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结膜吸吮线虫病1例

发布时间:2022-10-23 16:25:04 来源:网友投稿

(宜城市人民医院湖北宜城441400)

中图分类号:R77文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0146-02 近年来,国内陆续有对人眼结膜吸吮线虫病的报道[1、2]。近日我院接诊1例结膜吮吸线虫病患者,现报告如下:

1病例资料

患者,男,43岁,就诊前10天,感觉右眼痒,有异物感,畏光,误认有异物进入眼内,用手揉后自觉症状缓解,在当地卫生院检查未发现其他异常,诊断为结膜炎,用氯霉素滴眼液滴眼,症状缓解差,在我院就诊当日感到眼内有小虫爬行感,眼痒持续难忍,眼科检查发现病人结膜充血,分泌物增多,结膜囊内有滤泡形成,在结膜囊内发现有虫体蠕动,用棉签取出白色线虫2条,经鉴定确认为结膜吸吮线虫。

2结果

肉眼观察虫体半透明,乳白色,线形圆柱状,虫体大小约(11-16)mm×(0.3-0.6)mm,虫体头部钝圆,虫体表面有横纹,且有突起感,上下排列呈锯齿状,经鉴定为结膜吸吮线虫。虫体取出后患者感疼痛加剧,用生理盐水冲洗眼结膜,经用氧氟沙星眼药水和红霉素眼膏,一周后症状消失,复查结膜无充血,视物正常。

3讨论

结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于眼,因本病多流行于亚洲地区,故又称东方眼虫病[3],感染者以婴幼及少儿多见。

至今我国的人体感染病例总数至少达到370余例,分布在全国26 个省、市地区,主要分布在山东、湖北、安徽、江苏、河南等地,已证实在我国结膜吸吮线虫的中间宿主是冈田绕眼果蝇,家犬为主要的保虫宿主,其次为猫和兔。感染季节以夏秋季为主,与蝇类的季节消长相吻合,本病在农村多于城市[4],侵入终宿主眼内的虫体经过2次蜕皮发育为感染期幼虫,当果蝇舐食宿主眼部时,幼虫自蝇喙逸出进入宿主眼部完成传播。动物实验表明成虫寿命最长可达2年半以上[5],感染患者眼部有异物感、氧感、流泪、疼痛、分泌物增多等症状,以及局部炎症或肉芽肿形成。

对于结膜吸吮线虫病的治疗,翻转眼睑暴露结膜囊,当查见虫体时用镊子将虫体取出即可,虫体取出后再给予抗生素眼液点眼,以防细菌感染,有时虫体一次无法取净,故治疗后需随访观察,若虫体进入前房、玻璃体腔及视网膜,常需手术取出。

本病重在预防,其一是防蝇灭蝇,因为蝇既是中间宿主也是传播媒介,再则是搞好环境卫生,加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生,特别是眼部清洁是预防感染的主要措施。

参考文献

[1]李继红,崔茜,刘命昌.人体结膜吸吮线虫病3例[J].中国寄生虫病防治杂志,2004,17(2):70.

[2]于成庄,刘杰.结膜吸吮线虫病2例[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2003,3(6):363.

[3]沈继龙.临床寄生虫学与检验[M].人民卫生出版社,2008:205-206

[4]王娅,王绍基,冯桂香等.结膜吸吮线虫感染1例[J].中国病原生物学杂志,2009,4(12):3.

[5]王增贤,陈群,江宝玲等.中国结膜吸吮线虫及结膜吸吮线虫病流行病学,疾病控制杂志,2002,6:335-337.

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