制度，保留用后的安瓶。双人核对后弃去。回到科室后，医护人员共同填写出诊记录单，时间精确到分钟，详细记录抢救过程及用药。所以护理文件不仅是抢救过程的记录，而且具有法律效益。
2 结果
A组患者占总出诊量30%，B组占总出诊量70%。（1） A组（年龄<60岁）患者中，以醉酒、外伤为主，外伤主要为车祸及斗殴引起。创伤患者比例达到 10 %，其次为醉酒8%。B组（年龄≥60岁）患者中，以心脑血管疾病为主，占40 %。（2）A组患者男女比例无明显差异。B组患者，男性患者数量明显高于女性。（3）第一、二、四季度院前急救患者中排前三位的依次为循环系统、神经系统、呼吸系统疾病。第三季度排前三位的依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病和创伤。见表1。
3 讨论
该院地处长春市西部，厂区工作人员及家属已超过30万人，患者绝大部分是该厂职工及家属，且老年人越来越多，故老年病、心脑血管疾病比较多，呈现明显上升趋势，现场救治、运转存在较大的风险，对我院院前急救的各个环节和急救措施、专业人员的专业水平和急救设施是个考验。同时该院心内科开展的介入冠状动脉支架术抢救了很多患者的生命，大大降低了长春西部地区心梗患者的死亡率，也提高了危重症救治率。
该院的硬件、软件均符合标准，能够为患者提供高质量的医疗护理服务。急救护士必须身体健康，责任心强，技术精湛，掌握一般和高级生命体征急救的基本理论和基本技能。掌握救护车内所有设备的使用技术，随时满足病人的需求。急诊设备先进、人员配备合理，医护分工责任明确，对救治的环节、步骤等过程非常熟悉，具有中、高级专业技术水平，及对厂区路况及栋号熟悉，从而缩短了到达现场的时间，转运及时，及时沟通，建立绿色通道，为抢救和入院争取了时间，有效地提高本地区院前急救、猝死的抢救成功率。同时也促进了该院ICU病房的发展和壮大。
院前急救的接诊医护人员也就是急诊科的医护人员，在电话中在线指导群众进行自救及告之注意事项能提高抢救成功率与改善患者预后，尤其在院外心脏骤停的现场心肺复苏中起到了积极作用[3-4]，提高心脏骤停患者的生存率。Brunetti等[5]研究发现，一个区域院前急救医疗通过心电图进行分类，对急性心脏病患者的远程心电管理可以降低医疗成本[6]。
据统计，在医院急诊科就诊的患者，90%～95%是一般急诊，其余5%～10%需要紧急救治。而院前急救患者的20%～30%，甚至更多，需要即刻救治或医疗干预[7]。
该院运转患者绝大部分直接运至该院相关的专业科室，只有极少数运至其他医院救治，近几年来的工作，取得了良好的效果，赢得了厂区患者及其家属的信任和满意。
根据院前急救患者患病疾病谱及特点，有针对性的加强心脑血管疾病及呼吸系统疾病的宣教，做到早预防、早识别、早治疗。
[参考文献]
[1] 沈洪，刘中民.急诊与灾难医学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2013：1.
[2] 姜平，姜丽华.急诊护理学/现代护理学系列丛书[M].北京：中国协和医科大学出版社，2015：7.
[3] 涂剑锋，蔡文伟，杨锐，等.浙江省居民院前急救现状与需求[J].中华急诊医学杂志，2013，22（6）：675.
[4] Castren M. Kvam AM，Bovim E，et a1.Reporting of data fromout-of-hospital cardiac arrest has to involve emergency medical dispatching—Taking the recommendations on reporting OHCA theUtstein style a step further[J].Resuscitation，2011，82（12）：1496-1500.
[5] Brunetti ND，Dellegrottaglie G，Lopriore C，et al.Prehospital telemedicine electrocardiogram triage for a regional public emergency medical service： is it worth it A Preliminary cost analysis[J].Clin Cardiol，2014，37（3）：140-145.
[6] 张海涛，吕传柱.2014年急救医学进展[J].中华急诊医学杂志，2015，24（2）：217.
[7] 郭荣峰.院前急救医学发展与要求[J].中华急诊医学杂志，2014，23（9）：957.
（收稿日期：2015-04-15）
