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退股协议书范本11篇

发布时间:2022-08-09 16:40:03 来源:网友投稿

退股协议书范本11篇

退股协议书范本篇1

  转让方;(以下简称甲方)身份证号:___________________________

  转让方;(以下简称甲方)身份证号:___________________________

  顶让方;(以下简称乙方)身份证号:___________________________

  甲、乙双方经友好协商,就店铺转让事宜达成以下协议:

  一、经甲方与乙方认真协商,甲方将__________的店铺,建筑面积为____平方米;并保证乙方同等享有甲方在原房屋租赁合同中享有的权利与义务。

  二、店铺现有装修、装饰、设备在甲方收到乙方转让金后全部无偿归乙方使用租赁期满后固定装修归甲方所有。

  三、乙方在____年__月__日前一次性向甲方支付转让费(顶手费)共计币_________元整。

  四、租期至____年__月__日起至____年__月__日期满。倘需延续,同等条件乙方享有优先权。

  五、乙方应于本合同效日向甲方交付保证金____元整,月租金____元整,乙方每三个月为一期交付租金一次记币元整,每次交付时间为当月(第一月)的前日,交付资金为转帐方式:_________银行______________________。

  六、租赁期间所发生的水、电、空调、卫生、物业管理费等均由乙方负担,房屋租赁期间所产生的税费均由乙方承担缴纳。

  七、乙方逾期交付资金__天、甲方催告仍不交付,甲方可以解除合同且不用退还保证金。

  八、该物业系甲方转租给乙方,甲方必须保证已与业主充分沟通转租事宜,若因转租而引起与业主纠纷造成本合同中止,甲方应承担一切损失。

  九、在租赁期间因甲方问题,至使乙方没法租赁及经营,以评估为准甲方赔偿乙方装修金及经营损失费。

  十、本合一式三份,甲方两份乙方一份,自双方签字起生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  签订日期:_________年____月____日_________年____月____日

退股协议书范本篇2

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  为了甲、乙双方互惠互利共同发展,为了甲乙双方各自的利益不受损害,确保生意的正常发展,现立此据为证,规定如下:

