【摘要】目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法66例非ST段抬高心肌梗死的患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，每组33例。两组患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、抗心绞痛药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等治疗。治疗组患者在此基础上给予前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗。结果治疗组患者治疗后的心绞痛治疗总有效率为96.97%，心电图总有效率为93.94%, 均显著高于对照组患者的84.84%和81.82%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于非ST段抬高型心肌梗死在常规治疗的基础上，应用前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗，能够显著地减少患者心绞痛的发作次数，改善患者心电图ST变化。
【关键词】前列腺素E1；脂微球载体制剂；非ST段抬高；心肌梗死非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)属于急性心肌梗死, 是临床上较为常见的急危重症［1］。该疾病具有较高的致残率和致死率, 因此, 在患者发病时, 给予及时有效地临床治疗对于保证患者的生命健康具有重要的意义。本院采取前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死取得了良好的临床效果, 现将整个研究过程报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2011年4月~2012年7月期间来本院治疗非ST段抬高心肌梗死患者66例, 其中男46例, 女20例, 患者年龄38~78岁, 平均年龄58.3岁。所有患者均表现出典型的胸痛症状, 心电图提示患者的ST段抬高［1］。将66例患者进行随机分组, 分为治疗组和对照组, 每组33例, 两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2治疗方法两组患者入院后均给予阿司匹林(拜阿司匹林首剂300 mg, 次日起100 mg/d)、氯吡格雷(波立维首剂300 mg, 次日起75 mg/d)、低分子肝素钙(克塞4000 U, 2次/d, 连用7 d)、抗心绞痛药物(硝酸酯类药物和B受体阻滞剂)、ACEI等常规治疗。在此基础上, 治疗组患者加用前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗, 前列腺素E1脂微球载体制剂20 μg/d, 连续治疗2周［2］。
1. 3疗效判定标准心绞痛临床疗效判定, 显效：患者的心绞痛症状基本消失或发作次数、持续时间有效减少80%以上。有效：患者的心绞痛症状有显著改善或发作次数、持续时间有效减少50%~80%。无效：患者的心绞痛没有改善或发作次数、持续时间减少<50%。心电图的疗效判定, 显效：患者的静息心电图原有缺血ST段下移恢复>0.1 mV或完全恢复正常。有效：患者的ST段恢复在0.05~0.10 mV之间, 或者主导联ST段变浅在50%以上。无效：患者的静息心电图未有任何变化［3］。
1. 4统计学方法采用SPSS10.0统计软件分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组患者治疗后的心绞痛治疗总有效率为96.97%, 心电图总有效率为93.94%, 均显著高于对照组患者的84.84%和81.82%, 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。
3讨论
非ST段抬高型心肌梗死由于其发病的时间较长, 导致患者出现了较为严重的血管狭窄现象, 且多数患者已经建立起了侧支循环, 导致患者的多支血管均发生了病变。因此, 临床对于非ST段抬高型心肌梗死的治疗给予了极大地关注与重视。本次研究, 将前列腺素E1脂微球载体制剂应用到了非ST段抬高型心肌梗死的治疗中, 取得了良好的临床效果。
本次研究中, 在常规治疗基础上应用前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗的治疗组患者的心绞痛治疗总有效率为96.97%, 心电图总有效率为93.94%, 均显著高于采取常规治疗的对照组患者的84.84%和81.82%, 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。临床研究表明, 取得这一临床效果的原因, 主要是由于前列腺素E1脂微球载体制剂具有抑制血管收缩和血栓形成的作用, 同时具有显著的抗血小板聚集、活化的作用, 从而促进患者缺血再灌注心肌微血管的开放, 显著改善微循环, 抑制心室肌的重构, 显著的改善患者的心功能, 达到良好的治疗效果［4］。
综上所述, 对于非ST段抬高型心肌梗死在常规治疗的基础上, 应用前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗, 能够显著地减少患者心绞痛的发作次数, 改善患者心电图ST变化, 在非ST段抬高型心肌梗死的临床治疗中具有较高的应用价值, 值得临床推广。
参考文献
［1］李玉春.急性非ST段抬高性心肌梗死治疗药物的选择. 临床合理用药杂志, 2011, 4(9):42-43.
［2］周景华, 王伟.急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠脉病变特点分析.中国误诊学杂志, 2010, 10(7):1539.
［3］杜建军, 孙雪岩, 齐国先.非ST段抬高性心肌梗死预后因素分析.中国医科大学学报, 2008, 37(4):560-563.
［4］王小斌, 朱莉, 殷屹岗, 等.前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效分析.中华老年医学杂志, 2010, 8(29-8):635-637.
［收稿日期：2014-04-18］
