[摘要] 目的 研究肺癌初治化疗患者的健康教育需求调查现状，并展开个性化的健康教育与具有针对性的护理干预。方法 随机抽取该院自2014年1月—2014年12月收治的84例肺癌患者，均为肺癌初治化疗患者，采取抽样分析的方法，对患者进行健康调查，以调查问卷的方式展开。结果 在经过健康问卷调查之后，研究发现，患者对住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项以及复诊时间等基本健康知识的掌握情况一般，对各个健康知识项目清楚掌握的总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握的总百分率为9.33%；大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。结论 肺癌患者对于健康知识以及疾病知识的掌握情况较为一般，且对于健康指导等方面内容的需求较大，所以需要对其进行健康知识指导，并展开针对性的护理干预，满足患者了解健康知识的需求。
[关键词] 肺癌；初治化疗；健康教育；需求调查
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（c）-0128-03
[Abstract] Objective To study the health education needs of lung cancer chemotherapy patients treated first surveys the status quo， and expand personalized nursing intervention of health education and targeted. Methods Randomly selected from January 2014 to December 2014， 84 cases of patients with lung cancer， for early lung cancer chemotherapy patients， adopt sampling analysis method， the patients health survey， in the form of questionnaire. Results After health questionnaire， the study found that patients on hospital environments， treatment， treatment， medication， diet matters needing attention as well as the grasp of the appointment time and so on basic health knowledge， knowledge to various health project clearly grasp the total percentage is 62.50%， for various health knowledge project part of the total percentage is 28.17%， for various health knowledge project without a clear grasp of the total percentage is 9.33%； Most of the patients for discharge guidance， psychological guidance， health education， and itself have strong demand， aggregate demand rate was 69.05%， the part of patients for discharge guidance， psychological guidance， health education， and their demand is not big， the percentage is 26.78%， a handful of patients on discharge guidance， psychological guidance， health education and no demand of themselves， the percentage is 4.17%. Conclusion The patients with lung cancer for health knowledge mastery of disease knowledge together， more general and demand for health guidance， etc， the content is bigger， so need to be healthy knowledge instruction， and corresponding nursing intervention， meet the needs of patients health knowledge.
[Key words] Lung cancer； Initial chemotherapy； Health education； Demand survey
肺癌为恶性肿瘤，是临床上较为常见的肿瘤疾病类型。肺癌疾病的发生概率正在逐年攀升。肺癌的发病率以及死亡率常年局域各大恶性肿瘤的首位，现在已经逐渐成为威胁人类生命的主要疾病类型之一[1]。随着科学技术的发展，医疗技术的水平也有所提升，肺癌的治疗方法也呈现出多样化，目前临床上治疗肺癌的方法主要有放疗、化疗以及手术切除治疗等等，其中使用最为广泛的方法应为化疗。肺癌的死亡率较高，所以大多数患者都会对其产生恐惧心理，产生消极的治疗态度，抵制治疗。研究发现，患者的消极情绪会在一定程度上影响肺癌的治疗效果，降低治疗的有效性，因此，在患者进行治疗期间，应对其行相应的护理，并对其进行健康知识的宣传和教育，防止患者出现抵制情绪，使患者能够积极配合治疗，从而提升治疗的有效率，延长患者的生命[2]。该文对该院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者展开调查，研究肺癌初治化疗患者的健康教育需求现状，得到以下结论。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取该院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者，均为肺癌初治化疗患者，采取抽样分析的方法，对患者进行调查。均能用普通话与医护人员交流，可独立进行书写、阅读等工作。所有患者均已知晓癌症诊断真相，并均同意配合研究。排除标准如下：具有严重精神障碍或意识障碍患者、具有严重身体疾病患者。84例患者，年龄在18～75岁，平均（43.13±6.48）岁；性别：男59例，女25例；婚姻状况：未婚24例，已婚60例；文化程度：<9年32例，≥9年52例；从事职业：脑力劳动者47例，体力劳动者37例；肿瘤分期：Ⅰ期：10例，Ⅱ期：31例，Ⅲ期：41例，Ⅳ期：2例。所有患者的一般资料均差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1设立调查小组 采取抽样分析的方法，对患者进行健康调查，以调查问卷的方式展开。具体方法如下：成立调查小组，并设立组长，由组长对组员进行管理与监督[3]。
