对照组和观察组，每组各30例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上采用扶阳助胃汤剂治疗。观察两组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌感染复发率及治疗前后的中医证候积分及视觉模拟量表（VAS）评分。结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的中医证候积分为（13.2±0.9）分，明显低于对照组的（19.7±1.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复发率为6.67%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的VAS评分为（3.1±0.9）分，明显低于对照组（5.9±1.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果显著，能够有效改善患者的病情，降低患者的中医证候积分及复发率，临床值得推广和应用。
[关键词]扶阳助胃汤剂;脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎;临床效果
[中图分类号] R573.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）8（b）-0149-04
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Fuyang Zhuwei Decoction in the treatment of Helicobacter pylori infection chronic gastritis of spleen and stomach deficiency type. Methods Sixty patients with chronic gastritis infected with Helicobacter pylori infection of spleen and stomach deficiency type from January to December in 2017 were selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group according to the random grouping method， 30 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional Western medicine， and the patients in the observation group were treated with Fuyang Zhuwei Decoction on the basis of the control group. The total effective rate of treatment， the recurrence rate of Helicobacter pylori infection， and traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score and visual analogue scale （VAS） score before and after treatment were observed in the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 83.33%， which was significantly higher than that in the control group （60.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in TCM syndrome score between the two groups before treatment （P>0.05）. The scores of TCM syndrome after treatment in both groups were lower than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of TCM syndrome in the observation group was （13.2±0.9） points， which was significantly lower than that in the control group for （19.7±1.7） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of the observation group was 6.67%， which was significantly lower than that of the control group （16.67%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in VAS score between the two groups before treatment （P>0.05）. The scores of VAS after treatment in both groups were lower than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of VAS in the observation group was （3.1±0.9） points， which was significantly lower than that in the control group for （5.9±1.1） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of Fuyang Zhuwei Decoction is significant in the treatment of Helicobacter pylori infection chronic gastritis of spleen and stomach deficiency type， it can effectively improve the condition， reduce the TCM syndrome score and recurrence rate of patients， and it is worthy of promotion and application.
[Key words] Fuyang Zhuwei Decoction; Helicobacter pylori infection chronic gastritis of spleen and stomach deficiency type; Clinical effect
脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病[1]，发病部位在胃部，临床上具有发病时间长、易反复等特点，患者较痛苦，临床表现为胃疼、呕吐、食欲不振、胃黏膜溃烂等[2]，严重影响了患者的生活质量和生活水平。目前，临床上对于脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎，多采用药物治疗的方式，药物的种类繁多[3]，包括中药和西药。有关研究显示，西药药效快，可以在短时间内减轻患者的痛苦和疼痛感，但是总体来看，效果并不是特别的理想，患者病情的反复性高[4]，并且，长时间服用西药会让患者产生药物依赖，从而影响身体的其他系统和器官，如神经系统、肝脏肾脏等，中医的治疗方式相对比较缓慢，但是临床效果显著。本研究选取我院收治的60例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，旨在研究扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1～12月我院收治的60例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中，男14例，女16例;平均年龄（41.2±3.8）岁;平均病程（2.5±0.9）年。观察组中，男15例，女15例;平均年龄（41.4±3.7）岁;平均病程（2.6±0.8）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准：①所有患者均确诊为胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎;②所有患者及其家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有精神类疾病患者;②存在其他重要器官的器质性病变，如心、肝、肾等。
1.2方法
对照组患者采用常规西药治疗，方法如下。①口服奥美拉唑胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560），2次/d，20 mg/次;②口服阿莫西林胶囊[上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司，国药准字H34021118]，2次/d，1 g/次;③口服克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20083810），2次/d，0.5 g/次。持续用药2周。
观察组患者在对照组的基础上，采用扶阳助胃汤剂治疗，扶阳助胃汤剂配方如下。白芍30 g、黄芪30 g、党参20 g、陈皮15 g、丹参15 g、熟附子12 g、砂仁12 g、甘草9 g、桂枝6 g、干姜6 g，2次/d，每次1剂。持续用药4周。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1观察两组患者的治疗总有效率 临床治疗效果分为3个等级，具体如下。①显效：患者的疼痛消失或基本消失，患者得到了最大程度的恢复;②有效：患者的疼痛消失很多，患者的恢复程度比较高;③无效：患者的疼痛感的缓解非常少，患者的恢复程度低或者几乎未恢复。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.3.2观察两组患者治疗前后的中医证候积分 中医证候积分总共分为4级，分别是正常、轻度、中度、重度，评分用数字表达，主要的症状评分为0、2、4、6分，次要的症状评分为0、1、2、3分，之后把2个症状的评分相加，得到证候积分，证候积分越低，表示疼痛感越小，治療效果越显著。
1.3.3观察两组患者幽门螺杆菌感染的复发率 治疗4周后，观察两组患者的复发率。
1.3.4观察两组患者治疗前后的视觉模拟量表（VAS）评分 VAS评分为疼痛评分，0分代表无疼痛感觉，10分代表疼痛剧烈，无法承受。得分越高表示疼痛程度越强。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率的比较
观察组患者的治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者治疗前后中医证候积分的比较
两组患者治疗前的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者复发率的比较
观察组患者的复发率为6.67%（2/30），明显低于对照组的16.67%（5/30），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组患者治疗前后VAS评分的比较
两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
慢性胃炎的病因很多，并且呈现慢性疾病的特征，经过医学界的不断研究，发现引起脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的主要原因是幽门螺杆菌感染[5]。通过对慢性胃炎患者的调查显示，患者感染幽门螺杆菌的概率>50%，因此，对幽门螺杆菌的根除，成为了治疗慢性胃炎最关键的因素，胃黏膜组织才能逐渐的恢复正常[6]。治疗过程当中，多采用药物治疗[7]，西医上一般还会使用抗生素进行治疗[8]，虽然能够在短时间内控制病情的发展，减轻患者的痛苦[9]，但是长期疗效却并不理想[10]。从中医的理论考虑，幽门螺杆菌感染慢性胃炎常与脾胃虚寒有直接的关系[11]，脾胃是否正常运化与胃部密切相关[12]，中医建议调整脾胃虚寒，才能够有效控制住幽门螺杆菌感染慢性胃炎[13]，本研究的中药配方当中，白芍、黄芪、党参、陈皮、丹参能够起到活血作用，降低寒凉对于脾胃的伤害，并且逐渐驱寒为热，对脾胃虚寒有良好的调节作用。
临床上控制幽门螺杆菌的方式很多，通常以药物治疗为主，中药和西药均有[14]。不管什么疾病，中药西药的治疗理念和原理都有所不同，因此需要进行相关的比较。中医讲究温顺调理[15]，疗效虽然慢，但是对患者的身体损伤比较小，西医虽然疗效快，但是很多时候治标不治本，无法达到非常理想和满意的效果。
本研究中，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上采用扶阳助胃汤剂治疗，结果提示，观察组患者的治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的复发率为6.67%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果显著，能够有效改善患者的病情，降低患者的中医证候积分及复发率，临床值得推广和应用。
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（收稿日期：2019-01-31 本文编辑：任秀兰）
