【摘 要】目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果:胰腺实性假乳头状瘤 多为巨大囊实性肿块,实性部分为等低密度,1例肿瘤以囊性成分为主,2例实、囊成分比例相仿;1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化,静脉期以后呈持续明显强化,包膜完整。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,結合临床特征,术前可以做出正确诊断。
【关键词】胰腺肿瘤;体层摄影术;X线计算机
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是少见的良性或具有恶性潜能的良性肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1%-2%[1]。提高对本病的认识,具有十分重要的意义。笔者回顾性分析我院手术病理证实的5例SPTP的CT表现, 旨在提高对本病的认识及鉴别能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2006年5月~2010年3月经手术病理证实的SPTP 5例,均为女性,年龄14~30岁, 肿瘤标记物检查,血液CEA、CA199、CA242均在正常值范围内。无特异的临床症状。
1.2 检查方法
采用GE Light Speed 16层螺旋CT,扫描条件为120kV,250mA,扫描时间0.8s,层厚5mm连续,螺距0.875∶1,矩阵512×512, 5例均行双期增强扫描,经肘静脉由高压注射器注射非离子型对比剂100ml(300mgI/ml),速率3~3.5ml/s,注射造影剂后35s和65~70s分别各行1次动脉期和门静脉期扫描。
2 结果
2.1 形态特征 1例肿瘤位于胰腺头颈部,2例位于胰腺体部,2例位于胰腺尾部。最长径4.0~15cm,平均10.5cm。全部呈球形或类球形肿物,边缘光整有包膜。
2.2 CT表现 增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化,静脉期以后呈持续明显强化,包膜完整(图1b-c),门静脉期肿瘤强化略高于动脉期(图1c),但其强化程度均低于正常胰腺组织。囊性部分无强化。