【摘 要】采用问卷调查法对浙江景宁畲族民众急救知识与技能普及现状、态度与需求调查分析。畲族民众急救知识与技能总体知晓率为57.1%，灾害事故避险知识知晓率最高（80.1%），CPR急救知识知晓率最低（32.8%）。畲族民众对急救知识普及整体态度积极，但在不同年龄段、学历和收入水平上存在显著差异。在急救知识获取来源中，电视广播最高，参与培训的最少。在需求意向上，畲族民众最感兴趣的是运动损伤急救、CPR急救、火灾逃生急救。要树立大健康理念，坚持问题导向和民众需求相结合，有针对性地普及急救知识与技能。
【关键词】畲族民众；急救知识与技能；现状调查
十九大报告中指出，要实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务[1]。完善公共安全体系，加强全民安全意识教育，提高突发事件的应急能力是推进健康中国战略实施的重要举措[2]。少数民族地区经济基础薄弱，医疗保障体系不健全，民众应对突发事件的应急能力薄弱。加强少数民族地区民众急救知识与技能的普及，加快实现健康中国战略迫在眉睫的任务。本研究旨在调查畲族民众急救知识与技能普及现状、态度与需求，以提出针对性的建议。
1 对象与方法
根据中国红十字总会急救培训操作和心肺复苏指南，结合研究目的，设计《景宁畲族民众急救知识普及现状与需求调查》问卷，对浙江景宁畲族自治县民众分层抽样调查，调查内容包括：畲族民众对急救知识知晓状况、普及态度、来源需求。共发放500份调查问卷，回收后进行整理。畲族民众问卷共342份，整理出有效问卷298份，有效率为87.1%。采用spss21.0软件包对数据进行处理与分析，采用描述性统计分析和非参数检验两种分析方法。
2 结果
2.1 畲族民众急救知识与技能的知晓状况
畲族民众急救知识平均知晓率57.1%，各维度知晓率由高到底分别为：灾害事故避险知识知晓率（平均知晓率80.1%）；常见意外急救知识知晓率（平均知晓率68.2%）；运动损伤急救知识知晓率（平均知晓率56.3%）；CPR急救知识知晓率（平均知晓率32.8%）。（见表1）灾害事故避险知识知晓情况最高，CPR急救知识知晓率最低。
2.2 畲族民众急救知识与技能的普及态度状况
2.2.1 畲族民众急救知识与技能普及态度状况描述分析
畲族民众急救知识与技能普及態度得分为4.08（±0.72），大部分畲族民众都认识到普及急救知识与技能的重要性。89%的畲族民众认为有必要或非常有必要在社区居民中普及应急救护知识，仅11%的民众认为无所谓、没有或根本不需要普及；77.1%的畲族民众对学习急救知识感兴趣或非常感兴趣，22.9%的觉得无所谓或没兴趣学习。
2.2.2 畲族民众急救知识与技能普及态度状况差异分析
用非参数检验分析畲族民众急救知识与技能普及态度群体差异，运用mann-whitney与kruskal-wallis两种检验方式，当渐进显著性（sig值）<0.05时为差异显著。结果显示，不同年龄、学历和收入的民众急救知识与技能普及态度存在显著差异。青年群体态度最积极，老年群体最低；畲族民众急救知识与技能普及态度与学历层次和月收入水平呈正相关，学历层次和月收入越高，态度越积极。（见表2）在性别、地区等维度上差异不显著。
2.3 畲族民众急救知识与技能普及的来源与需求
从获取途径看，电视、广播占比最高（33.9%），18.7%的来自网络（不含电视、广播），10.2%来自社会宣传，9.4%的来自报刊、杂志，8.5%的来自和他人交流，通过培训的仅19.3%，畲族民众获得急救知识径多元，而参加培训的较低。
从需求上看，畲族民众第一感兴趣的类目里CPR急救知识、运动损伤急救和火灾逃生选择最多。第二感兴趣的运动损伤急救、火灾逃生、呼吸道梗塞急救选择最多。第三感兴趣的溺水急救、呼吸道梗塞急救、动物咬伤抓伤急救选择最多。综合而言，畲族民众最感兴趣的三项是运动创损急救（总体占48%）、CPR（总体占36.2%）、火灾逃生急救（总体占35.6%）。