  一、乙方向甲方提供下列产品

  肉类以及冻货产品(附件)。

  二、产品质量要求

  1、乙方必须保证肉和冻货的质量问题,如不符合要求,乙方需及时无条件退换货。

  2、乙方必须保证货物按时按量送到。

  3、如有质量问题和按时送不到货的问题乙方承担给甲方带来的全部责任。

  三、乙方按附件中商品价格进行供货,乙方提高或降低产品价格,需提前七天通知甲方,否则甲方对超过订单价格不予支付。

  四、乙方向甲方提供有效证件如下:营业执照、食品流通许可证、肉类质量检疫合格证。

  五、结账方式:次月25日结上月货款,每月月初对账。

  六、甲乙双方任何一方终止协议,须提前一个星期通知对方,合同终止的两周内双方完成结算,并结付余款。

  七、本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。

  甲方签字(盖章):__________乙方签字(盖章):__________

  ________年_____月_____日________年_____月_____日

退股协议书范本篇3

  发包人代表(甲方):_____________________

  承包人代表(乙方):_____________________

  合同双方根据《中华人们共和国合同法》、《住宅室内装饰装修管理方法》以及相关法律再结合具体情况,经过友好协商达成以下协议。

  1、甲方将位于________________________的一件套房交由甲方装修,总面积为________平方米。(甲方拥有对房屋的所有权)。

  2、开工前,甲方需要清点现场家具等财产并与乙方交底,对不能腾空的设施实行保护措施,否则对于损坏、丢失的财务乙方概不负责。

  3、甲方需要向乙方提供水、电、气等相关设施并说明注意事项,在使用公共设施时要同邻居等做好协调工作。

  4、甲方负责拟定好工程图纸并向乙方说明具体要求,否则造成不良后果由甲方承担。

  5、乙方要严格按照甲方提供的图纸及具体要求施工,未经同意不得随意改造,否则承担一切后果。

  6、乙方要遵守室内装修的管理规定,不得污染环境、不得扰民。

  7、乙方要认真履行合同条约,按时保质保量地完成任务。

  8、施工过程中如果出现变更甲方需要及时与乙方联系更改,其中产生的费用由双方协商。

  9、总工程的费用为________元,在工程结束后______个月内没有质量问题,甲方须一次性付清。双方如果有其他条款可经商定后附加在合同后面,仍然有效。

  甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

  _________年______月___日_________年______月___日

退股协议书范本篇4

  甲方:_________

  乙方:_________

  为了合理使用设备搬运费用,安全顺利完成设备搬运工作,经甲、乙方认真磋商,达成如下协议。

  1、甲方原则同意成品仓、干燥筒、配料器、粉料罐、等设备(共_________件)交由乙方承运搬运。乙方接到甲方通知后,吊、运车辆应______日内进入甲方指定场地,乙方吊车进场后所有设备的吊卸工作由乙方承担。

  2、甲方拟将设备的上述工作的吊车,运输板车的使用费一次性包给乙方。

  3、为促使乙方积极配合、尽快将设备拉出工地,双方约定,甲方出一定数额协调费给乙方,而乙方不管遇到多大困难,也不管延续时间多久,乙方都必须尽努力,以最快速度把设备装上车,把自己承运的货物运出拆卸现场。基于上述乙方额外承担的责任,甲方给乙方协调费,总共_________元(大写:_________元)。

  4、乙方装货拉出拆卸现场之后保证在_________天之内运至甲方卸货工地。

  5、甲方总共给乙方出资_________元(大写:_________),作为去程过路过桥等途中所需资金。

  6、甲方不负担乙方司机食宿及乙方车辆维修费。

  7、甲方提供《装货清单》,乙方按装货清单拉运。乙方必须选用合适的吊车、板车及货车,并按甲方指定的路线运输,以确保吊卸、运输过程中的设备安全。如因乙方不按甲方指定路线、速度行驶造成设备损坏,由甲方根据实际损坏估价,乙方来赔偿。

  8、吊车、板车及货车费用与支付

  (1)乙方承担人员、运输费用总和为_________元(大写:_________)。

  (2)费用支付方式:乙方所有吊、运车辆进入场地后,甲方预付_________元整(以支付),作为启动资金,等所有板车、货车(包括其它承运单位车辆)装完货后,甲方再付_________元整,剩余的_________元整待乙方承运货物到达目的地后一次付清。

  (3)其他说明:乙方将甲方的设备拉往目的地并安全卸货后,甲方接货人员出具运输完工证明,据此作为最后结算依据。

  9、本协议未尽事宜,由甲、乙方另外商订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

  10、本协议一式四份,双方各执二份,双方签字盖章之日起自动生效,合同支付完毕后失效。

  甲方(盖章):______________

  法定代表人(签字):________

  _________年______月___日

  乙方(盖章):______________

  法定代表人(签字):________

  _________年______月___日

退股协议书范本篇5

  发包方(简称甲方):_________________________

  承包方(简称乙方):_________________________

  甲乙双方经友好协商,甲方决定委托乙方进行住房装修,为保护双方的合法权益,结合本工程的具体情况,双方达成如下协议,共同遵守。

  一、工程概况

  1.装饰施工地点:

  2.住房结构:房型房厅套,施工面积平方米。

  3.装饰施工内容:详见附件一《装饰施工内容表》。

  4.承包方式:________(包工包料、清包工、部分承包)。

  5.工期:自________年________月________日开工,至________年________月________日竣工,________工期________天。

  二、工程价款及结算的约定

  1.工程总价款:¥_________元,大写(人民币):________________详见本合同装修工程报价单。

  2.工程款付款方式按下列方式支付:

