【文章编号】1004-7484（2014）07-4812-01
卫办医政发〔2010〕199号文件中明确指出，院前急救机构绩效考核内容包括机构建设（15分）、日常急救（25分）、应急救援（15分）、学科建设（10分）、急救培训（10分）、医疗质量（15分）和社会效益（10分）七个部分共计100分。各级卫生行政部门可以根据当地实际，对考核项目和指标进行调整和细化。故而院前急救事业发展中的各项决策应当以急救绩效管理为基础，建立在充分掌握与分析各种院前急救的统计信息基础之上，同时院前急救的统计工作应具有社会性、时间性、准确性、预测性、服务性、共享性。从而达到统计信息在为院前急救绩效管理提供准确、及时而全面的数据依据。
1 统计信息为提高院前急救绩效质量管理提供准确的信息源
急救事业的发展离不开科学的决策，科学的决策依赖于及时、准确、全面的统计数据的支撑，院前急救统计能够迅速反映院前急救绩效管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为总结急救工作经验教训，提供可靠的、权威的数据资源保证。
利用诊断质量指标综合反映院前急救医疗护理质量和管理状况，评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括院前急救总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对急救中心的信誉度。利用护理质量指标来管理各分中心大型医疗设备运营情况，为院前急救的持续发展提供可靠数据依据。
2 统计信息是院前实施绩效考核管理的数据资源保证
院前医疗护理质量影响到院前急救的工作效率和医疗效果，关系到急救中心的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗护理指标来保证统计信息的准确来源。加强院前急救管理，促进急救质量的提高，反馈疾病的发生及其规律。
我中心现阶段通过实施绩效考核对工作效率指标的分析，加强对院前医护车辆担架员的日管理；通过对诊断质量指标的分析，加强院前急救医疗质量管理，提高医生的业务水平；通过对治疗质量指标的分析，强化对治疗患者疾病情况的正确填写，真实反映急救中心的院前急救质量；通过对护理质量指标的分析，了解院前急救大型设备的使用情况，掌握院前的经济效益；通过对费用结构指标的分析，认识院前急救效益提升的一个重要途径是在总出诊次数不变的情况下，如何降低损耗构成比，相对提高医疗服务费用比例，从而提高收入“含金量”，同时患者得到合理的用药和优质的服务；通过对各病种质量指标的分析，控制费用，提高医疗质量。
3 统计分析是急救中心科学管理的根本依据
建立一套完整科学的统计分析体系。综合统计分析是急救中心管理的重要部分，综合院前急救管理水平和实际情况，建立一套完整科学的统计分析体系，以达到分析的目的，通过对不同时期统计指标进行对比分析，找出差距；通过横向（与同级急救中心比）以及目标完成情况进行分析，从中找出影响院前急救工作的各种因数，提出合理化建议；通过因数分析，测定各因数变化的影响因素；通过投入产出分析，评价大型设备的经济效益；通过趋势动态分析，掌握院前急救的发展趋势。让领导者通过综合的统计工作，洞悉社会对院前急救医疗护理工作的需求，把握医疗需求变化的趋势，合理调整市区内各个急救分中心布局，合理配置各分中心内部的人、财、物，强化工作重点，提高医疗护理服务质量。
4 几点设想
提高统计分析水平，急救中心应设立专门信息统计部门，配备专职统计工作人员，健全院前急救信息网络，从整个院前绩效管理的角度对院前急救统计信息工作提供组织机构上的保障；院前统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术，现阶段我中心院前统计工作还有一部分没有统一的规划表格及回填形式，统计数据不够完整不够全面，统计方法落后于现院前急救的发展速度，所以我们必须在实践中不断总结和积累经验，充分利用专业特长和现有的计算机网络系统以及指挥调度平台进行搜集、整理、分析，院前出诊急救的相关数据，从而达到为统计服务的职能，逐步使院前急救有相应的课题设计、统一的数据处理，使统计信息为院前急救决策提供可行性论证，在日常绩效工作中，要有定期统计分析。以往我中心只评价院前出车出诊量、业务总收入，实际工作中我们体会到，仅这两项指标远远不够全面，现逐步改进统计方法，将各类考核分类列项纳入绩效考核项目，并以表格形式分析统计，对院前急救质量进行全面综合评价。
综上所述，通过统计信息的现代化管理随时满足院前急救绩效的管理及各项数据、指标的了解。对院前各分中心的工作数量、工作质量、管理质量以及院前急救患者的疾病构成、经济效益的达标情况和大型设备的使用情况等等进行分析，为急救中心管理、工作计划的制定和调整提供参考。进而全面推动院前急救事业的健康、可持续发展。
参考文献：
[1] 白晶.浅谈医疗统计的作用.财经界，2009年第7期.
[2] 王省非.医疗统计信息在有效利用资源管理中的作用.黑龙江医学，2008年.
[3] 武秀昆.院前急救调度工作量化的相关因素分析[J].中国急救医学，2009，29（9）：851-852.
[4] 方积乾.卫生统计学.6版.北京：人民卫生出版社，2008：168-169.
