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食管癌中VEGF与p53表达及其对预后的影响评价

发布时间:2022-10-22 13:40:05 来源:网友投稿

摘要:目的 探讨食管癌中VEGF和p53的表达情况,并分析其在食管癌预后中的作用。方法 选取2010年1月至2011年1月遵义医学院附属医院胸外科诊治的30例食管癌患者以及同期20例健康人群作为研究对象,采用ELISA方法检测所选者p53蛋白、VEGF的表达情况并进行分析,并以5年为界,考察不同生存率患者的p53蛋白、VEGF的表达情况。结果 食管癌患者VEGF、P53的浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(p<0.05);生存率(>5年)的食管癌患者中VEGF与p53表达水平低于生存率(<5年)患者的表达水平,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 VEGF、P53在食管癌患者中高表达,且与食管癌生存率存在一定相关性,对于判断食管癌患者预后有重要意义,可考虑作为食管癌诊治及预后的参考指标。

关键词:食管癌;p53 蛋白;血管内皮生长0因子

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0187-02

食管癌是发生在食管粘膜上皮或者腺体的一种的恶性肿瘤,其在国内外均有较高的发病率,在我国尤为高发,其死亡率亦较高[1]。至今食管癌的发病原因、发病机制仍未明确,多数研究认为是多因素协同作用所致。随着分子生物学技术的不断发展,诸多细胞因子被发现在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,人们在分子水平或是基因水平对肿瘤的发生机制获得深层次的认识[2]。本文采用酶联免疫吸附法方法(ELISA)检测食管癌组织中 VEGF 和 p53的表达,探讨VEGF和p53蛋白表达与食管癌临床各参数之间的关系,具体如下。

1 研究对象

选取2010年1月至2011年1月遵义医学院附属医院胸外科诊治的食管癌患者30例作为研究对象,所选患者均经病理检查确诊,其中男19例,女11例,根据TNM分期不同分为I-II期共16例,III-IV期共14例;根据有无远处转移分为有淋巴结转移18例,无淋巴结转移12例;选取同期体检中心的健康人群20例作为正常对照组,其中男11例,女9例。两组组间的年龄、性别等一般情况无明显差异(P>0.05),有可比性。

2 研究方法

2.1仪器与试药

采用P53、VEGF ELISA检测试剂盒,购自美国USCNLIFE公司;96孔细胞培养板和 ELISA 板,Costar 公司;酶标仪,UV-250 型分光光度计,日本岛津公司;TG16W 高速离心机,长沙平凡仪器厂。

2.2 方法

收集所选对象空腹静脉血,于3000r/min离心10min,分离出血清后,在- 20℃冰箱保存备用。采用ELISA方法检测血清中的VEGF、P53浓度,具体操作步骤依据说明书进行。

2.3 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数±标准差,采用t检验,计数资料采用百分数表示,采用卡方检验,p<0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1 VEGF、P53在食管癌及正常组中的表达比较

食管癌患者VEGF、P53的浓度分别为(252.3±31.3)pg/mL、(0.61±0.13)U/mL明显高于健康对照组(53.2±10.9)pg/mL、(0.11±0.03)U/mL,差异有统计学意义(p<0.05)。

3.2 不同生存率患者的p53蛋白、VEGF的表达情况

所选食管癌患者经手术后均顺利出院,随访5年(2011年1月到2015年1月),记录5年生存率情况。食管癌(生存率>5年)患者VEGF的浓度为(68.4±23.3)pg/mL 、P53浓度(0.14±0.04)U/ml明显低于食管癌(生存率≤5年)患者(268.4±52.4)pg/mL 、P53浓度(0.67±0.19)U/ml,差异有统计学意义(p<0.05)。

4 讨论

肿瘤的进展要有充足的营养供给,新生血管形成能为肿瘤细胞生长提供必需的氧气以及营养物质,而VEGF是目前发现最强的促进血管生长的细胞因子。VEGF在食管癌的发生、发展及转移的过程中,均起着重要的作用,作为最强的有关肿瘤血管生成的细胞因子,已经被作为判定食管癌预后的相关指标,并开展了诸多关于其靶向治疗的研究。

P53基因是一种肿瘤抑制基因,具有特异性的转录激活作用,控制细胞周期的启动。在人体内存在着野生型P53和突变型P53两种形式,野生型通过刺激抑制血管生成基因 Smad4 等的表达,抑制肿瘤生长,抑制细胞分裂和增殖。在食管癌中P53被认为是分子水平的改变,提高了肿瘤的转移率,影响患者术后的生存期,一般突变型P53被看作是判定患者预后的独立危险因素。P53在健康人群中浓度低,而在食管癌患者中浓度高,提示其可以鉴别食管癌的良恶性病变。文献显示[3],P53的阳性率随着食管癌分化程度的增高而升高,且与是否发生淋巴结转移呈正相关性, P53高表达预示着淋巴结转移的潜在可能性。

本文结果显示,食管癌患者VEGF、P53的浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(p<0.05),提示VEGF、P53浓度增加可能与食管癌相关。为对其影响进一步分析,本研究考察不同生存率食管癌患者的P53基因与VEGF基因的差异,结果显示生存率(>5年)的食管癌患者中VEGF与p53表达水平低于生存率(<5年)患者的表达水平,差异有统计学意义(p<0.05)。

综上所述,VEGF、P53在食管癌患者中高表达,且与食管癌生存率存在一定相关性,对于判断食管癌患者预后有重要意义,可考虑作为食管癌诊治及预后的参考指标。

参考文献

[1]毕超, 肖创清. 食管鳞癌患者 P53、VEGF、黏膜端粒酶联合检测及其意义[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9):1763-1764.

[2]谢辉. HIF-1a、VEGF、P53在食管癌中的表达意义分析[J]. 医学信息, 2013, 26(1):106-107.

[3]黄伟鹏, 陈洁容, 许建生,等. 食管癌淋巴结转移的CT表现及其与VEGF、p53蛋白表达之间的关系[J]. 实用医学影像杂志, 2011, 12(4):221-223.

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