[摘要]妊娠期合理的营养搭配，科学的膳食，对维持母亲的健康和胎儿的生长发育非常重要。孕妇的营养状况深受其个体的饮食习惯及接受指导的影响。为此，我们应加强对孕产妇的饮食营养指导。认真做好孕期、产时、产后的宣教工作，提高孕产妇的营养认识水平，为优生优育做出贡献。
[关键词]孕期；营养特点；饮食护理
随着生活水平的提高，人们对孕期合理的饮食有了更高的要求，妇女妊娠期间，除了保证孕妇本身所需要的营养，还必须兼顾胎儿生长发育的要求，但妊娠各个阶段胎儿生长发育规律不一样。对营养的要求不同。据此，笔者对孕期营养特点及其饮食护理进行探讨，提出了相应的护理措施。
1.怀孕之前营养特点及其饮食护理
有计划性怀孕的未来妈妈，在准备怀孕时除了要坚持锻炼身体，保持健康的体魄之外，还需增加营养，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，为预防神经系统的疾病，在准备怀孕的前3个月内，每天至少要补充400微克的叶酸并继续服用至怀孕后的第3个月，同时还需多食用富含叶酸的食物，如：蔬菜、土豆、豆类、水果和麦片等。
2.孕早期的营养特点及其饮食护理
孕早期胎儿生长发育较慢，母亲基础代谢变化不大或略有下降。饮食的量与孕前基本相似。
2.1保证蛋白质的供给优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡，蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶.
2.2确保无机盐和维生素的供给无机盐包括钙、铁、锌、碘，维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2，尼克酸、维生素B6，叶酸、维生素B12、维生素C。
2.3调整饮食结构，促进食欲多吃易消化的食物为原则，食物可具有一定的酸、辣味以增加食欲，少食多餐，在正餐之问增加一些点心。
3.孕中期营养特点及其饮食护理
妊娠中期，孕妇生理上发生了较大变化，每日需要量增加，适当增加摄入量。使饮食多样、合理，来满足胎儿生长发育。
3.1增加热量孕妇对热量的摄取除满足其自身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养，所以孕妇在妊娠期间需要摄取的营养比平时要多得多，每日总热量约需1950-2150千卡。热量主要来源于蛋白质、脂肪、糖这3种物质，其中脂肪所含的热量最多。在孕前基础上增加200kcal，每日主食增加至400g，并添加一定的杂粮，根据我国汉族饮食习惯，热量主要来源于粮食占65％。其余35％来自食油，动物食品，蔬菜和水果。
3.2足量蛋白质蛋白质是形成脑髓、头发、内脏、指甲、血液、肌肉等的重要营养成分，并起到了增强胎盘子宫的作用。妊娠期孕妇每天需摄取的蛋白质总量约为80-90g。如果蛋白质的摄取量不足，不仅阻碍了胎儿的正常发育，还会引起母体的代谢紊乱，蛋白质主要来源于肉、鱼、鸡蛋、豆类等多种食物。孕中期胎儿和母亲都是组织快速增长期，是胎儿脑细胞分化发育的第一高峰，我国营养学会对提出在4-6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g。若在孕期摄人蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。
3.3增加维生素人体仅需要微量维生素便可调节身体各种器官的功能，维生素是调节生理功能的重要物质。孕妇应该摄取适量的维生素，但不宜过多，又不能过少。例如：叶酸、维生素D缺乏可致贫血及神经血液疾病；维生素B1不足，孕妇会出现浮肿、脚气、食欲不振、便泌、心脏肥大、呼吸困难等症状；维生素C能够不断促进胎儿骨髓的生长，促进结缔组织和造血器官的生长，缺乏维生素E会发生胎盘发育不良，引起流产。为了有效、均衡地摄取各种维生素，要科学地选择烹饪技术，例如，含维生素C的食物宜生吃，不宜长时间浸泡于水中或加热过久，维生素B1和维生素C遇碱易被破坏，所以煮粥类或豆类等食物时要禁止加入碱。孕妇可多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类等来补充各种维生素。孕中期易发生贫血、缺钙、缺碘，在主食中加粗粮，杂粮，多食新鲜蔬菜和水果，并增加一定的水产品和海产品。
3.4微量元素
3.4.1铁铁是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后2-3个月所需要的铁是靠胎儿期从母体吸收并积蓄在体内而得以部分补充的。在妊娠中，后期，胎儿每天吸收不到5毫克的铁。富含铁的食物有：牛肉、猪肉、鸡、内脏、蛋黄、大豆、菠菜、海藻类、海蜇等。妊娠4个月后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议4个月后口服硫酸亚铁0.3g，或富马酸亚铁0.2g，每日一次。
3.4.2钙钙对婴儿的生长发育极为重要，妊娠期中钙的需要量是平时的2倍以上。孕妇缺钙，轻者会感到腰腿酸痛、牙痛、肌肉痉挛等现象；重者可影响胎儿的骨髓发育。含钙丰富的食物有鱼海藻蛋豆类奶类等。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000mg。牛奶和奶制品中的钙易吸收，应多饮用。
3.4.3锌锌也是蛋白质和酶的组成部分.对胎儿生长发育很重要。若孕妇锌摄入不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良等，推荐孕妇于孕3个月后，每日每日从饮食中补锌20umol/L。
3.4.4碘碘不足会发生胎儿甲状腺功能减退和神经发育不良。我国营养学会推荐在整个孕期，每日膳食中碘的供给量175ug，提倡在整个孕期服用含碘食物。
4.营养特点及其饮食护理
孕后期，胎儿生长加速，孕妇活动减少，容易发生便秘，在妊娠最后两个月，孕妇如有浮肿现象，应限制食盐多的菜肴和食物。
4.1增加蛋白质摄入在云7-9个月期间，每日增加25g。
4.2足够的脂肪酸孕晚期胎儿神经髋鞘分化迅速，需充足的亚油酸转化为花生四烯酸，满足大脑发育需要，除此之外。二十碳六烯酸（DHA）为神经突触发育所必需，多吃海鱼有利于DHA的供给.
4.3增加铁和钙的摄入孕晚期钙的每日需要量1500mg，在补充钙同时需要摄入足量的维生索D，但不能过量。胎儿铁的存储在出生时达到300-400mg，为了补充这些矿物质，孕妇应多喝奶制品，多摄入鱼和豆制品。排骨汤，虾皮，芝麻酱。动物的肝脏食铁高，可经常选用。
4.4充足的维生素孕晚期需要充足水溶性维生素，尤其是硫胺素，硫胺素不足可使分娩时子宫收缩无力，产程延缓。
4.5热能孕晚期热能不需要过多，与孕中期相似，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿生长过大，造成难产。
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