【摘 要】目的:通过实际调查,分观察老年良性呼吸系统疾病住院患者的营养状态,并且评估其与临床结局的相关性。方法:首先选取2017年4月-2017年5月在我院进行呼吸疾病治疗的患者1269例,这些患者的年龄均大于65岁,医护人员通过微型营养评价标准了解住院患者的营养状况。结果:本次参与实验的患者均符合选入标准,患者的平均年龄在74岁左右,体质指数在23.3kg/m^2,患者的利手握力随着年龄逐渐下降,实验过后,一共有1224例患者完成了相关实验,其中有营养不良的患者145例,具有营养不良风险的患者411例,营养正常的患者有668例,患者的不良风险发生概率随着的患者年龄的增加呈上升趋势,患者的各种实验资料具有统计学意义。结论:经过一系列的实验发现,老年良性呼吸系统疾病住院患者的营养不良和营养不良的发生风险较高,这些风险都有可能导致患者身体情况的恶化,因此,在实际的治疗过程中,医护人员应该重视患者住院期间的营养评价工作。
【关键词】呼吸系统;营养评价;预后
通过系统的社会调查,发现近几年来我国良性呼吸系统疾病住院患者逐年增多,大多数都是老年人,并且年龄超过了65岁,由于老年人身体抵抗力较差,常常患有许多基础性疾病,因此患有良性呼吸系统疾病的老年患者临床并发症以及死亡率均远远高于年轻患者,尤其是对于重症患者来说,患者由于生理储备功能不足,患者的应激能力大大下降,常常伴有各种急性、慢性疾病,最为常见的就是由于老年患者营养不良导致的贫血、免疫功能下降等疾病,给患者的生命以及正常的生活带来的严重的威胁,因此本篇文章通过前瞻性分析方法探究了为老年良性呼吸系统疾病住院患者提供营养状态分析对患者预后的影响。为了能够提供更准确的数据,以下我们将对此做详细的研究论述。
1 资料与方法
1.1临床资料
首先选取2017年4月-2017年5月在我院进行呼吸系统疾病治疗的老年住院患者,患者的年龄均大于65岁,并且经过诊断断定患者是由于患有良性呼吸系统疾病而进行住院治疗,筛选出来的患者自愿接受实验,经过患者家属同意之后签署了知情同意书。在选出的1269例患者中,有男性患者773例,女性患者496例,平均年龄在74左右,患者的身高在1.28-1.96m之間,体重在23.4-155kg之间。通过分析患者的病史发现有569例患者患有肺炎,334例患者患有慢性阻塞性肺病,155例患者患有支气管炎,29例患者患有上呼吸道感染,15例患者呼吸衰竭,8例患者肺栓塞。患者的其他临床资料没有统计学意义,具有可比性。
1.2方法
患者住院之后,医护人员首先为患者进行身体检测,包括患者身高、体重、上臂围、小腿围、利手握力等的测量,在测量之前要确定标准化测量方法,应该在早晨6时脱鞋之后测量患者的身高,体重的测量应该尽可能让患者保持空腹,着病床服进行。对于患者的上臂围的检查来说,应该使患者手掌朝上,测量患者手臂肩胛骨表面到手肘之间的距离,标出测量的中点位置,然后使患者的上肢放松,将卷尺环绕在患者上臂中点部位,记录测量的上臂围值。对于小腿围的测量来说,应该让患者放松坐在测量垫上,或者两脚开立,与肩同宽站立,随后测量患者小腿最粗的部位。利手握力的测量可以根据患者的手掌大小调节握力器,使得握力器可以到达患者的第二关节处,连续测量两次,取测量的最大值。
除此之外,医护人员应该为患者提供营养测定,主要从以下几点展开,首先调查患者过去三个月内是否出现过消化问题、咀嚼或吞咽困难等现象,分析患者在过去三个月内的体重变化、活动能力、精神心理问题等。
1.3评价指标
记录患者住院之后72h的实验检查数据,主要包括了血红蛋白、淋巴细胞计数、肝功能、肾功能的检测等。有关临床指标的记录,主要统计患者住院期间的病死率、并发症发生概率、住院时间、住院费用等。
1.4统计学方法
等级资料采用轶和检验,计数资料采用X^2检验,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1人体测量指标增龄性变化
老年患者良性呼吸系统疾病患者不同年龄组人体测量指标对比
3 讨论
随着社会经济水平的不断提升,人们的生活水平得到了很大的提升,这就要求医院的护理工作也应该顺应时代的发展,提高患者的预后质量。对于老年人来说,有许多的基础性疾病,患者一旦患有良性呼吸系统疾病,发病概率将远远高于年轻患者,因此在老年良性呼吸系统患者住院之前,医护人员就应该为患者提供营养状态评估,分析患者各种不良风险的发生情况,提高患者的预后。
综上所述,医护人员对患有呼吸系统疾病的老年患者进行营养状态评估,可以有效提高临床护理的效果,对患者的实际治疗有着重要意义。
参考文献
[1]潘洁,周雪娇,杨鑫,崔红元,张良,朱明炜,奚桓,韦军民.不同骨关节疾病老年住院患者营养状态的前瞻性调查[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2016,11(5).
[2]白玉荣.神经内科老年住院患者营养状态评价及并发症分析[J].中外医疗,2015,34(1).
[3]王征,姜玲,朱昀,张福春,郭静萱,郭晓斌.老年冠心病住院患者营养状态评估及对住院日影响的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(4).