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孕妇巨细胞病毒抗体阳性怎么办等

发布时间:2022-10-22 20:55:03 来源:网友投稿

孕妇巨细胞病毒抗体阳性怎么办?

我产前检查发现巨细胞抗体lgM(+),lgG(-),其他一切正常。请问胎儿畸形的可能大吗?

上海 汪凝

中国福利会国际和平妇幼保健院产前诊断中心主任医师王雅荪:你的产前检查结果,提示你在抽血前二周(即孕22周以前)可能发生了巨细胞病毒(CMV)原发感染。一般人感染了CMV就像患了一次感冒,并无大碍。但妇女在怀孕期间首次感染CMV时,病毒有可能穿过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的生长发育,尤其是在妊娠早期,可能引起胎儿宫内感染和发育缺损。建议你复查一次CMV抗体(有时会有假阳性的情况),并做一次详细的胎儿B超检查。如果你被确诊为CMV原发感染,那么要确定胎儿是否为宫内感染(感染率为30%左右),目前只能通过脐血化验。如果胎儿血液中CMVlgM(+)或分离到CMV,则提示胎儿宫内也发生了CMV感染。据报道,先天性CMV感染中,10%的胎儿出生时有明显症状,预后较差,90%出生时无症状,仅尿内排毒,称为隐性感染。

门诊时间:周二下午

药物治疗宫外孕有没有危险

我妻子刚被诊断为宫外孕(输卵管妊娠),医生建议药物治疗。请问有没有危险?

杭州秦 刚

浙江大学医学院妇产科医院教授林树侯:药物治疗输卵管妊娠,主要适用于早期、并要求保留生育能力的年轻患者,而且必须符合下列条件:输卵管妊娠未破裂或流产、输卵管包块直径小于4厘米,血HCG小于2000单位/升、无明显内出血等。这是一项比较经济的保守疗法,成功率较高,但治疗期间应进行B超和血HCG监护,注意病情变化。一旦发生急性腹痛,应立即进行手术治疗。所以一定要在条件好的医院接受治疗。

专家门诊:周二、周四下午

顽固头痛是否与吃螺肉有关

我最近两周持续剧烈头痛,还伴有发热、口眼歪斜、皮肤刺痛,好几家医院都查不出病因。而发病前我吃过“凉拌螺肉”,怪病会不会跟吃螺肉有关?

北京刘 益

北京友谊医院、北京热带医学研究所副主任医师阴宏:根据你的症状和病史,要高度怀疑食源性寄生虫病,尤其是广州管圆线虫病。此病又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎,病人多半生吃或半生吃过陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等,或喝过经幼虫污染的生水。尤其最近,发生了好几起因食用福寿螺引发的广州管圆线虫病事件。寄生在动物体内的广州管圆线虫经过人的消化道,进入人体,主要集中于中枢神经系统内,从而引起颅内压升高等一系列症状。希望你尽快到寄生虫病专科医院或专科门诊接受检查,绝大多数患者经过治疗预后良好。

专科门诊时间:每周一、二、三、五上午,周四下午

痰中带血就是肺癌吗

我最近咳嗽时发现痰中有血丝,会不会得了肺癌,要做哪些检查?

上海刘煌辉

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副教授时国朝:如能排除上消化道、鼻腔、牙龈出血、咽喉炎等病因,痰中带血丝往往提示下呼吸道出血。常见病因包括:①气管、支气管疾病:如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等。②肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺脓肿等。③心脏疾病:如二尖瓣狭窄、左心衰竭等。④血液疾病:如血小板减少、血友病等。可见,“痰中有血丝”不一定就是肺部有肿瘤,请去医院就诊。需要做的检查一般是胸部X线、痰液找脱落细胞、血液检查、心脏超声等。

专家门诊:周一上午、周五下午

感冒后病毒抗体阳性就是心肌炎吗

我感冒后出现心悸、气短,去医院检查发现病毒抗体阳性,请问这就是得了病毒性心肌炎吗?

上海夏 惠

复旦大学附属中山医院教授朱文清:这是一种误解,也是部分“江湖医生”对病人的错误诱导。因为病毒抗体的检测目前仅能检测数千种病毒中的部分胃肠道病毒,其中仅有部分可能会引起心肌炎。因此,病毒抗体检测阳性不代表一定患有病毒性心肌炎,仅仅说明是一次病毒感染而已;另外,病毒抗体阴性也不能排除心肌炎的诊断,因为其他不能检测的病毒感染也可以导致心肌炎。要诊断其他心肌炎,还需要结合临床症状和其他实验室检查,全面考虑,排除其他可能,不能单凭病毒的检测就武断下结论。

专家门诊:周三上午

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