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杭州市健康单位(场所)申报表
单位名称
单位类型
负 责 人
地
址
邮
编
联 系 人
职工人数
联系电话
获市卫生 单位时间
申 报 理 由 内容须包括(可另附页):
1、单位概况(除常规介绍外还需包括职工性别、年龄构成、职业危害因素、所生产或所提供服务功能等相关内容); 2、近年来单位开展的健康促进相关工作; 3、目前具备的创建优势;
单位盖章
年
月
日 区(管委会)、县(市)健康办意见:
盖章
年
月
日
市健康办意见:
盖章
年
月
日
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