【摘要】 目的 了解甘肃省农村0～5岁儿童的生长发育与营养状况,为制定相应的干预策略和措施提供依据。方法 采用整群抽样方法,选取甘肃省农村1 215名儿童作为研究对象,测量其身高、体重,测定血红蛋白含量,用Z评分进行营养状况评价,并进行儿童常见病和家庭信息的问卷调查。结果 儿童身高、体重与WHO标准比较,2岁前低于WHO水平,3岁时两者相当,3岁后低于WHO水平。儿童贫血患病率为12.02%,各年龄组贫血患病率差异有统计学意义,1岁以下儿童的贫血患病率较高;营养不良患病率为28.31%,不同性别和各月龄组之间差异均无统计学意义。结论 甘肃省农村地区的儿童生长发育与营养状况不容乐观,应及早采取切实可行的干预措施。
【关键词】 生长和发育;贫血;营养不良;儿童;农村人口
【中图分类号】 R 179 R 339.3+5 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0723-02
Physical growth and Development and Nutritional Status of 0-5 Years Old Children in Gansu Country/CHEN Rui,YANG Hai-xia,WANG Wen-long. Center for Disease Control and Prevention in Gansu Province,Lanzhou(730020),China
【Abstract】 Objective To study the physical growth and development and nutritional status of 0-5 years old children in Gansu country, and to provide basis for constituting related intervention strategies and measures. Methods By using cluster sampling method 1 215 children from Gansu country were selected. Their height, weight and hemoglobin content were measured, Z-scores were calculated to evaluate their nutritional status, and questionnaire was used to collecte related information such as child common illness and family information. Results Compared with WHO standard, the average height and weight of 0-2 and 3-5 years old children were lower, and 3 years old children"s height and weight werecorrespond to WHO level. The rate of anemia was 12.02%, and it had significant differences among age groups, under 1 year old group was higher. The rate of malnutrition was 28.31%, and it had no significant differences among age groups and sex. Conclusion The physical growth and development and nutritional status of rural children in Gansu are not optimistic, it is necessary to take early feasible intervention measures.
【Key words】 Growth and development;Anemia;Malnutrition;Child;Rural population
0～5岁是儿童生长发育的关键时期,这一时期营养不良将会对儿童的生长发育产生诸多不良影响[1]。随着经济的快速增长,虽然我国儿童生长发育及营养水平迅速提高,但尚未达到令人满意的程度[2]。尤其是农村,儿童营养不良率依然很高[3]。为了解甘肃省农村0～5岁儿童的营养健康状况,笔者于2007年10-11月在甘肃省4个贫困县开展了儿童营养健康状况等调查。
1 对象与方法
1.1 对象 利用整群抽样选取甘肃省项目县清水、古浪、陇西和康乐中的8个乡(镇)16个行政村作为调查点,每村随机抽取75名0～5岁儿童作为调查对象,并对儿童的父母进行儿童常见病和相关信息的问卷调查。共调查1 215名儿童,其中男童712名(58.6%),女童503名(41.4%);性别比为1.42∶1。
1.2 方法 采用统一配置的RCS-160数显电子人体秤和22WB-A卧式测量床和SZ-200身高坐高计,按标准进行身高、体重测量,体重精确到0.1 kg,身高精确到0.1 cm。采集儿童手指血,用氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白(Hb)。采用WHO推荐的身高体重标准[4-5]作为参考,计算Z评分[6],包括年龄别身高(ZHA)、年龄别体重(ZWA)、身高别体重(ZWH)。生长迟缓为ZHA<-2,反映儿童慢性营养不良;低体重为ZWA<-2,反映儿童近期及长期营养状况;消瘦为ZWH<-2,反映儿童急性营养不良[7]。贫血为血红蛋白<110 g/L。
按统一制定的问卷对儿童父母或监护人进行家长文化程度和职业等信息及儿童常见病(腹泻、上呼吸道感染)等情况的调查[8-9]。
对调查员按统一标准与方法进行培训。调查现场抽查20%的调查表,发现问题填写质量控制检查结果记录表,并于现场及时反馈,确定解决方法,保证询问调查质量。
1.3 统计学分析 利用EpiInfo 6.0软件建立数据库,采用2次录入法录入数据。利用SPSS 11.5进行统计分析,运用EpiInfo 6.0 Nutrition模块计算Z值。
2 结果
2.1 生长发育状况 由表1可见,甘肃省部分农村地区0～5岁儿童的体格发育状况与WHO提供的发展中国家儿童身高、体重均值比较,差异均有统计学意义。
2.2 各年龄组儿童的Hb水平及贫血率 1 215名儿童Hb均值为(126.13±14.51)g/L;检出贫血儿童146名,患病率为12.02%。低年龄组贫血患病率较高,不同年龄组儿童贫血患病率比较,差异有统计学意义(χ2=63.613,P<0.01)。见表2。
2.3 营养异常检出情况 低体重、发育迟缓、消瘦检出率分别为11.11%,9.71%和7.49%,各年龄组之间差异无统计学意义(χ2=18.172,P=0.052),性别间差异也无统计学意义(χ2=3.089,P=0.213)。见表3。
3 讨论
儿童的生长发育是反映不同社会阶层生活质量和健康水平的良好指标[10]。调查显示,甘肃省农村地区2岁前儿童发育水平低于WHO标准,3岁时2者相当,3岁后低于WHO水平,儿童生长发育水平随年龄增长而降低[11],表明婴幼儿营养不良以长期慢性营养不良为主;儿童营养性缺铁性贫血在各年龄组均存在,但以低年龄组更突出[12-13],考虑是婴幼儿在2岁前因为生长发育很快,铁的需要量相对增加;各年龄组不同性别的儿童营养不良状况差异无统计学意义,提示农村地区食物种类单一、各类营养素匮乏,与卫生部调查报告相符;调查前2周低月龄儿童腹泻发病率较高,与文献报道一致。
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(收稿日期:2009-02-20)
