孕妇巨细胞病毒抗体阳性怎么办？
我产前检查发现巨细胞抗体lgM（＋），lgG（－），其他一切正常。请问胎儿畸形的可能大吗？
上海 汪凝
中国福利会国际和平妇幼保健院产前诊断中心主任医师王雅荪：你的产前检查结果，提示你在抽血前二周（即孕22周以前）可能发生了巨细胞病毒（CMV）原发感染。一般人感染了CMV就像患了一次感冒，并无大碍。但妇女在怀孕期间首次感染CMV时，病毒有可能穿过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的生长发育，尤其是在妊娠早期，可能引起胎儿宫内感染和发育缺损。建议你复查一次CMV抗体（有时会有假阳性的情况），并做一次详细的胎儿B超检查。如果你被确诊为CMV原发感染，那么要确定胎儿是否为宫内感染（感染率为30％左右），目前只能通过脐血化验。如果胎儿血液中CMVlgM（＋）或分离到CMV，则提示胎儿宫内也发生了CMV感染。据报道，先天性CMV感染中，10％的胎儿出生时有明显症状，预后较差，90％出生时无症状，仅尿内排毒，称为隐性感染。
门诊时间：周二下午
药物治疗宫外孕有没有危险
我妻子刚被诊断为宫外孕（输卵管妊娠），医生建议药物治疗。请问有没有危险？
杭州秦 刚
浙江大学医学院妇产科医院教授林树侯：药物治疗输卵管妊娠，主要适用于早期、并要求保留生育能力的年轻患者，而且必须符合下列条件：输卵管妊娠未破裂或流产、输卵管包块直径小于4厘米，血HCG小于2000单位/升、无明显内出血等。这是一项比较经济的保守疗法，成功率较高，但治疗期间应进行B超和血HCG监护，注意病情变化。一旦发生急性腹痛，应立即进行手术治疗。所以一定要在条件好的医院接受治疗。
专家门诊：周二、周四下午
顽固头痛是否与吃螺肉有关
我最近两周持续剧烈头痛，还伴有发热、口眼歪斜、皮肤刺痛，好几家医院都查不出病因。而发病前我吃过“凉拌螺肉”，怪病会不会跟吃螺肉有关？
北京刘 益
北京友谊医院、北京热带医学研究所副主任医师阴宏：根据你的症状和病史，要高度怀疑食源性寄生虫病，尤其是广州管圆线虫病。此病又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，病人多半生吃或半生吃过陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，或喝过经幼虫污染的生水。尤其最近，发生了好几起因食用福寿螺引发的广州管圆线虫病事件。寄生在动物体内的广州管圆线虫经过人的消化道，进入人体，主要集中于中枢神经系统内，从而引起颅内压升高等一系列症状。希望你尽快到寄生虫病专科医院或专科门诊接受检查，绝大多数患者经过治疗预后良好。
专科门诊时间：每周一、二、三、五上午，周四下午
痰中带血就是肺癌吗
我最近咳嗽时发现痰中有血丝，会不会得了肺癌，要做哪些检查？
上海刘煌辉
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副教授时国朝：如能排除上消化道、鼻腔、牙龈出血、咽喉炎等病因，痰中带血丝往往提示下呼吸道出血。常见病因包括：①气管、支气管疾病：如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等。②肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等。③心脏疾病：如二尖瓣狭窄、左心衰竭等。④血液疾病：如血小板减少、血友病等。可见，“痰中有血丝”不一定就是肺部有肿瘤，请去医院就诊。需要做的检查一般是胸部X线、痰液找脱落细胞、血液检查、心脏超声等。
专家门诊：周一上午、周五下午
感冒后病毒抗体阳性就是心肌炎吗
我感冒后出现心悸、气短，去医院检查发现病毒抗体阳性，请问这就是得了病毒性心肌炎吗？
上海夏 惠
复旦大学附属中山医院教授朱文清：这是一种误解，也是部分“江湖医生”对病人的错误诱导。因为病毒抗体的检测目前仅能检测数千种病毒中的部分胃肠道病毒，其中仅有部分可能会引起心肌炎。因此，病毒抗体检测阳性不代表一定患有病毒性心肌炎，仅仅说明是一次病毒感染而已；另外，病毒抗体阴性也不能排除心肌炎的诊断，因为其他不能检测的病毒感染也可以导致心肌炎。要诊断其他心肌炎，还需要结合临床症状和其他实验室检查，全面考虑，排除其他可能，不能单凭病毒的检测就武断下结论。
专家门诊：周三上午
