编辑同志：
我母亲今年68岁了，老人家的舌头像被开水烫过一样，反复辣痛3年多，在乡镇医院诊治，经常打针吃药，但还是很少有舒服的时候。她以为是得了“舌癌”，所以饮食上仅吃少量的瘦肉和芥菜，其他的不敢吃。如此日复一日，使她的老胃病又犯了，她担心癌症缠身，日不思饮，夜不能寐，人消瘦许多，请予帮助。
厦门苏凤洁
针对这一情况，我们为苏读者咨询了口腔科的医生。医生认为，首先要看这位老人家舌头上有没有发现肿块、溃烂、红肿等，如没有。结合她有辣痛的表现，又有胃病史，精神上常处于焦虑状态，饮食上又过于限制，临床上称这类症状为灼口综合征。
灼口综合征以舌部烧灼样疼痛为主要表现，部位多发生于舌根、舌尖、舌缘、舌背部，通常舌的色度、形态、功能无任何异常，临床检查时无异常发现，但有明显的精神因素。病因主要有三大类，一是局部因素，如牙根残冠、不良修复体、牙结石等对舌部的刺激；二是系统因素，包括更年期综合征、糖尿病、维生素和矿物质缺乏等；三为心理、精神因素，患者多数有焦虑、抑郁、情绪不稳定、恐惧心理等。
医生建议，这位患者到大医院口腔科找专科医生诊治，排除局部因素以后，考虑其本人有慢性胃病史，以及饮食上偏食，对维生素和矿物质的摄取及消化吸收有一定的影响，可在医生的指导下注意饮食搭配，消除思想顾虑，配合治疗，可使疼痛消失或减轻。
跟这位读者的母亲一样，不少老年人的舌头、舌边缘经常疼痛，不能吃辣烫的食物，有时不吃东西也会有烧灼感，而舌头并无溃疡创口，这是什么原因呢? 原来，正常的舌头上布满舌乳头，使舌苔表现为银灰色的薄白苔，对舌黏膜能起到保护作用。当人体缺乏维生素B族和维生素C，或营养不良，或者患有贫血以及体内有慢性病灶时，就可能导致苔黏膜上皮细胞的氧化代谢障碍，造成舌表面的乳头萎缩而使舌苔剥落，同时引起舌头炎症而发红疼痛。还有，老年人消化功能减退，造成营养缺乏，舌黏膜乳头也会出现生理性萎缩，导致舌痛。这类原因引起舌痛的老年人应多吃水果、蔬菜；也可用太子参、石斛、麦冬、玄参各9克，每天一剂，泡茶服用；或可每天取西洋参3克加水蒸后饮汁。
值得注意的是，部分老人的舌痛既可是局部因素引起，也可是全身性疾病的表现，甚至可能是中风的前兆。
舌的血液循环十分丰富。舌中血液成分的微小变化都可在舌头上反映出来。许多患有脑栓塞的老年人存在微循环障碍，加上血液供应不足，就会使舌局部静脉瘀血，从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，导致舌痛。这种疼痛类似被火烧过或开水烫过，也有人形容像花椒面撒在舌面上，多发于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者可同时伴有味觉异常，口内有苦味或金属味。一般来说，引起舌痛的疾病有3种。
1缺铁性贫血。缺铁性贫血时。口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍，上皮细胞组织会出现异常改变，从而产生舌痛和萎缩性舌炎。
2尿毒症。是肾功能不全的严重阶段。舌痛可能是此类患者最早和最常出现的症状。尿毒症患者大多伴有严重贫血，贫血也会加剧舌痛。
3脑血栓前兆。有些老年人经常无明显原因出现舌痛，但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在舌的根部或两侧缘，这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度变稠密切相关，这些都是脑血栓形成的高危因素。
