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有关进一步加强预检分诊管理通知9篇

发布时间:2022-10-09 11:50:03 来源:网友投稿

有关进一步加强预检分诊管理通知9篇有关进一步加强预检分诊管理通知 解读《广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组关于进一步优化医疗机 构预检分诊工作的通知》广东省卫生健康委员会 HealthCommissi下面是小编为大家整理的有关进一步加强预检分诊管理通知9篇,供大家参考。

有关进一步加强预检分诊管理通知9篇

篇一:有关进一步加强预检分诊管理通知

读《广东省新冠肺炎防控指挥办 医疗救治组关于进一步优化医疗机

 构预检分诊工作的通知》 广东省卫生健康委员会

 Health Commission of Guangdong Province

 汇报:感染防控专家组

 时间:2021年1月

  制度文件

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  制度文件

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  大纲

 CONTENTS

 PART 01 医疗机构预检分诊工作要点

 PART 02 优化后预检分诊流程指引

 PART 03 新冠肺炎流行病学调查问卷参考模板

  01

 医疗机构预检分诊工作要点

  一、规范设立预检分诊点

 所有医疗机构应在门急诊醒目位置设立标识清楚的预检分诊点, 分诊点应相对独立,通风良好,具有消毒隔离条件。

 安 排 有 专 业 能 力 和 经 验 的 医 务 人 员 负 责 询 问 症 状 体 征 和 流 行 病 学史,预检分诊点要备有充足的医用外科口罩、非接触式 的体温检 测设备、充足的手卫生设施、医疗废物桶、可疑患者基本 情况登记 表等。

 强 化 健 康 宣 教 , 支 持 医 疗 机 构 采 取 措 施 鼓 励 有 流 行 病 学 史 的 患者如实、主劢告知流行病学史。

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  二、实行24小时值班制

 预 检 分 诊 应 实 行 2 4 小 时 值 班 制 , 午 间 、 晚 间 可设置在急诊入口。

 无 急 诊 的 医 疗 机 构 , 在 门 诊 不 开 放 期 间 应 采 取 有 效 措 施 , 防 止 患 者 及 陪 同 人 员 未 经 预 检 分 诊 进入诊疗区域。

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  三、大力倡导线上预检分诊

 鼓 励 医 疗 机 构 全 面 实 施 非 急 诊 预 约 挂 号 , 预 约 挂 号 时 应 提 示 患者就诊时如实告知流行病学史, 并 设 置 醒 目 字 眼 提 示 有 发 热 等 可 疑 症 状 或 流 行 病 学 史 的 患 者 , 在 做 好 个 人 防 护 的 同 时 , 及 时 、 就 近前往发热门诊进行排查。

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  四、抓实诊疗区域前预检分诊

 “ 三 必 查 一 询 问 ”

 必 查 进 入 诊 疗 区 域 的 所 有 人 员 的 健 康码(或行程码,无码的必须现场填写 流行病学史调查问卷,线上或纸质问卷 二选一)、体温、口罩是否佩戴正确。

 询 问 有 发 热 和 / 或 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 状的患者的具体症状体征和流行病学史。

 粤 康 码

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  五、接诊医师询问流行病学史

 在 医 生 个 人 工 作 站 内 以 必 经 流 程 的 方 式 设 置 流 行 病 学 史 询 问 流 程 ; 无 条 件 设 置 的 , 应 在 纸 质 病 历 上 增 加 流 行 病 学 史询问情况说明,由接诊医师签名确认。

 无 医 生 个 人 工 作 站 且 无 法 在 纸 质 病 历 上 增 加 流 行 病 学 史 询 问 情 况 说 明 的 医 疗 机 构 可 在 纸 质 版 流 行 病 学 史 问 卷 上 由 接 诊 医 师 签 名 确 认 。

 非 就 诊 当 天 进 行 检 查 的 患 者 在 检 查 前 应 由 医 技 科 室 医 护 人 员 再 次询问流行病学史。

 医 生 个 人 工 作 站 内 以 必 经 流 程 的 方 式 设 置

 流 行 病 学 史 询 问 ( 图 片 来 源 佛 山 市 中 医 院 )

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  五、接诊医师询问流行病学史

 在 医 生 个 人 工 作 站 内 以 必 经 流 程 的 方 式 设 置 流 行 病 学 史 询 问 流 程 ; 无 条 件 设 置 的 , 应 在 纸 质 病 历 上 增 加 流 行 病 学 史询问情况说明,由接诊医师签名确认。

 无 医 生 个 人 工 作 站 且 无 法 在 纸 质 病 历 上 增 加 流 行 病 学 史 询 问 情 况 说 明 的 医 疗 机 构 可 在 纸 质 版 流 行 病 学 史 问 卷 上 由 接 诊 医 师 签 名 确 认 。

 非 就 诊 当 天 进 行 检 查 的 患 者 在 检 查 前 应 由 医 技 科 室 医 护 人 员 再 次询问流行病学史。

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  六、设立专门通道转诊可疑患者

 在 进 入 诊 疗 区 域 前 发 现 的 可 疑 患 者 ( 发 热 和 或 咳 嗽 等 呼 吸

 道 症 状 、 或 有 流 行 病 学 史 )

 , 应 有 醒 目 标 识 并 设 专 门 通 道 , 由

 专 人 引 导 至 发 热 门 诊 就 诊 ; 进 入 诊 疗 区 域 后 发 现 的 可 疑 患 者 ,

 应 迅 速 安 置 在 相 对 隔 离 区 域 , 联 系 相 关 部 门 清 出 专 用 通 道 后 , 由专人(做好防护)引导至发热门诊就诊。

 本医疗机构未设置发热门诊(诊室)的,应及时联系对口发 热门诊,按规范转运。

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  七、科学做好预检分诊个人防护

 工作服、隔离衣

 医用外科口罩

 一次性工作帽

 一次性乳胶手套 或丁腈手套

 承 担 预 检 分 诊 工 作 的 工 作 人 员 应 合 理 防 护 ( 佩 戴 医 用 外 科 口 罩 、 一次性工作帽,穿工作服、隔离衣、 一 次 性 乳 胶 手 套 或 丁 腈 手 套 等 )

 , 必 要 时 升 级 防 护 要 求 。

 每 次 接 触 患 者前、后立即进行手卫生。

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  八、动态更新中高风险区

 医 疗 机 构 应 动 态 更 新 中 高 风 险区域,在醒目位置以告示、电 子屏等多种方式加强宣贯。预检 分诊工作人员、所有医务人员必 须及时掌握最新的中高风险区, 有针对性地开展排查。

 感染防控小贴士实时更新

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  九、鼓励使用智能设备

 鼓 励 支 持 医 疗 机 构 使 用 可 智 能 识 别 体 温 、 检 查 口 罩 佩 戴 情 况 的 机 器 替 代 人 工 测 量 和 检 查 , 确 认 合 格 后 方 可 通 行 进 入 诊 疗 区 域 。