3 讨论与建议
3.1 畲族民众急救知识与技能普及不平衡不充分
畲族民众急救知识平均知晓率不足六成，相当部分畲族民众急救知识掌握状况不良。灾害事故避险知识知晓率最高，近年来政府对灾害事故的避险知识的宣传力度加大，逐步提高民族避灾意识的重要性和普及程度。CPR急救知识专业性强、普及耗费较高，少数民族地区经济发展水平相对落后，公共卫生服务普及不高，民众受教育水平相对较低，因此CPR急救知识知晓率最低。畲族民众常见意外急救知识知晓状况不均衡，触电急救知识知晓率达到90%以上，但烫伤急救知识知晓率刚过50%。日常错误经验和在电视广播中接受的片面的急救知识缺乏系统性和权威性，是导致畲族该维度知晓状况不均衡的最重要原因。
3.2 畲族民众急救知识与技能普及态度总体积极但呈现群体差异
畲族民众急救知识与技能普及态度普遍积极，但不同群体有差异。在年龄差异上，青年群体态度最积极，老年群体最低。青年群体求知欲和学习能力强，对维护自身健康的知识技能普遍关注。老年人一方面学习能力和求知欲较低，另一方面对急救的理解过于狭隘，产生畏惧和抵触心理。在老年化的趋势下，加强老年人群体急救知识普及越来越重要[3]。学历层次和收入水平越高的畲族民众对急救知识普及态度越积极，学历越高、收入越高的群体对越关注自身健康，认识到维护自身健康知识与技能的重要性。少数民族地区经济发展水平相对薄弱，受教育水平相对较低，调查中仅18.9%的民众学历层次在本科及以上，收入在5000元/月以上的仅占15.5%。要加强大部分“困难”群体急救知识与技能的普及。
3.3 树立“大健康”理念，有针对性加强畲族民众急救知识与技能普及
地方政府、卫生部门应树立“大健康”的理念，坚持问题导向与民众需求相结合，有计划地开展民众急救知识与技能的普及。充分发挥社区卫生机构、红十字会等公共卫生服务职能，专业培训人员带模型进社区普及畲族民众最急缺的CPR急救知识技能，积极利用自媒体、微信、网络平台等多途径向公众宣传推广急救知识[4]。以社区为中心开展急救知识培训可切实增加“第一目击者”对急救知识的掌握情况，提高急救成功率[5]。同时，充分发挥地方高校医学专业资源，通过社会实践、志愿服务等载体送医下乡。医学院有充足的模型和师生资源，建立“医学生—大学生志愿者—畲族民众”的培训模式，是一条经济有效的模式，在国内也取得了一定的效果[6]。
（通讯作者：江申）
参考文献
[1]人民网.习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[EB/OL].http：//cpc.people.com.cn/n1/2017/1028/c64094-29613660.html，2017-10-28.
[2]新华社.中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].http：///zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm，2016-10-25.
[3]康菊红等.对社区民众进行急救知识培训的重要性探讨[J].继续医学教育，2016（30）：163.
[4]王旭容等.社区公众多元化普及心肺复苏急救技能新体系探讨[J].当代护士，2018（32）：167.
[5]王洁霞等.以社区健康服务中心为平台的健康教育对社区民众急救技能和急救效果的影响[J].护理实践与研究，2014（6）：145
[6]吴丽萍等.医学生对普通民众进行急救宣教和培训的研究[J].现代预防医学，2012（15）：3871.
作者简介
马晓敏（1995-），女，医学专业在读大学生。主要研究健康教育。
通讯作者简介
江申（1991-），男，教育学专业硕士。助教。主要研究大学生思想政治教育。
