[摘要] 目的 了解拉萨市社区卫生服务中心人力资源现况，分析卫生人员配置存在的问题，探讨解决问题的方法。方法 数据来自2017年拉萨市卫生和计划生育信息中心执业医师及医疗机构数据库，对拉萨市城关区医疗卫生机构人力资源指标进行描述性分析。结果 拉萨市7县区中只有城关区有7家社区卫生服务中心，7家社区卫生服务中心卫生人员共有133人，男性33人（占24.81%），女性100人（占75.19%）；医生48人（占36.06%），护士26人（占19.55%）；高级职称0人（占 0.00%），中级职称 19人（占14.29%），初级及以下职称114人（85.71%）。结论 拉萨市社区卫生服务中心中级及以上职称卫生人员所占比例相对较低，社区卫生服务中心执业医护人员较少。当地政府和相关部门需要加大扶持力度，提高卫生人员数量及职称水平。
[关键词] 拉萨市；社区卫生服务中心；卫生人员；卫生人力资源配置
[中图分类号] R197.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0190-02
[Abstract] Objective This paper tries to understand the current situation of human resources in community health service centers in Lhasa， analyze the existing problems in the distribution of health personnel， and discuss ways to solve problems. Methods Data from the 2017 Lhasa Health and Family Planning Information Center and the database of licensed medical practitioners and medical institutions provide descriptive analysis of the human resources indicators of the medical institutions in Chengguan District， Lhasa. Results In the seven counties of Lhasa， there are only 7 community health service centers in Chengguan District， and there are 133 health workers in 7 community health service centers， 33 males（24.81%） and 100 females （75.19%）； 48 doctors （36.06%）， 26 nurses （19.55%）； 0 senior titles （0.0%）； 19 intermediate titles （14.29%）； 114 juniors and below（85.71%）. Conclusion The proportion of health professionals with middle or above titles in community health service centers in Lhasa is relatively low， and there are fewer medical professionals in community health service centers. The local government and related departments need to increase support and increase the number of health personnel and their professional titles.
[Key words] Lhasa； Community health service center； Health workers； Allocation of health human resources
我國社区卫生工作虽然起步较晚，但进展迅速。2010年底，全国共有社区卫生服务中心6 903个，人员28.3万，比2005年增加了23.8万，其中卫生技术人员23.7万。2010 年底，全国共有社区卫生服务站25 836个，人员10.7万，其中卫生技术人员9.4万，比2005年增加了4.8万人[1]。社区卫生服务中心是城乡医疗卫生体系的组织基础，主要承担着健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等职能，对保障和改善城市居民健康状况具有重要作用[2]，该研究主要报告拉萨市社区卫生服务中心人力资源配置情况，旨地了解拉萨市卫生人力资源配置现状，为完善卫生机构人力资源管理提供科学依据，以提高社区卫生服务质量。
1 资料与方法
数据来自2017年拉萨市卫生和计划生育信息中心执业医师及医疗机构数据库，采用描述性分析方法。
2 结果
2.1 社区卫生服务中心卫生工作人员性别构成
2017年拉萨市共有社区卫生服务中心7所，在卫生工作人员性别构成中，女性占75.19%，男性占24.81%，女性明显多于男性。见表1。
2.2 拉萨市社区卫生服务中心卫生工作人员年龄构成
拉萨市社区卫生服务中心卫生工作人员年龄范围为22～55岁，将社区卫生工作人员年龄以35岁为分界线上进行划分，不论男女都表现为35岁下卫生工作人员所占比较大，拉萨市社区卫生服中心卫生工作人员偏年轻化。见表2。
2.3 社区卫生服务中心卫生工作人员学历构成
拉萨市社区卫生服务中心卫生工作人员学历构成中，主要以大学本科及大专为主（图1），分别占63.16%、33.83%。高学历的比例相对较小，研究生占 3.01%。
2.4 社区卫生服务中心卫生工作人员职称构成
拉萨市社区卫生服务中心卫生工作人员职称构成中主要以初级及以下职称为主，中高级职称所占比例较小。初级及以下占85.71%，中级占14.28%，高级职称无。见表3。
2.5 社区卫生服务中心卫生专业技术人员情况
统计显示，社区卫生服务中心卫生技术人员133人，临床48，护理26人，医护比为1.85：1，藏医28人，药学5人其他类卫生技术人员42人。
3 讨论
在岗位结构方面，按照卫生部2011年制定的医护比 2：1 的标准来看，2017年拉萨市执业（助理）医师和注册护士比例略低，从性别上看，拉萨市社区卫生服务中心卫生工作人员女性远远多于男性。拉萨市作为西藏省会城市社区卫生技术人员中执业医护数量尚偏少，可想其他地市社区卫生服务中心及基层卫生服务机构医护人员数量更少，医护人员数量少，会导致不能很好地保证社区居民的基本医疗卫生要求，从而影响到社区卫生服务工作的质量。为解决该问题卫生行政部门应采取分流冗余人员，调整医护比例，社区卫生服务中心应采取竞聘上岗的办法，分流冗余人员，留出编制给没有编制的社区卫生人员和新引进的高技能人才[3]。在学历方面，拉萨市社区卫生服务中心卫生人员以大专及本科为主，学历水平尚可，但缺乏高学历人才。在职称方面，初、中级职称者多，具有高级职称的比例不高，说明社区卫生服务中心人员结构远不能满足社区居民对社区卫生服务的需求[4]。为了加快拉萨市乃至西藏社区卫生服务中心人才队伍建设、提升社区卫生服务能力，相关部门应加强对基层卫生服务机构在岗人员培训、加快高技术人才的引进，以提升现阶段的职称水平。
[參考文献]
[1] 程晓明.卫生经济学[M]北京：人民卫生出版社，2003.
[2] 鲍勇，高修银，徐继承，等.中国社区卫生服务趋势和发展研究中国社区卫生服务趋势和发展研究[J].中国卫生事业管理，2002，19（1）：4-9.
[3] 袁建明，冯万林，刘燕.社区卫生服务中心人才队伍建设的现状及对策[J].中国集体经济，2014，9（3）：73-74.
[4] 褚詹玄，秦美娇，胡涵锦，等.上海市社区卫生服中心人力资源调查与分析[J].上海第二医科大学学报，2002（5）：468-470.
（收稿日期：2018-04-17）
