对照组只进行常规护肝治疗。疗程为15d。
1.3临床表现
1.3.1侵袭期 患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
1.3.2急性期 临床上常有如下特点:①发热为本期主要的症状,发热的高低,期限和热型视感染轻重而异。②胃肠道症状常呈痢疾样大便,可带血和黏液。③肝脾肿大。④肺部症状咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。
1.3.3慢性期 多因急性期未曾发现,未治疗或治疗不彻底,或多次少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性。本期一般可持续10~20年,因其病程漫长,症状轻重可有很大差异。
1.3.4晚期 患者极度消瘦,出现腹水、巨脾,腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
1.4观察项目 治疗前治疗后观察血清肝功能(ALT、TBIL、ALB),肝纤维化指标(血清IV型胶原测定、血清III型胶原测定、血清层粘连蛋白测定、血清透明质酸酶测定),凝血酶原活动度PTA=[对照PT-(对照PT×0.6)]÷[患者PT-(对照PT×0.6)]×100%,彩超肝纤维化分级。
1.5统计学方法 全部数据采用SPSS18.0软件包作统计处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用F检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组治疗前后各项指标对比结果,见表1。
3讨论
血必净成分为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物。长期临床应用发现血必净具有活血化瘀、清热解毒作用。文献报道血必净注射液具有很强的抗脂质过氧化、清除氧自由基和提高超氧化物歧化酶活性的作用,能够调节过高或过低的免疫反应,双向调节免疫功能,具有强效抗内毒素的作用,可拮抗内毒素诱导单核/巨噬细胞产生的内源性炎性介质如TNF-a,IL-6,IL-8的失控释放,下调致炎性细胞水平,减轻过度炎症反应对机体各脏器功能损害,同时保护血管内皮细胞,改善循环,促进炎症吸收,保护和修复应激状态下受损的脏器,对于肝脏具有改善肝脏血流量,减少氧自由基的形成,促进肝细胞再生,保护肝功能作用。
本组观察显示,血必净组在血清ALT、TBIL水平下降及ALB的上升优于对照组,提示血必净肝功能损伤的好转方面优于对照组。PTA降低程度与肝脏损害的严重程度呈正相关。血必净组治疗前、后PTA的值上升迅速,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,血必净组PTA值在治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),亦支持血必净组肝功能损伤的好转优于对照组结论。
在晚期血吸虫患者治疗中,配合血必净注射液可更好的保护患者肝脏功能,阻止并发症的发生,对促进患者肝功能及病情的稳定及恢复有一定临床意义。
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编辑/丁一