1.炒糯米粥
组成与用法:将糯米置于铁锅内,开火炒至金黄色,然后以其煮粥食,用量随患者食量而定,每天3次。
功用:益气健脾,主治乳糜尿。
乳糜尿属中医“尿浊”范畴,该病有虚实之分,实证因湿热,病在膀胱,尿浊而浓,或伴尿频尿痛;虚证多责之脾肾,尿浊不浓,少见尿痛。炒黄的糯米有益气健脾之功能,本品所治之乳糜尿,当以虚证之脾虚气陷者最为适宜。该方可作为各种证型乳糜尿的统治方,供临床验证应用。
2.泽漆方
组成与用法:每天用泽漆30克,水煎约30分钟,分3次服。或研细末,水泛为丸,每次4克,每日服3次,10天为1疗程。病程较长者,可酌加川芎、红花各10克,赤芍15克;乳糜血尿较著者可酌加生地炭30克,仙鹤草20克,茜草15克;气虚者加黄芪30克,党参15克。
功用:利水消肿,主治乳糜尿。
泽漆味辛、苦,性微寒,有毒,归肺、小肠、大肠经,功能利水消肿、化痰散结、杀虫解毒。传统中医用其治肢面浮肿、痰饮喘咳、瘰疬结核等病症。近年来,其应用范围日渐扩大,单味泽漆治疗结核性瘘管、细菌性痢疾、传染性肝炎、流行性腮腺炎、慢性气管炎、食道癌等病症已见诸报道。本品治乳糜尿,古今文献未见记载。煎服剂量一般为5~10克,上方用30克已属大剂量,倘若服用上方后出现恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应,则应立即停药并对症处理,且原有胃肠道溃疡性疾病者不宜用此方。总之,使用上方的关键在于久煎,煎煮时间不得少于30分钟,久煎后其毒性大减,方能安全有效。
3.白及方
组成与用法:白及30克,研末,早晚分2次冲服,10天为1疗程。或将白及30克研末,早晚分2次配糯米煮粥服用,10天为1疗程。
功用:泄热补虚,主治乳糜尿。
白及味苦、甘、涩,性微寒,归肺、肝、胃经,功能收敛止血、消肿生肌,用治咳血吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂、肺结核咳血、潰疡病出血等病症。乳糜尿由感受病邪后湿热未清,脾肾两伤,清浊不分所致。白及苦能泄热,其滑润黏腻之质,具柔和滋养之功,《本草便读》谓其“必虚而有热者,乃为相宜”,可见用本品治疗乳糜尿是与药证相符的。西医认为乳糜尿多由丝虫感染引起,白及乃“苦辛之品,又能杀虫”(《本草正义》),其治疗乳糜尿的机制是否与杀虫有关,尚待进一步研究。
4.麻黄止遗汤
组成与用法:生麻黄水煎1次,去上沫,睡前顿服。5~7岁每剂3克,8~15岁每剂5克,15岁以上每剂10克,连服1月。
功用:温阳化气,主治遗尿。
麻黄味辛、微苦,性温,归肺、膀胱经。张仲景云:麻黄能“发越阳气”,遗尿患者多心肾阳虚,故用之适宜。据近代药理研究,麻黄所含之麻黄碱,能增加膀胱括约肌的张力,这对遗尿症是有利的。有报道称,用上方观察治疗睡中遗尿50例,结果42例痊愈,5例有效,3例无效,煎服方法稍有不同之处,可资互参。不过,生麻黄毕竟是辛温发散之品,凡素体虚弱而盗汗、自汗、气喘者,用之宜慎。本品常规用量为1.5~9克,近有超量(30克)服用引起严重毒性反应的报告,故使用上方时必须严格掌握剂量并注意观察用药后的反应。
5.棕榈根方
组成与用法:棕榈根(鲜品)100克,水煎,加红糖适量口服,每天1次。
功用:利尿通淋,消肿解毒,主治前列腺肥大所致的尿潴留。
棕榈根味淡、性寒,无毒,功能利尿通淋、消肿解毒,是一味中医临床很少应用的中草药。有人曾根据《本草纲目》“以棕榈根煎水酒内服治小便不通,屡试屡验”的记载,用其治疗前列腺肥大所致的尿潴留收到满意疗效,可见古医籍中的一味单方亟待发掘整理以验之临床。不过,上方所治病例不多,尚待继续验证应用。
6.马钱子散
组成与用法:马钱子去毛,文火煨至鼓起为度,研末。每次吞服0.3克,每天2次。
功用:散结消肿,通络止痛,主治癃闭证。
癃闭是中医病证名,泛指排尿困难。小便不利,点滴而出谓之“癃”;小便不通,欲解不得谓之“闭”,一般合称癃闭,相当于西医所称之尿潴留。临床上多见发生于前列腺肥大、产后或腹部手术后。马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子,另名番木憋。本品味苦、性寒,有大毒,归肝、脾经,功能通络止痛、散结消肿。现代临床扩大了其应用范围,已见有用治面神经麻痹、重症肌无力、慢性支气管炎、格林-巴利综合征、银屑病、精神分裂症、子宫糜烂、骨质增生、皮肤癌等20余种病症的报道。有文献载“灸马钱子大毒,生马钱子极毒”,发表于期刊的中毒报告已有10余例,中毒的原因主要是炮制不当或超量用药。因此,使用上方时最好不要自行炮制,可凭处方到中药店购分装成0.3克1包制的马钱子粉,这样既可避免炮制不当,又可避免超量服用。
需要提醒的是,凡体虚、老年前列腺炎发生尿潴留者,最好选用他法治疗,必须使用上方时,要严密观察用药后的反应,以策安全。此外,上方不宜与西药士的宁、肾上腺素、阿托品等同时服用,因这类药品可使马钱子的毒性增强。若遇孕妇发生尿潴留,则禁用上方。