【摘 要】 目的：探讨护理干预对慢性支气管炎肺气肿患者生活质量的改善作用。方法：将66例慢性支气管炎肺气肿患者随机分为研究组与对照组，每组33例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者干预后生活质量评分以及干预前后SAS评分、SDS评分变化情况。结果：经有效护理干预，研究组患者sf36量表各项评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理干预前SAS与SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎肺气肿患者实施护理干预，能有效促进呼吸功能的恢复，且能有效提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】 慢性支气管炎肺气肿；护理干预；生活质量
【中图分类号】R563.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0133-02
慢性支气管炎肺气肿是一种发生于呼吸系统的常见慢性疾病，该病程迁延难愈，呈进行性发展。该病多发于老年患者，病情反复发作，损害患者的肺功能，使其呼吸困难，严重影响患者的生活质量[1]。因此，对于慢性支气管炎肺气肿患者需给予必要的护理干预措施，以改善患者呼吸功能。为了分析对慢性支气管炎肺气肿患者实施护理干预对其生活质量的影响，对我院收治的66例慢性支气管炎肺气肿患者的临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机收集我院于2012年6月至2014年6月收治66例慢性支气管炎肺气肿患者的临床资料。纳入标准：符合《内科学（第8版）》[2]中慢性支气管炎肺气肿相关诊断标准；②经X线及经肺功能检查确诊；③呼气量<60%，残气量/肺总量>40%，最大通气量<80%。排除标准：①尘肺、肺结核、支气管扩张、肺脓肿等患者；②合并严重心肺功能不全的患者；③敏感体质的患者；④合并严重心血管、肺或肾部原发性疾病的患者；⑤不能配合完成本研究的患者。按照随机数字表法将66例患者均分为研究组与对照组，每组33例。研究组：男20例，女13例，年龄42～78岁，平均年龄（57.47±5.20）岁，病程1～16年，平均病程（7.3±2.1）年；对照组：男18例，女15例，年龄43～80岁，平均年龄（58.42±6.15）岁，病程1～15年，平均病程（6.8±2.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。
1.2 方法 对照组给予常规护理，如健康宣教、用药护理、睡眠护理等。研究组在常规护理的基础上给予护理干预措施，具体如下：①健康教育。首先了解患者对疾病的认知程度、生活习惯等内容，其次根据患者对疾病的认知水平制定健康教育方案。逐一告知按医嘱服药的重要性，并向患者发放服药时间卡。同时详细告知患者关于慢性支气管炎肺气肿的发病机制、治疗方法及注意事项等，以提高对疾病的认知程度。并解答患者的问题，以消除其对疾病的恐惧感，从而更好地配合护理与治疗。②心理干预。因疾病迁延难愈、反复发作，易导致患者焦虑、抑郁等不良情绪发生。因此，护理人员必须要对患者的心理状况进行评估及分析，耐心倾听患者主诉，加强交流，以掌握患者的心理状况，从而采取有效的干预措施。如鼓励患者家属参与到护理工作中，给予患者家庭支持；又如多列举一些成功治疗的案例，增强患者治疗的信心，从而消除患者的不良情绪，愿意主动配合治疗与护理工作[3]。③饮食指导。指导患者多食用清淡易消化、高蛋白、高维生素等食物，并注意粗细粮的合理搭配以保证充足的营养。同时多食用新鲜蔬菜及香蕉、山楂、西瓜等水果，避免进食油炸、不易消化、有刺激性的食物，以保持大便通畅。④功能锻炼指导。根据患者病情进行肺康复呼吸训练及体力锻炼，指导患者于平地行走40min，做广播体操15min，一周共训练6d[4]。要求并协助患者尽量完成所有项目，根据患者病情的恢复逐渐增大运动量或运动强度。同时教会患者进行有效咳嗽、缩唇呼吸及腹式呼吸，以逐渐增加患者的肺功能储备。⑤睡眠护理。由于慢性疾病带给患者的痛苦，使患者的睡眠质量难以保证。因此，护理人员应告知患者于睡前可先饮用热牛奶，并采用温水泡脚。同时通过播放一些患者喜欢的轻音乐，以使患者的身体、精神放松，诱导睡眠，从而改善睡眠质量。对于严重失眠者，可采用适量催眠药物，以促进患者睡眠。
1.3 观察指标 比较两组患者干预后生活质量评分、干预前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分变化情况[5]。生活质量评分采用sf36生活质量量表[6]进行评定，主要内容包括躯体功能、躯体角色、身体疼痛、生命力、社会功能、情绪角色、心理健康等内容。
1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预后sf36评分比较 经有效护理干预，研究组患者sf36量表各项评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理干预前后SAS、SDS评分比较 两组患者护理干预前SAS与SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，具有迁延难愈、反复发作等特点，对患者肺功能造成严重的损害，甚至会引起肺功能衰竭，严重影响患者的生活质量。随着现代护理观念的不断转变，临床护理不仅仅是保障患者生命安全，如何提高患者的生活质量已成为疗效评价的重要指标[7]。因此，在临床中必须对慢性支气管炎肺气肿患者实施有效、合理的护理干预，通过心理护理以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪；饮食指导能为患者补充足够的营养，有利于促进患者肺功能的恢复及减少便秘等不良反应的发生；而呼吸功能干预，有利于改善患者的呼吸功能及病情，使患者从心理上、生理上都能获得满足，有利于减少慢性支气管炎肺气肿复发，从而提高患者的生活质量[8]。
本研究中，经有效护理干预，研究组患者sf36量表各项评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对慢性支气管炎肺气肿患者实施护理干预，有利于促进呼吸功能的恢复，提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献
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（收稿日期：2015.03.06）
