细胞； 胞质致密，色深蓝； 核小致密，深红色， 多位于虫体体一侧。雄配子体：
虫体较小， 胞质浅蓝； 核大疏松， 淡红色，多位于虫体的中央。
KMCDC恶性疟原虫在RBC内的形态除重症疟疾外， 血涂片检查通常只能看到恶性疟原虫的小滋养体和配子体期， 大滋养体和裂殖体很少出现在外周血液。
KMCDC恶性疟原虫—小滋养体环纤细,约为RBC直径的1 / 5核1 个， 但2 个常见红细胞常含2 个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘 ， 呈“鸟飞状”
KMCDC恶性疟原虫—大滋养体一般不出现在外周血体小结实， 圆形，不活动疟色素集中一团，黑褐色原虫此时开始集中在内脏毛细血管
KMCDC恶性疟原虫配子体 雌配子体：
新月形， 两端较尖； 核致密， 深红色，常位于中央； 色素黑褐色，分布于核周围。 雄配子体：
腊肠形， 两端钝圆胞质色蓝而略带红色；核疏松， 淡红色， 位于中央； 色素黄棕色， 小杆状，在核周围较多。
KMCDC恶性疟原虫裂殖体裂殖子8～3 6个，通常1 8～2 4个， 排列不规则疟色素集中成一团疟色素集中成团虫体占红细胞体积的2 ／ 3 至3 ／ 4
KMCDC厚血膜中的疟原虫形态用厚血膜检查疟原虫可使检出率明显提高
KMCDC间日 疟原虫在RBC内的形态小滋养体（环状体）较大。
核一个， 较大， 胞浆较厚。
常呈“！
” 或“！状”或，
KMCDC大滋养体较大。
呈阿米巴样， 形状不规则。
核位于胞浆之中或于胞浆之中或外边， 胞浆常缩成圆形或断裂成数块。
色素分布不匀
KMCDC裂殖体较大。
裂殖子1 2 ~ 2 4个。裂殖子较大
KMCDC配子体较大。
圆形，色素粗大。
雌配子体大于雄配子体雌配子体核体。
雌配子体核小、 胞浆浅蓝色。雄配子体核大、胞浆深蓝色
KMCDC恶性疟原虫在RBC内的形态小滋养体：较小。核1 ~ 2 个， 较小，胞浆纤细。
常呈“！
” 、 “飞鸟” 、“V”或“断环”状
KMCDC大滋养体 ：较小。常呈圆形， 色素细小， 或结成1 ~ 2 个团快
KMCDC裂殖体 ：较小。裂殖子8~ 2 6个。
裂殖子较大较大
KMCDC配子体 ：大配子体新月形，小配子体腊肠形
KMCDC临床表现潜伏期：间日疟：
1 3 -1 5天恶性疟：
7-1 2 天
KMCDC间日疟典型发作寒颤期：
急起寒颤、 畏寒、 面色苍白， 持续时间1 0
分钟-2 小时高热期：
寒颤后， 体温迅速上升， 达3 9 -40 度， 直至更高， 全身酸痛、 口干、 烦躁、 面色潮红， 可持续2 6 小时持续2 -6 小时大汗期:全身大汗淋漓， 体温迅速降至正常， 除乏力外， 其它症状明显缓解， 持续1 -2 小时
KMCDC恶性疟多起病急、 无寒战， 出汗期不明显， 且热型不规则， 持续高热， 发热期往往长达2 0 -3 6小时以上， 前后两次发作的间歇较短
KMCDC其它症状和体症贫血脾脏肿大：
早期轻度肿大、 质软， 多次发作后明显肿大， 质硬， 不回缩肝脏肿大：
压痛， 肝功ALT升高
KMCDC并发症急性血管内溶血溶血尿毒综合症原因：
G6PD酶缺乏抗疟药物的使用疟原虫毒素等抗原引起免疫反应
KMCDC诊断带虫者：无临床症状， 但镜检出疟原虫临床诊断病例：流行病学史、 典型临床症状流行病学史、 不典型症状但假定性治疗有效确诊病例：流行病学史、 临床症状且镜检出疟原虫