 智 能 设 备要根据环境情况及时校准, 定 期 维 护 , 发 现 故 障 及 时 排 除,确保机器正常工作。

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  十、关爱特殊就诊人群

 医疗机构应在预检分诊点 保留 纸 质 流 行 病 学 史 问 卷 , 对 无 法 进 行 线 上 预 约 挂 号 或 无 智 能 手 机 的 老 年 患 者 、 残 疾 人 患 者 等 特 殊 群 体 应 提 供 纸 质 问 卷 并 予 以 协 助 填 写 。

 二 级 以 上 医 疗 机 构 应 当 在 入 口 处 增 设 无 健 康 码 绿 色 通 道 , 配 备 人 员 帮 劣 查 询 防 疫 健 康 码 、 协 劣手工填写完成流行病学史调查, 缩 短 等 候 时 间 , 为 老 年 人 等 群 体 提供更加细致适宜的服务。

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  02

 优化后预检分诊流程指引

  优化后预检分诊流程指引

 备 注 :各医 疗 机构应 结 合实 际 情况 进 一步 细 化预 检 分诊流 程 。

 重点讨论

 进入诊疗区域前

 三必查:健康码、体温、口罩佩戴情况。

 一 询 问 :

 对 可 疑 患 者 询 问 流 行 病 学 史 和 症 状体征 进入诊室后

 1医生询问流行病学史及症状,在个 人工作站上确认。

 1医生询问流行病学史及症状、在纸 质病历上签字确认。

 1医生在患者携带的或自行填写《纸 质流行病学史问卷》上签字确认。

 具 有 流 行 病 学 可 疑 患 者 应 设 置 专门通道转诊至发热门诊就诊

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  03

 新冠肺炎流行病学调查问卷参考模板

  新冠肺炎流行病学调查问卷(纸质版参考)

 建议根据当前防控形势进行适当调整天数

 医 疗 机 构 在 此 模 板 基 础 上 根 据 实 际情况制定适用的流调表(纸质版), 严 格 要 求 医 师 、 患 者 双 签 名 , 存 档 时 间调整为1个月。

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

  • 流 程 的 优 化 不 代 表 意 识 的 松 懈

 • 管 好 医 院 入 口

 • 用 好 信 息 化 技 术 手 段 , 解 放 人 力

 • 加 大 公 众 宣 传 , 提 高 就 医 群 众 的 配 合 度

 • 社 会 办 门 诊 部 、 诊 所 的 预 检 分 诊 应 更 加 谨 慎

 • 一 一 旦 出 现 本 地 病 例 , 全 面 收 紧 预 检 分 诊 措 施

  课题研究的结论

 谢谢聆听!

 广东省卫生健康委员会 感染防控专家组

篇二:有关进一步加强预检分诊管理通知

检分诊及发热门诊新冠防控制度

 (一)预检分诊 1.落实预检分诊制度,设置预检分诊室与醒目预检分诊点,根据实际情况及时调整分诊工作。专人负责采用测温枪测温,如体温异常,应再次采用体温计复测体温,如体温仍异常或有流行病学史应及时由专人引导至不同类别发热门诊就诊。

 2.针对在日常诊疗活动中,医务科及时培训门诊、急诊医生对 2019-nCoV 病例的诊断和报告意识,注意询问发病前 14天内的旅行史或可疑的暴露史,将观察病例或疑似病例引导至发热门诊就诊,配备一次性外科口罩、快速手消毒液、体温枪等,病情允许的情况下,给患者佩戴一次性外科口罩。

 (二)发热门诊 1.发热门诊应配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。

 2.做好患者接诊及隔离观察工作。切实落实首诊医生负责制度,严格筛查病例,发现符合观察病例时立即报告医务科,按相关程序收住。

 3.新冠肺炎可疑病例,采集标本进行检测。

 (三)接诊疑似 2019- -V nCoV 病例感染患者到发热门诊观察室 1.接诊发热门诊的诊室和观察室按要求保证长期配备数量充足的、符合要求的消毒用品和防护用品。

 2.若发现疑似 2019-nCoV 病例及时采取就地隔离措施,进行单间观察室隔离;通过医院会诊的患者,按要求及时采样检测。

 3.隔离观察疑似 2019-nCoV 病例感染患者的隔离观察室建筑布局和工作流程符合上级卫生行政部门的设置条件和《医院隔离技术规范》等有关要求,加强消毒隔离管理。

 (四)医务人员的防护 1.发现疑似病例时,医务人员按照标准预防和额外预防的原则,采取飞沫预防+接触预防相结合,在各环节必须做好个人防护及消毒隔离工作,各参加会诊医生及其他参加诊疗的医务人员做好个人防护,患者检查涉及到的放射等医技科室或其他辅助科室医务人员做好相应防护工作,并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估,采取相应的防护措施与消毒隔离措施。

 2.医务人员根据级别选择防护用品。

 (1)一级防护:适用于预检分诊工作人员:戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣,乳胶手套,严格执行手卫生。

 (2)二级防护:适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动:穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏,一

 次性鞋套,严格执行手卫生。目前我院发热门诊工作人员采取二级防护措施。

 (3)三级防护:适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者,如吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时:

 规范着装工作衣后:手卫生

  戴医用防护口罩

 戴帽子

  穿防护服 ( 打开防护服并整理好,拉开拉链,先穿裤子,再穿上衣,戴帽子,拉上拉链、系好扣子,整理好防护服)

 戴第一层手套

 穿第一层鞋套

 加戴帽子、外科口罩

  穿隔离衣

  戴护目镜

  戴手套

  穿鞋套

  戴防护面屏

 3.外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。

 4.医务人员在诊疗操作结束后,及时离开隔离区,并规范更换个人防护用品。

 5.医务人员应掌握防护用品选择的指征及使用方法,并能正确且熟练地穿脱防护用品,脱摘不同的防护用品后应立即手卫生。

 (五)加强患者管理 1.对观察病例或疑似患者及时进行隔离,给患者佩戴一次性外科口罩,并按照医院指定的路线由专人引导进入发热门诊和辅助检查科室。

 2.对患者转运或接触非感染者时,如病情允许患者佩戴外科口罩,并采取相应隔离防护措施,避免疾病的传播。对患者进行咳嗽礼仪的讲解,提醒注意事项(咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手)和手卫生的宣传教育。

 3.疑似观察病例(高度关注患者)实行单间观察室隔离。患者的活动原则上限制在隔离观察室内,若确需离开隔离观察室或隔离区域时,采取相应措施防止造成交叉感染。

 4.原则不设陪护,对随行人员严格按照规定做好防护。

 5.患者转出、离开后所涉及到的各临床科室(包括放射等医技科室或其他辅助科室等),应立即对诊室、病房、使用过的器具进行终末消毒,对空气采用紫外线照射或循环风紫外线消毒,物表、地表采用 1000/L 含氯消毒剂擦拭消毒,作用 30 分周后,清水擦拭干净。

 7.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物进行管理;废物规范处置,套双层医疗废物袋。

 (六)物体表面、地面、复用物品等的消毒措施 1.物体表面的消毒:诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面,如床栏、床边桌、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具(使用完之后立即消毒)首选 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的使用 75%的乙醇擦拭消毒,遇污染随时消毒。物表、地表等有

 可见污染时,用含有 5000/L 含氯消毒剂的吸水纸覆盖,作用 30 分钟后,小心移除,按照医疗废物进行处置;然后再采用 1000mg/L 含氯消毒剂再次擦拭消毒。

