当前位置:首页 > 专题范文 > 公文范文 > 慢性结肠炎:难画上句号

慢性结肠炎:难画上句号

发布时间:2022-10-22 15:15:05 来源:网友投稿

慢性结肠炎在生活中比较常见,患者表现为一天腹泻2~3次,持续1周以上。慢性結肠炎不是一个独立的、诊断治疗十分明确的疾病,而是一组疾病的总称。患者常表现腹痛、腹泻、大便带黏液或脓血,且病程缠绵,反复发作。

正确诊断决定治疗效果

腹泻的发病机制不外乎以下几种:①肠腔内存在大量不能被吸收、有渗透性的溶质。②肠腔内电解质分泌过度。③炎症、毒素造成脓血、蛋白质和其他液态物质大量渗出到肠腔。④肠道运动功能亢进。

由于疾病本身的性质,或治疗并未针对病因,或机体抵抗力的下降,甚至诊断不清……都是慢性结肠炎难以获得满意疗效的原因。

由此可见,想让慢性结肠炎“画上句号”,正确诊断是关键。

慢性结肠炎常见病及特点

诊断慢性结肠炎,需了解哪些常见病会导致结肠炎的慢性症状,再通过各个常见病的特点进行初步辨别。

结肠癌或息肉 值得注意的是,结肠癌或息肉在国内的发病率近年明显增多,且有年轻化趋势。结肠癌症状是腹泻多为黏液便或黏液血便,也可腹泻便秘交替,或有贫血和腹部可摸到肿块。息肉多见于老人及儿童,情况与结肠癌大致相同,但不与大便混合的血便较多,也有的排黏液多,常覆盖在大便表面。类癌(起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤)可引起慢性腹泻,此病如被诊为结肠炎最为危险,这与其内分泌特性有关。

慢性痢疾 患者有急性“红白痢”或间歇性“红白痢”史,可长达十年。大便外观多样,黏液性(即鼻涕样)、黏液血性、水性或糊状,如为血便则多为血与大便相混。常有左下腹压痛或扪及腊肠样乙状结肠。阿米巴痢疾系由阿粑原虫引起,多为果酱样便或糊状便,常有恶臭。

肠寄生虫病 肠寄生虫不仅是儿童,也是成年人“结肠炎”的致病病因,包括兰氏贾第鞭毛虫、肠滴虫、结肠小袋纤毛虫、钩虫、鞭虫、南方的姜片虫、血吸虫等。这一类肠炎大都比较顽固、反复发作,以稀水便、黏液便居多,个别(小袋纤毛虫)会有血便。抗生素治疗无效是其另一特点。

慢性非特异性溃疡性结肠炎及克罗恩病 两者合称炎症性肠病,常有血便、腹泻、腹痛、消瘦、发热五大症状。就大便而言,有黏液血便、鲜血便、脓血便,血多与大便混合。全身症状有关节炎、肝炎、皮肤病等,一般抗生素治疗无效。

肠易激综合征 此为较常见的功能性肠病,发病的直接原因为肠道运动功能失调。此病原因不明,常与以往的肠道感染关系密切,与某些特殊食物(食物种类因人而异)、情绪、气温变化等也可能有关。症状为便前腹痛,大便多为黏液便、稀水便或软便,无脓血便发生,也可表现为便秘或便秘腹泻交替出现,或原因不明的腹痛。患者常有慢性胃病存在。

肠菌群失调 常是应用广谱抗生素治疗时,抑制了正常肠道菌群,造成菌群比例失调。轻者表现为稀便或水便,重者可排出膜样物甚至血便。

在进一步检查结肠炎病因时,除了前面提到的那些肠道疾病外,不要忽略一些常见的全身性疾病,如甲亢、糖尿病、肝硬化、营养不良巨幼细胞性贫血、小肠吸收不良综合征、尿毒症、慢性胰腺炎等。服用某些常用药物(用药史可确诊)也是病因,应予以注意。

需进一步检查及

注意报警信号

由上可见,慢性结肠炎中多种疾病,其症状及大便虽各有特点,但又多有重叠,因此必须进一做相应的检查来确诊。

此外,慢性结肠炎中的疾病轻重不一,有的属功能性,有的属器质性。当出现下述症状时,多为器质性病,特别是年龄50岁以上者尤应予以重视:大便带脓血、腹泻、腹痛惊扰睡眠、消瘦、发热、排大便习惯改变、腹肌紧张、腹部包块、贫血、黄疸。

推荐访问:句号 画上 慢性结肠炎

版权所有:袖书文档网 2002-2024 未经授权禁止复制或建立镜像[袖书文档网]所有资源完全免费共享

Powered by 袖书文档网 © All Rights Reserved.。备案号:鲁ICP备20026461号-1