彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

报告如下。

资料与方法

2016年8月-2019年1月选取产前筛查孕妇10212例，年龄24～44岁，年龄，（34.57±7.47）岁;孕周17～41周，平均.（34.70±8.88）周;孕次1～3次，平均（2.11±0.58）次;初产妇5987例，经产妇4225例。

方法：对全部孕妇均使用彩色多普勒超声实施检测，运用超声诊断仪，对孕妇下腹部位置实施纵切、横切、斜切等相关检测，把握胎儿所处部位，逐步对胎儿各腹部器官、四肢、头颅、脊柱等进行常规超声检测。着重检测胎儿心脏，明确其腹主动脉、下腔静脉间所具有的关联性，然后，对右心室流出道切面、四腔心切面、三血管切面、左心室流出道切面、大动脉短轴切面等实施超声检测，把握其瓣膜启闭、各心脏构造、血流动力学等相关情况。

统计学处理：数据应用SPSS23.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

各种类先天性心脏病总检出率、总患病率比较：检出胎儿先天性心脏病512例，室间隔缺损、肺动脉狭窄最为普遍，与其余畸形种类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

先天性心脏病是指婴幼儿十分普遍的先天性畸形病症，胎儿在母体中进行发育期间，会被许多因素所影响，使各心脏组织产生发育异常，对各心脑功能带来影响，进而引发先天性心脏病。产前筛查是对胎儿各心脏构造畸形进行诊断与鉴定的关键方式，尽早实施准确的诊断，可以立即发现胎儿心脏所产生的异常。

彩色多普勒超声具有较高的精准程度，且各项操作十分方便，辐射较少，对于胎儿各心脏构造能够清楚且客观的显示出来，同时，还可以显示出胎儿各动脉病变、血液供氧等相关情况。本研究结果提示，共检出胎儿先天性心脏病512例，其中室间隔缺损、肺动脉狭窄最为普遍，与其余畸形种类比较，差异有统计学意，义（P<0.05）。对于单心室而言，在先天性心脏结构畸形中较少，这类婴幼儿总存活率极小。室间隔缺损能够依据其缺损所处部位而包括漏斗部、膜周部、肌部共三大类。在心室分隔的发育期间，任一因素对细胞所产生的增殖、分化等带来影响，都极有可能形成室间隔，使各类胚胎组织产生发育停滞。法洛四联症相应的胚胎学基础就是圆锥动脉干产生发育异常，因为各肺动脉圆锥并未得到全面的发育，也没有全方位得到扩张，使右心室漏斗位置有所缩窄;同时圆锥间隔无法填充至各肌部室间隔中，而在隔束上方各室间孔中产生室间隔缺损。永存动脉干是十分少见且十分繁杂的疾病，但是，其总死亡率仅占先天性心脏病的2%。房室间隔缺损相应患病机理是因为各心内膜垫组织在得到发育与融合期间，产生发育障碍，从而使各动脉结构产生畸形。对于胎儿先天性心脏病而言，对其进行检测最为适宜时间就是在妊娠的22～32周，如此就规定了孕妇在妊娠后应严谨依据产检各项内容开展检测，保障胎儿与自身的安全与健康，增强人口质量。

综上所述，对于胎儿先天性心脏病来说，在运用彩色多普勒超声后，可以对其病情施予更为精准的定位，且十分.安全，可推广。

参考文献

[1]胡秀红，杨洪娟，王会卿，等.胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值[J].中国现代医学杂志，2016，26（5）：31-35.

[2]张荣媛，王旭，李守军等.复杂先天性心脏病术后急性呼吸窘迫综合征婴儿肺表面活性物质变化的意义[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（1）：18-21.

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