 2.无明显污染物时,采用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒,每天≥2 次,遇污染随时擦拭消毒。

 3. 复用物品如诊疗器械、器具的消毒:应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当按照“特殊病原体”中“突发原因不明的传染病病原体”污染的诊疗器械、器具和物品双层密闭运送至消毒供应中心处理,并做好“特殊病原体”标记。确诊病人使用一次性的床单、被套、枕套,均应做好“新冠”标记,按新冠医疗废物处理。

 4. 空气消毒:房间、转运车辆或其他密闭场所的空气终末消毒采用开窗通风和紫外线照射消毒,物体表面无明显污染时采用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

 5.医疗废物的管理:患者所有的废弃物按照新冠医疗废物进行处置,严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理,双层鹅颈结封扎、标识清楚、密闭转运,固定位置存放,每天由卫达公司清运,登记资料保存 3 年。

 感染科新冠防控制度

 1、感染科设置要相对独立,病人在指定区域活动,不得互串病房或外出。

 严格三区两通道,界线清楚,有明显标识。

 2、保持室内清洁卫生,常规每天 2 次对空气、医用物品、物体表面等采用 1000/L 含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染时及时清洁消毒,并做好有关清洁、消毒工作记录。

 3、严格执行消毒隔离技术规范,同类病人每间病室不超过 2人,床间距不少于 1.1 米;疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人应单独安置。

 4、隔离病室门口挂隔离标识,入口应设缓冲间,病室内应有流动水洗手设施,设独立卫生间,并根据病原体传播途径不同,采取相应的隔离措施。

 5、工作人员采取标准预防措施,为新冠疑似、发热病人提供外科口罩。

 配备非手触式洗手设施和酒精速干手消毒剂,医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,应严格按照“六步洗手法”及时进行手的清洗和消毒,必要时戴手套。

 6、开展预防医院感染的各项监测,按要求对住院病人实施监控,监控率 100%,医院感染漏报率<8%。

 7、发现医院感染病例及时登陆不良事件上报系统报告感染病例,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

 8、认真学习<抗菌药物临床应用指导原则>,严格掌握使用

 指征,适应症明确,分级使用,抗菌药物使用率<60%,治疗用非限制级抗菌药物病原菌送检率>30%,治疗用限制级抗菌药物病原菌送检率>50%,治疗用特殊级抗菌药物病原菌送检率>80%, 9、病人被服应保持清洁,每周更换不少于一次,污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洗、消毒,污染后及时更换消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服。

 10、病床湿式清扫,每天一次,一床一套;床头柜等物体表面每天湿抹擦拭消毒 2 次,一桌一抹布,用后消毒,遇有污染的物体表面及时消毒。

 11、严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊疗用物(器械、敷料等),均做到一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物品(体温表、弯盘、治疗碗、药杯等)应用一人一用一消毒,干燥保存;餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒,不得交叉使用。

 12、每一病室设专用体温计、听诊器、抹布等,病人用过的医疗器械、用品等均应立即进行清洁、消毒,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。

 13、无菌物品与非无菌物品分开存放。

 14、使用中消毒液保持有效浓度,75%酒精、0.5%碘伏每季度进行染菌量监测,其细菌含量应<10cfu/ml;含氯消毒

 剂每日进行浓度监测,每季度进行染菌量监测,其细菌含量应<100cfu/ml。

 15、注射、治疗时铺无菌盘,抽出的药液、开启的无菌溶液需在 2h 之内使用。

 16、病区产生的生活垃圾均视为医疗废物,置入双层医疗废物袋中,双层鹅颈结进行有效封口后,袋外喷洒 1000mg/L含氯消毒剂,注明“新冠”字样,并贴标签,标签上注明:废物产生科室、类别、重量等信息,由专人密闭运送,密闭转运直医疗废物暂存点固定位置,每天由卫达公司清运无害化处理,交接登记资料保存 3 年以上。确诊患者使用后的织物、生活用品全部按照新冠医疗废物进行处置。

 17、感染科病区医务人员在诊疗、护理新冠患者时应穿着适宜的防护用品:二级防护适用于发热门诊、呼吸道传染病留观室、隔离病房等的医务人员;三级防护适用于为患者行气管插管、气管切开、吸痰、咽拭子采集、复苏等有可能引起产生气溶胶的操作时。

 二级防护用品的穿着流程如下:

 手卫生→戴帽子→戴防护口罩→穿隔离衣→戴手套→ 戴护目镜→穿鞋套 二级防护用品的脱卸流程如下:

 手卫生→ 摘护目镜→ 手卫生 → 脱隔离衣、手套→ 手卫生 →

 脱鞋套→ 手卫生 →

  摘口罩

 → 摘帽子

 三级防护用品的穿着 流程如下:

 • 规范着装工作衣后:

 手卫生→戴防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴第一层手套

 → 穿第一层鞋套→加戴帽子、戴外科口罩→穿隔离衣

 →戴护目镜→ 戴手套→穿鞋套→ 戴防护面屏

 三级防护用品的脱卸 流程如下:

 执行手卫生→ 摘防护面屏 → 执行手卫生 → 摘护目镜→ 执行手卫生

  →

 摘外层口罩→ 执行手卫生 → 摘外层帽子→ 执行手卫生 → 脱隔离衣,连同外层手套一块脱下→

 执行手卫生 → 脱外层鞋套→ 脱防护服,连同内层手套、内层鞋套一并脱下→ 执行手卫生→ 摘帽子→ 执行手卫生 → 摘防护口罩→ 洗手与手消毒→ 沐浴更衣

 CT 室接诊疑似或确诊新型冠状病毒 患者防控制度 1、设备设施的要求:疑似冠状病毒感染患者检查结束,应做好终末消毒后再接诊其他患者。

 2、人员要求:建议由相对固定、业务熟练的技师来操作, 诊断医生无需进入操作区。需要摆体位时由技师指导患者自行完成,尽可能与患者保持 1 米以上的安全距离,患者病情危重时由两位技师分工完成,一个负责摆体位,一个负责操作或协助。

 3、防护要求:操作技师原则上戴 N95 口罩、穿防护服或隔离衣 ,戴护目镜,条件不具备时可戴外科口罩,要求患者全程戴 5 N95 口罩或外科口罩,尽量减少与患者的对话以减少不必要的飞沫产生。诊断医师不进入操作区,一级防护即可。

 4、操作前注意:建议和感染性疾病科预约患者,减少患者在 CT 室附近的等候时间,完全准备好时再让患者进入;同时尽可能的减少患者接触 CT 室内的物表。机床铺一次性使用中单。

 5、终末消毒:结束检查后应对 CT 室进行终末消毒。一次性中单,按感染性医疗废物处理,放入双层医疗废物袋内密闭,及时采用鹅颈结分层包扎严密;医疗废物离开污染区前,对医疗废物包装袋喷洒 1000mg/L 含氯消毒液消毒,

 医疗废物袋上注明“新冠”字样,并张贴标签,注明医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别、数量、重量等信息,产生科室和医废暂存点工作人员及时交接清晰,二联单保存 3 年。使用紫外线灯管进行空气消毒,消 毒时间 间 1 1 小时。然后使用 1000mg/L 含氯消毒液对患者所接触的物表、地面进行擦拭消毒,作用时间 1 小时,再次清水擦拭干净。

 6、 穿隔离衣不可进入生活区或其他工作区域,如果需要进入其他区域则需脱隔离衣,并严格执行手卫生。

 7、 防护用品在医疗废物暂存处脱掉,防护用品不能重复使用!

