报告相一致[3]。有明确家族史人群糖尿病患病率(31.4%)明显高于无家族史人群(13.3%),差异有统计学意义。糖尿病患者家属受到遗传因素影响,导致糖尿病患病风险增加。本次调查结果显示高血压、高胆固醇血症、血脂异常、脑卒中、缺血性眼病患者中糖尿病患病率明显高于未患病者,与国内外研究结果基本一致[4,5]。针对本次体格检查与生活方式调查进行分析,体重、腰围为糖尿病患病危险因素,新鲜水果食用量为糖尿病患病保护因素。流行病调查统计结果显示,腰围增加(男性≥85cm,女性>80cm)者糖尿病患病率为腰围正常者的2~2.5倍[6]。另一方面,新鲜水果食用量为糖尿病患病保护因素,相关研究有报道[7],摄入水果可降低一糖尿病患者合并心血管疾病死亡率。本次调查将水果归为一类,没有细分到具体品种,水果与疾病之间的联系还需要扩大样本深入研究。
肥胖者的糖尿病患病率远高于体重正常者,主要原因:①长期不良饮食习惯;②老年人机体功能减退;③缺乏运动。老年人肥胖会诱发许多疾病,而且大多数老年人的健康意识和对糖尿病认识不足,很少能做到早期诊断和治疗[8]。综上所述,社区中老年人是糖尿病及其并发症的高发人群,尤其是合并脑卒中、高血压、血脂异常等其他慢性疾病的中老年人群更是糖尿病的高危人群。要普及健康知識,通过健康教育方式让群众自觉地掌握自我保健方法,预防和控制糖尿病[9]。随着人们生活水平的提高,慢性病带来的危害问题越来越突出,慢性病不仅消耗社会经济资源和卫生资源,也严重影响人们的生存时间和生活质量[10]。为有效地控制中老年人群糖尿病及其并发症的发生发展,以下几点建议供探讨:①开展社区健康促进:社区是中老年人生活的主要场所,针对中老年人群特点及生活习惯,对其危险因素进行健康指导,采取非药物干预措施,改变不良生活方式。开展以家庭为单位的平衡膳食和体育锻炼等健康促进活动,降低社区糖尿病患病率。②社区医疗综合干预:社区卫生医疗服务机构的工作针对性强,在社区医疗中对高危人群采取有效的干预和管理,是防治糖尿病行之有效的手段。③建设专业医疗队伍:随着城市人口老龄化快速发展,中老年人群是社区卫生服务的重点对象,建设一支能够为社区中老年人提供卫生保健的专业队伍迫在眉睫。
另外,慢性病的疾病预防控制部门也应针对不同危险因素制定糖尿病的综合预防控制措施,加强居民的糖尿病健康教育,提高对糖尿病的知晓率和控制率,降低糖尿病的发病率;并告知糖尿病患者应及早预防并发症,提高糖尿病患者的生活质量[11]。
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