要科学地养育一个健康的宝宝绝不是一件轻而易举的事情，既需要家人付出全部的爱，更需要有科学的育儿知识作支持。本文选自有着21年儿童保健工作经验的中国疾病预防控制中心妇幼保健中心项目专家刘纪平的育儿笔记，文中记录了她与外孙”小小特“共度的婴幼时光
在我养育外孙一年多的日日夜夜，我体会最深的就是什么叫个体化保健。个体化保健的精髓在于你能根据每个孩子的不同情况，依据你的保健知识采取有针对性的养育措施。
吃——宝宝的吃很有讲究
母乳是婴儿最好的食物，能提供宝宝6个月前全部的营养需求并减少疾病发生的可能性。为了实现母乳喂养、首先要充分作好孕前及孕期准备。我家采用口服善存、钙尔奇D和调整饮食、少量多餐、坚持每日散步等综合方法让女儿避免贫血、缺钙、血糖偏高等异常情况，为实现充分的母乳喂养打下了良好的基础。
早开奶、早接触、早吸吮的“三早”原则绝不能忽略。宝宝出生后，尽管我女儿是剖宫产，生产过程中出血多，回病房后寒战约1个多小时，我们仍然在条件允许的第一时间鼓励她开始了母乳喂养（大约生后10小时）。之后每3小时一次的喂养都采取先喂母乳后喂配方奶的方式，经过6天的努力，第7天最终实现了纯母乳喂养。到了第9天小小特的体重长到3.65千克。
喝——水是宝宝身体
需要量最大的营养素
水是人体需要量最大、最重要的营养素。纯母乳喂养和规范的婴儿配方奶喂养的孩子理论上不用额外喂水。1岁以下婴儿所需水量可较准确地计算出来。以体重5千克的宝宝为例，首先要计算出宝宝一天的热量需求。每千克体重每日需95千卡热量，宝宝每天的热量需求为475千卡。每千卡需1.5毫升水，由此可算出宝宝每天需712.5毫升水。若是以每日可吃到800毫升母乳计算，每100毫升母乳中含水88毫升，也就是喝800毫升母乳可获得704毫升水，加上食物代谢产生的内生水86毫升，通过纯母乳喂养可以获得790毫升水，足以满足婴儿对水的全部需求。所以我们很容易得出纯母乳喂养不需要额外喂水的结论。但是天热、运动、外出等情况下，还要根据孩子的口渴情况和尿量判断需求，可以适量补充水分。白开水是宝宝最好的饮料，这一点希望新手父母牢记。
拉、撒——便便是宝宝健康的晴雨表
大小便，是孩子健康状态的晴雨表。观察的重点是颜色、性状和次数。最好的办法是平时注意观察孩子正常时的大小便，一旦性状和次数发生了变化，就要提高警惕。当然孩子的其他症状、体征也是消化系统疾病的不可忽略的因素，比如发热、食欲差、肚子痛等。
现代家庭多采用纸尿裤，大小便观察起来会有一定的困难，你不妨适时地选择给孩子把把尿。母乳喂养阶段，小小特2～3个月时每天大便3～5次，小便5～7次（因为使用纸尿裤，这个次数不准确），每次小便我都注意他尿量多少和尿的颜色。小小特小便一直是清澈透明的，把尿时可以射出很远，尿量也很多，我由此可以判断他健康状态正常。
学会观察孩子的大、小便非常重要。有的孩子不断出现腹泻、便秘、消化不良、积食及脾胃不和等等消化系统的问题，我认为可能是食物的选择、喂养方法等不当造成的。
睡——睡好更聪明
早年的儿童保健的教科书提示说，新生儿睡眠应达到每天20小时以上，可是在实际生活中要达到18小时都很困难。我和女儿费了很多心思，可小小特一天的睡眠时间也只能达到15～17小时。小小特的睡眠基本上是由上午两小觉，下午两小觉，夜间两三大觉组成的。白天每次睡1小时左右，共4小时多一点，夜间除了喂奶换尿布醒两三次外，大致能睡10个多小时。直至小小特9个月断母乳之后，白天睡眠改为上午两小觉，下午一大觉。大约到1岁2个月左右变为上、下午各睡一大觉，但不管怎么变，白天睡眠一直保持在4小时左右，夜间睡眠时间尽可能达到8～10小时。
让孩子睡眠有规律很重要，应做到定时作息，晚上睡前作好睡前准备。如今年轻父母工作繁忙，常常只有晚上能抽出空和孩子玩耍，但要注意不要玩得太晚，睡前也不要玩疯了，否则影响宝宝的睡眠质量。
本文摘自《一个儿保专家的育儿笔记》 11462
