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“囊肿”带来的混乱

发布时间:2022-10-22 16:10:04 来源:网友投稿

zoޛ)j馟m4报告说:左肾囊性占位,10×7×5厘米,呈多房性。她被收住到外科病房,医生为她开刀后,病理报告竟为“肾细胞癌”!

不是囊肿吗?怎么成了肾癌?这是怎么回事?这之间有什么关系?囊肿到底要不要当心?要不要治疗?她的一个个疑问冒出来了。

解疑——

“囊肿”只是个名称,本质上可以多种多样,可良可恶。

人体常见的、叫做“囊肿”的疾病名称有:

卵巢囊肿;

肝囊肿;

肾囊肿;

胆总管囊肿;

前列腺囊肿;

心包囊肿;

皮样囊肿;

表皮样囊肿;

前庭大腺囊肿;

腱鞘囊肿;

骨囊肿;

蛛网膜囊肿;

子宫内膜囊肿;

宫颈纳囊;

乳腺囊肿;

……

从定义上来说,囊肿(Cyst)是指人体内出现含有液体或/和糊状的囊样物。

它可以是管道堵塞引起液体淤积所致(例如乳腺的乳汁囊肿),也可以是由于良性肿瘤的细胞产生的液体物积聚所致(如腱鞘囊肿)。

可以是先天性疾病(如多囊肾),又可以是细胞异位(如子宫内膜异位到卵巢,在月经时,出血被限制在卵巢内,时间一久呈咖啡色,被称为巧克力囊肿)。更有趣的是有些由寄生虫引起(如肝包虫囊肿)。

可以一生都是良性(如蛛网膜囊肿),也可以一开始就是恶性(如囊性肾癌),还可以开始为良性逐步发展成恶性(如胆管囊肿癌变)。

说一千道一万,核心问题是需要明确“囊肿”到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。而不是管它是囊性还是实性。

肿瘤分良性和恶性,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别就在于:良性肿瘤在身体的哪个部位生长,就永远呆在那个部位;而恶性肿瘤从一个部位生长以后,可以跑到身体的其它部位,医学上叫转移或者叫扩散。比如子宫的平滑肌瘤,它是良性肿瘤,它一辈子都会在子宫里,不会跑到其它的器官。而恶性肿瘤可以转移,比如说,肺癌,它可以转移到肝脏、骨、皮肤、脑,身体的任何部位都可以,这是第一个不同点。

第二个不同点:良性肿瘤它长到一定大小就再也不长了,反而会越来越萎缩,如同庄稼,成熟后它会枯萎。而恶性肿瘤,只要病人还活着,有血液循环,有供应营养,它会一直长下去,一直长到人体死亡为止。

这两点就决定了肿瘤是良性还是恶性。恶性肿瘤=癌症。

任何人去医院看病,发现肿瘤,一定要先搞清楚是良性还是恶性。

一旦成为肿瘤,就都是由细胞组成的。绝大多数肿瘤是以实体肿块出现的,因此,就会有一个实体形状表现出来。当肿瘤细胞产生分泌物而又不能排出时,分泌的液体在肿瘤内积蓄而呈囊状。仅一个囊时称为单房性,两个以上者称为多房性,若为无数细小囊腔时称为蜂窝状。

拿卵巢的“囊肿”来说,进一步区分就有:

卵巢滤泡囊肿;

卵巢黄体囊肿;

卵巢单纯性囊肿;

卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿);

卵巢囊腺瘤;

卵巢交界性囊腺瘤;

卵巢囊腺癌。

身体表面的“囊肿”,用手触摸就可以感觉出来,这个“包包”里面是“液体状”的。位于身体里面的“包包”,就需要靠一些检查仪器来探测了。

现在医院里常用的检查肿瘤的影象学手段,如X线、CT、磁共振、同位素、B超、PET等,都可以发现5毫米以上的包块,并且区别出来是实性?囊性?

但必须提醒一点,这样的检查只是发现有个囊性的包块,但不能肯定包块中的细胞是哪一种?是良性还是恶性?

问题就出在这儿!

人们以为医院里的“先进仪器”检查出来是“囊肿”了,便松了一口气,以为天下太平、万事大吉了。

虽然多数“囊性”包块是良性,但不能说具体到个例来说,就是良性。对一个个例来说,或者是良性,或者是恶性。只有获得包块中的细胞,才能在显微镜下判断出,到底是良性还是恶性。

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