摘要：目的 研究胃癌中HER2基因状态及其与p53蛋白表达的相关性。方法 选取我院自病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手术切除的胃癌根治标本进行回顾性分析。结果 HER2基因扩增和p53蛋白表达发生率受到患者性别、发病年龄、组织学类型的直接影响，这些因素之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；但与胃癌的浸润深度、淋巴结有无转移之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 HER2基因扩增和基因拷贝数增加与P53蛋白表达呈正相关关系，对评估胃癌的转移、患者的病情发展及预后具有一定的参考价值。
关键词：胃癌；HER2基因状态；p53蛋白表达；相关性
选取我院病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手术切除的胃癌根治标本作为此次研究对象：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手术切除的胃癌根治标本，其中有10例为粘液腺癌，10例为乳头状腺癌，8例为印戒细胞癌，10例为低分化腺癌，12例为管状腺癌。年龄28～76岁，平均（59.1±10.2）岁。进行常规HE染色、FISH基因扩增及免疫组织染色的过程中运用10%的中性福尔马林固定新鲜标本。
1.2 FISH技术检测 ①准备切片及探针混合物：首先，在室温下在微量离心管中加入2μl的探针及8μl的杂交缓冲液，进行1～3s的离心，然后在45～50℃的烤片机上放置处理好的切片，进行5min的预热[1]；②探针变形和样本杂交：在切片杂交区滴入10μl的探针混合物，立即在其上盖上盖玻片，然后用橡胶水密封其边缘部位。之后，在杂交仪中放入切片，过夜，变性温度和杂交温度分别为73℃和37℃，变性时间和杂交时间分别为5min和16h；③洗涤玻片：第2d将切片去除，将橡胶水泥去掉，在预热到73℃的洗脱液（2×SSC/0.3%NP-40）中进行2min的洗涤；室温下在（2×SSC/0.1%NP-40）中进行30s的洗涤，然后让其自然干燥[2]；④观察：在荧光显微镜下运用合适的滤光片对红绿信号进行观察并计数。
1.3统计学分析 运用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的所有数据进行处理，计数资料采用χ2检验。以P<0.05笔试具有差异统计学意义。
2 结果
HER2基因扩增和p53蛋白表达发生率受到患者性别、发病年龄、组织学类型的直接影响，这些因素之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；但与胃癌的浸润深度、淋巴结有无转移之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
HER2基因又称c-erbB-2基因，人表皮生长因子受体2是其表达的蛋白产物，其高表达能够使细胞信号转导系统活化，从而造成细胞转化、增殖[3-5]。HER2過表达在乳腺癌、胰腺导管腺癌等中极为常见，作为一种肿瘤相关抗原，近年来以HER2为靶点的抗肿瘤研究已经得到了各国医学科研人员的普遍重视[6-8]。HER2基因扩增直接而深刻地影响着肿瘤的侵袭、转移等，并对患者的化疗耐药及预后造成严重的不良影响。本研究充分说明了HER2基因扩增和基因拷贝数增加与p53蛋白表达呈正相关关系，因此临床在评估胃癌的转移、患者的病情发展及预后的过程中可以在一定程度上参考联合检测的HER2基因状态与p53蛋白表达的结果，从而对临床进行有效的指导，将个体化的治疗方案制定出来。
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编辑/王敏