  (1)第一次,对预算设计认可签订合同之日。支付10000元订金,第二次付款时扣除

  (2)第二次合同签定后开工前支付工程总造价50%合计_________元

  (3)第三次施工过程中工期进度过半支付工程总造价40%合计_________元

  (4)第四次竣工验收当天支付工程总造价10%合计_________元

  (5)工程保修期两年。工程款全部结清后,甲、乙双方签订《工程保修单》,保修期从竣工验收签章之日起算。

  三、关于材料供应的约定

  1.甲方提供的材料:详见合同装修工程报价单。本工程甲方负责采购供应的材料、设备,应为符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场,乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异,乙方应及时向甲方书面提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程损失的,责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后,经乙方验收,由乙方负责保管,乙方可收取甲方提供材料价款保管费,费率由双方约定,由于保管不当造成的损失,由乙方负责赔偿。

  2.乙方对甲方采购的装饰材料、设备,均应用于本合同规定的住宅装饰,非经甲方同意,不得挪作他用。如乙方违反此规定,应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

  3.乙方供应的材料、设备,如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系为伪劣商品,应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

  四、关于工程质量及验收的约定

  1.本工程执行DBJ08–62–97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30–1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

  2.本工程由________方设计施工方案。

  3.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量,其返工费由甲方承担,工期顺延。由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。

  4.在施工过程中,甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系,双方同意后,方能进行该项目的施工.由此影响竣工日期,甲、乙双方商定。

  5.工程验收甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续,甲方不能按预约规定日期参加验收,由乙方组织人员进行验收,甲方应予承认。事后,若甲方要求复验,乙方应按要求办理复验。若复验合格,其复验及返工费用由甲方承担,工期也予顺延。

  6.工程竣工:乙方应提前三天通知甲方验收,甲方应自接到通知三日内组织验收。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方,另定验收日期。

  五、有关安全生产和防火的约定

  甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求,主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施,保障作业人员及相邻居民的安全,防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生,属甲方责任,甲方负责和赔偿;属于乙方责任的,乙方负责修复和赔偿。

  六、其它事项

  1.甲方应在开工前,向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸,并向乙方进行现场交底。并向乙方提供施工需用的水、电等必备条件,并说明使用注意事项。做好施工中临时性使用公用部位操作以及产生邻里关系等的协调工作。

  2.乙方参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底。按要求组织施工,保质保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜,对其行为乙方应予认可。未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准,不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。

  七、违约责任

  1.由于甲方原因导致延期开工或中途停工,甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失,每停工一天,甲方付乙方________元;甲方未按合同的约定付款的,每逾期一天,支付_______元违约金

  2.由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方按甲方已付款的________%向甲方支付违约金。

  八、纠纷处理方式

  双方如对合同执行发生争议,应通过友好协商解决,如协商无效的,可以提交人民法院诉讼。

  九、合同的变更和解除

  合同经双方签字生效后,双方必须严格遵守。

  十、本合同一式份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  合同附件为本合同的组成部分。

  甲方(签章):_________________________电话:_________________________

  乙方(签章):_________________________电话:_________________________

  签订地点:_________________________

  签订日期:________年________月________日

退股协议书范本篇6

  甲方: (以下简称甲方)

  乙方:深圳 旅行社有限公司(以下简称乙方)

  很荣幸得到贵社的信任和支持,欢迎加入到 客户的行列,现就乙方介绍宾客至甲方消费事宜达成如下协议:

  一,特惠价格(人民币):

  房 型

  门市价格

  平日优惠价

  假日特惠价 ( 间或以上)

  团房 ( 间或以上)

  散房

  团房 ( 间或以上)

  散房

  备注:1.节假日包括国家规定的节日(指春节,五·一,国庆,元旦假期等节假日)

  二,订房细则:

  1.乙方每一个团队入住数在 间以上方可给予团队特别优惠价;

  2.乙方每团入住数满 间可免费半间,满 间则免1间;

  3.订房需将详细资料通过双方盖章或业务负责人签字传真确认方可生效;双方公章及业务负责人签字式样附后.

