【摘要】 目的：在急救医学教学中分别应用CBL与LBL教学模式，分析CBL与LBL教学模式的应用价值。方法：选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名，分CBL教学模式、LBL教学模式，对应组别为研究组、对照组。经SPSS 21.0软件分析组别学生的心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩、学生对教学模式满意率数据指标。结果：研究组学生的心肺复苏理论成绩（85.93±5.21）分、心肺复苏的技能成绩（86.32±5.66）分、学生对教学模式满意率96.00%，数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CBL教学模式在急救医学教学中的应用效果显著，不仅可提高学生急救医学技能，还能够培养学生的急救医学思维能力。
【关键词】 CBL； LBL； 急救医学； 教学； 应用分析
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-0-02
随着我国社会不断发展，人们的生活节奏不断加快，各种疾病的发生率均明显上升；在目前，我国急危重症的患者数量不断提高，这也要求着急诊急救技术不断得到相应发展；急救医学需要较强的实践操作性，要求实施人员能够在较短时间范围内运用最少且最佳的方式对患者进行临床治疗，以此及时抢救患者的生命，在最大程度上减轻患者的病症痛苦，改善患者的预后结局。CBL教学模式是一种以案例为基础的教学形式，教学中选取典型的案例进行分析教学；LBL教学模式是以授课为基础的教学形式，主张讲课形式传授知识。急救医学的发展是现代医学教育不断推进的体现，在医学教育方式中，主要还是应用传统的讲课制进行教育，该种教学模式下的学生都存在临床思维狭窄等缺点，不能综合性分析疾病问题，因此，该种教育模式注定被淘汰。本研究分析CBL与LBL教学模式的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名，分CBL教学模式、LBL教学模式，对应研究组、对照组。研究组：学生25名，男15名，女10名；年龄20～23岁，平均（21.06±1.01）岁。对照组：学生25名，男14名，女11名；年龄20～24岁，平均（21.15±1.02）岁。经SPSS 21.0系统版本软件分析组间数据资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用传统的灌输型教学模式对学生讲课，依据教学大纲确定教学所达目标[1]。
研究组：（1）在上课之前，教师对相关急救医学教材和教学资料进行查阅，并依据其写病例分析，能够对病例展开问题讨论；依据急救医学中的心肺复苏特点对教学教案进行编写；依据相关的课程标准选定病例，每周定期给每一个学生发放同步学习探讨手册[2]；总结和归纳几个典型的临床问题，使用各种学习途径收集相关临床资料，要求学生以小组为单位同时准备好相关自学材料[3]。（2）在课堂教学过程中，学生以小组为单位对教师提出的临床问题进行探讨和回答，若小组有回答遗漏的地方，教师要及时对答案进行补充，教师在课堂结束之前对学生的回答进行总结和评价[4]。（3）教师要指导学生在原有知识结构上应用新的临床知识点，以此加深对学习的掌握程度[5]。
1.3 观察指标
分析两组学生的心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩、学生对教学模式满意率数据指标。
心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩均为考核记分制，分值0～100分，所得分数达到100分则代表具有较好的肺复苏理论体系和心肺复苏的技能。
學生对教学模式满意率采用自制调查问卷进行发放调查表，每个调查项目的打分项是：满意、较满意、不满意，学生对教学模式满意率=满意率+较满意率。
1.4 统计学处理
SPSS 21.0系统软件处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩数据结果
研究组学生的心肺复苏理论成绩（85.93±5.21）分、心肺复苏的技能成绩（86.32±5.66）分，数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 学生对教学模式满意率数据表结果
研究组学生对教学模式满意率（96.00%）数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在现代医学教学模式中，注重教学以学生为中心，在教学过程中注重对学生提出各种问题，以此作为思维导向，让学生学会自我思考、自我解决。CBL教学方式的主要教学目标是为了不断提高学生的创新能力和解决问题的能力，与传统的教学方式相比具有较大的临床优势性。CBL教学的学习基础是建立在病例分析之上，教学过程中建立学习讨论小组，依据医学教育的课程发展趋势，让学生在相对早期接触到临床实际；在众多医学资料中显示，CBL教学具有教学效率高效性，能够让学生在课程中感受到实际临床需求，可以有效培养出学生的实践能力，在最大程度上帮助学生将学习主动性和积极性有效激发出来，并且，从另一个方面来看，CBL教学可以不断提高教师的业务水平。
CBL教学不比传统的教学模式，传统的教学模式存在诸多缺点，该种教学模式注重以教师为中心，对学生进行灌输式的教学，学生只能被动的学习，打击了学生的学习积极性，不能让学生更为主动的进行学习，因此，在临床教学中应用何种教学模式是关键所在[6]。
通過众多文献资料研究显示，CBL教学是近年来应用的比较广泛的教学模式，该种教学模式主张以探索问题、解决问题作为教学目标，教学中心是启发学生的辩证思维，教师主要在教学过程中担任主持人的工作[7]。CBL教学的优势性在于：帮助学生达到所预期的教学效果和目标，教学方式以讨论式教学为主，教学基础以问题为导向，该种教学模式日益受到临床教学界关注，而随着教学改革的不断深入，教学改革的主要内容以讨论式方向发展[8]。有学者表示，CBL教学能够全面提高学生的综合学习能力和应用能力，可以帮助学生将自主学习能力显著提高，属于一种教学效果良好的教学模式[9]。急救医学属于综合性和实践性均较强的临床学科，随着医学技术的不断发展，急救医学学科中所涉及的相关教学内容越来越丰富，给临床实践教学均带来了不小的挑战。CBL教学的教学方法主要可以分为三个步骤，一是对病例进行问题提出，二是教师对问题进行点拨，三是进行最后总结和讨论[10-11]。CBL教学需要学生理论联系实际，在教师的点拨之下完成学习，而整个教学过程都是轻松且愉悦的，可以达到显著的教学效果[12-13]。
结合数据阐述：研究组学生的心肺复苏理论成绩（85.93±5.21）分、心肺复苏的技能成绩（86.32±5.66）分、学生对教学模式满意率96.00%，数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组（P<0.05）；由此可见，CBL教学模式在急救医学教学中的应用效果显著，不仅可提高学生急救医学技能，还能够培养学生的急救医学思维能力。
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（收稿日期：2018-04-17）
