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肿瘤新克星:生物疗法等

发布时间:2022-10-23 18:25:03 来源:网友投稿

肿瘤新克星:生物疗法

你听说过用肿瘤患者自己的细胞来治疗肿瘤吗?没错,这就是目前国际上逐渐“热门”起来的免疫活性细胞疗法。该方法是将人体内的免疫细胞分离出来,在体外实施诱导、培养和增殖,使它们变得比以前更“强壮”,更有“战斗力”,然后再将它们回输到肿瘤患者体内,以发挥抗肿瘤效应。由于免疫活性细胞来源于患者自身,是一种生物疗法,故在治疗过程中不会出现恶心、呕吐等不适,患者容易接受。

从理论上说,免疫活性细胞疗法对于大部分免疫异常性疾病,特别是各种后天因素所致的免疫缺陷,如乙肝、丙肝、部分实体肿瘤等,都可以起到治疗作用。但在目前,免疫活性细胞疗法主要用于肿瘤化疗、放疗后,微小残留病灶的清除。

开展单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院(白燕)

泪道栓子植入治疗重度干眼

泪液是人眼得以润滑和视物清晰的基本保证,当泪液质、量及动力学异常导致泪膜不稳定和眼表组织损害时,眼部干涩等不适就出现了。传统的治疗干眼症的方法是使用人工泪液,最好是使用不含防腐剂的人工泪液。需长期滴用人工泪液且每天滴眼次数较多的中重度干眼症患者,可采用泪道栓子植入术来治疗。

泪道栓子植入术可明显改善患者的干眼症状,减少人工泪液的使用频率。根据制作材料不同,泪道栓子可分为可吸收和不可吸收两种。可吸收泪道栓子为胶原性泪道栓子,一般在10~90天内被溶解吸收。不可吸收泪道栓子有两种:一种为硅胶性泪道栓子,另一种为高分子记忆材料泪道栓子。一般情况下, 植入泪道栓子仅需表面麻醉或无需麻醉, 医生用一特殊设计的镊子夹持栓子,插入患者的泪道内即可。若植入泪道栓子后,患者出现严重不良反应或明显不适, 如流泪、刺激症状、栓子移位、感染等,应立即取出。

适应人群:干燥综合征患者、激光角膜屈光术后并发干眼症者,以及沙眼、丝状角膜炎、神经营养性角膜病变、糖尿病性角膜上皮病变等眼表疾病患者。

不适应人群:对泪道栓子过敏者,泪道感染(如泪道炎和泪囊炎)、泪点外翻、先天性泪道闭塞及炎症性干眼症患者。

开展单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学附属中山眼科中心(张明昌)

心肌声学造影:判断心肌活性的新方法

心肌声学造影是一项可以用来评价心肌血流灌注情况和心肌细胞活力的新型检查手段。与冠脉造影、放射性核素心肌灌注显像相比,该检查具有无创、无电离辐射的优点。

一般认为,心肌局部的血流灌注情况代表了心肌细胞的活力。正常心肌的血流灌注良好,缺血心肌的血流灌注减少,坏死心肌的血流灌注缺乏。心肌声学造影正是利用这一原理。检查时,医生先将含微小气泡的造影剂注入患者体内,气泡经血液进入心肌以后,会在局部累积。在正常的心肌组织中,造影剂充填良好;在缺血的心肌组织中,造影剂充填减少;在梗死的心肌组织中,心肌内造影剂充填很少甚至缺乏。

特别值得一提的是,心肌声学造影在帮助医生判断心肌梗死患者是否需要接受冠状动脉支架置入或搭桥手术上,具有十分重要意义。若声学造影发现心肌细胞已完全坏死,说明手术疗效有限,即使血流再通,心肌细胞的功能也得不到恢复。若声学造影发现心肌细胞仍存活,则应尽快通过手术改善局部血流供应,以挽救濒死的心肌细胞。

适应人群:①可疑冠心病患者:明确有无冠心病;②急性心肌梗死患者:检测心肌存活情况,评估预后;③陈旧性心肌梗死患者:了解有无侧支循环建立,评估心肌恢复情况;④冠脉支架置入或搭桥(CABG)术后患者:评价手术效果。

开展单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院、北京解放军总医院、北京安贞医院、复旦大学附属中山医院、广州南方医院等。(杨亚利)

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