【摘 要】感染性疾病是当前具有严重威胁的疾病之一，感染性的内科疾病包含了一些传染性或者不传染性的疾病，大多数内科感染患者的临床表现为发热，而最常见的发病部位则主要是呼吸道，其次是肠道、泌尿道、胆道、皮肤软组织感染等，感染性疾病的病原有很多，所以内科性疾病进行诊断需要从多方面得到足够的重视，本文主要从内科感染性疾病诊治过程中的常见问题进行研究，从根本上实现对内科感染性疾病诊治进行认识。
【关键词】内科感染；诊治；常见问题
国内外对于内科感染性疾病进行了研究，国家对于内科疾病的研究给予足够的认识，同时还提供了相应的研究支持[1]。因为内科感染性疾病危害程度很大，如果是传染性疾病则发生病变的可能性很大，所以对于内科呼吸道疾病的控制有利于对传染病的控制，而且为传染性疾病的防控提供疾基础技术支持。
1 内科感染性疾病病原标本采集问题
1.1 标本采集方法
对于内科病原性疾病诊治过程中的标本采集需要在准确的感染部位进行采集，而且在采集的过程中还要注意采集的方法，尤其是要注意标本污染问题。对患者进行谈液采集时需要患者在采集前使用生理盐水漱口，采集时患者应该深咳嗽将谈液咳至采集容器之中。另外对患者进行尿液标本采集时，通常采集患者的中段尿液，并且进行无菌收集，然后送检进行尿培养。而对于患者粪便进行检查通常是挑选黏液部分、脓血部分，每次采集量大约在0.5～2g之间，需要立即送检，否则要保存在磷酸缓冲液（0.033mmol/L）与等量的甘油混合体之中。防止标本出现干燥而造成病原菌死亡。
1.2 标本采集时间
选择内科感染性疾病时，需要注意标本的采集时间，尤其是不同标本的采集时间有所不同。患者的痰液采集通常在清晨，因为此时的含菌量最多；而采集患者血液时机选择在患者出现发热、寒战时，并且在此采集的过程中确保24～48h三次采血，如果患者出现内科性疾病时还伴随着动脉内膜炎、感染性心内膜炎、伤寒等，这些进行血液采集需要每隔一小时采集一次。采集时培养皿的标本还要在抗菌药物采集之前可以有效的增加阳性机率。另外在进行标本采集量控制时，需要将足量的标本进行送检[2]。
2 内科感染性疾病抗生素使用方法
2.1 抗生素介绍
所谓的抗生素主要是对一些特异性微生物具有抑制或者杀灭效果微生物产物，它区别于抗菌药物，因为抗生菌主要是具有抑菌和杀菌活性的药物。常用的抗生素通常有支原体、真菌、立克次体、细菌以及病毒等，另外还包含一些具有抑制和杀菌微生物产物的化学仿制品。其具有抗肿瘤效果，另外还有抗生素合成的衍生产物，而通过人为的合成抗菌药物则不能称之为抗生素，例如磺胺类等。
2.2 抗生素使用方法
对于内科感染性疾病诊治过程中需要考虑到间隔给药以及单次给药，因为根据抗生素的药效特点可以分为非浓度依赖性给药和依赖性抗生素给药，对于浓度依赖性给药进行杀菌时，血药浓度升高具有很强的杀菌能力，此时可以采用单次给药，具有代表性的药物通常有氨基糖苷、大环内酯类等，对非浓度依赖性抗生素则与血药浓度之间的关系无关，但是对于病原菌，它却与病原菌的最低抑制菌浓度存在的时间有关，此类则是保障感染部位的药物浓度高于MIC则可以发挥出杀菌效果[3]。
2.3 抗生素选择
对于内科感染性疾病进行诊治，需要根据患者的病症进行抗生素的选择，对于急性咽炎和扁桃体咽炎治疗选取时则可以选取青霉素，如果患者对青霉素过敏那么则可以选择红霉素，也可以选择口服第一代或者第二代的头孢菌素。对于治疗社区获得性肺炎时，青年患者比较合适选取青霉素、大环内酯类联合阿莫西林，另外还可以采用大环内酯类联合第一代头孢。
3 抗感染治疗
内科感染性疾病在治疗过程中要预防细菌的耐药性发生，因为如果细菌在患者体内产生了耐药性，很多都是因为无指征滥用所造成。长时间使用抗菌药物，使用剂量不足时则可以通过病原体产生使得药物失活的酶，然后通过改变药物的通透性阻滞药物进入。那么在抗生素的治疗过程中需要预防耐药性的产生，则需要严格掌握适应证，尽量缩短治疗的疗程，而且还可以通过单一用药或者间隔用药来控制感染[4]。
4 小结
内科感染性疾病患者在治疗过程中需要做好抗感染治疗，治疗之前要做好相应病情的检查，检查过程中对于标本的采集需要严格进行控制，另外对于抗感染治疗过程中对于抗生素的选择也非常重要，文中主要对抗生素的使用方法进行了详细介绍，同时还对抗感染过程中药物耐药性的控制进行论述。这样从诊断、药物选取上对内科感染性疾病进行诊治，从根本上实现了治疗效果提升。随着医疗事业的不断发展，对于内科感染性疾病的治疗方法选取越来越多，但是其治疗的中心仍然是抗感染，所以通过对抗感染过程中的常见问题进行研究，为广大学者提供借鉴。
参考文献
[1]杨英.基层医院妇产科感染性疾病的诊治[J].中国保健营养，2013，05：1138.
[2]徐哲，葛昌玲，陈华英，赵诤，王晓玲，刘亚军，刘燕.降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值初探[J].儿科药学杂志，2010，05：4-7.
[3]赵仙华.探讨提高细菌感染性疾病诊治水平的研究[J].中外医学研究，2011，24：183.
[4]宋淑璠.综合医院感染科临床教学的内容探讨[J].中国病案，2013，02：69-71.