KMCDC预防与治疗疟疾用药目前治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹； 恶性疟则从青蒿琥酯、 蒿甲醚、 哌喹和科泰新中任选一种加2天伯喹一治疗只有专业的医生才能专业的用 药治疗， 不能个人善自 用 药， 以免耽误病情停药时间一般至少要服5~8天， 否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发
KMCDC疟疾治疗方案卫生部“抗疟药使用原则和用药方案”间日疟：
氯喹：
1 2 0 0 m g
伯喹1 8 0 m g恶性疟：
双氢青蒿素， 口服总剂量为48 0 m g 分7天服， 每天一次， 每次6 0 m g ， 首次加倍
KMCDC间日疟212122423212212242321221222212222122221222212222122111121112111111221111111111111111111
KMCDC预防前往疟区-预防疟疾避免蚊虫叮咬服用预防药生病时立即就医置备应急治疗药品返回原居地
KMCDC避免蚊虫叮咬黄昏以后关好门窗， 避免黄昏以后黎明之前蚊虫叮咬着长袖、 长裤， 避免皮肤暴露， 暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊油，如驱蚊宁可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫睡觉时使用蚊帐， 检查蚊帐是否有破洞或漏洞
KMCDC服用预防药复方磷酸派喹和磷酸萘酚喹片是目前常用的预防药， 各疾病预防控制中心均有销售根据医师建议选购适宜的预防用药， 到达疫区前服用服用预防用药后仍有可能受到感染
KMCDC生病时立即就医进入疫区后， 如发热在37.5℃以上的“三热患者” （即：
临床诊断病例、 疑似病例、 不明原因发热者）
， 应迅速就医， 如延误治疗，可能致命离开疫区后， 如有类似疟疾症状发生时， 应立即就医， 并将旅行/务工资料告知医师， 以供诊断参考
KMCDC置备应急治疗药品 少数人感染疟疾后可出现凶险发作， 多见初次发作、 婴幼儿疟疾和孕妇疟疾，故需置备应急治疗药品 应急药品应具有高效、 速效、 使用简单、 携带方便等优点 能作为应急药品的有：
复方双氢青蒿素片、 双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片等
KMCDC返回原居地 返回原居地后， 需报告有关卫生部门， 接受疟疾检查 感染疟疾治愈者返回原居地， 需到疾控中心进行复查， 以便根治
KMCDC至疫区必备清单预防/应急药品蚊香蚊帐防蚊膏
KMCDC昆明市消除疟疾行动计划工作内容总目 标：2011年全市所有地区均无本地感染病例2014年全市实现消除疟疾阶段目 标：2011年， 东川、 禄劝、 宜良三个二类县无本地感染病例2013年全市11个三类县实现消除疟疾认证2014年3个二类县实现消除疟疾认证
KMCDC昆明疟疾流行 昆明所属东川、 禄劲、 宜良为历史疫区 省会城市 省会城市， 人员 流动频繁人员 流动频繁 输入性病例不时出现， 存在传播与扩散风险 2006-2008年， 年发病数在40-66例间
