【关键词】 曲阜市；妇幼卫生；年报分析
妇幼保健工作是卫生事业的重要组成部分，关系到千家万户的健康与幸福，是衡量一个地区社会发展、经济水平的重要标志。妇幼卫生年报是妇幼卫生信息工作的一项重要组成部分，它不仅能及时、有效地反映妇女和儿童的生存、疾病及保健服务情况，而且客观地反映了一定时期内的妇幼卫生工作状况，为各级卫生行政部门知道相关政策提供科学依据。
妇幼卫生信息是妇幼卫生工作一个重要的组成部分，涵盖了全市各镇（街道）、社区妇女儿童健康指标和妇幼卫生服务指标等内容，为准确掌握妇幼卫生信息，我们对2010—2012年妇幼卫生信息资料进行了了解，为制定妇幼卫生发展规划、促进科学决策提供了有力的依据，按照妇幼监测和年报质量控制工作要求，现将2010——2012年妇幼卫生年报主要数据进行分析讨论。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2010——2012年曲阜市妇幼卫生年报报表。
1.2 对象 曲阜市所辖12个镇（街）内的所有孕产妇及0-6岁儿童。
1.3 方法 对照“两纲”目标与历年同期指标值，运用对比分析法和比例分析法，对曲阜市2010——2012年妇幼卫生服务指标进行统计分析。
2 孕产妇保健和健康状况
2.1 妇幼儿童健康状况 2012年住院分娩率100%，与2010年住院分娩率99.84%，2011年住院分娩率100%相比，保持稳定水平。剖宫产率60.93%。高危产妇944人，占产妇总人数的12.48%，与2011年的22.98%，同期相比下降了10.5%。高危产妇管理率100%，高危产妇住院分娩率100%，说明我市的高危孕产妇管理良好，进一步避免了孕产妇死亡发生，全年无一例孕产妇死亡发生。
2012年活产数7607人，围产儿数7629人，死胎死产22例，早期新生儿死亡20例，围产儿死亡率5.51%，与2011年同期相比，下降了0.43%。新生儿破伤风发生率为0。
新生儿死亡率3.15%，婴儿死亡率3.68%，5岁以下儿童死亡率4.47%，虽与2011年同期相比由较小的波动，明显低于山东省儿童发展“十二五”规划中婴儿死亡和5岁以下儿童死亡率分别控制在7%和8%以下的目标。在统计2012年年报时，对照各助产机构上报死亡报告表、卡、簿与各乡镇上报儿童死亡登记表，死亡报告卡、簿仔细核实，均能相符，随机抽取两个乡镇，深入乡镇，重点抽查全年出生数和两个死亡漏报，孕产妇和儿童死亡及围产儿死亡情况，调查人员先到村、组找该村文书、村主任及妇幼专职主任了解该村的基本情况，然后对调查对象进行详细询问，并作好调查记录，最后将现场调查结果与该乡镇卫生院、村卫生室、乡镇政府、计生办、公安局户籍等资料进行逐项核对，均无漏报发生，见表1。
新生儿死亡率3.15%，婴儿死亡率3.68%，5岁以下儿童死亡率4.47%，虽与2011年同期相比由较小的波动，明显低于山东省儿童发展“十二五”规划中婴儿死亡和5岁以下儿童死亡率分别控制在7%和8%以下的目标。在统计2012年年报时，对照各助产机构上报死亡报告表、卡、簿与各乡镇上报儿童死亡登记表、死亡报告卡、簿仔细核实，均能相符，随机抽取两个乡镇，深入乡镇，重点抽查全年出生数和两个死亡漏报，孕产妇和儿童死亡及围产儿死亡情况，调查人员先到村、组找该村文书、村主任及妇幼专职主任了解该村的基本情况，然后对调查对象进行详细询问，并作好调查记录，最后将现场调查结果与该乡镇卫生院、村卫生室、乡镇政府、计生办、公安局户籍等资料进行逐项核对，均无漏报发生，见表2。