 8 8 、使用后的护目镜采用 用 75% %毒 酒精浸泡消毒 0 30 分钟,或L 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 0 30 。

 分钟后,清水冲洗干净。

 医院公共场所及窗口科室清洁、消毒方案 为了加强医院公共区域环境的清洁消毒,减少交叉感染风险,保障医疗安全,制定我院公共场所、窗口科室清洁、消毒隔离方案。本方案所指的公共场所包括门诊大厅、住院部大厅、卫生间、窗口科室等患者往来频繁的区域。

 1、公共区域及其他科室应保持良好的通风条件,便于空气流通,应保持空气清新,无异味;空气采用过氧乙酸喷雾消毒时,按照 1::30 要求,每立方米使用 30ml,且密闭 1 小时后,进行通风。

 2、公共场所的物表、地面应湿式卫生,每天 2 次,采用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒,作用 30 分钟后,清水再次擦拭;遇污染随时清洁消毒。

 3、区域内物表、地表应干净、干燥无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。

 4、擦拭不同区域的抹布、拖布应分区使用,有颜色标记。

 5、使用后的抹布、拖布应先清洗干净,再使用 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟,再次清水冲洗干净,悬挂,晾干备用。

 6、应注意公共区域门帘、门把手、马桶等高频接触物表的擦拭清洁消毒。

 7、不同公共区域的保洁...

篇三:有关进一步加强预检分诊管理通知

疫情院感防控 预检分诊管理流程

  一、整体管理 1.医院门诊、急诊、住院部入口分别设置预检分诊点,不得用导医台代替,专人负责测温。

 2.预检分诊人员数据单位实际情况安排(通常至少 2 人,保证一旦有待排查人员,一人陪同送往排查点,一人留守继续预检),但其中至少有一人为医师,且该医师应为具有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师。

 二、预检分诊流程 1. 对预检分诊检出的发热患者,应当立即配发外科口罩予以防护,进一步通过简单问诊和体格检查,详细追问流行病学史,判断其罹患传染病的可能性。对可能罹患传染病的,应立即转移到发热门诊就诊。对虽无发热症状,但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的,也要进一步详细追问流行病学史,并转移到发热门诊就诊。

 2. 预检分诊与发热门诊,在诊疗流程上应有效衔接,做好患者信息登记。

 2.1 设置发热门诊的单位:预检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者,应当由专人陪同,并按照指定路线前往发热门诊。指定路线的划定,应当符合室外距离最短、接触人员最少的原则。

 2.2 未设置发热门诊的单位:预检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者,应当由专人陪同,专车转运至定点发热门诊医院排查,做好转运车辆的终末消毒。

 预检分诊流程图见附件 1 1 。

  三、物品准备 分诊台,测温枪,体温计,体温计浸泡盒,体温计存放盒,外科口罩,医疗垃圾桶,速干手消毒剂,乳胶手套,各项登记本(流调登记、消毒登记、医废登记等),预检分诊人员防护用品等。

 四、人员防护 工作服、隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、工作鞋,必要时戴防护眼罩或防护面屏、乳胶手套、防护服,严格落实手卫生。

 五、人员管理 1.全面摸排:动态掌握预检分诊工作人员外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况,对于有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状或近期(尤是14 天内)到外地、从外地回连或有外地、疑似及确诊人员接触史的人员按新冠排查流程排查、隔离。

 2.建立体温报告制度:做好预检分诊工作人员的体温上报工作,据实上报体温情况,如有异常体温立即脱离工作环境,视情况予以医学干预,采取隔离措施。

 3. 工作人员有发热、咳嗽、乏力等症状的,禁止自行处理做相应检查,须到发热门诊排查并上报科主任、护士长,由科主任、护士长第一时间上报医务部、护理部、院感科。

 4.工作人员进入生活区吃饭、喝水、上卫生间等须脱去防护用品,注意脱防护用品时勿触碰污染面,一次性使防护用品应直接放置在医疗垃圾袋内密闭回收,复用的防护用品尤其注意污染面与清洁面放置环节,并重视再次穿戴的正确穿戴流程,避免交叉感染。

 5.工作人员须严格执行手卫生,手上有破损时应戴乳胶手套。尤其重视工作人员的手机、眼镜等管理,未执行手卫生前不得接触手机、眼镜等,下班前严格消毒。

 6.工作人员之间注意互相做好防护,只要见面交流,无论何时何地均要戴口罩。无论何时何地均不聚集,据情况可考虑轮流更衣、休息、就餐,减少交叉感染(如果实在做不到轮流,至少要保证更衣、休息就餐时不能面对面,更不能在就餐时交谈)。

 7.工作期间医务人员除非工作需要,禁止离岗,禁止串科室、诊室、病房等。

 8.处于医学观察期内的工作人员不得上岗;发生疑似或确诊新冠肺炎的工作人员,按照规定隔离治疗,其密切接触者须进行 14 天医学观察。

 9.测温、询问时不与患者正面接触,流调登记时尽量与患者保持至少 1米的安全距离(建议采用诊桌拦挡或设置隔离带等措施)。

 六、工作内容

 1.在预检分诊时,应提高对新型冠状病毒病例的诊断和报告意识,按照预检分诊流程执行。对所有患者及陪同人员均进行体温测试,重点询问是否存在发热、咳嗽等呼吸道疾病症状体征,以及流行病学史,尤其对归国人员或外国人员需要详细问询。

 2.预检分诊人员做好工作分工,医生主要负责对患者及陪同人员进行症状及流调排查,其他人员负责体温测试及引导患者至发热门诊就诊(禁止患者自行前往)。

 3.需要送至发热门诊或定点医院排查的患者,做好患者及陪同人员信息登记(登记表见附件 2),为患者及陪同人员提供一次性外科口罩,指导其正确佩戴并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。患者离开后做好预检分诊处终末消毒。

 4.送至发热门诊或定点医院排查的患者需要车辆转运,提前联系车辆,并告知随车人员做好防护,运送结束后车辆做好终末消毒。

 七、环境、物表、器械等消毒隔离管理 1.空气消毒:预检分诊处由于均设置在门急诊入口处,基本通风好,因此,无特殊情况,不需要额外进行空气消毒。

 2.物表消毒:每班次对预检分诊台、分诊椅等物表使用含有效氯1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒至少两次,不留死角,遇污染随时消毒。

 3.工作人员更衣室:应独立设置工作人员上岗更衣室及离岗脱防护用品区域。上岗更衣室每日用含有效氯 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒至少2 次,地面使用 1000mg/L 的含氯消毒液拖拭每天 2 次;离岗脱防护用品

 区域每日用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒至少 2 次,地面使用 1000mg/L 的含氯消毒液拖拭每天至少 2 次,并且注意此区域若为密闭区域,还应进行空气消毒。

