【摘要】 目的 探讨对结肠息肉患者采取内镜手术与传统手术治疗的临床效果。方法 70例结肠息肉患者， 随机分成对照组和观察组， 每组35例。对照组患者采用传统手术治疗， 观察组患者采用内镜手术治疗， 对比两组患者术后治疗效果。结果 观察组患者在再次复发、二次手术、并发症及住院费用上明显比对照组患者低， 而在患者满意程度上观察组患者明显高于对照组， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取内镜手术的方法治疗结肠息肉比传统的手术方法取得更明显的疗效， 并且复发率、二次手术率、并发症及住院费用都较低， 患者满意度较高， 值得临床应用及广泛推广。
【关键词】 内镜手术；结肠息肉；效果
结肠息肉是指从黏膜表面向肠腔内突出的息肉状实质性病变[1]， 按性质分为单发性、多发性息肉；按形态分为长蒂、短蒂和广基息肉；按照病理可分为肿瘤性和非肿瘤性息肉[2]。其发病的原因很多， 如病毒感染、年龄增长、不良生活习惯（吸烟）和遗传等因素；其临床表现为间断性便血、腹胀、腹部隐痛或息肉脱肛等。本文为了探讨内镜手术与传统手术两种方法对结肠息肉治疗的效果， 选取本院诊治的70例结肠息肉患者进行治疗后观察， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2010年4月～2011年10月诊治的70例结肠息肉患者， 男40例， 女30例；年龄21～76岁， 平均年龄（38.78±5.37）岁。70例患者经检查后确诊为单发性息肉的患者有48例， 多发性息肉的患者有22例。将70例患者随机分成对照组和观察组， 每组35例， 两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。对两组患者采取不同手术方法进行治疗并对其治疗效果进行比较。
1. 2 方法 对照组采取传统的经腹腔息肉切除手术， 首先对患者进行麻醉， 然后取平卧位；手术切口处绕脐部腹部正中切开后， 在内镜辅助下找到结肠息肉部位， 然后将肠壁切开， 用4号丝线将息肉结扎住， 将息肉切除并用卵圆钳夹住息肉向大肠外部拖拽；息肉切除后用1号丝线将大肠壁采取纵行缝合的方式缝合， 最后逐层将皮肤缝合。
观察组采用内镜手术圈套息肉摘除的方法， 此方法是在结肠镜下用高频电刀摘除息肉。手术前1 d内禁食， 以流食为主并口服泻药；在手术前的2 h口服生理盐水1次后采取左侧两腿弯曲卧位。然后由医生助手将内镜通过肛门深入肠内找到息肉部位， 并将肠内周围的粪便、水、黏液及气体吸出， 避免肠内气体燃爆。找到息肉后用套圈将息肉套住后圈紧颈部， 同时把高频电仪打开， 调到2.5～3.5电流档开始刺激息肉[3]， 一般刺激2～3 s/次， 刺激1～2次便可将息肉摘除， 将息肉部分摘除后便可采用抗生素或止血剂等进行辅助治疗。
1. 3 统计学方法
2 结果
70例患者经手术治疗后， 观察组患者再次复发率8.57%， 二次手术率5.71%， 并发症发生率11.43%， 患者满意度94.29%， 住院费用（0.67±0.23）万元；对照组患者的再次复发率20.00%， 二次手术率22.86%， 并发症发生率28.57%， 患者满意度60.00%， 住院费用（2.42±0.58）万元。观察组患者在再次复发、二次手术、并发症及住院费用上明显低于对照组， 患者满意程度上观察组明显高于对照组， 两组患者的治疗效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 小结
通过本文结肠息肉患者采用内镜手术及传统手术治疗的对比发现， 采用内镜手术的观察组患者的再次复发率、二次手术、并发症及临床费用明显低于采用传统手术的对照组患者， 且观察组患者的满意程度明显比对照组高。因此在结肠息肉的治疗中采用内镜手术明显比传统手术的治疗效果更加明显， 不仅减少了患者二次手术的风险及痛苦， 而且临床复发率及费用都较低， 值得临床应用及广泛推广。
参考文献
[1]陈天明， 唐明瑞， 倪扬， 等.结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析.现代临床医学， 2012， 38（1）：50-51.
[2]杜爱民， 毛勇， 石延敏， 等. 结肠息肉的临床特征.胃肠病学和肝病学杂志， 2010， 19（1）：53-55.
[3]吴和顺， 陈键林， 马佩炯， 等.内镜下高频电凝切除大肠息肉512例临床分析.实用全科医学， 2008， 6（5）：477-478.
[收稿日期：2014-06-04]