2.2 孕产期保健服务情况 2012年全市孕产妇早孕检查率为97.91%，产前检查率98.78%，产后访视率98.99%，孕产妇系统管理率97.36%，较2011年早孕检查率96.25%，产前检查率98.09%，产后访视率97.95%，孕产妇系统管理率93.46%，2010年早孕检查率95.85%，产前检查率97.20%，产后访视率97.20%，孕产妇系统管理率96.13%，均有所提高。从全市情况看，大部分镇（街）的孕产妇系统管理率在97%以上，孕产妇产后访视率在98%以上，即全市98%的孕产妇产前享受到保健服务，97%的孕产妇享受到系统保健服务，近99%的产妇享受到产后访视，说明我市能良好运用省妇幼保健信息管理平台，将辖区孕产妇纳入系统化管理，见表3。
2.3 儿童保健和健康管理
2.3.1 儿童保健服务情况 7岁以下儿童保健覆盖率92.21%，3岁以下儿童系统管理94.22%，儿童保健系统管理率在90%以上，说明我市积极运用省妇幼保健信息管理平台良好，基本能将辖区内0-3岁儿童纳入系统化管理。新生儿访视率99.96%，均能利用省妇幼保健信息管理系统，做好新生儿访视，收集各助产机构新生儿疾病筛查数据，新生儿四病筛查率100%，听力筛查率100%。
2.3.2 儿童母乳喂养情况 2012年全市6个月内婴儿母乳喂养喂养情况调查人数13463人，母乳喂养率达97.84%，纯母乳喂养率达91.06%，明显高于山东省儿童发展“十二五”规划中婴儿母乳喂养率达90%以上的目标，见表4。
3 妇女病患病及治疗情况
2012年全年我市对46929名妇女进行了妇女常见病检查，检查率为27.23%，妇女病检出率30.54%，在各种妇女病中宫颈炎占第一位，全市宫颈炎患病率15.83%；其次为阴道炎，全市阴道炎患病率13.35%；第三位是乳腺癌，全市乳腺癌患病率19.1779/10万；第四位是宫颈癌，全市宫颈癌患病率12.1309/10万。检出的乳腺癌及宫颈癌均得到了及时有效的治疗。宫颈癌、乳腺癌表现出较高的检出率，与今年我市开展免费农村适龄妇女专项健康查体工作有关。
4 婚前医学检查
2012年我市对10549名新婚当事人进行了免费婚前医学检查，婚前医学检查率100%，保持2011年婚前医学检查100%的成绩。检出疾病3391人，检出疾病率32.15%，指定传染病检出率17.02%，均进行婚前卫生指导及给予了医学意见，对个人、家庭、社会，以及我市的出生人口素质都起到了良好的作用。
5 分析总结
5.1 及时性 全市12个乡镇，均能按时完成年终资料报表的收集、整理及上报任务。从质控报表中上报的漏报情况分析，各乡镇都做了认真、细致的质控漏报调查工作。
5.2 准确性 从报表情况看，表中逻辑错误较前显著减少，极少部分乡镇在孕妇保健调查表中有逻辑错误及概念模糊的情况。各乡镇及时对年终报表数据做了查缺补漏工作，及时对报表做了更正补充，所以年终报表中各镇不存在漏报。
5.3 完整性 全市没有一个乡镇缺报儿童死亡个案登记卡，也没有一个乡镇未报围产儿报表，其他年终报表均不存在缺项和空项问题。报表完整率达 100%，报表填写项目错误率小于1%。
5.4 妇幼卫生年报质量近年来虽然有了一定的提高，但仍需进一步提高年报数据质量，加强基层建设，稳定队伍，加强培训，完善、规范妇幼年报数据相关的原始登记，以便更好地为政府制定妇幼卫生发展规划、促进科学决策提供有力的依据。
参考文献
[1] 邱萍.2003——2010年柳州市妇幼卫生年报结果分析.中国健康月刊（学术版），2011.6.
[2] 杨德芬，陈凌霄，陈高.2000——2005年六盘水市妇幼卫生年报分析.中国妇幼保健，2007（22）：3124-3125.