KMCDC消除疟疾是全球共同目 标， 也是我国的庄严承诺 《2006-2015年全国疟疾防治规划》 《中国消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010 2020） 《中国消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010-2020） 《云南省消除疟疾行动计划实施方案》 （ 2010-2020）
KMCDC消除疟疾正当其时： 2010年昆明市获得全球基金疟疾项目 资金支持 中央转移支付疟疾项目 支持 中央转移支付疟疾项目 支持
KMCDC 覆盖范围：
我市二类县三个：
东川、 禄劝及宜良； 昆明消除疟疾行动计划期限2010—2014年。 县定义：
一类县3年内有本地感染病例； 发病率≥ 1/万。二类县3年内有本地感染病例； 发病率≤ 1/万。三类县3年内无本地感染病例。 中央转移支付支持其它三类县消除疟疾
KMCDC昆明市疟疾防治现状 十四县区均无疟疾镜检能力 应急物资储备不够 应急物资储备不够 检验人员 镜检能力需提高 经费投入不足
KMCDC2012年工作指标：技能培训指标针对人员机构要求疟疾防治知识及消除疟疾工作要求相关人员县CDC以及乡 镇卫生院临床医生临床医生、 检验人员检验人县级县级、 二类县乡 镇医疗机构二类县乡 镇医疗机95%诊断治疗、 镜检疟疾防治基本知识临床医生三类县乡 级、 二类县村级医疗机构疟疾防治与技能培训卫生检疫人员
KMCDC发热病人血检指标针对人员机构要求镜检能力建设/市CDC、 县综合医院、 县CDC100%二类县乡 级医疗机构二类县乡 级医疗机构90%90%三热病人血检发热病人二类县乡 镇≥ 1%人口 数三类县乡 镇≥ 2‰人口 数疟疾病例实验室检测率疟疾病人/100%疟疾病例实验室确诊率75%出入境发热病人筛查发热病人？100%
KMCDC病例报告、 治疗、 个案调查：
100%疫点处置：
三类县100%健康教育口岸与相关检疫工作人员：
90%口岸与国际旅行场所宣传资料摆放：
90%
KMCDC2013年工作指标：技能培训指标针对人员机构要求疟疾防治知识及消除疟疾工作要求相关人员县CDC以及乡 镇卫生院临床医生临床医生、 检验人员检验人县级县级、 二类县乡 镇医疗机构二类县乡 镇医疗机100%诊断治疗、 镜检疟疾防治基本知识临床医生三类县乡 级、 二类县村级医疗机构疟疾防治与技能培训卫生检疫人员
KMCDC发热病人血检指标针对人员机构要求镜检能力建设/市CDC、 县综合医院、 县CDC100%二类县乡 级医疗机构二类县乡 级医疗机构100%100%三热病人血检发热病人二类县乡 镇≥ 2‰人口 数三类县乡 镇≥ 2‰人口 数疟疾病例实验室确诊率疟疾病人100%出入境发热病人筛查发热病人？100%
KMCDC病例报告、 治疗、 个案调查：
100%疫点处置：
100%健康教育口岸与相关检疫工作人员：
100%口岸与相关检疫工作人员：
100%口岸与国际旅行场所宣传资料摆放：
100%
KMCDC三热病人血检血检对象一般为疟疾、 疑似疟疾和不明原因发热的“三热” 病人。
首先要根据临床症状及流行病学史进行临床诊断， 以确定是否为血检对象。医疗机构优先采用镜检镜检要求同时涂制厚薄血膜， 吉氏染色必须认真填写发热病人疟原虫血检登记表， 不能有缺项。保留镜检过的血片和使用过的快速诊断( RDT) 试剂盒， 以备上级抽样复查， 经上一级机构同意后方可清洗。
KMCD...
