2012年12月14日至16日，在山西省太原市，来自全国各地的“大腕儿”消化内镜院士、知名专家和全国从事消化内镜的专业人士共600余人聚集一堂，以学术讲座、专题论坛、操作演示、现场答问的形式，针对食管胃静脉曲张及其伴发疾病诊治、消化内镜隧道技术，开启消化内镜专业新的技术革命。
这次召开的“2012全国食管胃静脉曲张及其伴发病诊治研讨会”、“第二届中国消化内镜隧道技术论坛”及“第八届山西省消化内镜学术年会”由中华医学会消化内镜分会主办，山西省医学会协办，山西省煤炭中心医院承办。会议规模大、专家多、效果好，以形式多样、内容丰富、信息量大赢得来自全国各地代表的好评。
15日上午举行了大会开幕式，原山西省政协副主席徐大毅、省卫生厅副厅长王峻、省煤炭工业厅副厅长杨茂林、中华医学会继续教育部长游苏宁、中华医学会消化内镜分会副主任委员令孤恩强、山西煤炭中心医院党委书记向瑛、山西省消化内镜专业委员会主委、山西煤炭中心医院副院长刘变英等领导在主席台上就座，并发表致辞、讲话。开幕式由大会执行主席刘变英主持，学术会议由大会执行主席令孤恩强主持。
会议主要以食管胃静脉曲张及其伴发疾病诊治研讨、消化内镜隧道技术论坛为主要内容，近百名在消化内镜领域颇有建树的院士、专家、教授等知名权威围绕会议主题内容进行专题讲座和现场演示。
本次大会名誉主席、中国工程院院士樊代明，本次大会主席、中华消化内镜学会主任委员李兆申分别作了《整合医学》和《消化内镜新技术》专题讲座，令孤恩强、游苏宁、冷希盛、程留芳、张澍田、刘变英、姚礼庆、周平红等专家就静脉曲张患者相关疾病的内镜治疗、内镜治疗食管胃静脉曲张存活资料分析、套扎治疗等在食管胃静脉曲张诊治中的应用及意义、隧道技术加胸腔镜联合治疗食管粘膜下肿瘤的体会及个案分析等28个专题进行了大会交流，与参会代表进行面对面讨论。
大会还就对山西煤炭中心医院筛选出的52名相关患者现场进行了消化内镜诊治和隧道技术治疗，并通过互联网进行实际操作演示和隧道技术演示，使600余名参会代表如同亲历现场一样，直视内镜操作全过程，亲身感受“大腕儿”专家如何操作，如何解难，如何使“技巧”转变为“规范操作”。代表们无不赞叹，本次会议是全国消化内镜专业人士的“技术大餐”，是他们探索内镜技术和进行技术推进的“盛宴”。
山西煤炭中心医院党委书记向瑛表示，作为近几年来取得快速发展的山西煤炭中心医院能够承办这样规模的全国性学术会议，能够邀请到众多的知名专家、教授和院士参加，是主办会议单位的高度信任，也是对煤炭中心医院的最大支持和鼓励。特别是山西煤炭中心医院消化内科团队，在刘变英教授的带领下，在消化内镜专业方面取得了显著成绩，形成了特色，锻炼出了一支走在前列的优秀团队，通过这次办会，对于煤炭中心医院来说，既是锻炼和交流的机会，更是学习和发展的机会，今后要更加努力在各方面取得新的成绩，将山西煤炭中心医院办成省医疗学术交流和专业培训的重要基地之一。
大会上，本刊记者有幸采访到了本次会议的执行主席刘变英和令狐恩强。他们介绍了“食管胃静脉曲张”内镜治疗的先进技术及优越性。
普及“内镜技术”势在必行
刘变英
山西煤炭中心医院副院长、消化内科主任，中华消化内镜专科医师培训中心山西培训基地主任。
食管胃静脉曲张出血是各种原因所致门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一。近年来随着内镜技术的不断发展，食管胃静脉曲张的内镜下治疗得到了广泛应用，并收到一定效果。内镜检查不仅可明确诊断食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血患者的病因和出血部位，评估静脉曲张的严重程度，还可行内镜下治疗。目前常用于食管胃静脉曲张内镜下治疗的方法包括：曲张静脉内组织粘合剂注射术、曲张静脉硬化治疗术（EIS）、曲张静脉套扎术（EVL），上述方法既可单独使用亦可联合应用。
