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萎胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎280例观察

发布时间:2022-11-02 20:40:04 来源:网友投稿

资料与方法

笔者自1996年起应用自行研制的萎胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)共计280例,男220例,女60例,年龄45~65岁,病程1.2~2.6年,全部经胃镜、病检检查确诊,其中有20例患者因未能坚持疗程而退出治疗,参与统计的病例为260例。

治疗方法:全部病例均服用萎胃康胶囊治疗,每次4~6粒,1日3次,饭前服用,2个月为1个疗程。2疗程后进行胃镜、组织病理学复查,统计疗效。治疗期间停用其他一切用药,戒烟禁酒,忌辛辣刺激,保持情志舒畅,避免劳累。

萎胃康胶囊由以下中草药原料配比制成:麦冬48g,半夏30g,党参25g,乌药30g,白蔻30g,石斛30g,山楂30g,生姜20g,桂枝15g,菖蒲20g,赤芍25g,苏梗25g,沙参40g,花粉30g,扁豆30g,黄连12g,苡米40g,麦芽30g,山药30g,甘草15g。将上述中草药原料粉碎后,过80目筛,混合均匀,灭菌,装入0号胶囊,检验合格后,分装,密封保存。每粒胶囊0.5g。

疗效标准:疗效判定依据为1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》的疗效标准。

结 果

临床治愈80例,显效108例,有效70例,无效2例,有效率达99.2%。

讨 论

1978年世界卫生组织明确将CAG列为胃黏膜癌前病变状态,即PCL。所以说胃炎演变为胃癌的过程一般遵循浅表性胃炎。→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌的规律,而浅表性胃炎多无特异的临床症状甚至完全没有临床症状,不易被发现。所以早期发现CAG特别是肠上皮化生和不典型增生,并加以正确的治疗就成为降低胃癌发病率的关键。研制治疗CAG的药物,不仅对根治本病有重要的临床价值,也是防治胃癌的重要手段。

现代医学对慢性萎缩性胃炎(CAG)的病因及发病机制尚未完全阐明,所以没有公认的能够根治的特效疗法。祖国医学无CAG的病名,根据临床表现,属于中医“痞症”、“胃脘痛”的范畴。近年来,中医药治疗CAG取得了不少成功的经验,实践证明不仅能明显改善其症状,而且经胃镜及组织病理检查证明,通过有效的治疗CAG病变是能够降级甚至逆转的。

中医认为,胃为水谷之海,主受纳、腐熟、通降饮食水谷,是人体气血生化之源,五脏六腑皆受气于胃,所以胃为五脏六腑之本。CAG个体之间症状有所差异,不外乎胃病而影响人体受纳、消化饮食水谷所引起的胃脘痞满胀痛、纳呆食少、嗳气嘈杂等消化系统症状以及气血化生不足所致的乏力倦怠、消瘦等全身症状。CAG是病在胃,但中医认为胃与脾互为表里,而肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,故痞证、胃痛与肝脾密切相关。其病因虽有外邪犯胃、情志不畅、郁怒思虑及饮食所伤,但其发病机理确有共同之处,即“不通则痞”、“不通则痛”,病邪阻滞,肝气郁滞,均可使气机不利,气滞而痞满作痛;脾胃阳虚,胃络失于温煦,或胃阴不足,胃络失于濡养,脾不运化,胃失和降,则气机不畅,心下痞塞,脉络拘急隐隐作痛,属虚实挟杂、本虚标实之证,宜采用滋阴和胃、健脾益气、理气化滞、祛邪通络为治疗原则,虚实同治,标本兼治。

本药组分中的麦冬、石斛、沙参、花粉具有养胃生津之功效;党参、扁豆、山药、苡米、甘草具有健脾益气除湿之功效;乌药、白蔻、桂枝、苏梗具有行气导滞与温通气机之功效;生姜、黄连温凉并用,能散寒清热以祛邪;半夏、菖蒲、山楂、赤芍、麦芽能化痰通络,醒胃消食。诸药配伍合用,达到养胃健脾、理气行滞、祛邪通络的目的。

本药组方合理,具有疗效显著,可长期服用,标本兼治的优点。所使用的中草药经济价廉,一般患者均能承受,值得推广应用。

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