篇七：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
21 年世界防治疟疾日 消除疟疾宣传教育主题讲稿 前言：每年 4 月 25 日是世界防治疟疾日(World Malaria Day)，世界疟疾日由世界卫生大会在 2007 年 5 月第六十届会议上设立，旨在推动全球进行疟疾防治。当前，全国新冠肺炎防控进入“外防输入、内防反弹”的关键阶段，及时发现、报告、诊断和治疗输入性疟疾病例，防止疟疾输入再传播，是实现消除疟疾的关键。
一、世界防治疟疾日由来 疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一，广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有 92 个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5 亿，死于疟疾者愈 200 万人。我国解放前疟疾连年流行，尤其南方，由于流行猖獗，造成大量劳动力丧失;由于当时没有有效药物治疗，疟疾病死率也很高。解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛开展了疟疾的防治和科研工作，疟疾的发病率已显著下降。近几年受自然和人为因素影响，疟疾发病在局部地区尤上升趋势，加强疟疾防治、防止其卷土重来具重要意义。2007 年 5 月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从 2008 年起将每年 4 月 25 日或个别成员国决定的一日或数日作为“世界疟疾日”。我国结合实际情况，决定将每年 4 月 26 日定为“全国疟疾日”。
二、认识传染病-疟疾 01、什么是疟疾？
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。蚊子是传播疟疾的元凶。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后，把疟原虫注入人体， 10-20 天后就会发病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
02、疟疾的传染源是什么？ 现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。
03、疟疾是怎样传播的？ 疟疾的传播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸人患者或带虫者的血后，再叮刺吸人正常人的血时，就将疟原虫传给后者。
疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾流行的季节往往气候温暧、雨量较多，蚊虫能大量繁殖。
非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱，当进人流行区时易感染疟疾。流行区的患者或带虫者进人非流行区时易传播疟疾。所以，人口流动容易造成疟疾的传播。
另外还可因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体的血污染贻儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾，也可经输血传播。
04、疟疾的高发区域 蚊子喜湿喜热，因此疟疾主要分布于整个热带和亚热带地区，主要包括非洲、东南亚、拉丁美洲和大洋洲等。在我国，疟疾主要流行于云南、海南等南方省份，其他各地出现的患者主要为输入性病例。
05、疟疾的主要症状是什么? 1.潜伏期 从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过 37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟 14 天，恶性疟12 天，三日疟 30 天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达 8～14 个月。输血感染潜伏期 7～10 天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。
2.发冷期 畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约 10 分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
3.发热期 冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达 40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续 2～6 小时，个别达 10 余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
4.出汗期
高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3 小时体温降低，常至 35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。
06、疟疾的流行特征是什么？ 人群普遍易感， 感染后虽有一定免疫力，但不持久。各型疟疾间无交叉免疫性， 经反复多次感染后，再感染时症状较轻，甚至无症状：非流行区来的外来人员较易感染，且症状较重。
07、哪些人最容易感染疟疾?
到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。
08、患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害有哪些？ 轻则延长病程并引起贫血，重则发展为重症疟疾引起死亡。
三、疟疾的预防 1. 疟疾是一种可防可治的寄生虫病，发病的典型症状是发 冷、发热和出汗。
2. 疟疾通过蚊子叮咬或者输血传播，预防疟疾最好的办法是 防蚊灭蚊，在蚊子活动高峰期(黄昏后不久），要做好个人防护，可穿适当的衣物如长袖、长裤。在户外暴露皮肤可涂抹驱避剂；在室内可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室内喷洒灭蚊药。禁止疟疾患者献血。