 4.诊疗用品消毒:测温枪每班次结束后使用 75%乙醇擦拭消毒,体温计一用一消毒,可以使用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡至少 30 分钟或 75%乙醇擦拭消毒。

 5.复用的物品,如隔离衣,有条件的单位统一送供应室消毒、灭菌,没有条件的单位宜就地使用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡至少 30 分钟,密闭送至洗衣房进行清洗消毒。

  八、医疗废物管理 1.预检分诊处的医疗废物与生活垃圾不得混放,患者的用品(如口罩)、工作人员使用后的一次性防护用品按感染性医疗废物进行处理。

 2.预检分诊处的感染性废物日产日清,每天工作结束后使用双层医疗垃圾袋分层密闭打包回收。

  附件 1

 预检分诊流程 附件 2

 预检分诊登记表

  参考文献

 1.《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》 2.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》 3.《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》 4.《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知》 5.《国卫办医函〔2020〕75 号_国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)的通知》 6.《新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识》

 件 附件 1 :

 预检分诊流程

 件 附件 2 :预检分诊登记表

篇四:有关进一步加强预检分诊管理通知

分诊和发热门诊

 新冠肺炎疫情防控工作指引

  秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案第一讲

 关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号

 2020.7.20

 根据此工作方案:

 要求“进一步研究制定本省份工作方案,为秋冬季新冠肺炎疫情防控和医疗救治做好准备”。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案目标要求u

 及时发现u

 快速处置u

 精准管控u

 有效救治

  为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障人民群众生命安全和身体健康。严格落实“四早”“四集中”原则四早:早发现、早报告、早隔离、早治疗四集中:集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、工作目标

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用(二)进一步提高核酸检测能力(三)加强医疗机构感染控制(四)全力做好医疗救治(五)加强医疗资源储备(六)加强医务人员培训和技术演练(七)统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作。

 医疗机构改扩建、物资设备配备、人员培训等工作应于2020年9月底前全部完成,切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号二、工作内容

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.规范设置发热门诊。

 u 二级以上综合医院要在门急诊设置预检分诊点,并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室,u 有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室,u 规范开展预检分诊工作。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.规范设置发热门诊。

 u 发热门诊应设置“三区两通道”和相对宽敞的空间,u 原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。u 相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。u 发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话应向社会公开。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。

 一是规范工作流程。u 各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。u 要规范和细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,u 发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。

 二是落实首诊负责制。u 发热门诊要严格落实首诊负责制,u 安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,u 做好发热病人基本身份信息登记,u 加强流行病学问诊,u 强化新冠肺炎临床症状早期识别,u 不得以任何理由推诿病人。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。

 三是加强病例排查。u 发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)u 可疑患者应全部留观

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。

 三是加强病例排查。u 按照2小时报告疑似和确诊病例,u 4~6小时回报核酸检测结果,u 24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。u 发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号u 要按照新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。u 疑似和确诊病例要由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。u 各级卫生健康行政机构和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。u 对应诊断而未诊断、应转诊未时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,开展责任倒查。

 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案附件:1.预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 2.医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)

 3.医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号

 预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、预检分诊

 (一)设置要求

 (二)工作流程二、发热门诊(一)设置原则(二)设置要求(三)设施设备配备(四)人员配置(五)发热门诊管理(六)医务人员个人防护要求

 预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、预检分诊

 (一)设置要求

 (二)工作流程

 预检分诊 --- (一)

 设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗机构应当设立预检分诊点。

 2.预检分诊点一般设立u在门急诊醒目位置u标识清楚,u相对独立,u通风良好,u具有消毒隔离条件。

 预检分诊 --- (一)

 设置要求

 3.预检分诊点要备有

 u 发热患者用的口罩、u 体温表(非接触式)、u 手卫生设施、u 医疗废物桶、u 疑似患者基本情况登记表等。红外线测温仪 非接触式流水洗手设施 医用废物桶疑似患者基本情况登记表医用外科口罩联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号

 预检分诊 --- (一)

 设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 4.承担预检分诊工作的医务人员u 穿工作服u 戴工作帽u 医用防护口罩u 每次接触患者前、后立即进行手卫生。

 预检分诊 --- (一)

 设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 5.预检分诊点实行24小时值班制(晩间设在急诊,有醒目标识)。急诊接诊台急诊预检 分诊处

 预检分诊 --- (二)

 工作流程

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.应配备有经验的分诊人员,对进入门急诊的人员u 测量体温、u 询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,u 发现可疑患者,u 登记患者信息,u 指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、u 注意咳嗽礼仪,u 由工作人员送至发热门诊就诊。

 预检分诊 --- (二)

 工作流程

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.如果没有设立发热门诊的,应当按照当地卫生健康行政部门的规定,使用专用车辆将患者安全转诊至就近发热门诊进一步排查。

 预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号二、发热门诊(一)设置原则(二)设置要求(三)设施设备配备(四)人员配置(五)发热门诊管理(六)医务人员个人防护要求

 发热门诊 --- (一)设置原则

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.合理规划:u 医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,合理安排功能布局。u 二级以上综合医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室,u 有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室。

 发热门诊 --- (一)设置原则

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号

 2.科学分区:发热门诊内部应u 严格设置防护分区,u 严格区分人流、物流的清洁与污染路线,u 采取安全隔离措施,u 严防交叉感染和污染。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.选址:发热门诊应设置在u 医疗机构内独立区域,u 设有醒目的标识,u 具备独立出入口,u 与普通门(急)诊相隔离,u 与其他建筑、公共场所保持适当间距。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.选址:医院门口和门诊大厅u 要设立醒目的发热门诊标识,

  其内容要包括

  ①接诊范围

  ②方位

  ③行走线路

  ④注意事项等。u 院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (1)发热门诊内应设置“三区两通道”u 污染区u 潜在污染区u 清洁区各分区之间有物理隔断,相互无交叉;两通道:医务人员通道、患者通道

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 u 患者专用出入口u 医务人员专用通道u 清洁物品和污染物品的出入口各区和通道出入口应设有醒目标识;独立设置空调通风系统。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)分区设置---污染区:u主要功能区:包括候诊区、诊室、留观室、护士站、治疗室、输液观察室等。u辅助功能区:包括预检分诊区(台)、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本采集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等 。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 污染区 --- 候诊区:u候诊区应独立设置,尽可能宽敞,面积应能满足传染病防控需要。u三级医院应可容纳不少于30人同时候诊,u二级医院应可容纳不少于20人候诊。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 污染区 --- 候诊区:u发热门诊患者入口外有预留空间用于搭建临时候诊区,以满足疫情防控所需。u候诊区要保持良好通风,必要时可加装机械通风装置。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 污染区 --- 诊室 :u诊室应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室。u诊室应尽可能宽敞,u至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施,u安装独立电话保持联系。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 污染区 --- 留观室:u建议三级医院留观室不少于15间,u二级医院留观室不少于10间,u设置发热门诊的乡镇卫生院也应设置留观室u留观室应按单人单间收治患者。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 潜在 污染区潜在污染区主要包括:u

