【摘要】2015年，健康中国写进了十三五规划，大健康上升到国家战略。党的十九大报告指出：“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”在决胜全面建成小康社会的关键时期，正确认识大健康观，树立没有全民健康就没有全面小康的理念，将大健康观引入公民的思想政治教育内容，具有十分重要的实践意义。
【关键词】大健康；公民；思想政治教育
一、我国大健康观政策历史发展
2007年，党的十七大报告指出：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。此时虽然提到健康这一概念，但是此时的健康仅是局限在医疗卫生领域内，并没有形成大健康观。
2008年，为积极应对我国主要的健康问题和挑战、推动卫生事业全面协调可持续发展，在科学总结新中国成立60年来我国卫生改革发展历史经验的基础上，原卫生部启动了“健康中国2020"战略研究，当时即提出了旨在全面提高全民健康水平的国家战略，还提出“到2020年，主要健康指标基本达到中等发达国家水平”。此时，虽然提出了“健康中国”，但是国内对健康战略的研究仍处于起步阶段，大健康观并没有充分建立，健康中国仍然停留在医疗卫生领域。
2012年，党的十八大报告指出：要提高人民健康水平。健康是促进入的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策。”将健康这一概念延伸出了医疗卫生领域，向别的行业拓展。
2015年，十八届五中全会审议并通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，健康中国被写人规划，正式上升到国家战略层面。规划中提到：推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革，坚持预防为主的方针，建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，推广全民健身，提高人民健康水平。
2016年8月19日至20日，全国卫生与健康大会在北京召开，这是新世纪以来第一次全国卫生与健康大会。习近平总书记在会议上指出，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。
2017年，党的十九大报告指出：“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”体现出我们党对大健康的认识达到了新高度。
大健康理念一提出，就受到人们的广泛认可。它是根据时代发展和社会需求的改变，提出的一种全局的理念。没有全民健康，就没有全面小康。党的十九届三中全会审议通过了《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》，在大健康理念下，组建了国家卫生健康委员会，为实施健康中国战略提供体制和组织保障。大健康理念契合时代理念和人民诉求，通过全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
将大健康理念引入公民思想政治教育，有利于广大群众树立全局意识，把握战略方向，树立健康理念，将大健康理念融入各项政策，构建大健康格局，推进“健康中国”建设。
二、大健康观的概念和核心要义
随着对疾病本质认识的深入，人们对健康的认识也逐渐深入。那种以疾病为中心的模式无法有效的认知到人们健康的规律，就需要一个新的认知框架。大健康观是一种健康价值观，是以大健康为基础，通过凝聚、抽象、升华等理论建构方法形成科学的、达到理论高度的，体现了健康价值原则、健康价值规范、健康价值理想、健康价值信仰，具有健康观核心要素和典型表现形式的健康价值观。
党的大健康观是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，统筹解决好人民群众最关心最直接最现实的健康问题，其核心要义主要体现在以下三个方面。
（1）坚持以人民为中民，把人民健康放在优先发展的战略位置。人民健康是立国之本，没有全民健康就没有全面小康。把健康体现在社会生活的全过程，通过各部门政策予以保障。
（2）贯彻新发展理念，坚持新形势下党的卫生和健康工作方针。新时期健康方针就是坚持预防为主，中西医并重，强调基层为主，推动资源下沉，以改革创新为动力，进一步深入医改策略，把健康融入所有政策，人民共享共建，整合党委、政府、社会、群众共同参与的大格局。
（3）完善国民健康政策，全方位、全周期维护人民健康。就是指要以人民健康水平为核心，从健康影响因素的出发，转变卫生与健康发展方式，加快卫生与健康领域立法，从生态环境保护、食品药品安全、医疗卫生发展、健康生活方式、社会保障建议、全民参与健身等方面共同发力，保障人民群众健康。
三、引入大健康观的现实意义
大健康理念要求把健康政策融入全局、将健康服务贯穿全程、使健康福社惠及全民。健康不再是某一部门的事情，而是事关社会发展全局和人民的根本利益，需要政府、社会、个人共同发力，以大健康理念引领，共同构筑全民健康之路，这也是建设“健康中国”的重要基石。在大健康理念下，政府各个部门应从医疗卫生视角扩大到健康视角，搭建多层次、宽领域、机制化的部门合作平台，从更高角度、更大范畴考虑全社会的卫生与健康问题，满足全人群的卫生与健康服务需求。其中卫生计生部门作为主力军，要通过强化“大健康”理念思想政治教育，激发广大医疗卫生人员的自豪感和积极性，牢牢把握卫生与健康工作方针，加快落实各项改革重點任务，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。同时，动员社会各界深刻领会习近平总书记的讲话精神，将健康优先原则体现在经济社会发展得全过程、各环节，主动参与医改，努力消除健康危险因素，积极开展健康教育，引导人们群众从生理、心理、社会、道德等方面开展自我健康管理，提升全民健康素质。
（2）以大健康理念为指引，有利于完善制度保障。习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话指出，要着力推进医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民已报制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设取的突破。我们要以大健康理念为指引，完善制度保障。讲话首次将分级诊疗制度作为医改全局性工作，放在了更加突出的位置。对此，我们应以供给侧结构性改革为抓手，重申不同层级医疗机构的功能定位，重塑医疗服务供给体系，促进患者合理就医。建立全民医保制度是“人人享有健康”的重要保障，要以医保支付改革为重点，发挥医保在引导行为、完善价格、控制费用等方面的重要作用。健全药品供应保障制度是支撑医疗服务和保障体系得重要基础，要以降低虚高价格和过度用药为突破口，推进药品供应保障制度改革。而现代医院管理制度和综合监管制度则是目前医改的重点和难点，也符合十八届三中全会强调的“推进国家治理体系和法治能力现代化”的要求。现代医院管理制度包括宏观层面的政府管理制度和微观层面的医院内部管理制度，其中政府治理制度的改革与完善是关键，因为这不仅是卫生系统内部的变革，还涉及许多相关部门，必定是一次全面、持久、艰难的制度变革。医改目标的实现离不开综合监管，目前需要明确管什么、怎么管、由谁管，这涉及大健康管理体制的重构，需要通过顶层设计来打破部门利益的藩篱，保证医改的顺利推进。
（3）落实大健康理念，有利于夯实基层基础。大健康理念要求走中国特色的卫生与健康事业发展之路，就要始终贯彻“以基础为重点”的工作方针，将提高基础服务能力作为工作重点。基层医疗卫生发展的核心是人才和技术，落实大健康理念，应合理配置基础医疗卫生资源，通过人才培养、对口帮扶等措施，引導医疗卫生工作重心下沉、优质卫生资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力和服务效率，为分级诊疗体系的构建夯实基础。
参考文献：
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