3. 非洲和东南亚是疟疾高度流行区，出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。进入国内或国外疟疾高传播地区的人员，应于传播季节定期服用抗疟药。疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者，在传播季节也应
进行预防服药。
4. 派驻疟疾流行区的随队医生应当具备疟疾诊治能力，指导团组做好疟疾防护，并及时诊治可能的疟疾患者。
5. 重症疟疾会危及生命，去疟疾流行区旅行后出现发冷、发 热、出汗等不适症状应及时就医，就医途中要做好个人防护，佩 戴医用外科口罩。入境和就医时应主动告知旅行史。
6. 医务人员应注意输入性新冠肺炎和输入性疟疾的鉴别诊 断，对确诊的疟疾患者应按照《抗疟药使用规范》(WS/T-485 -2016)给予规范的抗疟治疗。
7. 疟疾患者应按照医嘱全程、足量服用抗疟药。
四、世界疟疾日的宣传标语 消除疟疾，共享健康 使用蚊帐，远离疟疾 预防疟疾，保障健康 全程服药，根治疟疾 消除疟疾，共建和谐 消除疟疾危害，促进和谐发展 一顶蚊帐，一份关爱，远离疟疾
篇八：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
1 -疟疾预防小知识
一、什么叫疟疾 疟疾又叫“打摆子、瘴气、谷黄热”病等之称，是一种人体寄生虫病。人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为 9-14天。
二、疟疾病是怎样传染的
疟疾的自然传播媒介是按蚊。
三、 哪些人群最容易传染疟疾病
在本地区有疟疾的地方或到河谷地带从事经济作物开发的青中年，住在野外田棚及到森林里从事作业的人员，从无疟区到高疟区打工者，出入边境留宿的流动人员等齎属于高险人群，所以最容易感染疟疾病。
四、患了疟疾有那些症状或不舒服
疟疾是以周期性的发冷、发热、出汗等“三大症状”和肝脾肿大。疟疾的临床表现主要有间日疟、三日疟、卵形疟等
五、 你和你的家人患了疟疾怎么办
近早赶快到医院找医生！而且是越快越好！因为疟疾病迅速治疗可以挽救人的生命。
- 2 - 六、患了疟疾后不及时治疗的危害有那些
轻者则延长病程并引起贫血等，重者则发展为重症疟疾或脑型疟。道致高热不退为特征、再次是深度昏迷而死亡。
七、 患了疟疾后要吃多少天药才能停止
一般按正规治疗用药氯喹和伯氨喹，需要 8 天，否则疟原虫会残存在体内造成反复发作。而且服完疗程后要作最后一次的血检查无疟原虫后才可以停药。
八、 怎样预防疟疾
1.疟疾现症病人要求彻底治疗，带虫者进行休止期根治，对病人家属应进行预防性服药。
2.在结合新农村建设中、要求搞好环境卫生运动、改善居住条件、清理蚊虫孳生地，进行药物灭蚊喷洒，降低蚊虫密了度，减少蚊虫叮咬。
3.坚持使用蚊帐、或使用灭蚊器、蚊烟香、驱蚊济等，预防蚊虫叮咬。
4.到野外作业者需穿长袖衣裤或使用清凉油、风油京等涂手足可以预防蚊虫叮咬。
5.到有疟区或出入境的流动人员需进行预防服药等，以上这些都是防止蚊虫叮咬的好方法和预防措施。
篇九：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述 （一）定义：
疟疾为感受疟邪，邪正交 争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《素问．疟论篇》•“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。”指出疟疾的病因为疟气。
《神农本草经》•明确记载常山有治疟功效。
《金匮要略．疟病》•在内经的基础上补了疟母这一证型。•创用白虎加桂枝汤治疗温疟，鳖甲煎丸治疗疟母，一直沿用至今。
•《诸病源候论．间日疟候》•明确提出间日疟的病证名称。在《山瘴疟候》篇指出瘴疟多发于岭南，•由瘴湿毒气所致，其病重于一般的疟疾。
（二）源流
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《备急千金要方》•除制订以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外，还用马鞭草治疟。
•《景岳全书．疟疾》•进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，指出“疟疾之作.•.....无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶。” 《症因脉治．疟疾总论》：“瘴疟之症，疟发之时，神识昏迷，狂妄多言，或声音哑 ”。
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证候特征 以寒战、•壮热、头痛、汗出休作有时为 特征。
１、周期性与间歇性发作为特点； ２、有一定的传染性和地区性； ３、多以夏秋二季发病。
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病因病理 疟邪→伏于表里
乘虚而入 饮食所伤
起居失调
正气虚弱 劳倦过度
邪正相争→发作期 正胜邪却→休止期
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休作有时→正疟
阳盛热多→瘟疟
发作期
寒湿偏盛→寒疟
瘴毒内盛→瘴疟
气血耗伤
病久
劳疟
休止期
遇劳即发
痰瘀互结
疟母
胁下痞块
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诊断
１、•典型临床表现：寒战、发热、汗出 周期性发作、间歇期症状消失，形同常人。
２、•流行病学：居住疟区或近期到过疟 疾区，在夏秋季节发病。
３、•实验室检查：在高热时取血涂片， 查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。
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鉴别诊断：
淋证－寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、
尿痛，小便常规异常。
风温 卫分－寒战发热、寒热往来无汗、
或微汗，伴表症。
气 分 － 寒 战 、 发 热 、 出 汗 热 不
退、伴气分里热症。
阴虚里热－午后潮热、低热为主、缠
绵难退。
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辨证论治 （一）辨证要点 １、辨瘴疟与一般疟疾 • 瘴疟：•症状多样，病情严重，多有神昏谵语等精神症状，发病多在南方。