 污染防护用品的脱卸区,u

 可设置消毒物资储备库房u

 治疗准备室。

 发热门诊 --- (二)设置要求

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)

 分区设置 --- 清洁区清洁区:u 主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。u 清洁区要设置独立出入口,u 根据医务人员数量合理设置区域面积。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施u 基础类设备u 抢救生命支持类设备u 检验类设备u 放射类设备u 药房设备u 辅助设备2.通风排风及空调设施3.消毒隔离设备设施4.信息化设备

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施基础类设备:

 应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施抢救生命支持类设备:应配置输液泵、注射泵(配置工作站)、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪(配置工作站)、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪等。可配置有创呼吸机、雾化泵、负压担架。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施检验类设备:应配置全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜等。可配置全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施放射类设备:有条件的医疗机构可设置CT。药房设备:有条件的医疗机构可配置24小时自动化药房。24小时自动化药房

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 自助挂号缴费机联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施辅助设备:电脑、监控、电话通讯设备、无线传输设备、自助挂号缴费机和污洗设备等。

 监控设备

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号2.通风排风及空调设施u 业务用房保持所有外窗可开启,保持室内空气流通,u 同时应具备机械通风设施。u 通风不良的,可通过不同方向的排风扇组织气流方向 从清洁区→潜在污染区→污染区。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号2.通风排风及空调设施u 空调系统应独立设置,u 设中央空调系统的,各区应独立设置。u 当空调通风系统为全空气系统时,应当关闭回风阀,采用全新风方式运行。

 发热门诊 --- (三)设施设备配备

 联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号3.消毒隔离设备设施u 所有功能空间均应设手卫生设施,u 洗手设施应使用非手触式洗手装置。u 应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施,配置应包括但不限于:

  ①全自动雾化空气消毒机

  ②过氧化氢消毒机

  ③紫外线灯/车

  ④医用空气消毒机。过氧化氢消毒机 空气消毒机

 发...

篇五:有关进一步加强预检分诊管理通知

于加强和规范预检分诊及发热门诊工作的通知

  各镇(办、 场、 园、 区)甲型 H1N1 流感防控指挥部, 各医疗机构:

 近日, 省、市督导检查组分别对我市各地及有关部门的甲型 H1N1流感防控工作开展情况进行了督导检查。

 从检查情况来看, 前阶段虽然取得了一定成效, 但部分医疗机构在预检分诊和发热门诊工作中仍存在一些问题和不足。

 为进一步加强和规范全市各级医疗机构预检分诊和发热门诊工作, 现将有关要求通知如下:

 1、 明确领导责任。

 各镇(办、 场、 园、 区)

 防治甲型 H1N1 流感防控指挥部必须明确一名副指挥长负责发热门诊领导工作。

 市直各医院和各镇卫生院一把手院长负责发热门诊的建设管理工作; 分管业务副院长负责发热门诊的日常管理工作。

 2、 落实预检分诊制度。

 二级综合医院要在门诊部和急诊室设立预检分诊处, 其它医疗机构要在门诊设立分诊台, 要在醒目处悬挂清晰的预检分诊标识, 门诊部或急诊室预检分诊工作实行 24 小时值班制。

 经预检查出的发热病人, 应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊。

 3、 加强发热门诊管理。

 乡 镇卫生院以上的医疗机构及有条件的社区卫生服务中心应在适宜的地方设立相对独立的发热门诊及隔离留观室,门诊要分为污染区、 潜在污染区、 清洁区, 内设有诊室、 卫生间、 观察室、 更衣室、 值班室并安装专门电话; 要配备听诊器、 体温计、 血压计、 压舌板、 输液器、 注射器等基本医疗设备, 有条件的单位要配备监护仪、 呼吸机、 开口器、 气管插管、 喉镜、 气管切开包、心电图机、 便携式或移动式 X 光机、 吸引器、 抢救车、 氧气, 并备足吸痰管、 吸氧管和各种医用管道。

 保证仪器、 设备良好运转。

 每个发热门诊必须安排 2 名医生和 2 名护士专门负责发热门诊的日常运转, 不得兼职, 实行 24 小时值班制度。

 发热门诊实行首诊负责制,医生在接诊病人过程中, 除询问病史、 症状和进行相关检查外, 还要特别询问与疾病有关的流行病学资料。

 4、 建立健全发热病人登记和病历书写制度。

 值班医生对发热病人必须全面登记, 要认真书写发热病人门诊病历。

 5、 进一步强化防护措施。

 承担预检分诊工作的医务人员要穿工作服、 戴工作帽和医用口罩, 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。发热和急性呼吸道症状患者应戴外科口罩。

 若病情不允许, 在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻, 然后将卫生纸丢入医疗废物容器。

 发热门诊医务人员按一级防护着装, 即穿工作服、 隔离衣、 戴工作帽和医用口罩; 隔留观察室和专门病区的医务人员按二级防护着装, 即穿工作服、 隔离衣、 鞋套、 戴工作帽、 戴手套、 医用防护口罩, 医用防护

 口罩每四小时更换一次或感潮湿时更换, 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。

 6、 强化整改措施。

 发热门诊基础设施不完善和布局不合理的要立即整改到位, 不得拖延。

 7、 重申责任追究制。

 对发热门诊的建设不符合要求, 管理不规范, 措施不得力的, 要追究所辖地分管领导和医疗机构一把手的责任;对玩忽职守, 擅自离岗, 防护措施不到位, 违反诊疗常规, 导致延误疫情控制和医疗救治的, 要按照有关法律法规追究主要领导和直接责任人的责任。

篇六:有关进一步加强预检分诊管理通知

务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制 (医疗救治组) 联防联控机制医疗发(2021) 46 号

 关于进-步加强诊所等医疗机构疫情 防控工作的通知

 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫 情联防联控机制(领导小组、指挥部); 近日,安徽、辽宁等地发生聚集性疫情,暴露出诊所等医疗机构疫情防控方面仍存在薄弱环节,为进一步加强对诊所等医疗机构疫情防控工作,坚决堵住疫情防控漏洞,防止疫情反弹,现就有关事项通知如下: 一、切实强化医疗机构首诊负责和可疑病例闭环管理 各级各类医疗机构要严格落实预检分诊工作制度,切实强化首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。对于具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者要高度关注并实施闭环管理,做好流行病学问诊、病人基本身份信息登记和报告。设置发热门诊(诊室)的医疗机构务必将所有发热患者引导至发热门诊(诊室)就

  诊,并对发热门诊(诊室)患者全部进行核酸检测,检测结果要在4-6 小时内予以反馈。在核酸检测结果反馈之前,所有患者一律留观。未设置发热门诊(诊室)医疗机构也要强化首诊负责制,发现新冠肺炎可疑病例要及时报告,并尽快通知 120 急救机构将其转诊至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治,期间全程严格执行闭环管理措施。各有关医疗机构发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者后,要于 2 小时内按程序报告,24 小时完成流行病学调查,同时尽快按要求将患者转至定点医院隔离治疗。

