The Economist
《经济学人》2014年9月20日
如何调整奥氏医改
奥氏医改实施近一年,但效果并不尽如人意。由于此次医改的失败更多是源于自身系统不完善,因此医改推动者更应聚焦于三点,使存在缺陷的市场更好地运转:应施济于穷人而不是将更多的钱交予富人,鼓励个人对自己的医保负责,确保医疗价格公正透明。
首先,国会应对雇主支付的医疗保险的税收有所减免,目的在于让雇主支付更高的薪水,雇员也会为了性价比最高的医疗方案而货比三家。改革只有在价格透明之时才能收获成效,这就需要反垄断及其他竞争主管机构的介入。同时,政府应该公开更多价格以及医生素质的相关数据。
Nature
《自然》2014年9月25日
白宫斥巨额奖金应对超级菌
为了更有效应对耐药性细菌为临床感染带来的巨大困扰,美国政府近期出台了一个新的激励措施:设置2000万美元的高额奖金,用于奖励能识别高耐药性感染的快速诊断试验。该奖金是由国立卫生研究院、生物医学高级研究院以及发展局联合赞助的。而此项奖金的设置也仅是白宫近日宣布的大量行动之一,这些行动均标志着其对耐药性细菌威胁的更多关注。
除此之外,美国政府还宣布了到2020年需要达成的目标,其中包括更有力监督高耐药性感染、更快发展新抗生素以及更合理使用现有药物。
同时,奥巴马还签署了一项行政命令,要求成立非政府专家组成的咨询小组委员会和跨部门的特别小组,组长由HHS、国防部以及农业部部长联合担任。
The Wall Street Journal
《华尔街日报》2014年9月18日
阿尔茨海默病:预防窗口期应前移
2014年美国约有520万阿尔茨海默病患者,到2050年这一数字预计将会增长两倍。神经病学专家正在加大对预防和推迟记忆力减退方法的研究力度,而通过干预具有痴呆症风险人群的生活方式也取得了令人鼓舞的成果。
梅奥医院开展的一项持续了10年的长期研究仍然在进行中,他们正在寻求开发出一个公式,以便预测一个人罹患阿尔茨海默症的风险。
专家认为,医生不应等待随机对照试验完成后,再同患者一起防治阿兹海默症,而应积极引领患者进行早期预防。
Medical Economics
《医学经济学》2014年9月24日
家庭医学变革:以患者为中心的医疗之家模式
美国的医疗格局正在向以家庭医生服务的模式转变,这一变化将在整个医疗系统中越来越重要。
家庭医生可以通过相对更高的价值回报,以患者为中心的护理,以技术和数据交换为主的治疗与患者达成共识。这种“返回家庭”式的医学模式对很多医生提出了挑战。
如由于医疗信息技术的发展,很多医疗服务提供方与患者的信息和数据都很齐全,美中不足的是缺乏分享这些信息和数据的有效途径。
专家指出,家庭医生真正开始改变了医疗保健服务行业,这种以患者为中心的医疗之家模式(PCMH)需要全面启动。并且根据PCMH模式,家庭医生会为患者提供包括护理协调在内的多学科医疗保健服务,其最终目的是改善治疗效果、降低医疗成本。
Managed Healthcare Executive
《管理式医疗经理人》2014年5月19日
以价值为基础设计保险
以价值为基础的保险设计(V-BID),很可能是慢性病患者或有患慢性病风险者的最佳选择。根据来自美国密歇根州中心大学和哈佛大学医学院最新发布的白皮书,数以百万的美国人将会得益于扩大预防保健服务范围的健康储蓄帐户(HSA)和高抵扣性V-BID。
以慢性病患者(如糖尿病)为例,参加该保险项目必须接受必要的治疗,如血压、胆固醇血糖检测以及眼部、足部检查等,直至相关自付费用达到保险的基准线后,他们便可享受免费治疗。
Health Facilities Management
《医疗设备管理》2014年9月18日
远红外通信助力防摔系统
位于佛罗里达州的一家医疗中心,正努力寻找出一种具有成本效益的方法来避免患者跌倒。就在前不久,该医疗中心对结合了高科技患者监护系统和医务人员的无线通信设备进行了测试,以努力防止患者跌倒为目的。经过对20位患者为期3个月的测试,结果零事故发生。
该系统最显著的特点是,医务人员可“拉回”即将摔倒的患者。这是因为患者床边或椅子周围安置了一种无形的运动敏感边界,倘若触碰到,护士站即刻想起警报,医务人员可第一时间用无线通信设备提醒。该技术的成功使用,可使医疗中心以减少使用照顾高风险患者助理服务提供者的形式,降低成本达86%。
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