我国的肝硬化患者在2亿左右，有60%的病人要转变成肝硬化，又有60%的病人是由于大出血死亡的。食管胃静脉曲张出血一直是一个棘手的问题，现在，我们可以通过内镜给曲张的血管打硬化剂，使之闭塞；也可以通过做套扎，使其血管阻断；还可以通过做组织胶，把血管粘住，使食管胃底的静脉曲张消失。这样，就使得食物通过的时候，出血的病例大大减少。这种打硬化、做套扎的方法能使出血的病人的治愈率达到95%，甚至100%。
消化道内镜治疗这项新技术对人类来说是一个大的贡献。目前是治疗食管胃静脉曲张急性出血和预防再出血的最重要的手段。近年来，EVL、EIS、组织粘合剂注射治疗等内镜治疗方法发展迅速，使其抢救成功率得到明显提高，再出血率明显下降。成为安全、方便、创伤小的首选治疗方案。随着内镜下治疗技术的发展和不断推广，内镜下各种方法联合序贯治疗食管胃静脉曲张破裂出血的作用必将越来越突出。
在全国，这项技术不仅在省级医院需要普及，更要在地、市、县这些基层医院推广。中华医学会消化内镜专科医师培训中心授予山西省煤炭中心医院为山西消化内镜培训基地，因此，煤炭中心医院有责任，也有义务承担起山西消化内镜治疗的宣传、培训和继续教育工作。消化内镜治疗技术的手术方法并不是很复杂，设备要求也相对简单，只要有胃镜就可以操作。但是如果操作方法不规范，会造成病人死亡或引起并发症。所以，该学会将来要面对基层医院进行巡诊，手把手地教基层医生学会这项技术，从而使消化内镜的使用技术在全国范围内大大提高。让老百姓不出门就能解决食管胃静脉曲张导致的出血问题。
让患者享受更安全的治疗
令狐恩强
中国人民解放军总医院消化内科副主任，中华医学会消化内镜分会副主任委员，山西医科大学消化内镜博士导师。
食管胃静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧枝循环。其最常见原因是肝硬化引起的门脉高压。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压食管胃静脉曲张的常见原因。研究显示：肝硬化患者近50%会出现食管胃静脉曲张，其出现与肝病的严重度相关。原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期，甚至在没有形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血，16%的丙型肝炎和桥接性纤维化患者有食管静脉曲张。
食管胃静脉曲张这个病一年四季都存在，但是秋冬季节容易出血。夏季的时候，人体的血流分布为体表血流比较多，内脏血流相对较少，所以，夏季食管胃静脉曲张的出血率相对较低；而冬季，气温较低，外周血管收缩，回心血量增加，压力升高，就容易出现静脉曲张破裂、出血，所以病人会到医院就诊。
在我国引起食管胃静脉曲张的疾病主要是乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化导致的。我们国家本身是一个肝炎大国，肝炎的发生，再加上酒精的因素，容易导致肝硬化，门静脉压力升高，导致食管和胃底静脉曲张，就会有出血的可能性。这种破裂出血量非常大，一次可能出2～3千毫升，死亡率也比较高。单纯的保守治疗，死亡率也会在50%左右，所以，内镜治疗是解决这种出血急症非常有效的办法。
2008年，中华医学会消化内镜学组建立（食管胃静脉曲张学组），主要负责内镜下治疗这种疾病和治疗方法的普及及规范化。现在，国内很多医院在遇到这种病人大出血时，还是进行开腹、切脾、做分流等外科手段来解决，但随着消化道内镜的发展，这种“古老的手段”正逐渐被一些新式、安全的方法所代替，并且得到了人们的认可。
每年开一次消化内镜的年会，就是为了普及这项工作，再研发一些新的方法，使治疗更有效、安全。
令狐教授提醒：已经有食道静脉曲张的病人，要定期到医院检查，及时治疗；在生活方面，不要过于劳累；由于血管是直接暴露在食道和胃里的，所以对饮食要求特别严格，干炸类，带刺激性食品要少吃或不吃。吃的食物最好比较“烂”，且没有刺激性；必须戒酒，避免暴饮暴食。
