【摘要】目的了解妊娠期女性阴道炎患病的情况，对常见病原菌的分布进行分析。方法收集124例妊娠期女性阴道分泌物涂片，革兰氏染色后油镜下检查。同时收集372例25～40岁健康体检女性阴道分泌物涂片作为对照进行分析。结果妊娠期女性阴道炎患者占355%，(其中，加德纳菌的检出率为163 %，真菌检出率为142%，滴虫检出率为32%，其他占18%)。而在健康体检女性中，阴道炎患者仅为102%。结论妊娠期女性是阴道炎的高发人群，以细菌性阴道病和真菌性阴道炎最为常见，应引起人们高度重视。
【关键词】妊娠;细菌性阴道病;真菌性阴道炎
作者单位：030032山西大医院检验科妊娠期女性由于处于生理特殊时期容易伴发多种阴道感染性疾病，不仅危害自身健康，更可危及胎儿，造成新生儿流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果［1］。因此加强和重视妊娠期女性阴道分泌物的产前检查，对各种阴道感染性疾病做到早诊断、早治疗是十分必要的。现将124例妊娠期女性阴道分泌物检查结果分析如下。
1资料与方法
11标本来源随机选择来我院进行产检的124例妊娠期女性作为观察组以及372例25～40岁健康体检女性作为对照组。
12仪器及试剂日本Olympus CX21双筒显微镜; 革兰氏染液。
13检测方法临床医生按照要求采样后，将阴道分泌物立即涂于洁净的玻片上送检。涂片干燥固定，进行革兰染色, 待染片风干后在油镜下观察阴道加德纳菌，霉菌，阴道毛滴虫并判断阴道清洁度。
2结果
在124例妊娠期女性中，阴道清洁度为Ⅰ、Ⅱ级者占645%，Ⅲ、Ⅳ级者占355%，而在健康体检对照组中，阴道清洁度为Ⅲ、Ⅳ级者仅占106%。详情见表1。同时将妊娠组和对照组加德纳菌，真菌，滴虫以及其他病原菌的检出率分别做行 2检验，P值＜005，差异均具有统计学意义。
表1妊娠组及体检组阴道分泌物检查结果
阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ级Ⅲ、Ⅳ级加德纳菌真菌滴虫其他合计妊娠组80(645%)20(163%)18(142%)4(32%)2(18%)44(355%)体检组333(894%)13(36%)21(56%)5(1%)1(04%)39(106%)3讨论
正常情况下，阴道乳酸杆菌分解阴道上皮细胞内糖原，产生乳酸，使阴道pH值保持在40～45之间，这种弱酸性环境，有利于阴道的自净作用及提高局部抗感染能力。然而在妊娠状态下，这种天然防御机能极易遭到破坏。首先，受妊娠期体内高雌激素的影响，阴道上皮细胞内糖原合成增加，导致阴道酸度升高，加之妊娠本身的免疫抑制作用，为其他杂菌尤其是真菌的生长繁殖提供了有利的条件［2］。同时，妊娠期阴道黏膜充血，水肿和通透性增加，也为病原体的侵袭提供了契机。本实验的数据也证实了这一点，妊娠期女性阴道炎的患病率要远高于对照组(妊娠组为355%，对照组为106%)，并且以加德纳菌和真菌的检出率最高分别为163%和142%(对照组这两种菌的检出率分别为36%和56%)，这与国内外的研究报道基本一致［3］。
加德纳菌性阴道炎和真菌性阴道炎均为阴道微环境改变后，菌群失调所引起。阴道加德纳菌，是引起细菌性阴道病最常见的病原菌，加德纳菌性阴道炎患者常有白带增多、阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。而真菌性阴道炎主要是由于白色念珠菌感染所致，患者外阴瘙痒症状及其严重，常常坐卧不宁，痛苦异常。若孕妇感染这两种病原菌，除了会引起上述症状以外，更可危及胎儿，引起流产、早产、产后子宫内膜炎、新生儿感染等严重后果。
因此可见，妊娠期阴道感染性疾病危害极大，应引起高度重视：首先，建议妊娠期女性积极参与定期的产前检查，对各种阴道感染性疾病做到早发现，早诊断，早治疗；其次，要掌握一定的医疗常识，不滥用外阴洗液以及抗生素，以免破坏阴道微生态环境，引起菌群失调；同时养成良好的个人卫生和生活习惯，切断传播途径，防范于未然。使各种阴道感染性疾病的发生降低到最低，这对为保障母婴健康以及实现优生优育将是十分重要的。
参考文献
［1］张继瑜,刘建华,谢浩俊,等 广州地区女性阴道分泌物的常规检验及分析实用医技杂志，2011，18(4)：343346.
［2］陈飞龙不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性分析生物医学工程学进展，2011,32(1).
［3］Sojakova M， Liptajova D， SimoncicovaM. et al Vulvovaginalcandidiasis and sensitivity of pathogens to antimycotics Ceska Gynecol，2003，68(1):2429.
［4］祝建军，叶金梅，杜玉海,等复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原真菌学与耐药性研究.中华医学感染学杂志.2008，18(2):287289.
［5］马向薇，薛家宝1129 例孕妇细菌性阴道病、支原体、衣原体感染筛查结果分析中国优生与遗传杂志,2011,19(6).
