摘要：目的 探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝癌诊断中的价值。方法 选择我院确诊收治的48例肝癌患者作为研究组，另选取同期来院体检的48例健康者作为对照组，两组研究对象均行TSGF与AFP检测，比较检测水平及检测阳性率，同时观察联合检测的阳性率。结果 研究组患者的TSGF和AFP水平显著高于对照组人群，组间差异有统计学意义（P<0.05）。AFP联合TSGF检测诊断肝癌的阳性率为93.8%，明显高于单独检测的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TSGF与AFP联合检测能够提高肝癌诊断的阳性率。
关键词：肝癌；肿瘤特异性生长因子（TSGF）；甲胎蛋白（AFP）；诊断
Abstract：Objective To investigate the value of tumor specific growth factor（TSGF）combined with alpha fetal protein（AFP）testing in diagnosis of liver cancer.Methods 48 cases of liver cancer in our hospital were selected as the research group，and 48 healthy persons were selected as control group，all subjects were taken AFP and TSGF testing，compared the positive rate of testing and the level of TSGF and AFP.Results The levels of AFP and TSGF in study group were significantly higher than that in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The positive rate of AFP combined with TSGF testing in diagnosis of liver cancer was 93.8%，which was significantly higher than single testing，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion TSGF combined with AFP testing can improve the positive rate of diagnosis in liver cancer.
Key words：Liver cancer；Tumor specific growth factor（TSGF）；Alpha fetal protein（AFP）；Diagnosis
肝癌是目前临床常见的一种恶性肿瘤，临床以原发性肝癌最为常见，原发性肝癌的预后不良，因此早期诊断对于制定临床治疗方案，改善患者预后。甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌较有价值的肿瘤标志物，而肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤共有物质[1]。为进一步探讨TSGF与AFP联合检测在肝癌诊断中的价值，本文将做如下研究：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年2月～2015年8月间收治的48例肝癌患者最为研究组，所有患者均为原发性肝癌，经影像学检查、手术病理及肝穿刺活检证实。肝癌患者中男性26例，女性22例，平均年龄（55.7±2.6）岁，另选取同期来院体检的48例健康者作为对照组，其中男性25例，女性23例，平均年龄（54.3±2.3）岁，两组研究对象在性别和年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2检测方法 两组研究对象均于清晨抽取空腹静脉血2mL，分离血清后检测TSGF和AFP水平。采用美国雅培公司i2000化学发光分析仪，采用ELISA双抗体夹心法测量，试剂盒由美国Biocheck公司提供，设定AFP≤20ug/ml为阴性，≥20ug/ml为阳性。选用日立7600全自动生化分析仪检测TSGF水平，试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供，设定TSGF<64U/ml为阴性，64～70U/ml为可疑阳性，≥71U/ml为阳性。
1.3统计学处理 采用SPSS16.0软件分析包，计量资料用x±s表示，计数资料用率（%）表示，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 TSGF和AFP检测水平 如表1所示，研究组患者的TSGF和AFP水平显著高于对照组人群，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 TSGF和AFP检测肝癌阳性率 如表2所示，AFP和TSGF诊断肝癌的阳性率分别为70.8%和66.7%，均明显低于联合检测的阳性率（93.8%），差异有统计学意义（χ2=18.425，P<0.05）。
3讨论
血清AFP是原发性肝癌的相关抗原，在原发性肝癌普查及疾病的诊断和对治疗效果的评价方面具有较高的应用价值，但在一些肝脏良性肿瘤患者的AFP水平呈增高的趋势，因此给鉴别诊断带来了一定的困难[2]。此外部分分化程度接近正常肝细胞或变性坏死程度严重、癌组织中结缔组织成分多的肝癌患者的AFP阳性率偏低造成漏诊[3]，因此单一使用AFP检测指标诊断肝癌的可靠性不佳，因此需联合使用其他的敏感指标，以提高诊断正确率。
TSGF是肿瘤形成及生长时使肿瘤及周边血管增殖分泌的因子，为多种恶性肿瘤细胞共有，因此是诊断恶性肿瘤的重要检测指标。TSGF与肿瘤的发生及肿瘤血管增殖有关，与肝硬化等良性肝病引起的肝细胞损伤及肝内胶原纤维增殖无关，因此有助于鉴别肝脏肿瘤的良恶性[4]。本研究结果表明：肝癌患者的TSGF和AFP水平均显著高于正常人群（P<0.05），两项指标联合检测诊断肝癌的阳性率为93.8%，明显高于单独检测的阳性率（P<0.05）。可见，TSGF与AFP联合检测可以克服彼此单独检测的不足，可以显著提高诊断的阳性率。
参考文献：
[1]段正军，徐杰，刘学梅.3项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的意义[J].检验医学与临床，2007，4（10）：972-973.
[2]陈坚强.原发性肝癌中AFP、TSGF和CEA检测的临床意义[J].中国现代医生，2012，50（8）：63-67.
[3]胡乐兰.AFP、TSGF检测在原发性肝癌中的意义[J].医学检验与临床，2010，21（5）：116.
[4]农世泽，彭契六，班副植，等.血清AFP、TSGF和IL-6联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中国实用医药，2012，7（10）：112-114.
编辑/申磊