２、辨寒热之偏盛：
３、辨正气之盛衰：
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（二）治疗原则
祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则
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（三）分证论治
１、正疟 •••
症状：•寒战、发热头痛、出汗、症状缓解，休作有时，舌红、苔薄白或黄腻。
治法：祛邪截疟，和解表里。
方药：柴胡截疟饮
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２、温疟 •• 症状：寒少热多，汗出不畅，口渴引饮，尿赤便闭，舌红、苔黄、脉弦数。
治法：清热解表，和解祛邪
方药：白虎加桂枝汤
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３、寒疟 ••症状：•寒多热少、口不渴、胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻、脉弦。
治法：和解表里，温阳达邪
方药：柴胡桂枝干姜汤
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４、热瘴 ••症状：•寒微热甚，或壮热不寒、头痛、严重者神昏谵语，•面红目赤，烦渴饮冷，大便秘结，•小便热赤，舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。
治法：解毒除瘴，清热保津
方药：青蒿素合清瘴汤
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５、冷瘴 ••症状：•寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。
治法：解毒除瘴，芳香化浊
方药：青蒿素合不换金正气散
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６、劳疟 ••症状：•患疟疾日久，倦怠乏力，短气懒言，•食少，面色萎黄，形体消瘦，遏劳则复发，舌淡、脉沉细无力。
治法：益气养血，扶正祛邪
方药：何人饮
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７、疟母 ••症状：久疟不愈，胁下结块，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦细涩。
治法：软坚散结，祛瘀化痰
方药：鳖甲煎丸
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转归预后 除瘴疟外，疟疾一般预后良好，目前有• 特效药，经过及时治疗，大多较快痊愈。疟病日久，正虚邪恋，可形成劳疟，易反复发作，使病情缠绵。瘴症则病情严重，若抢救不及时，可致阴阳极度偏胜，心神蒙蔽，易导致死亡。
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预防调摄 本病为蚊传播，故应加强灭蚊、防蚊措• 施。•疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、•血压和神志变化，予适当处理。饮食以易于消化，•富有营养之流质或半流；久疟要加强饮食调补。
篇十：疟疾防治知识_疟疾防治知识宣传资料
12 疟疾宣传日--疟疾预防知识疟 疾 防 治 知 识
一、 什么是疟疾？
疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。目前我国主要是以输入性为主。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。
二、 疟疾是怎样传播的？
疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为 9-14 天。
近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，对我国消除疟疾工作带来一定的挑战。
三、疟疾主要在哪些国家和地区流行？
根据世界卫生组织发布数据，全球 86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余 5%的病例分布在全球其它地区。
我国疟疾主要流行于海南、广西、云南、贵州等南部地区。
到上述国际国内疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。
四、“三热”病人是指哪三种病人？疟疾的最简单可靠的检查诊断方法是什么？ “三热”病人是指疟疾病人、疑似疟疾病人、不明原因发热
病人。
疟疾的最简单可靠的检查诊断方法：血液涂片（溥片或者厚片）染色查找疟原虫。
当然还可进行骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
五、如何预防疟疾？
预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。
六、 如何治疗疟疾？
间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。
七、 我国有哪些消除疟疾相关政策？
2010 年 5 月，卫生部等 13 个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划
(2010-2020 年)》，提出到 2020 年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。
湖南省计划在 2018 年要在全省范围内消除疟疾。
八、医务人员要重视疟疾的监测：
1. 对从非洲、中南美洲、东南亚各国返回，且有发热症状的患者要警惕疟疾。
2. 发现疟疾病例要依法报告。
3. 对于确诊的疟疾病例，如无疟疾药品，应当尽快与属地疾控中心联系协调解决。
九、我国将每年的 4 月 26 日确定为疟疾宣传日。
发热病人要血检，防治疟疾早发现
根治疟疾要规范，全程服药最关键
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