  4.乙方应提前订房,收到乙方订房通知,甲方在30分钟内务必回复传真确认.

  5.甲方确认好的订房,不得因为任何原因临时取消,取消必须提前一周通知乙方,但所带来的损失全部由甲方承担.

  6.乙方将订好的房间必须提前两天通知甲方,否则甲方要收取房费的30%作为赔偿.

  7.甲方不得降低乙方所要求订房的标准,否则承担一切由此引起的一切后果.

  8.甲方给乙方的酒店价格必须保证在同等条件下有竞争优势的价格,否则乙方有权单方面中止协议或者追索超额房费.

  9.如因自然灾害,地震,水灾等人力不可抗拒之因素使团队不能入住,甲方免收乙方客房损失费.甲方对乙方入住客人的人身及财产安全负有安全保障义务.

  10.甲方必须将酒店的真实情况告之乙方(如维修,周边环境改变等),否则所带来的损失由甲方承担.

  11.付款方式: (注:入住时还需适当交纳一定的杂项及房费押金).

  12.甲方开户行 :

  甲 方 全 称:

  帐 号:

  三,提示条款:

  1.本协议中的合同价乙方不得对外泄露,若因违反本规定而给甲方造成的损失,甲方有权利取消乙方的特种优惠待遇.

  2.本协议为甲乙双方合约,乙方不得给第三方使用,若违约,甲方有权利提出终止合约.

  3.在高交会期间不执行此优惠价格,具体房价另议.提前15天书面告之乙方,否则视同以上优惠价格.

  4.合约自签订之日起至XX年 月 日,期满双方同意可续约.

  5.甲方提供的价格基本上不予变动,但甲方将根据市场变化情况,本着与乙方协商的原则,在合约期满后,可能对以上的房价作出一些合理变动.

  6.由于人力不可抗的原因,致一方或双方不能履约时,双方互不承担违约责任.

  7.如遇合约未涉及具体问题,由甲乙双方协商解决.本合同及与本合同有关的争议协商不成,双方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼.

  8.合约经双方负责人签署盖章后方可生效,一式两份,双方各持一份为据.

  代表签署: 公章 代表签署: 公章

  职 位: 职 位:

  联 系 人: 联 系 人:

  电 话: 电 话:

退股协议书范本篇7

  甲方:______________

  乙方(承运人):______________

  身份证号:______________

  车号:______________

  根据《中华人民共和国合同法》及有关法律的规定,甲乙双方在平等、自愿、互惠互利的基础上,经充分协商,就乙方为甲方提供货运服务的相关事宜达成协议如下:

  一、甲方的权利和义务

  1、乙方为甲方提供货物运输服务,甲方有权指定乙方运输车辆的货物装车地点、行驶路线及收货地点。

  2、甲方按约定向乙方支付运费,运费每月支付_______次,甲方按单程里程结算(按规定的车公里执行),乙方必须凭运输发票办理结算。

  3、甲方有权检查核实乙方车辆的运行情况、

  二、乙方的权利和义务

  1、乙方必须保证安全、准时如数承运货物。

  2、乙方保证其承运车辆车况良好,运输需用的鸭笼、大绳、篷布等由乙方自理。

  3、甲方向乙方支付运费方式为隔月发放(例:_______月份运费_______月份发放;_______月份运费_______月份发放),如果乙方不服从甲方管理或给甲方造成名誉或者经济损失,甲方有权扣除其运费,并向当地法院提起诉讼追究其相关法律责任,并要求乙方赔偿甲方一切经济损失。