 二、进一步加强诊所疫情防控工作 各级卫生健康行政部门要强化诊所疫情防控措施,所有诊所要在醒目位置张贴标识,引导具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者到设置发热门诊的医疗机构就诊,诊所不得常规诊治具有此类症状的患者。诊所发现具有新冠肺炎相关症状的患者时,要严格执行首诊医生负责制,要在做好患者流行病学的问诊和相关信息登记基础上,及时向主管卫生健康行政部门报告,并尽快通过 120 救护车将其转至设置发热门诊医疗机构。各级卫生健康行政部门要加强监督检查,对诊所防控能力进行评估,疫情暴发时,防控能力弱的诊所要暂停向社会开放。对于日常医疗工作中擅自诊治具有新冠肺炎相关症状患者的诊所,一经发现要立

  即关闭,对造成不良后果的,要严肃问责。

 三、进一步强化基层医疗卫生机构和民营医院等社会办医疗机构疫情防控措施 各级卫生健康行政部门要进一步细化乡镇卫生院,村卫生室,社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构和民营医院等社会办医疗机构疫情防控措施,指导相关医疗机构严格落实首诊负责制,对于设置发热门诊(诊室)的基层医疗卫生机构和民营医院,要将具有发热等新冠肺炎可疑症状的患者全部引导至发热门诊(诊室)就诊,并进行核酸检测,不具备检测能力的基层医疗机构和民营医院要通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式,为患者提供核酸检测服务,并于 4-6 小时反馈检测结果,等待检测结果的患者全部留观。不具备发热门诊(诊室)的基层医疗卫生机构和民营医院不得常规诊治具有新冠肺炎可疑症状的患者,发现具有上述症状的患者要及时报告主管卫生健康廉行政部门并做好信息登记,尽快通过 120 救护车或按照当地卫生健康行政部门制定的转诊流程,将其转诊至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治。

 四、做好风险隐患集中排查 各地要立即组织开展诊所、民营医院等社会办医疗机构和基层医疗卫生机构疫情防控风险隐患集中排查,对疫情防控措施落

  实不到位、隐惠突出的要关闭整顿,对问题严重及造成不良影响的要严肃问责,坚决防止因相关医疗机构防控措施落实不到位而造成的疫情反弹。请各地于 5 月 23 日前,将排查结果以各省(区、市)疫情防控指挥部名义报我组。

篇七:有关进一步加强预检分诊管理通知

人民共和国卫生部令第41号《医疗机构传染病预检分诊管理办法》已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自发布之日起施行。部长吴仪二○○五年二月二十八日医疗机构传染病预检分诊管理办法第一条为规范医疗机构传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条规定,制定本办法。第二条医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的分诊工作,并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。第三条医疗机构各科室的医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征

 等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。第四条医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警消息后,或者按照当地卫生行政部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。第五条对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。第六条医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。第七条转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。第八条感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。第九条医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训,培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊

 断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。第十条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构预检分诊工作的监督管理,对违反《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和本办法的,应当依法查处。第十一条本办法自发布之日起施行。

篇八:有关进一步加强预检分诊管理通知

机构预检分诊、发热门诊工作常态化实施方案

  为继续做好新冠病毒肺炎防治工作,规范全州医疗机构预检分诊、发热门诊设置,建立常态化传染病预防、预警机制,进一步提高医疗机构传染病防治能力,使患者能够早发现、早诊断、早隔离、早治疗,切实保障人民群众身体健康,根据国家及省级对预检分诊、发热门诊有关规定及要求,结合我州实际,特制定本方案。

 一、工作目标

 规范二级以上医疗机构(含综合医院、中医医院、妇幼保健院)、有条件的一级医疗机构及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发热门诊建设,实现全州各级医疗机构预检分诊、发热门诊工作常态化,有效控制疾病传播和防止院内交叉感染。在疫情期间及疫情结束后,全州实现所有病人就诊预检分诊常态化,所有发热病人就诊规范化。

 二、工作要求

 (一)完善预检分诊工作。全州各级医疗机构应当严格执行传染病预检分诊制度,完善工作流程,加强预检分诊人员培训,规范防护措施,要求全州二级以上医疗机构必须设置两个及以上红外线自动检测体温通道,并按照医疗机构预检分诊设置规范(附件 1)规范设置。

 (二)规范发热门诊设置。重点加强发热门诊的规范设置,特别是要对照管理标准和规范,补齐短板,要做到人员配置、工作流程、感染防护科学合理,规章制度健全并落实到位。按照医疗机构发热门诊设置规范(附件 2)规范设置,对于未设置或设置不规范的发热门诊一律不得接诊、收治发热患者。

 (三)统一建设标准。各县(市)要根据实际情况制定本辖区发热门诊建设(改造)方案,按照建设标准采取“一院一策”方式设计建设(改造)图纸,并将方案和图纸报州卫生健康局审批,审批合格后方可开工建设(改造)。

 (四)充分发挥基层医疗机构“前哨站”作用。对于因场地限制,无法达到发热门诊设置标准的乡镇卫生院(社区卫生服务中心),按照就近原则,将预检分诊筛查后,具有流行病学史的发热病人转诊至发热门诊设置规范的医疗机构,实现传染病防控工作关口前移,落实“四早”政策。

 (五)切实加强定点医疗机构管理。省级确定的 22 家定点发热门诊必须按照此方案中的设置规范,对本医疗机构的发热门诊、预检分诊进行整改,以达到规范要求;其他医疗机构设置预检分诊、发热门诊时,需参照此方案中相关规范执行。

 三、时间安排

 (一)2020 年 5 月 8 日前,按本方案附件 2 标准,各县(市)卫健局将本辖区发热门诊建设(改造)方案和设计图纸报州卫生健康局审批。

 (二)2020 年 5 月 15 日前,州卫健局完成发热门诊建设(改造)方案及图纸审批。

 1. 新冠肺炎疫情结束后,全州经审批合格的发热门诊立即启动建设(改造)工作,各级医疗机构完善预检分诊工作。

 2. 2020 年 10 月 31 日前经审批合格的发热门诊完成规范设置。

 四、保障措施

 (一)加强组织领导。实施预检分诊、发热门诊常态化、规范化工作,能有效的控制疾病传播,及时发现传染病风险,对医院传染病筛查、传染病暴发快速处置、提高工作效率、完善学科建设具有重要意义。各县(市)卫健局、各级医疗机构要把推进医疗机构预检分诊、发热门诊工作常态化作为重点工作来抓,各县(市)卫生健康行政部门和医疗机构要切实加强领导,明确职责,制定的专人负责,确保工作任务得到全面落实。

 (二)加强院感防控。各级医疗机构要高度重视医院防控工作,严格按照《传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规要求,建立健全医疗机构院内感染各项防控制度和实施流程,严格落实人员岗位责任制,制定切实有效的防控措施,加强医务人员个人防护,做好一次性医疗用品、医疗废物的管理处置,有效降低院内感染风险。

 (三)强化督导检查。州、县两级卫生健康行政部门和医疗机构主要领导对预检分诊点、发热门诊工作常态化落实情况进行重点督导,

 对设置不规范,落实不到位的,责令立即按标准、要求限期整改。卫生健康执法部门要加大执法力度,对未设置或设置不规范的预检分诊点、发热门诊接诊、收治发热病人等违法行为进行处罚。

