内容提要2012年是中国医务社会工作元年，2015年是“健康中国”与健康社会工作时代。如何发展中国特色医务、健康社会工作服务体系，实现由医生个体人文修为，经过临床人文技能培养，战略升级为建设具有医学人文关怀健康照顾服务体系，增强卫生保健体系人文关怀和“去商品化”福利色彩，构建健康福祉中国已成为国家发展战略，成为全面建成小康社会的基础。本文旨在回答什么是社会工作与健康社会工作。说明由医院社工战略转型为健康照顾社会工作的理由，解释为何中国社会亟需健康社会工作服务。阐明中国现代健康社会工作实务体系范围内容与领域是什么。说明健康社会工作是现代卫生保健体系不可或缺的重要组成部分的理由，本文的重点问题是，医生如何在临床诊疗实务中内化医学专业精神和社会工作专业价值观，如何由看病治病的生理医生转为关爱帮助病人的社会医生等基本问题，目的是为中国临床医生个人人文修为提供健康社会工作基本知识，为临床医生人文技能专业训练提供专业帮助，为构建中国特色和人文关怀现代卫生保健体系奠定健康福祉制度基础。
关键词社会工作医务社工健康社工医学人文关怀现代健康福利制度
〔中图分类号〕C916.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕0447-662X（2016）04-0094-08
一、中国医务社会工作元年与健康社会工作时代
2012年是中国医务社会工作元年，2015年是中国健康社会工作元年，标志医务健康社会工作已成为深化医药卫生体制改革重要举措，成为推进“健康中国”建设国家战略重要举措，标志中国医务社会工作与健康社会工作时代的来临，医务与健康社会工作议题由是什么、为什么，转变为如何做、如何做好问题，凸显中国社会发展与社会结构转型快速、叠加特点。
2012年2月13日，上海市发布了《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）》，成为全国首个发展医务社会工作的地方政府政策。2012年11月15日，卫生部医政司在西宁市举办首次全国“医院社会工作工作会议”，各省卫生厅局医政处处长和部分三甲医院领导参会，医政司领导就如何在全国各地推进医院和医务社会工作做了全面部署，标志医院与医务社会工作已成为国家和地方政府的政策议题，说明医务社工已成为深化医药卫生体制改革重要举措，标志中国医务社会工作元年来临。①
2015年10月29日，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》首次明确提出推进健康中国建设，健康中国2020战略首次由卫生部门行业发展战略升级为国家发展战略，标志着中国进入健康福祉国家发展时代，标志着中国由医务社工战略升级为健康社会工作时代，标志着中国健康社会工作时代的来临。中国医务与健康社会工作纳入国家政策议程的临床涵义是，医务与健康社会工作议题性质发生重大转变，由“是什么、为什么”，转变为“如何做、如何做好”问题，对医护领域意义重大。
二、什么是医务社会工作与健康照顾社会工作？
社会工作（social work）概念基本涵义是社会服务。由于社会服务范围广泛，内容多样，加之社会工作者主要服务对象主要是那些无力满足自身需要的弱势群体和劣势群体，因此社会工作服务的准确性质是“社会福利服务”。英国将社会福利服务称为“个人社会服务”（personal social services），美国将社会福利服务称为“人类服务”（human services）。简单地说，社会工作概念基本涵义就是向有需要或有困难的人群提供的专业化帮助服务。这里的关键点有四个，一是有需要或有困难，如果无需要或无困难就不需要进行专业干预；二是服务对象是自然人或具有相似特征的群体；三是个性化与专业化服务；四是服务性质是非营利和去商品化的帮助服务，而非营利和赚钱的商业服务。社会工作概念与社会服务是现代福利制度核心。
医院、医务社会工作与健康社会工作概念是社会工作概念的专业发展与专业延伸，基本内涵和主要构成要素是一样的。简单地说，医院社会工作主要是指在医院环境与处境中为有需要的人群提供的专业化帮助服务，这个概念的重点是强调医院环境。医院社会工作是医务社会工作最初形态，是医务社会工作发展最早起源地，也是最狭义概念。
1930年代以来，美国开始流行“医务社会工作”（medical social work）概念，或是“医疗处境中社会工作”（social work in a medical setting）概念，这个概念最大独特之处就是运用更广涵义的Medical Care 或Medical Setting概念取代了比较狭义的医院概念。这意味着医务社会工作服务环境、服务范围、服务对象和服务方法都已超出医院范围，标志医务社会工作发展。1948年4月7日世界卫生组织正式成立后，健康（health）成为全世界共同认可的核心概念。陈敏章主编：《世界卫生组织合作指南》，人民卫生出版社，1994年，第4页。世界各国现代医疗卫生服务体系中文里，也被习惯称之为“卫生保健体系”（health care system）。随之而来的是，在卫生保健体系中为有需要的人群提供的专业化帮助服务就是健康社会工作。换言之，在健康照顾处境中为有需要的人群提供的专业化帮助服务就是健康照顾社会工作（social work in health care setting）。简言之，医院、医务和健康社会工作泛指在医院、医疗照顾处境、健康照顾处境中为有需要的人群提供的专业化帮助服务，或是为有需要的人群提供的医疗照顾或健康照顾性质的社会服务活动。医务或健康社会工作者就是那些为有需要人群提供医疗照顾或健康照顾社会服务专业人员。
三、为什么健康福祉中国亟需健康社会工作实务？
当代中国社会是个健康福祉中国，“健康中国”国家发展战略与“全面建成小康社会”分别代表健康中国和福利中国的国家发展战略，说明健康与福祉首次成为中国社会发展主题。2014-2015年习近平总书记全面系统阐述“全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党”“四个全面”战略布局，2020年全面建成小康社会是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴中国梦的阶段性战略目标，是现阶段党和国家事业发展的战略统领与战略目标，全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党是三大战略举措，四者是个整体。《中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报》，人民出版社，2015年，第5页。这意味在创建健康福祉中国宏大历史背景下，发展中国健康社会工作成为时代主题。