  4、乙方车辆证件必须齐全有效,包括运营手续及车辆保险等。(保险:成员险不少于_______人,每人不低于_______元,第三者不低于_______元)。

  5、乙方保证运输安全,严禁酒后驾车,如有发现提交公安机关交通管理部门依法进行处理。

  6、乙方承担车辆运行所发生的一切费用及责任(包括交通事故、人身伤亡及其他财产损失),并对所承运货物负责。如因车辆事故、交通事故等原因所造成毛鸭途中和宰前死亡、丢失等损失,由乙方承担全部民事赔偿。

  7、为保障运输里程的公平,乙方上岗前必须安装定位系统。

  8、如乙方解除协议,必须提前_______天通知甲方,经协商一致后,可解除本合同。

  9、甲方如遇到不可抗拒外力导致甲方停产或关闭,本运输合同自动解除,甲方无赔偿责任。

  三、甲方和乙方不存在劳动法规定的劳动关系,乙方不是甲方的职工或雇工,无劳动关系或雇佣关系。

  四、争议解决及其它约定

  1、本协议未尽事宜可由双方签订补充协议

  2、如果发生纠纷,双方协商解决。协商不成,由甲方所在地人民法院管辖处理。

  3、本协议一式两份,经双方签字盖章后生效。甲乙双方各执一份,均具有同等效力。

  4、本合同自签字之日起_______个月内为有效期。

  甲方(托运人):______________

  乙方(承运人):______________

  车号:______________

  保险单号:______________

  __________年_______月___日

退股协议书范本篇8

  甲方(即托运方):________________________________________

  乙方(即承运方):________________________________________

  甲乙双方经充分友好协商,根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,就甲方将发往各地的活动箱交给乙方承运的相关事宜制定如下条款,以资遵守:

  一、甲方委托乙方为其xx货物特约承运人,合同期限为______年___月____日至______年___月____日。

  二、甲方的权利和义务

  1、甲方将货物交给乙方承运时,须提供货物运输途中所需的所有合法手续,并提供规范安全的货运包装,并不得将国家违禁物品(含各种易燃易爆物品)夹带货品中,否则由此造成的所有损失由甲方承担。

  2、甲方将货物交给乙方承运时,贵重货物若需购买保险的由甲方自行投保,或提前通知乙方由乙方代为办理购买保险,否则由此产生货损的,除乙方原因造成的货损以外,乙方不承担责任。

  3、甲方有货物托运时,至少提前_____小时通知乙方收货或通知发货工厂送货到乙方收货点。

  4、甲方托运货物时,必须准确完整提供收货人姓名、地址及电话,以便能准备及时交付货物,否则因此造成损失由甲方承担。

  三、乙方权利和义务

  1、乙方应按时将甲方货物运输至指定地点,如有特殊情况乙方须提前向甲方说明。

  2、乙方自行提供物流所需的车辆、设备和人员,因此产生的费用及人员安全责任等均由乙方自行承担。

  3、如乙方原因造成甲方货物丢失货物损坏的,乙方必须按预定赔偿。

  4、如果出现货物安全及时到达甲方指定地点而未能收取运费等应收费用,乙方可视情况扣押货物并达到一个月期限后自行处理。

  5、乙方须提供车况好、手续齐全车辆用于运输甲方货物。

  四、双方运费单次结算,货到付款,甲方上海地区按照每件_____元交由乙方承运。运费可根据市场行情双方协商调整。

  五、如本合同产生纠纷,双方应本着友好态度协商解决,协商不成的,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  六、本合同自双方签字之日起生效,一式______份,甲乙双方各执______份。

  甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

  ____________年______月______日____________年______月______日

退股协议书范本篇9

  甲方(借款人):_____________________

  身份证号码:_________________________

  乙方(贷款人):_____________________

  身份证号码:_________________________

  甲乙双方就下列事宜达成一致意见,签订本合同。

  一、乙方贷给甲方人民币(大写)_____________________,于_____________________前交付甲方。

  二、贷款利息:_____________________________________________

  三、借款期限:_____________________________________________

  四、还款日期和方式:_______________________________________

  五、违约责任:_____________________________________________

  六、本合同自_____________________生效。本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(签字、盖章):_____________________