1.2.2设计调查问卷 全组人员共同设计调查问卷，内容为健康教育需求评估，分为五个部分，分别为疾病知识了解情况、出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求，具体如下：①疾病知识了解情况：调查患者对一般疾病知识的具体了解情况。②出院指导需求：调查患者对出院健康指导服务的看法、满意度以及意见与建议。③心理指导需求：调查患者对心理护理干预服务的看法、满意度以及意见与建议。④健康教育需求：调查患者对健康教育方式的看法、满意度以及意见与建议。⑤自身需求：调查患者的自身需求，使健康教育方式能够更符合患者的需要。所有五个部分共50题，题目的量化分为三个等级，分别为3分、2分、1分，3分：代表强烈需求；2分：代表一般需求；1分：代表不需求[4]。
1.2.3展开调查 在调查之前，由调查组长向患者解释调查问卷的内容以及调查的目的，并对调查中的相关要求进行讲解，由护理人员帮助患者进行问卷调查。调查采取匿名的方式，由患者填写完成之后，立即回收[5]。
1.3观察指标
对调查问卷进行分类、整理，从而得出结果。问卷共发出84份，收回84分，全部回收，回收率为100%。观察患者的疾病知识了解情况、出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求。患者健康知识的整体掌握情况的总百分率为住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项、复诊时间等项目百分率的平均数。患者需求情况的总百分率为出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求、自身需求等项目百分率的平均数。
2结果
2.1患者健康知识的整体掌握情况
该次问卷调查中，患者对住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项以及复诊时间等基本健康知识的掌握情况一般，对各个健康知识项目清楚掌握的总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握的总百分率为9.33%。见表1。
2.2患者需求情况
大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。见表2。
3讨论
在该次研究中，患者对于健康知识的总体了解程度一般，对各个健康知识项目清楚掌握的患者总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的患者总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握患者的总百分率为9.33%；大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。由研究可知，患者对于健康指导的需求较为迫切，应针对患者健康知识薄弱的缓解进行具有针对性的健康指导，从而提升患者对疾病的认识，缓解患者的不良情绪，达到提升治疗效果的目的。
肺癌的发病率和死亡率常年居高不下，已经成为威胁人类生命的主要疾病之一。近几年来，由于我国民众生活方式与过去相比有所改变，因此，肺癌的发生率也一直在升高。虽然目前肺癌的病因还未完全知晓，但是研究资料表明，大量吸烟者患肺癌的几率较高[6]。肺癌的临床症状一般为咳嗽、咯血、胸痛、气急、胸闷以及声音嘶哑，同时伴有发热症状，严重影响患者的日常生活。在肺癌的治疗方法中，应用最为广泛的为化疗方法。化疗方法是利用化学药物来组织癌细胞的浸润、增殖以及转移，最终杀灭癌细胞。使用化学药物治疗肺癌的效果较好，但是，患者在进行化学药物治疗的同时，还要承受化学药物带来的不良反应，给患者带来更多的痛苦。所以，肺癌患者通常会在治疗之中产生各种负面情绪，例如恐惧、紧张、忧虑、抑郁等等，从而降低治疗的依从性，影响正常治疗。因此，应对肺癌患者行以相应的健康知识指导，帮助患者正确认识疾病，并提升患者对治疗方法的认知，从而提升患者的治疗依从性，达到提高治疗有效率的效果[7]。
肺癌患者对于健康知识教育的需求是比较急迫的，对患者的健康知识教育应从以下几个方面进行。①入院健康教育：在患者入院初期，即将进行化疗之前，通常都会情绪低落，许多患者都会对化疗产生消极抵抗的态度。原因有三个方面，第一，患者对肺癌疾病的恐惧感，由于肺癌疾病的死亡率较高，治疗不一定会获得良好效果，患者对未来充满恐惧感；第二，化疗过程之中会出现各种不良反应，会增加患者的痛苦，所以患者会对化疗产生抵触；第三，化疗的费用昂贵，在不能保障生命安全的情况之下，患者无法负担昂贵的医疗费用。由于以上几种原因，患者会对化疗产生抵触。所以，在患者入院初期就应对其行以入院指导，护理人员热情接待患者，为患者介绍医院的情况，帮助患者熟悉医院环境，减少患者对治疗的恐惧感[8]。②健康知识教育：对患者进行健康知识以及经知识的教育，为患者讲解肺癌疾病的具体情况，并告知患者住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项等等健康知识，帮助患者了解疾病特征，使患者能够对肺癌疾病有一个正确的认知，并能够以一个良好的心态面对疾病。③心理指导：由于肺癌患者处于对疾病的恐惧之中，所以会出现恐惧、紧张、忧虑等等情绪，所以患者通常对心理指导的需求较为迫切。护理人员应对患者行适当的心理指导，将过去化疗成功的患者介绍给即将进行化疗的患者，引导患者接受事实。同时，对患者进行心理上的疏导，与患者沟通，安慰患者，消解其不良情绪，帮助患者树立对抗疾病的信心，使患者能够以积极的态度面对化疗[9]。另外还要对患者的家属进行心理建设，以免患者家属产生不良情绪影响患者的情绪。总之，对与肺癌患者应行具有针对性的健康知识教育，改善患者的不良情绪，加强患者对于疾病的认知，使患者能否以良好心态面对治疗，防止患者的不良情绪影响治疗效果。
4结语
综上所述，部分肺癌患者缺乏对疾病的认知，也缺乏相关的健康知识，对于治疗方案、使用药物、饮食注意事项等方面都一无所知，这样会严重影响治疗的效果。所以。对于肺癌初治化疗患者，应行以健康知识教育，加强患的健康知识掌握程度，同时，提高对患者需求的关注度，针对性地对患者进行健康知识教育和护理干预，从而提升患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 谭小辉，刘静，罗珊，等.肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查分析[J].护理实践与研究，2010，10（2）：113-115.
[2] 潘燚，牛飞玉，苏文媚，等.2012年临床肿瘤学重大进展—美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学，2013，13（1）：4-29.
[3] 林欢，杨露璐，陈观娣，等.2011年临床肿瘤学重大进展—美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学，2012，1（1）：6-22.
[4] 徐琪，郑贸根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志，2013，22（22）：102.
[5] 王晓楠，姚萍，曾丽梅，等.品管圈活动在肺癌患者健康教育中的作用[J].当代护士，2015，1（4）：156-158.
[6] 吴雪红，杨秀木，徐淑秀，等.健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用调查[J].上海交通大学学报：医学版，2011，31（7）：984-987.
[7] 任冠华，叶剑飞，范亚光，等.中国天津大港油田LDCT肺癌筛查人群防止知识调查与分析[J].中国肺癌杂志，2014，16（2）：163-170.
[8] 金程，张艳鹤.健康教育对我国肺癌患者术后恢复影响的Meta分析[J].现代医学，2014，1（3）：241-245.
[9] 徐琪，郑贸根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志，2013，22（22）：5706-5707.
（收稿日期：2015-05-24）