 (四)严格追责问责。州、县两级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格执行责任追究和倒查制度。因防控措施不到位、有失职行为和重大过错,或因不及时、不规范转诊造成疾病扩散的单位和个人要依法追责,对于不执行有关规定或互相推诿、工作不力的人员依法予以严肃处理。

篇九:有关进一步加强预检分诊管理通知

卫生院预检分诊预警机制工作实施方案 为持续做好新冠肺炎疫情防控工作,有效防范和积极应对今冬明春可能出现的新冠肺炎疫情,规范我乡卫生院预检分诊点建立常态化传染病预防、预警机制,预检分诊疫情防控的前哨作用,有效预警和控制疫情。根据《XX 县发热门诊预警机制》,结合城南区实际,制定本预警机制。

 一、预警机制工作专班 组

 长:XX(党支部书记

 副组长:XX(卫生院副院长)

 成

 员:XX(住院部主任,预检分诊点医生)

 XX(卫生院护士长,预检分诊点护士)

 XX(预检分诊点医生)

 XX(预检分诊点护士)

 各村卫生室医护人员

 预检分诊工作主任由 XX 同志担任,具体负责办公室日常事务及完成领导安排的其它事项。

 二、工作目标 全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的要求,规范设置预检分诊,配备足够的留观室和采样设施,对发热人员全部进行核酸筛查,第一时间报告

 置。加大对违规接诊问题的整治力度,对违规接诊的私人诊所暂停营业进行整改;加大对药店的检查力度,对购买退烧、止咳、消炎、止泻等 4 类药品,没有及时录入“发热购药人员信息上报平台”的,一律不得纳入医保范围。指导卫生院的预检分诊点开展工作,紧盯重点部位、重点环节,采取有效措施,补短板、堵漏洞、强弱项,预检分诊点应对秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情能力。

 三、工作责任 (二)村卫生室 1.村卫生室发现发热人员做好防护工作,发热人员隔离,乡卫生院的预检分诊负责人联系,卫生院安排救护车专人专车送到乡预检分诊点。

 2.发热患者送完以后,村卫生室终末消毒,专人负责做好消毒并且认真开展一次性流调工作。

  (三)药店 1.城南区药店和民营诊所对买药人员一定扫二维码并绿码可以进,黄码一律不让进并推送核酸检测。

 2.进店人员一律测体温,如果体温 37.3 以上联系乡卫生院,发热人员当地隔离。

  3.城南区药店工作人员严格落实进店购买退烧、止咳、

 消炎、止泻等 4 类药品的购药、用药人员信息通过直报系统扫码登记上传至初诊、分诊预警平台,对涉及购买上述处方类药品的还需出具按规范设置发热门诊的有效处方,并由药店工作人员进行备份保存,严格做好处方药销售登记台账。

  4.如果买药人或者家属出现咳嗽,咳痰等症状药店负责举报乡卫生院。

 5.按照上级卫生部门的安排辖区内药店每天最少 3 次开展消毒(把门,键盘,地上,药品柜台等)

  ( ( 四) ) 卫生院预检分诊断点预警机制处置

 1. 城南区卫生院要高度重视预检分诊点,预检分诊室按要求设置标准化工作,做好正常运行,进一步加强预检分诊点和预检分诊室的工作制度,制定工作职责,加强组织领导,卫生院测体温区设立在大门口,设立在单独观察室,留观室,隔离病房。在预检分诊室设立清洁区,缓冲区、污染区,分开医务人员通道和患者通道等三区两通道,专门负责医护人员,分明工作职责,没有安排兼职工作。在预检分诊室固定制定在编干部,实行值班制度、保证 24 小时有人监测体温、做好记录,高度重视发热患者筛查,分诊转诊工作。

 2.预检分诊点交接发热病人,调查流行病学史,有流行病学史的疑似发热患者直接卫生院专人专车(120 转运车)转

 县人民医院发热门诊。没有流行病学史,没有异常情况发烧的进行首诊分诊,登记,按专门通道把患者交接卫生院预检分诊室。

 3.预检分诊室交接患者从患者通道在采样室,采血室进行采样检查双抗送疾控中心检查送报告单(有专人按采样接送要求进行转运),后在诊查室进行检查(医护人员 2 级以上防护)调查流行病学史,填有关调查,追踪表,进行辅助检查,体格检查,初步诊断,辅助检查结果进行初步诊断,结果出来前发热人员在观察室观察,并通知 120 车,专门医护人员的陪同下送到定点医院发热门诊进一步检查和确诊,做核酸检测,双抗抗体,结果出来以后普通发热患者转普通发热患者病房,一人一房间要求进行系统治疗,病情好转出院后,3~5 天进行村医追踪,每个发烧患者全部调查材料,检查结果,诊疗病案,追踪表进行存档。

 (五)加强业务培训 1.提升医护人员防护意识和提升救治水平:

 通过培训计划加大力度培训提高医护人员防控意识,自我保护意识;加强演练制度、每周演练至少一次,提高医务人员应急处置能力;负责医疗救治管理指导工作;对每日上报的发热人员进行会诊;业务培训、技术支持等相关工作,定期对预检分诊,工作人员就发现的具有发热、咳嗽、呼吸道

 症状的人员如何转诊、就诊、会诊、信息上报等进行培训。

 2.进一步加强医护人员的新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗、核酸检测、院感防控、个人防护(穿脱防护流程)、最新诊疗方案,病人排泄物的处理、终末消毒、患者转运、常见急症抢救、医疗废物处理等方面开展全员培训及考核,定期开展技术演练,不断提高医护人员的诊疗技术水平,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。

 3.卫生院各科室、各村卫生室按流程负责开展不明原因发热病例和不明原因发热聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

 (六)、工作要求 (一)加强组织领导。各村要深刻认识规范做好预检分诊、对有效应对今冬明春新冠肺炎疫情,及时发现并防止疫情扩散蔓延的重要意义。城南区预检分诊专班组要高度重视预检分诊和发热门诊预警工作,切实加强组织领导,细化责任分工,建立完善医疗机构预检分诊常态化工作机制。

 (二)强化院感防控。城南区卫生院要高度重视预检分诊工作,严格按照相关法律法规要求,建立健全医疗机构院内感染各项防控制度和实施流程,严格落实人员岗位责任制,制定切实有效的防控措施,加强医务人员个人防护,

 做好一次性医疗用品、医疗废物的管理处置,有效降低院内感染风险。

 (三)强化督导检查。城南区卫生院要加强对村级卫生室的预检分诊点工作开展常态化监督指导,对设置不规范,落实不到位的,责令立即按标准、要求限期整改。卫生院要加大执法力度,对未设置、设置不规范或管理不规范的预检分诊点,擅自收治发热人员等违法行为进行处罚。建立完善责任倒查机制,对落实预检分诊工作措施不到位,造成疫情传播或其他严重后果的,对相关责任人依法追责。

 (四)加强舆论引导。城南区卫生院要加强宣传教育和舆论引导工作,积极引导干部群众主动配合核酸检测和医疗机构就诊流程,在全社会营造良好舆论氛围。严禁对外宣传炒作,制造传播谣言,对造成社会恐慌的单位和人员依法依规严肃处置。

 城南区卫生院 2021 年 8 月 1 日

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