  乙方(签字、盖章):_____________________

  合同签订日期______________合同签订日期______________

  贷款方:

  借款方:

退股协议书范本篇10

  甲方(出租人):______身份证号:______

  乙方(承租人):______身份证号:______

  甲乙双方通过平等友好协商,就房屋租赁事达成协议如下:

  一、经双方协商,乙方愿意租赁甲方在_________商铺,商业使用,第一年房租_________元(伍仟元整),为一次性付清。第二年房租随行就市。

  二、_________年租期未满,而乙方提出退房时,甲方所收房租不予退回乙方。

  三、租用期满后,乙方如需继续租用或不需继续租用,都应提前_________个月向甲方提出,乙方若不继续租用,则需在租期满后_________日内搬出,协商租期满后,要续租则房租涨价不超过_________%。

  四、租房期内乙方要爱护房屋及室内设施,不得损坏不能随意改造,如需要对房屋进行改造和变更租赁用途,必须甲方同意,租期内乙方若发现房屋存在安全隐患应及时通知甲方。

  五、租期内属于该商铺水、电费用由乙方直接向_________公司和_________公司缴纳,逾期不交而发生的滞纳金由乙方承担。有关物业费、卫生治安费、税费等由乙方承担。

  六、乙方在租赁期内所容易损耗品自行更换,在租赁期结束退房时,必须保证易损品、墙面、地面及管道的完好。

  七、乙方在商铺租赁期内应保持周边环境整洁,注意安全,如发生被盗,被抢或者不可抗拒因素等造成他人或自身损失和伤亡,由乙方负责承担责任,甲方不承担责任。

  八、租赁期内,乙方不得利用铺面进行非法活动及损害公共利益的行为,否则甲方可以终止合同,收回使用权,同时乙方需承担全部民事责任和刑事责任,并赔偿甲方损失。

  九、在租期内甲方不得收回房屋,如强行收回甲方必须赔偿乙方投资损失。

  十、租期内在不涉及更改原合同单价内容及伤害甲方利益的情况下,经甲方同意之后,可以转租或转让(_________年之内不得随意转让,_________年以后可转让)。

  十一、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字后即行生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

退股协议书范本篇11

  承租方(甲方):____________________

  出租方(乙方):____________________

  经甲乙双方平等协商,就租车事宜达成如下协议:

  一、车辆

  甲方租用乙方普通桑塔纳轿车一辆,载人数为______人(不含司机)车辆由乙方当事人全面负责。

  二、出车时间及费用

  每周一、三、五为规定出车时间;特殊情况,甲乙双方另行协商。出车期间,每天租金为______元,以实际出车天数计算,每月结算一次。

  三、双方权利与义务

  1.出车事宜,由甲方负责统一合理调度安排,甲方需避免司机疲劳驾驶。

  2.乙方须遵守出车时间,按法定上下班时间准时到办公室待令派遣。特殊情况,甲乙双方依照协商结果执行。

  3.乙方须遵守甲方的用车管理制度,服从文秘室安排调度;自觉遵守交通规则,确保行车安全。

  4.乙方的车辆维修费、燃料费等一切费用自负;单程超过______公里的,甲乙双方另行协商。

  5.发生交通事故,由乙方负完全责任与甲方无任何关系。

  6.甲方应按月结算租金并足额兑现。

  7.本协议在执行过程中如发现有未尽事宜,由双方平等协商解决。

  四、违约责任

  甲乙双方任何一方在协议期内违约,违约方都须承担相应的赔偿责任。

  五、协议期限

  本协议自______年______月______日起生效至______年______月______日止。协议到期后在双方均同意的情况下,可续签租车协议。

  六、协议文本

  本协议一式二份甲方、乙方各执一份。本协议自双方当事人签章时生效,并具法律责任。

  甲方(签章):_________________乙方(签章):_________________

  ___________年________月_______日___________年________月_______日

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