下面是小编为大家整理的浙江省红十字会,人道·博爱·奉献（精选文档）,供大家参考。
自愿捐献器官登记表
编号：
姓名
性别
出生
年
月
日血型
联系地址
邮编
联系电话
身份证号码 工作单位及电话
愿意捐赠器官 □角膜
□心脏
□肾脏
□肝脏
□遗体
本人愿望：
本人签名：
年
月
日
家属意见：
家属签名：
年
月
日
既往病史及检查结果：
表格一式二份填写完整请寄：
杭州庆春路 79 号浙一医院内浙江省器官移植中心 邮编：
310003
您的联系电话及地址若有改变， 请拔(0571)87236562， 或拨（0579）
84207771。
无偿捐献器官须知
当您产生要在身故后捐献人体器官（遗体、 组织）
的意愿时， 就值得被我们所有的人尊敬， 因为这是一个可以挽救很多生命的行为， 给许许多多的家庭带来希望。
请仔细阅读以下内容：
1、 器官捐献就是当一个人不幸去世时， 根据本人或亲属的意愿， 将其功能良好的器官，以无偿的方式， 捐献给器官功能衰竭的患者， 让他们能够延续生命， 改善未来生活质量， 并能继续贡献社会。中国红十字会开展的人体器官捐献试点工作是指面向社会公众在其身故后自愿的器官捐献， 不涉及活体器官捐献。
2、 器官捐献并无绝对的年龄限制， 要求志愿捐献者没有感染艾滋病或其他严重传染病，没有癌症（原发脑肿瘤除外）
， 具体要根据志愿捐献者在达到待捐献状态时， 由人体器官捐献专家组、 人体器官评估组织评估器官、 组织是否适合捐献。
3、 根据《人体器官移植条例》 （国务院令 491 号）
规定， 人体器官捐献必须遵循自愿无偿的原则， 填写此表时必须具有完全民事行为能力。
你有权决定是否捐献器官及捐献何种器官。
4、 在个人意愿及个人情况发生改变时， 志愿捐献者有权以书面的形式撤销和更改登记。
5、 器官捐献会严格地按照法律程序和医疗程序进行， 任何时候都不会影响志愿捐献者在发生意外或疾病时的抢救和治疗。
6、 为确保捐献志愿顺利达成， 希望志愿捐献者在填写《自愿捐献器官登记表》 前， 能得到亲属（配偶、 成年子女、 父母）
的同意。
当志愿捐献者达到待捐状态时， 我们会根据个人的意愿， 跟亲属联系和协调。
7、 请提供准确真实的个人信息， 并在个人信息发生改变时及时地告知登记机构。
我们会对所有的资料保密。
8、 到登记机构填写时请携带有效证件。
本人不能亲自填写的， 可以请亲属或受委托人填写， 本人按手印或签名， 同时提供本人及亲属或受委托人的有效证件。
9、 浦江县无偿捐献器官登记在浦江县红十字会。
联系电话：
（0579）
84207771。
